Populární Příspěvky

Redakce Choice - 2019

Spirála jako antikoncepční metoda

Žijeme v době, kdy je možné být téměř 100% jisti, že jste chráněni před nechtěným těhotenstvím. Existuje tolik metod antikoncepce, že ženy a muži jsou často zmateni ohledně toho, jaký typ zvolit. Nesprávný výběr metody hrozí zvýšením rizika otěhotnění nebo vedlejších účinků předávkování silnými léky.

Všechny metody antikoncepce budou seskupeny podle jejich hlavních vlastností. Při výběru musíte stavět na svém hlavním cíli, době, během které byste se chtěli chránit, pohlaví a osobních preferencích.

Přečtěte si o každé metodě podrobněji kliknutím na příslušný odkaz.

Hormonální antikoncepční metody

Tato metoda je založena na účincích hormonů na endokrinní systém. Abychom pochopili, jak to funguje, je důležité mít základní znalosti ovulace a kdy je možné těhotenství.

Uprostřed cyklu (po cca 15 dnů po nástupu menstruace začne žena ovulovat (zralé vajíčko opustí své obvyklé místo, aby se „sešlo“ se spermatickou buňkou). Hormon estrogen je zodpovědný za tento proces.

Hormonální látky obsahují ve svém složení umělý hormon etrogen, ale v menším množství. Vzhledem k nedostatečnému množství ovulace nedochází, což znamená, že i těhotenství.

Hormonální antikoncepci představuje několik typů (o každé z nich se můžete dočíst více).

Jaký typ zvolit - rozhodnete. Nejoblíbenější, se schopností vyzvednout koncentraci hormonů - antikoncepční pilulky. Přečtěte si o jejich typech, rozdílech a jménech.

Pokud neplánujete mít děti několik let, zkuste dát spirálu. Je nasazena na dlouhou dobu a nezasahuje do přirozených pocitů při pohlavním styku.

Implantáty a injekce nejsou v naší zemi dosud rozšířené. Na Západě používají přibližně stejný počet žen jako spirály. Existuje celá řada důvodů, proč je ženě zakázáno spirálu, takže spolu s lékařem hledají alternativy pro sebe.

Hormonální náplast je specifická metoda antikoncepce. Na jedné straně se to jeví jako neškodné a snadno použitelné. Na druhé straně, v procesu nošení žen může dojít k nepohodlí. Náplast se rychle zašpiní. Na pláži je obtížné skrýt, a někteří neváhejte použít antikoncepci v otevřeném prostoru.

Hormonální antikoncepce je nejspolehlivější ze všech metod. Prakticky dává 99% záruky.

O tom, zda je hormonální antikoncepce nebezpečná, se diskutuje více než jeden rok. To je věřil, že uměle potlačení ovulace, dáte reprodukční systém odpočinek, to nenosí ven. A když se připravíte na porod - tělo může dát všechny nahromaděné síly plodu.

Existuje další názor - že jakýkoliv zásah do těla pomocí umělých hormonů postupně vede k neplodnosti a dalším onemocněním.

Nehormonální antikoncepční metody

Antikoncepce je možná bez hormonů. Není nutné zastavit ovulaci, aby nedošlo k otěhotnění. Mínus těchto metod - v možných poruchách. Musíte mít dovednosti, abyste je mohli používat co nejpřesněji. Jedná se o:

Metoda počítání ovulačních dnů nebo přerušeného pohlavního styku má nejnižší stupeň spolehlivosti, 50 až 50 ° C. I když pozorně nasloucháte svému tělu a znáte chování svého těla, v pravou chvíli se může něco pokazit. Tato metoda je vhodná pro páry, které v případě neplánovaného těhotenství budou rádi mít dalšího člena rodiny.

Kondomy jsou pravděpodobně nejoblíbenější metodou antikoncepce. Ne každý ví, že existují i ​​ženské možnosti. Jsou dražší než muži a jsou vhodné pro ženy, které jsou zvyklé držet vše pod osobní kontrolou.

Tam jsou metody bez použití hormonů, ale s použitím spermicides. Tato látka, která je v kontaktu se spermií. Použijte je před každým pohlavním stykem. Spermicidy jsou dostupné ve formě tablet, gelů, mastí, čípků, krémů.

Antikoncepční houba a prstenec jsou aktivovány spermicidy.

Hlavní nevýhodou nehormonálních metod antikoncepce je, že by měly být používány pokaždé, a pro některé metody je také vyžadována dlouhá příprava. To často zabraňuje spontánnímu pohlavnímu styku.

Antikoncepce pro ženy

Ukazuje se tedy, že téměř všechny metody jsou naostřeny ženami. A právě ten slabší sex je zodpovědný za výběr správných prostředků, jejich včasné přijetí a změnu antikoncepce v případě vedlejších účinků.

Předpokládá se, že mužské tělo bude potřebovat mnohem více léků „Neutralizovat“ sperma než žena - na chvíli zastavit uvolňování vajíčka. Pro muže je také obtížnější obnovit reprodukční funkci než pro ženu.

Antikoncepci pro ženy lze rozdělit na bariéry (ženské kondomy, diafragmy a čepice) a chemické (spermicidy) a hormonální (antikoncepční pilulky, implantáty, náplasti) a nouzové a trvalé (sterilizace) a kalendář .

To by znamenalo přepsat článek. Téměř všechny části tohoto článku jsou věnovány antikoncepci pro spravedlivý sex.

Antikoncepce pro muže

Druhy antikoncepce pro muže není tolik. Existuje jedna nebo více spolehlivých, jedna věčná a několik nespolehlivých a vzácných možností.

Nespolehlivé metody antikoncepce pro muže zahrnují:

  • přerušený pohlavní styk (jednoduchý a svobodný, praktikovaný většinou mladých mužů, ale ne každý si myslí, že hrozí chytit STI)

Mezi nové metody procházející testovací fází patří:

  • mužské antikoncepční pilulky (měly by být užívány nejméně 3 měsíce před pohlavním stykem, zabraňte narození spermií). Na rozdíl od ženských protějšků obsahují více hormonů, což může mít negativní důsledky pro muže.
  • mužský antikoncepční implantát (pro nástup jeho antikoncepčních vlastností musíte vstoupit několik měsíců před pohlavním stykem. Také jako pilulka obsahuje velké množství umělých hormonů v kompozici).

Má-li člověk alespoň dvě děti, dostatečné množství peněz a touhu po aktivním sexuálním životě, může udělat vazektomii (nevratnou operaci, která ho zbaví jeho reprodukční funkce).

Nejoblíbenější metodou 70% mužů je kondom. Chrání proti STI a má vynikající ukazatele spolehlivosti a je levná.

Jaké testy je třeba provést před vstupem do šroubovice?

Rozhovor s pacientem umožňuje lékaři identifikovat její chronická gynekologická onemocnění.

• Bakteriologická analýza vaginálních a cervikálních stěr.

• Důkladné vyšetření pohlavně přenosných infekcí: syfilis, HIV, hepatitida B a C.

• Kolposkopie (instrumentální vyšetření vaginální dutiny a sliznice děložního hrdla).

• Ultrazvuk pánevních orgánů.

Kdy a jak je šroubovice vložena?

Zavedení spirály je neomezeně striktně určité období cyklu. Nicméně doporučený úvod na 4. - 8. den menstruačního cyklu, během této doby, je děložní sliznice méně zranitelná, cervikální kanál je pootevřený - to vše znamená, že zavedení šroubovice je méně traumatické a bezpečné. Také menstruační tok je spolehlivým znakem absence těhotenství. Krvácní charakteristika raného období po implantaci nitroděložního antikoncepčního prostředku (IUD) nezpůsobuje u ženy psychické potíže, protože menstruace stále pokračuje.

Cívka může být vložena přímo po nebo do 4 dnů po potratu nebo potratu (spontánní potrat) bez známek zánětu nebo krvácení. Pokud během této doby nedojde k implantaci nitroděložního tělíska, musí být její zavedení provedeno při nástupu další menstruace.

Je prováděna jednorázová interupce a implantace IUD v děloze. Zavedení IUD bezprostředně po porodu nebo v období po porodu (do 48 hodin po porodu) zvyšuje riziko vyhoštění (ztráty) antikoncepce mnohokrát. Pokud se během zadaného období nezadá IUD, lze postup provést 4-6 týdnů po dodání.

Fáze zavedení intrauterinní antikoncepce

Před zavedením je povinné vaginální vyšetření a snímání dutiny dělohy.

Instalace IUD se provádí ve speciální místnosti za aseptických podmínek. Zpravidla je zavedení IUD bezbolestně a nevyžaduje anestezii.

Zavedení spirály je možné pouze tehdy, když I a II čistoty pochvy. V případě, že infekční zánětlivé onemocnění vnitřních pohlavních orgánů nebo čistota vagíny splňuje stupeň III nebo IV, je nutné provést hloubkové gynekologické vyšetření, po němž následuje antimikrobiální léčba. Po ukončení léčby je nezbytné kontrolní vyšetření jeho účinnosti. Po účinné antimikrobiální léčbě infekčního zánětlivého onemocnění pánevních orgánů, při plné rekonvalescenci, je před podáním IUD nutná přestávka 6-10 měsíců pro úplné uzdravení a pro prevenci chronického onemocnění.

Je nutné sledovat pacienty užívající intrauterinní antikoncepci?

• Během prvního týdne po zavedení IUD se doporučuje vyhnout se sexuální aktivitě a intenzivní fyzické námaze.

• První následné vyšetření by měl provádět gynekolog v 7-10 dnech. Při vyšetření se lékař zajímá o přítomnost nití ve vaginální dutině - to je nutné k zajištění správné instalace IUD. Nyní - po prvním gynekologickém vyšetření je pohlaví povoleno bez použití další metody antikoncepce. Ultrasonografie pánevních orgánů je také prováděna za účelem objasnění umístění IUD v děložní dutině.

• Další vyšetření se provádí v průběhu jednoho měsíce, během prvního roku - nejméně jednou za 6 měsíců, poté - každoročně s bakterioskopickým vyšetřením děložního hrdla. Ultrazvuk se doporučuje vyrábět podle indikací.

• Po každé menstruaci je nutné trénovat ženu, aby paliativně zkontrolovala přítomnost spirálových nití, aby se včas odhalila ztráta spirály. V nepřítomnosti filamentů v dutině pochvy jsou nezbytné gynekologické vyšetření a ultrazvuk pánevních orgánů pro objasnění polohy šroubovice.

Možné nežádoucí účinky a komplikace při použití nitroděložní antikoncepce

Komplikace spojené s implantací IUD, častěji pozorované u pacientů s menstruačními poruchami v minulosti, chronickými zánětlivými pánevními onemocněními (PID) v remisním stádiu a při ignorování kontraindikací lékaře k zavedení IUD. Komplikace vyplývající z intrauterinní antikoncepce lze rozdělit do 3 skupin: komplikace způsobené zavedením IUD, v procesu nalezení šroubovice v děložní dutině a vyskytující se během nebo po odstranění antikoncepce. Mezi nejčastější komplikace patří: syndrom bolesti, prolaps IUD, zánětlivá onemocnění pánevních orgánů a krvácení.

Komplikace, které se objevují v době zavedení intrauterinní antikoncepce:

Poškození děložního hrdla

Poškození dělohy. K této komplikaci dochází zřídka, zpravidla kvůli špatné technice zavádění IUD nebo zavedení oproti kontraindikacím.

Komplikace vyplývající z antikoncepce:

Syndrom bolesti - často se projevuje menší bolestí v podbřišku, která se může objevit ihned po zavedení IUD, ale po několika hodinách nebo po ukončení léčby se zastaví. Bolest v období menstruace je pozorována v 9,6-11% případů.

VBC spád častěji se vyskytují u mladých nonpartum žen - je to způsobeno zvýšenou kontraktilitou a vzrušivostí dělohy. Frekvence ztrát závisí na typu IUD a je 3-16%. S věkem, nárůstem počtu narozených a potratů se jejich četnost snižuje. Vylučování (ztráta) šálku nastává během prvních dnů kalu a 1-3 měsíce po zavedení IUD.

Při identifikaci příčin bolesti hrají hlavní roli takové studie jako: ultrazvuk a hysteroskopie, které umožňují přesně určit polohu IUD v děložní dutině nebo mimo ni.

Zánětlivá onemocnění pánevních orgánů (PID). Na pozadí IUD obsahujících měď se zánětlivé reakce vyskytují v 3,8-14,3% případů a mohou se projevit jako cervicitida (zánět děložního čípku), endometritida (zánět děložní sliznice), pelviperitonitida (zánět sliznice pánevních orgánů) nebo pánevní absces (omezený) akumulace kapslí hnisavého exsudátu). Zánětlivý proces je zpravidla spojen s exacerbací existujícího chronického infekčního zánětlivého onemocnění pohlavních orgánů. V případě, že se zánětlivý proces objevil během 20 dnů po zavedení šroubovice, může být spojen se zavedením antikoncepce. O otázce odstranění šroubovice a vedení antibakteriální terapie rozhoduje gynekolog individuálně pro každou ženu.

Manometrie (krvácení dělohy). Po zavedení nitroděložního tělíska po dobu prvních 5-10 dnů mají ženy obvykle menší nebo mírné krvácení nebo transparentní propuštění, které nevyžaduje léčbu, pouze v některých případech (2,1–3,8%) je nutná léčba drogami. Možná, že se objeví intermenstruační krvavý výtok (v 1,5-24% případů), který se často vyskytuje u žen s poruchou menstruačního cyklu, stejně jako v přítomnosti umělých potratů v minulosti. O otázce jmenování léčby rozhoduje individuálně gynekolog. V případě, že je těžké krvácení v období menstruace doprovázeno bolestí a nezastaví se na pozadí léčby drogovou závislostí, jedná se o indikaci pro odstranění šroubovice.

Nástup těhotenství. Intrauterinní prostředky antikoncepce jsou považovány za vysoce účinné antikoncepční prostředky, ale v 0,5-2% případů se může objevit nežádoucí těhotenství. Frekvence spontánních potratů se zároveň významně zvyšuje, i když si žena chce zachovat těhotenství a těhotenství si udržuje. Přibližně 1/3 případů těhotenství je spojeno s úplnou nebo částečnou ztrátou IUD.

Komplikace vznikající po extrakci nitroděložní antikoncepce.

Chronický zánět pánevních orgánů
Neplodnost
Mimoděložní těhotenství

Indikace k odstranění intrauterinních kontraceptiv

Touha ženy.
Vypršení platnosti.
Menopauza (jeden rok po poslední menstruaci).
Lékařské indikace:
Těhotenství
Bolesti
Krvácení, život ohrožující žena.
PID, akutní nebo exacerbace chronické.
Onkologie těla dělohy nebo děložního čípku.

Metoda extrakce nitroděložních kontraceptiv

IUD odstraňuje gynekolog ve speciální místnosti pomocí lékařských přístrojů a v souladu se všemi aseptickými a antiseptickými pravidly.

Před odstraněním šroubovice provede gynekolog vaginální vyšetření.

Po gynekologickém vyšetření se provádí antiseptická léčba děložního čípku. Odstranění spirály se provádí pro řídicí závity.

Nechtěné těhotenství

  • Fyziologické nebo přirozené metody antikoncepce: abstinence od sexuální aktivity ve dnech blízkých ovulaci.
  • Mechanické metody: mechanické zadržování spermií z pronikání do dělohy.
  • Chemické metody: použití speciálních chemikálií (spermicidů), které ničí spermie a zvyšují viskozitu hlenu děložního hrdla.
  • Intrauterinní antikoncepční metody: umístění cizího tělesa (cívky) do dělohy obsahující kovy nebo hormony, které poškozují spermatické buňky prostřednictvím toxických účinků a zabraňují implantaci oplodněného vajíčka.
  • Hormonální antikoncepce: užívání léčiv obsahujících progestogeny nebo progestogeny s estrogenem.
  • Chirurgická metoda: ligace nebo separace vejcovodů.

Kombinovaná antikoncepce

Mechanismus účinku perorálních kontraceptiv: hormony potlačují ovulaci, zahušťují hlen děložního hrdla, ředí endometrium, což znemožňuje implantaci oplodněného vajíčka.

Tento účinek hormonů snižuje bolest, snižuje ztrátu krve, činí pravidelný menstruační cyklus, snižuje riziko karcinomu endometria a vaječníků a může chránit před PID (zánětlivá onemocnění pánevních orgánů). Různé druhy dávek a kombinací hormonů činí tento typ antikoncepce vhodný pro téměř všechny ženy (v širokém spektru těchto přípravků existuje režim 21 + 7, 24 + 4, 26 + 2, který významně zkracuje nehormonální období a snižuje negativní symptomy na minimum). Ale tato metoda vyžaduje péči a organizaci ženy na recepci. Важный момент: врачи не рекомендуют использовать комбинированные гормональные контрацептивы с эстрогеном женщинам, которые курят.To však není problém - gynekolog vám pomůže najít rovnocennou náhradu.

Některé moderní perorální antikoncepce, kromě svého hlavního úkolu, vykonávají stále více a více, ale neméně důležité - například kompenzují nedostatek folátu v těle. To zase pomáhá předcházet rozvoji defektů fetální nervové trubice při plánování těhotenství, přispívá k normálnímu fungování nervového a imunitního systému, zlepšuje stav kůže a vlasů. Další informace o folátech a perorálních kontraceptivách naleznete na webových stránkách projektu Smart Contraception.

Tato metoda antikoncepce poskytuje stabilní tok hormonů do krve a umožňuje sledovat pilulku. Jedinou nevýhodou je, že nevyhovuje ženám s hmotností vyšší než 90 kg a v některých případech může způsobit změny menstruačního cyklu.

Bariérové ​​metody

Bariérové ​​metody se nazývají proto, že vytvářejí bariéru mezi spermatem a vajíčkem. Jedná se o nejvhodnější antikoncepci. Jsou vhodné pro lidi bez pravidelných partnerů, kteří žijí spontánní sexuální život.

Některé produkty (houby, membrány, uzávěry) lze použít společně s chemickou nehormonální antikoncepcí - spermicidy. To dává další výhodu - spolehlivější ochranu a ochranu před pohlavně přenosnými chorobami.

Antikoncepce na krátkou dobu

Pro mladé lidi, kteří ještě nemají rodiny a pravidelné partnery, nemá smysl neustále užívat antikoncepční pilulky, dávat spirálu, lepidlo a injekci aplikovat.

Pokud se pohlavní styk vyskytuje několikrát za měsíc nebo dokonce ne každý měsíc, nejosvědčenější metodou je kondom.

Ženy, které nejsou obeznámeny s ženskými kondomy, by si o nich měly přečíst více. V mnoha případech jsou pohodlnější a spolehlivější než muži.

Spermicidy, pokud jsou používány zřídka, jsou také výhodnější než poškození. Pomáhají bojovat s některými typy genitálních infekcí. Mohou být použity samostatně (ve formě krémů, svíček, gelů).

Je také možné použít spermicidy společně s membránou, uzávěrem nebo houbou.

Všechny tyto metody jsou aplikovány bezprostředně před pohlavním stykem. Jejich platnost nepřesahuje několik hodin.

Jejich spolehlivost není tak vysoká jako u hormonální antikoncepce. Ale vedlejší účinky jsou mnohem méně.

Dlouhodobá antikoncepce

Manželské páry obvykle nařizují konzultaci s lékařem, aby nalezly dlouhodobou antikoncepci. Podle výsledků testu vám lékař sdělí, zda užívat monofázické, dvoufázové nebo třífázové antikoncepční pilulky (pro všechny typy detailů).

Instalace spirály je pohodlná a spolehlivá metoda, ale není vhodná pro všechny ženy. Doporučuje se zdržet se hormonální varianty, ale nehormonální člověk často nevyhovuje nenarozeným ženám.

Mnozí lidé se mylně domnívají, že koncentrace hormonů v náplastech, injekcích a implantátech je nižší než v antikoncepčních pilulkách a jsou méně škodlivé.

Všechny produkty nesou vedlejší účinky. Jak minimalizovat jejich účinek speciálně pro vaše tělo, může lékař sdělit na základě nátěru, krevních testů a celkového vyšetření.

Nouzová antikoncepce

Je třeba mít na paměti, že poškození způsobené užíváním nouzových antikoncepčních tablet bude podstatně vyšší než pravidelné užívání hormonální antikoncepce.

Nouzová antikoncepce se používá buď jako součást jedné nebo dvou pilulek Postinor, Eskapela, Levonel, nebo jako součást čtyř pilulek pravidelných antikoncepčních tablet. Lékař by měl informovat o přesné dávce.

Některé ženy dávají přednost instalaci nitroděložního zařízení. Když je instalována, i když došlo k oplodnění, embryo nebude schopno se připojit ke stěně dělohy a dojde k spontánnímu potratu.

Antikoncepce navždy

V naší zemi není snadné takovou operaci dělat. Vzhledem ke své nezvratnosti se psychologové nejprve seznamují s pacienty. Rodina musí mít alespoň dvě děti. Ve výjimečných případech jsou ženy sterilizovány ze zdravotních důvodů (pokud další těhotenství ohrožuje její život). Operace pro obě pohlaví je velmi drahá a není dostupná na všech klinikách.

Z článku jste se dozvěděli o různých metodách antikoncepce pro muže a ženy. Metody jsou seskupeny podle kombinací funkcí. Informace jsou prezentovány pro seznámení s některými problémy antikoncepce. Konkrétní doporučení týkající se výběru požadovaných prostředků může poskytnout pouze lékař. Více informací o jednotlivých metodách naleznete v článcích naší speciální sekce.

Loading...