Těhotenství

Symphysitis - nesoulad symfýzy: proč se vyskytuje po porodu, jak dlouho trvá, jaká je léčba?

Pin
Send
Share
Send
Send



Seznam témat zprávy "symphysite, jaký druh šelmy je to?" Fórum Naše děti> Děti do jednoho roku

Všechna práva k materiálům zveřejněným na těchto stránkách jsou chráněna autorským právem a právy s nimi souvisejícími a nemohou být reprodukována ani používána žádným způsobem bez písemného souhlasu držitele autorských práv a aktivního odkazu na hlavní stránku portálu Eva.Ru (www.eva.ru) vedle s použitými materiály.
Za obsah propagačních materiálů neodpovídá vydání. Certifikát pro registraci médií č. FS77-36354 ze dne 22. května 2009 v.3.4.168

Jaká je ochlupení?

Chcete-li lépe pochopit, co je to stydlivá symfýza, musíte mít minimální pochopení toho, jak skutečně funguje ženská pánev. Je tvořen ze dvou pánevních kostí po stranách, které jsou spojeny se hřbetem s vazbou a vazy. Přední, podobná spojovací funkce je vykonávána stydkou stydké kosti, což je fibro-chrupavkový disk. V jeho centrální části je kloubní dutina, připomínající štěrbinu a naplněnou kloubní tekutinou.

Pubis sám se nachází přímo před symfýzou ochlupení. Pod ním projdou nervová zakončení a krevní cévy a za ním je močová trubice.

Popis symfyzitidy po porodu

Nejprve se podívejme na to, co se děje s stydkým kloubem během porodu. Během tohoto procesu musí plod projít mámou kostní pánev, zatímco tkáň chrupavky je natažená a žena má pánevní bolest. Tyto bolesti jsou zvláště výrazné při chůzi.

Normálně je chrupavka symfýzy příznačná pro nepružnost, ale narozením dítěte změkčí pod vlivem hormonu relaxin. Je pravda, že jejich nesrovnalost je zanedbatelná, maximálně však 2 cm.

Symfýza je kombinací všech možných poranění stydké kosti, od roztažení až po slzy a záněty, které se obvykle objevují po porodu, ale mohou začít během těhotenství. To je docela nebezpečná patologie, která může skutečně způsobit, že pánevní kosti se stanou mobilnějšími a rozcházejí se. V medicíně se také nazývá symfyzitida:

  • symfysiopatie,
  • artropatie,
  • sakroileopatie,
  • dysfunkce stydké kosti.

Příčiny patologie

Proč se artikulace liší? Důvodem jsou fyziologické změny, ke kterým dochází v těle ženy, která očekává dítě. Obvykle, někdy po narození dítěte, se pánevní kosti jeho matky vrátí do normálu, chrupavky kloubu symfýzy se stanou hustšími a sbíhají se a mezera mezi nimi se zmenší. Jak dlouho trvá zotavení, závisí na individuálních vlastnostech a způsobu, jakým dodávka probíhala. Obvykle se jedná o období, kdy se kosti pánevní sbližují po porodu od 6 do 8 týdnů.

Nicméně, někdy po porodu, žena má silný rozpor a uvolnění kloubů. Důvody jsou:

  1. Porucha metabolismu vápníku a fosforu. Vápník a fosfor jsou nezbytné pro zuby a kosti. Pokud dorazí v nedostatečném množství, dítě začne přijímat tyto látky z kostí matky sama. Výsledkem je, že osteoartikulární systém se stává slabým a náchylným k rozvoji patologických procesů.
  2. Nedostatek vitamínu D. Je zodpovědný za regulaci metabolismu fosforu a vápníku v těle. S nedostatkem absorpce požadovaných stopových prvků ze střeva. Kosti začnou opět trpět, což negativně ovlivňuje jejich mineralizaci.

Příznaky symfýzy

První příznaky symfyzitidy se mohou objevit i během těhotenství:

  • zuby se začnou rozpadat
  • Noční křeče se objevují v noci
  • těhotná žena unavená rychle
  • nehty se stávají křehkými,
  • tam jsou bolesti v pánevních kostí a dolní části zad připomínající ischias.

Poměrně často se symfysiopatie koná v latentní formě a před narozením žena nebude pozorovat příznaky nemoci. Obvykle, v druhé polovině těhotenství, stydké klouby jsou zadrženy kvůli skutečnosti, že břišní svaly více utáhnou, kvůli zvětšení velikosti dělohy. Po porodu se stanou ochabnutými.

Mezi hlavní příznaky patologického procesu po porodu patří:

  • bolest postihující ochlupení, křížení a střelbu,
  • kosti kyčle jsou při svém pohybu nemocné,
  • porušení držení těla,
  • bolest při chůzi nebo při pohybu,
  • bolí břicho, záda a nohy,
  • problém pohybů střev,
  • praskání a cvaknutí na palpaci dělohy.

Diagnostické metody

Jako vážná choroba, která ohrožuje zdraví žen, vyžaduje symfyzitida včasnou diagnózu. Pro diagnostiku patologie se používá široká škála metod:

  1. X-ray Obrázek ukazuje divergenci symfýzy, ale samotná patologie není registrována.
  2. CT Ukazuje stav stydkého kloubu po porodu.
  3. Ultrazvuk. Vyhodnocuje se symfýza.
  4. MRI Poskytuje příležitost k posouzení symfýzy, kosti a měkké tkáně.

Díky těmto metodám také vylučují nebo potvrzují přítomnost ruptury symfýzy stydké kosti, která je častěji v období po porodu. Vyžadují se další konzultace s některými úzkými odborníky.

Vzhledem k tomu, že symptomy onemocnění jsou podobné mnoha dalším patologiím, je nutné provést diagnózu, aby bylo možné stanovit diagnózu. Je třeba vyloučit takové varianty onemocnění, jako jsou:

  • infekce močových cest,
  • uretritida
  • kýla
  • lumbago, charakterizované akutní bolestí zad,
  • svírání nervu sedacího svalu,
  • trombóza femorální žíly,
  • poškození meziobratlové ploténky
  • osteomyelitidy
  • syfilis

Metody zpracování

Tento problém musí být povinný. Náklady na léčbu bez chirurgického zákroku a následující metody:

  1. Snížená fyzická aktivita. Po porodu je žádoucí, aby vyhovoval lůžku. V některých situacích, dostat se z postele nemůže být docela dlouhé období.
  2. Na sobě obvaz nebo korzet. Pomohou udržet silné symfýzy a břišní svaly.
  3. Ortopedická matrace. Dokonale uvolňuje páteř a snižuje bolesti zad.
  4. Příjem užitečných mikroprvků. Patří mezi ně draslík, vápník, hořčík. To pomůže podpořit problém kosti a všechny ostatní kosti a klouby.
  5. Příjem multivitaminových přípravků. Jejich složení musí obsahovat vitaminy skupiny B.
  6. Opalování Zajistěte dobré trávení mikroprvků.
  7. Fyzioterapie a masáže.
  8. Uložení studených obkladů v oblasti symfýzy do 24 hodin po porodu.
  9. Soubor cvičení. To je dovoleno dělat jen s malým rozporem. Když dosáhne 2 nebo 3 stupně, je jakékoliv cvičení zakázáno. Nejúčinnější cvičení jsou: otáčení pánve ve směru hodinových ručiček a proti směru hodinových ručiček, pohyb pánev dopředu a dozadu, šíření nohou ohnutých na kolenou, zatímco leží vleže, a střídavě je posouvá zprava na levou nohu a naopak.
  10. Mast. Snižte zánětlivý proces, napomáhejte zmírnění otoků a zadržení bolesti. Jejich použití musí být dohodnuto se svým lékařem.

Jaké by to mohly být důsledky?

Ze standardních důsledků nemoci pro ženu je nutné poznamenat, že je třeba dodržet lůžko a omezit její fyzickou aktivitu. Z vážnějších komplikací stojí za zmínku pravděpodobnost poškození močového měchýře při prasknutí symfýzy stydké kosti. To znamená tvorbu hematomů a rozvoj zánětu. Pak je nutná operace. Po takové operaci může být fyzická aktivita obnovena nejdříve za 4-6 měsíců.

Aby se zabránilo komplikacím tohoto druhu, měla by žena:

  • vést zdravý životní styl
  • jíst správně
  • nezanedbávejte procházky na čerstvém vzduchu,
  • mírné cvičení.

Koncept symfýzy stydké kosti

Mnoho lidí ví o takové polovině kloubu u žen, jako u stydkého kloubu. S tím je spojen projev symphysite. Dvě pánevní kosti a kostra tvoří kostní pánev ženy. Tyto kosti jsou propojeny symfýzou (stydkou) a dvěma sakrálními klouby. Pánevní kosti rostou společně s fibro-chrupavkovou tkání a tvoří syfýzu. Střed této sloučeniny (kloubní dutina) je naplněn kloubní tekutinou. Stydký kloub je posílen vazy.

Stydké kosti jsou od sebe vzdáleny 1 cm (toto je norma). Pubiste u žen se nachází před symfýzou. Má tukovou podložku a svazek pro připevnění klitorisu. Stydký kloub je poloviční kloub s malým kruhem pohybu. Nervy a cévy jsou pod symfýzou. Za fúzí je močový měchýř a močová trubice.

Symphysitis Popis

Zánětlivý proces v oblasti stydkého kloubu vznikající během těhotenství nebo po porodu je symfyzitida. Během gestace má symfýza tendenci změknout, takže hlava dítěte při narození může snadno přecházet do pánevního prstence matky. V důsledku zvýšené stability symfýzy může dojít k zánětu. Nejčastěji se po porodu vyskytne symfyzitida, ale někdy se tento proces začíná projevovat i během těhotenství.

Symphysitis je kumulativní název pro negativní transformace a poruchy stydkého kloubu. Lékaři mohou také nazývat artropatii symfýzy, symfiosiopatii, sakroiliopatii těhotných žen. Po porodu se doporučuje zavolat na dysfunkci symfýzy symfýzy.

Projev choroby

Nejběžnější příznaky a symptomy symfyzitidy:

  • bolest v stydké páteři, ochlupení, podbřišku.
  • bolest v dolních zádech a kyčelních kloubech.
  • projev "kliknutí" při chůzi.
  • lame chůze, podobná “kachně”.
  • obtížné zvedání rovných nohou nahoru z polohy na břiše.
  • obtížné pohybovat se po schodech nahoru.

Rozsah onemocnění

Symphysitis dochází po porodu nebo v prvním trimestru těhotenství. Někdy může být toto onemocnění spojeno s poraněním pánve nebo s prodlouženým cvičením (mezi běžci). Pokud čas nepřijme opatření, která by tomuto zánětlivému procesu zabránila, povede to k vážným následkům. Chůze ženy se může změnit, objeví se močová inkontinence, vzniknou obtíže v sexuálních podmínkách.

Stupeň změkčení symfýzy a zvýšení vzdálenosti mezi stydkými kostmi určují tři úrovně zánětu. Každá úroveň je charakterizována divergencí kostí:

  1. Od 0,5 do 0,9 cm.
  2. Od 1 do 1,9 cm
  3. Více než 2 cm

Zdroje vývoje

Nelze jednoznačně říci, co je hlavní příčinou symfýzy. Symptomy často poukazují na dva zdroje podobného zánětu a nesrovnalosti v symfýze ochlupení. První z nich je nedostatek vápníku, který je nezbytný pro tělo těhotné ženy. Druhým zdrojem může být nadměrné uvolňování relaxinu, což je druh hormonu vylučovaného placentou a vaječníky. Je schopen uvolnit vazy v stydké kloubě.

Vývoj symfyzitidy může být doprovázen následujícími faktory:

  • dědičné předpoklady pro onemocnění pohybového ústrojí ženy při porodu (nedostatek kolagenu),
  • vícečetné porody
  • zraněné pánevní kosti,
  • tvorba velkého ovoce (nad 4 kg),
  • neaktivní životní styl,
  • několikrát opakující se fenomén symfyzitidy v předchozích rodech.

Symphysitis bolest

Nejvýraznějším projevem symfýzy je bolest. Někdy jsou nesnesitelné. Některé těhotné ženy si dokonce lehnou. V oblasti stydké oblasti se může objevit bolest při střelbě. Jakýkoliv pohyb, abdukce kyčle může vést k bolesti. To výrazně ovlivňuje držení těla.

U některých očekávaných matek může bolest ustoupit břichu nebo se objevit v tříslech, zádech, hřbetě, nohou. Proklonit se v takových ženách je velmi obtížné stát na jedné noze - je to prostě nemožné. Pacienti trpící symfyzitidou považují za obtížné vstát z křesla, otočit se v posteli. Bolesti začínají ustupovat až po dlouhém odpočinku. Veškerá bolest může být doprovázena silným křupem. Během pohybů střev se může objevit bolest.

Diagnostické činnosti

Studium symfyzitidy se provádí speciálními metodami: rentgenovou, počítačovou a magnetickou rezonanční tomografií, ultrazvukovou analýzou. Za prvé, lékař zjistí, kdy došlo k bolestem v symfýze, kolik to ovlivnilo chod, v jaké fázi těhotenství vznikly. Specialista se učí o přítomnosti poranění pánve, ať už byly provedeny operace, zda trpí pohybový aparát.

Dále analýza přenesených gynekologických onemocnění, rysů a průběhu těhotenství a porodu. Podle výsledků ultrazvuku se odhaduje míra nesouladu stydkých kostí. Rentgen po porodu pomůže určit, zda se stydké kosti nepohnuly do strany nebo nahoru. Nemocná žena neublíží poradit se s ortopedickým chirurgem a fyzioterapeutem.

Pro zmírnění bolesti u žen musíte okamžitě zahájit léčbu. Rychlý terapeutický účinek přináší antibiotika i přípravky vápníku a hořčíku. Spolu s léky je předepsána fyzioterapie. Moderní metody léčby umožňují léčbu symfyzitidy po porodu nechirurgickým způsobem. Jako anestézie se těhotným ženám doporučuje užívat Paracetamol a po porodu mohou užívat nesteroidní protizánětlivé léky a opiáty.

Pokud je symfiosopatie doprovázena mírným rozporem stydkých kostí, může být průběh onemocnění zmírněn pomocí následujících postupů:

  • okamžité omezení fyzické aktivity
  • použití pro ortopedické matrace na spaní,
  • brát vitamíny vápníku, hořčíku a B,
  • denní fyzioterapie,
  • antibakteriální léčba v případech urogenitální infekce.

Trvání nemoci

Spousta lidí se zajímá o otázku: jak dlouho trvá symfyzitida po porodu? Nejčastěji tento jev zmizí za 2-3 měsíce po vzhledu dítěte. V případech poranění kostní dřeně, nemocí osteoartikulárního systému, těžké toxikózy, hormonální nerovnováhy, nedostatku vitamínů, se onemocnění může vyskytnout po dlouhou dobu. Pro některé to trvá několik měsíců a více než rok.

Proces narození je velmi obtížný, někdy může dojít k poškození vazů v oblasti symfýzy. To je způsobeno velkým ovocem. Velmi často se po rychlém vzniku kojence u žen s úzkou pánví objevuje symfyzitida. To může způsobit zranění močového měchýře a kanálu. Tyto komplikace prodlužují dobu zotavení kloubů a komplikují léčbu symfyzitidy po porodu.

Preventivní opatření

Existuje několik doporučení, která pomáhají zmírnit bolest nebo zastavit rozvoj symfyzitidy:

  • neměli byste vsedě posadit jednu nohu přes druhou,
  • při stání je nutné rovnoměrně rozložit hmotnost na dvě nohy,
  • tvrdé povrchy nejsou vhodné pro sezení a ležení
  • nedoporučuje se dlouhá chůze nebo stát vzpřímeně,
  • svahy a schody
  • Než se otočíte v posteli na druhou stranu, musíte nejprve otočit ramena a horní část těla a poté pánev.
  • musíte pečlivě sledovat zvýšení tělesné hmotnosti,
  • potraviny by měly být bohaté na vápník (doporučeno použití ořechů, ryb, mléčných výrobků, sušených meruněk, sezamu),
  • malé procházky podpoří normální výměnu vápníku,
  • Ortopedická matrace Vám umožní pohodlně se usnout.

Těhotenství by mělo být plánováno, pomůže mu správně se připravit: identifikovat a léčit chronická a gynekologická onemocnění. Po otěhotnění by měla žena co nejdříve podat žádost o předporodní kliniku a být registrována (do 3 měsíců). Návštěva porodníka-gynekologa by měla být systematická.

Velmi důležitým bodem v prevenci symfyzitidy je dietní strava. Jídlo by mělo obsahovat mírné množství tuku a sacharidů. Ze stravy je lepší vyloučit mouku, sladké, mastné a smažené potraviny. Je žádoucí zvýšit spotřebu potravin s vysokým obsahem bílkovin (libové maso, luštěniny, produkty kyseliny mléčné).

Těhotné ženy by se měly vyvarovat neuropsychického zatížení. V případě potřeby může lékař předepsat lehké sedativum. Všechna tato opatření vedou k racionálnímu řízení práce a prevenci komplikací.

Bandáž symfýzy a fyzioterapie

Mnoho těhotných žen je zachráněno před bolestí tím, že nosí obvaz. Lze ji zakoupit v lékárně. Vyvinul mnoho typů obvazů. Místo toho můžete použít těsný obvaz, který také zabraňuje nadměrné divergenci a posunutí kostí symfýzy.

V prodeji jsou modely obvazů ve formě korzetu, vhodnější je ve fázi nošení dítěte. V poporodním období můžete model používat ve formě kalhot, provázku. Takové fixátory kyčelního kloubu jsou velmi účinné pro symfýzu. Řeší problém bezpečnosti pánevní oblasti a restaurování poškozených kloubů. Existují tuhé a polotuhé bandáže, těhotné ženy jsou vhodnější sekundy.

Není žádným tajemstvím, že fyzioterapeutická cvičení jsou jedním z opatření k prevenci symfyzitidy. Chůze, protahování, dechová cvičení budou jen těhotné. 1. a 2. stupeň onemocnění zahrnuje provedení souboru speciálních cvičení, která posilují pánevní a bederní svaly a klouby.Zde je přibližné školení:

  • Výchozí pozice - ležící na zádech. Žena přitáhne nohy blíže k hýždě, pak roztáhne kolena na stranu. Poté je pomalu vrátí do výchozí polohy. Takové pohyby je třeba opakovat 6-10 krát.
  • Následující cvičení je prováděno stejně jako první, pouze žena lehce odděluje nohy od hýždí. Pomalu zvedne pánev a pak ji jemně vrátí na své místo. Takové pohyby se provádějí desetkrát.
  • Výchozí pozice - klečení. Žena položí ruce na zem, uvolní ji. Snaží se udržet hlavu, krk, záda a pánev na stejné úrovni. Nastávající matka ji pak zvedne nahoru a sníží hlavu a krk. Svaly boků a břicha jsou napjaté. Více než trojnásobek pohybu není nutné opakovat.

Je třeba poznamenat, že v poslední fázi symfyzitidy jsou taková cvičení kontraindikována.

Pubická symfýza - co to je?

Kostnatá pánev ženy je tvořena ze stran dvěma pánevními kostmi a za nimi - křížem. Pánevní kosti v přední části jsou spojeny stydkou stydké kosti - symfýzou a za nimi - dvěma sakroiliakálními klouby. Fúze obou stydkých kostí pánve přes fibro-chrupavkový disk se nazývá stylová choroba. Ve středu této fúze je kloubní dutina ve formě mezery naplněné kloubní tekutinou.

Symfýza je posílena vazy, které dávají sílu tomuto kloubu. Stydký kloub je polokloubní, proto má velmi omezený rozsah pohybu.

Normálně může být šířka symfýzy (vzdálenost mezi stydkými kostmi) až 1 cm, před symfýzou symfýzy je stydká pažba s mastnou podšívkou a vazem zvedajícím klitoris. Nervy a cévy procházejí pod symfýzou. Za symfýzou symfýzy jsou močová trubice a močový měchýř.

Co je to symfyzitida?

Symphysis (z latiny. Symphysit) znamená zánět stydké kosti. Toto je obecný název pro změny a zranění symfýzy. Tyto změny se nejčastěji vyskytují a projevují během těhotenství, porodu a poporodního období.

V lékařských pramenech popsat patologické změny kloubů pánve během těhotenství a po porodu, termíny jako symfysiopatie a sakroiliopatie, symfyzitida, artropatie těhotných žen, divergence a ruptura stydkého kloubu.

Pro charakterizaci patologických stavů kloubů pánve během těhotenství a po porodu doporučuje řada autorů použití termínu dysfunkce symfýzy.

Způsobuje symfyzitidu

Během těhotenství se látka relaxin vylučuje do vaječníků a placenty, což má specifický relaxační účinek. Pod kombinovaným účinkem relaxinových a ženských hormonů, kloubní chrupavka a vazy nabobtnají, v kloubech se objevují další mezery naplněné tekutinou, což vede ke zvýšení pohyblivosti v kloubech pánve a ke zvýšení vzdálenosti mezi kostmi tvořícími každý kloub.

Zvláště tyto změny jsou vyjádřeny v stydním kloubu, kde dochází ke zvýšení krevního zásobení, otoku a uvolnění celého vazivového aparátu. V důsledku těchto změn se šířka stydké artikulace zvyšuje o několik milimetrů. Mírné změkčení kloubů pánve a protažení stydkého kloubu přispívá k příznivému průchodu plodu kostní pánví. Někdy tyto změny přesahují fyziologické limity. V tomto případě dochází k nadměrné relaxaci kloubů pánve, která je doprovázena bolestí a je náchylná k nadměrnému protahování a dokonce prasknutí během porodu.

Bolest, která nastane po porodu, může být výsledkem traumatické porodnosti (uložení porodnických kleští, nadměrného ředění kyčlí během porodu atd.). Divergence symfýzy symfýzy může být velmi významná, symfýza je mobilnější a vazy jsou příliš elastické, což má za následek vznik syfýzy.

Co je symfyzitida, symfysiolyza a ruptura symphysis?

Stydka stydké kosti je křižovatka nebo artikulace dvou stydkých kostí, umístěná podél střední linie. U ženy se nachází nad vchodem do pochvy a před močovým měchýřem. Na křižovatce kostí, pokryté vrstvou hyalinní chrupavky, je fibro-chrupavková deska, která působí jako tlumič nárazů, změkčující fyzickou námahu, pohyb a třes.

Symfýza je zesílena dvěma silnými vazy v horní a dolní části kloubů, které omezují rozsah pohybu kostí a brání jim v překročení omezených limitů a hustého periosteu. Taková kostní spojka umožňuje mírné posunutí kloubových kostí vůči sobě navzájem. Obrázek

Symphysis - zánětlivé onemocnění stydké kosti.

Symphysiolysis - divergence nebo zvýšení mobility kostí symfýzy, doprovázené bolestí.
Ruptura symphysis - typ symfysiolysis - stav, který zcela vylučuje pohybovou aktivitu po několik měsíců. Možné u sportovců a žen po porodu.

Symphysiolysis a symfyzitida kvůli podobným symptomům a existující vztah (symfysiolysis, nebo divergence a ruptura kloubu symfýzy je často spojován se zánětem obklopujících tkání - symfyzitida) je kolektivně nazvaný symfyzitida, který není docela pravdivý. Pro zjednodušení budeme oba tyto stavy dále nazývat symfyzitem podle zavedené tradice.

Co hledat během těhotenství a po porodu, příznaky symfyzitidy

Rozdíl mezi stydkými kostmi v určitých mezích během těhotenství je fyziologický jev a až 50% žen nesoucích dítě čelí mírné bolesti v pubici. Změkčení vazů, zvýšení pohyblivosti pánevních kloubů, změkčení symfýzy pomáhají usnadnit průchod dítěte skrze porodní kanál během přirozeného porodu.

Ale s některými symptomy, to stojí za to být v záznamu, protože jestliže oni jsou ignorováni, situace po porodu může být významně zhoršena, omezit normální mobilitu nebo připravit to úplně spolu s radostí komunikace a pořádnou péčí o děti.

Kromě toho mnoho žen (a lékařů, co skrývat) má tendenci připisovat nepohodlí, které prožívají, typickým rysům probíhajícího těhotenství. A navzdory silné bolesti, s trnovou korunou mučedníka trpělivě nést svůj kříž až do poslední chvíle. Při absenci porozumění se svým gynekologem, navštivte ortopedického lékaře nebo osteopat, abyste potvrdili nebo popřeli diagnózu symfyzitidy.

Informujte svého lékaře o svých podezřeních, pokud máte:

  • bolest v pánevní oblasti, dolní části zad, pubis, která je v noci horší a kdy se nohy zředí na stranu,
  • poruchy spánku způsobené silnými střelnými a tahovými bolestmi
  • při stisknutí stydké kosti se bolest zvyšuje,
  • při chůzi dochází k bolestím, v pánvi jsou cvakající zvuky, chvějící se chvění, připomínající kachnu, kulhající,
  • obtíže s překonáním schodů,
  • nelze zvednout v poloze na zádech s rovnými nohami.

Dokonce i při zjevné absenci těchto příznaků během těhotenství je možný jejich výskyt po porodu. Nejčastěji k tomu dochází v důsledku rychlého, rychlého porodu, velkého ovoce, anatomicky úzké pánve těhotné ženy. Při porodu dochází k silnému protažení ochlupení stydké kosti, až se zlomí, a v místě natahování a roztržení dochází k zánětu.

Příznaky s podobnými příznaky

Příznaky podobné symfýze se mohou objevit při:

  • Infekční onemocnění. Exacerbace chronické osteomyelitidy. Onemocnění je vzácné, způsobené Staphylococcus aureus, který postihuje klouby s oslabeným imunitním systémem. S lokalizací stafylokoků v symfýze stydké kosti jsou příznaky podobné symfyzitidě - otok a citlivost pubis, často se zvýšením teploty. Také léze pánevních kostí a symptomy podobné symfyzitidě mohou způsobit infekce, jako je tuberkulóza a syfilis.
  • Ischias - zánět sedacího nervu. U těhotné ženy, počínaje druhým trimestrem, může být nerv uštipnut rostoucí dělohou nebo v době převratu dítěte. Nerv je zapálený a přináší spoustu bolesti, která může být zaměněna se symfyzitidou. Od té druhé se liší tím, že bolest je lokalizována na hřbetě stehna, hýždě a dává dolní končetině. Při ochlupení na paži není charakteristický otok a citlivost. Po porodu se může objevit špetka s pánevními kostmi, které obnovují jejich polohu.
  • Trombóza pánevních žil. Poporodní trombóza není neobvyklá a ve většině případů se vyskytuje 10–20 dní po porodu. Cítí matnou bolest v pánevní oblasti, otoky končetin, bolest při pohybu.
  • Inguinální nebo femorální kýla. Inguinal hernie u žen je tvořena blízko stydkých kostí. Lékaři jen zřídka dělají takovou diagnózu, protože taková kýla je tradičně považována za hodně člověka. Po porodu se však tato patologie tvoří u žen. Nepohodlí a bolest se projevují v místě vzniku kýly. Pokud je kýla neviditelná pro oko, pak může být výstupek detekován během cvičení.

Příčiny symfyzitidy

Proč se po porodu a během těhotenství objeví symfyzitida? Na tuto otázku není jednoznačná odpověď. Většina lékařů má sklon k hypotéze, že příčinou je nadměrná produkce relaxinu a nedostatek vápníku v těle.

Relaxin je pohlavní hormon produkovaný corpus luteum vaječníků, placenty a endometria dělohy. Během těhotenství, relaxin změkčuje vazy pánevních kostí, včetně těch, které podporují stydké klouby, usnadňuje otevření děložního čípku během porodu.

Změkčení vazů přispívá k roztažení stydké kosti a expanzi pánve, což umožňuje dítěti projít blízkým porodním kanálem matky při porodu. Často je tento proces doprovázen bolestí a nepohodlím při pohybu.

Pokud bolest není intenzivní a nezasahuje do plného života, neměli byste se bát. Ačkoli hormon působí primárně na vazy kyčelních kloubů, může také ovlivnit jiné oblasti, pokud je příliš rozvinutý. Například bolest v kolenou během těhotenství může hovořit o takové plodné práci relaxinu.

Po porodu, tam je pohyb v obrácení - obnova těla k jeho bývalému stavu, a normálně, bolestivé jevy postupně projdou. S nadměrnou produkcí relaxinu a těžkým protahováním pánevních vazů může být proces poněkud zpožděn.

Nedostatek vápníku vede k nadměrnému změkčení kostí a ztrátě síly v místech jejich kloubů, což nám umožňuje připisovat jeho nedostatek jedné z příčin symfyzitidy po porodu a během těhotenství.

Známky jeho nedostatku je snadné určit sami. Patří mezi ně krvácení dásní, matné a křehké vlasy, křehké nehty, křeče svalů lýtka, bolesti svalů a kloubů.

Také příčina symfyzitidy po porodu, až do prasknutí symphysis pubis, může být rychlé porod, úzká pánev ženy při porodu, velké dítě, četná porodnost a předchozí poranění pánve.

Diagnostika příznaků

Ultrasonografie oblasti pubis se používá ke stanovení stupně divergence artikulace stydké kosti. Podrobná data, umožňující odhadnout vzdálenost divergence, směr posunutí kostí a sledování zotavení tkání po prasknutí symfýzy, dává radiografii pánevní oblasti.

Přirozený porod nebo císařský řez?

Aby se předešlo dlouhému procesu zotavení po porodu s příznaky předurčujícími rupturu symphysis, doporučuje se určit míru divergence symfýzy před porodem a zvolit menší ze dvou zlí. Jmenovitě císařský řez.

Po něm je žena schopná, i když s určitými omezeními, ale stále se plně starat o své novorozence již druhý den po porodu. V případě ruptury symphysis, nehybnost a nemožnost takové péče je zaručena na několik měsíců.

V závislosti na vzdálenosti divergence kostí, existují tři stupně závažnosti symfyzitidy během těhotenství:

  • první 0,5-0,9 cm,
  • druhý 1-1,9 cm
  • třetí 2 cm

Operace se provádí s druhým a třetím stupněm závažnosti s nesouladem stydké páteře více než 1 cm, císařský řez může být proveden s anatomicky úzkou pánev a hmotností plodu větší než 4 kg.

Léčba a prevence symfyzitidy

Pro urychlení obnovy symfýzy stydké kosti po porodu a prevenci symfyzitidy během těhotenství se doporučuje užívat doplňky vápníku, vitamíny skupiny B. t vitamíny často způsobují alergické reakce u dítěte.

Když je situace se symfyzitidou vážnější, pak upřednostňujte vitamínové minerální komplexy z lékárny. V tomto případě přinesou více výhod než škod a rychle je naplní.

Při výběru léků proti bolesti je třeba zvážit jejich vliv na kojící dítě. Je lepší experimentovat, ale radit se s odborníkem o kompatibilitě léků proti bolesti a kojení.

Někteří lékaři doporučují navštívit solárium. Doporučení na první pohled je poněkud zvláštní, ale má v sobě racionální zrno. Pod vlivem ultrafialového záření v kůži vzniká vitamin D, bez něhož není vstřebávání vápníku možné. Na rozdíl od syntetického, vlastní vitamin D nezpůsobuje předávkování a je účinnější.

Bohužel, ruptura vazů a ochlupení stydké kosti po porodu, stejně jako jejich silné protažení, nemůže být vyléčeno samo.

Používá se konzervativní léčba - kompletní zbytek oblasti kyčle, speciální bandáž, která fixuje polohu kloubů a vazů.

Při absenci výsledků je aplikován chirurgický zákrok s použitím kovových struktur a uložení stehů z drátu a Dacronu. Schopnost pracovat je získávána pouze 3-4 měsíce po operaci.

Vezměte prosím na vědomí, že článek je pouze informativní s fenoménem symfyzitidy a není návodem pro diagnostiku a léčbu. Pokud se obáváte bolesti v oblasti stydké páteře nebo pánve, nenechte vše, co je v jejím průběhu, a obraťte se na příslušné specialisty - gynekologa, osteopata, ortopedického traumatologa.

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnostika symfyzitidy po porodu se provádí s infekčními chorobami močových cest, pánevních kostí, kýly (femorální nebo inguinální), lumbago, kompresí nervů způsobené patologií meziobratlové ploténky a trombózou femorální žíly.

Kromě toho pomocí instrumentálních metod se stanoví stupeň symphysite. První je tedy charakterizována divergencí pánevních kostí v rozsahu až 9 ml, s druhým stupněm - až 20 ml a třetí - více než 20 ml. Posouzení stupně nesouladu stydkých kostí je nezbytné pro stanovení další léčebné taktiky.

Léčba symfyzitidy po porodu

Moderní metody terapeutické léčby symfyzitidy mohou zabránit operaci a normalizovat anatomické struktury. Léčba symfyzitidy po porodu zahrnuje užívání léků obsahujících hořčík, vápník a vitamíny skupiny B.

V některých případech je nutné použít antibakteriální léčiva bez ohledu na stupeň divergence. Navíc je možné použít fyzioterapeutické metody, jako je ultrafialové záření, které urychlí proces regenerace.

Léčba symfyzitidy po porodu obsahuje některá doporučení. Týkají se omezení jakéhokoli druhu fyzické aktivity, povinného nošení obvazu a použití matrace (ortopedické) pro odpočinek. V případě silného syndromu bolesti by měly být použity léky proti bolesti.

Pokud jde o fyzickou aktivitu, doporučuje se provádět určitá cvičení pod dohledem specialisty k posílení pánevního, hýžďového a bederního svalstva.

Cvičení pro symfyzitidu po porodu

Fyzická aktivita během symfyzitidy by měla být přísně kontrolována, vyhnout se intenzivnímu cvičení, ale naopak upřednostňovat speciální cvičení. Musí být pravidelně prováděny pod dohledem odborníka.

Cvičení pro symfyzitidu po porodu pomáhají posilovat a zlepšovat tón svalů pánve, hlízy, dolní části zad a hýždí. Když je provádíte několikrát denně, uvidíte, že syndrom bolesti se postupně stává méně výrazným.

Nyní je několik cviků, pomocí kterých se postupně zmenší vzdálenost mezi stydkými kostmi pánve. V poloze na zádech na zádech by měla být umístěna tak, aby paty byly co nejblíže hýždě. Nyní musíte pomalu rozpouštět kolena do stran a pomalu se vrátit zpět. Můžete opakovat až 10 krát, ale začněte číslem 5.

Prakticky ve stejné poloze, jen umístění nohou dále od hýždí, aby se dolní noha stala kolmou k podlaze. Теперь нужно стараться поднимать таз до момента, пока не станет на одном уровне с туловищем и бедром. Повторять рекомендуется до 10-ти раз, так же начиная с меньшего количества.

Став на колени и расслабив спину, опершись на ладони, необходимо медленно выгнуть спину. При этом шея и голова должны опускаться, а мышцы живота – напрягаться. Takže musíte zůstat až 10 sekund. Pak zkuste naopak ohnout záda, zvednout hlavu a znovu na 10 sekund. Opakujte 3 krát.

Prevence

Aby se zabránilo divergenci pánevních kostí v oblasti symfýzy, je nutné dodržovat některá doporučení. Měly by být prováděny nejen během těhotenství, ale i před ním a po něm.

Prevence symfyzitidy po porodu je v souladu s určitou dietou, jejíž produkty jsou obohaceny stopovými prvky, vitamíny a minerálními látkami nezbytnými pro dodávání fosforu, zinku, vápníku, hořčíku, vitamínu B a mnoha dalších složek za účelem posílení kostních struktur.

Těhotenství by nemělo omezovat fyzickou aktivitu ženy, naopak, při výběru správného souboru cvičení je možné nejen zabránit rozvoji symfyzitidy, ale také usnadnit pracovní činnost. Obzvláště důležitá je prevence symfyzitidy po porodu ve formě cvičení, protože posilují pánevní, perineální, gluteální a bederní svaly.

Důležitou podmínkou je dlouhá procházka na čerstvém vzduchu, protože pod vlivem ultrafialových paprsků je aktivována syntéza vitamínu D.

Nezapomeňte také na kontrolu komorbidit, které mohou ovlivnit metabolismus vápníku a hladiny hormonů.

Mírný rozpor kostní tkáně stydké páteře nepříznivě neovlivňuje plod ani těhotné. Po porodu je možná i jejich nezávislá obnova fyziologické struktury. V tomto případě je příznivá prognóza symfyzitidy po porodu.

Nicméně, s výrazným zvýšením vzdálenosti mezi stydkými kostmi a intenzivními klinickými projevy symfyzitidy, jsou možné některé komplikace. Prognóza symfyzitidy po porodu závisí na symptomech a datech instrumentálních studií.

Navíc prognóza bude záviset na zvolené taktice léčby. Významný nesoulad pubické sloučeniny způsobuje použití bandáže, chladu, fyzioterapie a lůžkového odpočinku.

Hlavním cílem této léčby je dosažení maximální konvergence pánevních kostí a jejich udržení ve fyziologické poloze.

Symphysitis po porodu se vyskytuje velmi často, ale liší se stupněm závažnosti. Při dodržení doporučení pro prevenci symfyzitidy a v případě potřeby i léčebných opatření lze v průběhu měsíce pociťovat výraznou úlevu.

Co je symfyzitida po porodu

U non-těhotné ženy, vzdálenost mezi stydkými kostmi je 0.2 cm, během těhotenství, pod vlivem hormonů, chrupavka symfýzy změkne a vzdálenost se zvětší k 0.5 cm jestliže rozdíl je více než 5 mm, zánět se vyskytuje v oblasti symfýzy. To je symfyzitida po porodu.

Rozpor stydkého kloubu se projevuje určitým souborem příznaků během těhotenství:

  • Střelba bolest v oblasti pubic
  • Zvýšená bolest při pohybu
  • Bolest vrací, břicho nebo boky
  • Bolest při pohmatu
  • Bolest ustupuje v klidu
  • Kachní chůze

Nicméně, nepropadejte panice, pokud se na konci těhotenství cítíte mírnou bolest nebo nepohodlí v oblasti pubic. To se stává v mnoha posledních týdnech těhotenství a neznamená to vždy divergenci symfýzy.

Symphysitis se projevuje před porodem, během porodu nebo bezprostředně po porodu. Když se divergence stydké kosti nesmějí dostat z postele, zvedněte nohy. Jakýkoliv pohyb reaguje s velkou bolestí v stydké oblasti. Pohyb, zejména po schodech, je obtížný.

Předisponující faktory pro rozvoj tohoto onemocnění mohou být některé z individuálních charakteristik těla:

  1. Nedostatek vápníku a vitamínu D
    Nadměrné změkčení chrupavky a vazů může být způsobeno nedostatkem vápníku v těle. K odhalení nedostatku tohoto minerálu může být především v důsledku zhoršení vlasů a křehké nehty.
  2. Onemocnění ledvin
    Pyelonefritida a jiná onemocnění ledvin během těhotenství vedou ke zvýšenému odstranění minerálů z těla. Nedostatek živin může způsobit nadměrné změkčení symfýzy.
  3. Vlastnosti vývoje pojivové tkáně
    Dysplasie (slabost) vazů a pojivové tkáně závisí na individuálních vlastnostech organismu. V adolescenci to může způsobit časté dislokace, hypermobilitu kloubů. Během těhotenství a porodu dochází k potížím s divergencí kostí pánve.
  4. Každé další těhotenství a porod
  5. Poranění pánve v minulosti
  6. Dědičná predispozice

Nebezpečí symfyzitidy během porodu

Symphysitis není během těhotenství nebezpečná, jen přináší nepohodlí nastávající matce. Během porodu však může být oddělení chrupavky pro matku a dítě nebezpečné. Ředená tkáň se může zlomit (symfysiolyza). Ruptura symfýzy vede k poranění kostí pánve. V případě nesrovnalostí nejvýše 2 cm - to není tak nebezpečné. Pokud je odchylka větší než 5 cm, pak taková zlomenina kostí stydké kosti může vést k vážným následkům: poranění tkání klitorisu, uretry, krvácení apod.

Riziko ruptury symfýzy během porodu se zvyšuje, pokud je dítě velké a ženská pánev je úzká. Při diagnostice symfyzitidy 2 a 3 stupně lékaři často předepisují císařský řez.

Gymnastika se symfyzitidou

Některá cvičení pomáhají snižovat bolest syphysitis. Měly by být prováděny pouze tehdy, pokud nevyvolávají zvýšenou bolest v oblasti symfýzy.

  • Cvičení "cat-cow"
    Postavte se na všechny čtyři. Při vdechování se ohněte v dolní části zad, nasměrujte nos a páteř nahoru. Na výdechu si ohněte záda, nasměrujte kostru dolů a přitiskněte bradu k hrudi. Opakujte 10 krát.
  • Cvičení "half-bridge"
    Lehněte si na záda, ruce - podél těla, nohy ohnuté na kolenou a stojí na podlaze. Při vdechování odtrhněte pánev z podlahy a posuňte ji nahoru. Držte tuto polohu po dobu 5-10 sekund a snižte pánev k podlaze. Opakujte 10 krát.

Léčba ruptury symfýzy stydké kosti (symfyziolyza)

Je-li symfýza zlomená, je vyžadováno lékařské a v některých případech rychlé řešení problému. Pro nejrychlejší adhezi pánevních kostí je nutné zajistit určité podmínky:

  1. Pastelový režim
    Pacienti musí dodržovat přísný odpočinek. V některých případech použijte speciální houpací síť s váhami, která uzamkne kosti dělohy v požadované poloze.
  2. Pomocí speciální bandáže
    Speciální zařízení ve formě obvazu fixuje špejle femorálních kostí a přispívá k nejrychlejšímu nárůstu symphysis pubis.
  3. Magnetická terapie
    Některá fyzioterapie se používá k léčbě symfyzitidy. Jsou však účinné pouze v kombinaci s pastelem a obvazem.
  4. Chirurgická léčba
    Pokud se symfyzitida, která není vyléčena v čase, cítí po určité době, pak se uchýlí k chirurgickému zákroku. Během operace jsou pánevní kosti spojeny pomocí speciálních prutů.

Neexistují žádná specifická opatření pro prevenci symfyzitidy, protože není možné přesně určit, zda se během těhotenství objeví divergence symfýzy. Záleží na mnoha faktorech, o nichž jsme v tomto článku diskutovali. Pokud se u Vás objeví příznaky symfyzitidy - akutní bolest v stydké oblasti - měli byste se poradit s lékařem. Porodník-gynekolog a ortopedický traumatolog by měli sledovat stav těhotné ženy se symfyzitidou až do porodu.

Pin
Send
Share
Send
Send