Gynekologie

Léčba hepatitidy

Pin
Send
Share
Send
Send


Ve dvacátém století učinil farmaceutický průmysl obrovský krok kupředu. Byly syntetizovány různé chemické sloučeniny a byly shromážděny klinické údaje o účinnosti a bezpečnosti použitých léčiv. Současně bylo zjištěno, že některé skupiny léčiv mají pozitivní účinek na cílový orgán a zároveň způsobují zánět v jaterních buňkách. První případ byl popsán po léčbě oxyfenisatinem, laxativem. Tato patologie se nazývá léčivá hepatitida.

Kód ICD 10 - K71 toxické poškození jater.

Co je to drogová hepatitida?

Drogová hepatitida (hepatitida vyvolaná léky) je poškození jater, ke kterému dochází v důsledku působení toxických sloučenin léčiv na hepatocyty s následným rozvojem zánětlivé reakce a dokonce i nekrózy.
Obvykle se rozlišují 2 formy: akutní a chronické. Akutní je rozdělen na cholestatické, cytolytické a smíšené.
Podle statistik mohou symptomy hepatitidy vyvolané drogami komplikovat terapii u 28% pacientů, 25% případů může vést k cirhóze.

Ženy jsou náchylné k takovému poškození jater a trpí třikrát častěji než muži.

Kromě pohlaví může být výskyt ovlivněn:

  • genetická predispozice - pokud se jeden z rodičů po užití léku vyvinul z léků proti hepatitidě, může dítě z této látky také poškodit játra,
  • chronická hepatitida v anamnéze,
  • kombinace léků. Bylo prokázáno, že při současném užívání šesti nebo více léků může pravděpodobnost vzniku hepatitidy vyvolané drogami dosáhnout 80%,
  • pití alkoholu
  • těhotenství

Mechanismus výskytu lékové hepatitidy.

Proč se zánět objevuje v jaterních buňkách? To je způsobeno detoxikační funkcí těla. V hepatocytech dochází k neutralizaci a eliminaci toxických sloučenin za účasti enzymů - speciálních proteinů, které přeměňují nebezpečné látky na metabolity, připravené opustit naše tělo. Tyto metabolity mají často výraznější škodlivý účinek na játra než původní chemické látky.

Dlouhý průběh terapie, maximální dávky, kombinace léčiv - faktory, které snižují enzymatickou aktivitu hepatocytů. Játra přestávají plnit svou funkci, toxické látky pronikají do buněk, ničí strukturní formaci a způsobují zánět.

Jaké léky mohou způsobit poškození jater?

Léčbou vyvolaná hepatitida může způsobit jakékoliv léky, ale existují skupiny nejvíce hepatotoxických léků:

  • antibiotika - nejtoxičtější sloučeniny jsou tetracyklické řady (tetracyklin, chlortetracyklin, dixicylin), makrolidy (erythromycin), peniciliny (amoxicilin),
  • léky proti TB (isoniazid, rifampicin). Tyto látky mohou při současném podání způsobit nekrózu jater, pravděpodobně v důsledku autoimunitních reakcí,
  • cytostatika (cyklosporin, metotrexát),
  • antimykotika (ketokonazol, flukonazol). Poškození jater se může objevit při dlouhodobém užívání léku (více než 4 týdny), častěji u pacientů starších 60 let,
  • nesteroidní protizánětlivé látky (diklofenak, aspirin),
  • diuretika (furosemid, hypothiazid),
  • hormonální léčiva (perorální antikoncepce, steroidy),
  • antiarytmické sloučeniny (amidaron),
  • antidiabetika
  • inhibitory protonové pumpy (omeprazol),
  • činidla pro léčbu epilepsie a záchvatů (klonazepam, karbamazepin).

Příznaky drogové hepatitidy

Zvláštní, specifické příznaky tohoto onemocnění nejsou. Klinické projevy jsou identické s virovou etiologií hepatitidy.

Nejběžnější příznaky jsou:

  • ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, změny v povaze výkalů (průjem, zácpa), ztráta hmotnosti,
  • obecná malátnost, slabost,
  • těžkost nebo bolest různé intenzity na pravé straně,
  • odbarvení kůže a viditelných sliznic (žloutnutí, šedá),
  • změna barvy moči a výkalů (zabarvení výkalů, bohatá tmavá barva moči),
  • svědění kůže, žilky, vyrážky.

Vzhledem k tomu, že symptomy nejsou dostatečně informativní, aby bylo možné stanovit přesnou diagnózu, je třeba se uchýlit k laboratorním a instrumentálním metodám výzkumu.

Diagnóza lékové hepatitidy

Existuje několik principů moderní diagnózy tohoto onemocnění. S výskytem minimálních známek poškození jater je nutný biochemický krevní test, ve kterém se zvyšuje aktivita transamináz, alkalické fosfatázy a bilirubinu.

Ultrazvukové vyšetření břišních orgánů může odhalit difuzní zvětšení jater. Biopsie může být použita k diagnostice hepatitidy vyvolané léčivem, avšak nejsou zde žádné specifické histologické změny. Je nutné analyzovat léky používané pro hepatotoxicitu. Zrušení těchto léků zpravidla vede k normalizaci funkce jater.

S hepatitidou, je velmi důležité jíst úplně, při plném odstranění alkoholu, omezit tok co nejvíce.

  • cholesterol (vaječný žloutek, droby),
  • éterické oleje (česnek, cibule),
  • puriny (silné vývary),
  • kyselina šťavelová (kakao, čokoláda, silný čaj, káva).

Tyto požadavky odpovídají speciálnímu číslu diet - tabulka č. 5, vyvinutá ruským vědcem M.I. Pevznerom.

Všechna jídla by se měla vařit nebo vařit.
Jíst by mělo být ve stejných porcích, rozdělených do 5 recepcí.
Strava zahrnuje následující chemické složení:

  • bílkoviny 90–100 gramů (z toho 60 gramů zvířat),
  • tuky 80–90 gramů (z toho 30 gramů zeleniny),
  • sacharidy 350-400 gramů (cukr do 80 gramů).

Jak můžete udržet tuto rovnováhu živin? Jaké potraviny tento druh stravy dovoluje? Z masných výrobků v potravinách můžete použít maso s nízkým obsahem tuku nebo bez tuku: hovězí maso, králík, kuře, krůta. Je důležité zahrnout ryby do stravy z důvodu vysoké nutriční hodnoty bílkovin: okouna, štikozubce, tresky obecné, tresky obecné, tuňáka. Můžete si střídat pokrmy z masa a ryb. Omezte množství mléčných výrobků na 200 gramů, použijte jogurt, kefír, nízkotučné tvarohové sýry. Dieta zahrnuje použití polévek: vegetariánská, mlékárna, ovoce, obiloviny, pyré. Hlavní podmínkou - nedostatek silné vývar.

Sacharidová složka je doplňována kaši (pohanka, ovesné vločky, rýže, manna), těstoviny, chléb (otruby, žito, sušená pšenice 1. nebo 2. stupně), zelenina (brambory, mrkev, řepa, květák, squash, dýně).

Dieta umožňuje použití krémových, rafinovaných rostlinných olejů. Je nutné omezit použití soli na 4 gramy.

Tabulka č. 5 je dlouhodobá strava, kterou lze dlouhodobě užívat, protože se jedná o racionální zdravou výživu.

Pitný režim pro léky proti hepatitidě

Kromě dodržování pravidel výživy je důležité udržet rovnováhu vody a elektrolytů v těle.

Kvůli dostatečnému objemu kapaliny klesá viskozita žluči, její kyselost je normalizována, což přispívá k zeslabení zánětlivého procesu.

Sulfátové minerální vody mohou být použity k normalizaci tvorby žluči a odstranění cholesterolu a bilirubinu z těla. Toto chemické složení stimuluje střevní peristaltiku, čímž snižuje toxické zatížení jater. Minerální vody s vysokým obsahem hořčíku eliminují spastickou složku v žlučovém systému, normalizují odtok žluči, její viskozitu a chemické složení, což zlepšuje neutralizační funkci jater. Pití se provádí dávkování, 200 ml 3x denně na prázdný žaludek, teplota vody by měla být v rozsahu 40-45 stupňů. Celkový denní objem kapaliny by neměl překročit 2 litry.

Minerální voda může být použita ve formě lázní, kdy působení chemických dráždivých látek na kůži a sliznicích způsobuje odezvu, tzv. Neuro-reflexní reakci z vnitřních orgánů a systémů. Kurz obvykle nepřesahuje 12 procedur, teplota vody je 35-36 stupňů, doba trvání je 10–12 minut. Bylo prokázáno, že mikročástice pronikají kůží přes cévní lůžko, vstupují do jater, kde mají protizánětlivý účinek, a přispívají k normalizaci viskozity a chemického složení žluči.
Pro normalizaci funkcí jater je však důležitá nejen dieta a pitný režim, ale i mírné cvičení, řádný odpočinek, normální spánek a odmítání špatných návyků.

Léčba léčivé hepatitidy

Prvním úkolem v případě příznaků onemocnění jater je detekce a zrušení hepatotoxického léku. Zpravidla po určité době dochází ke zlepšení vzorků jater a stavu pacienta. Nebezpečné chemikálie však poškozují membrány a organely hepatocytů, proto k jejich obnovení a zvýšení jejich odolnosti vůči toxickým účinkům je nutné používat hepatoprotektory.

Doporučuje se užívat tyto léky, jejichž působení bylo klinicky prokázáno, a bezpečnost potvrzená v randomizovaných studiích. Tyto léky zahrnují esenciální fosfolipidy (Essentiale, Enertiv), které jsou přímo integrovány do stěn jaterních buněk a obnovují aktivitu hepatocytů. Aminokyselina ademitionin (Heptral) podporuje syntézu vlastních, vnitřních fosfolipidů. Léčba může být doplněna přípravky ursodeoxycholové kyseliny (Ursofalk, Ursosan), které snižují toxický účinek žlučových kyselin na játra.

Při dlouhodobé léčbě hepatotoxickými léky je důležité používat krycí terapii - okamžitě používejte léky, které mají pozitivní vliv na játra, aniž by čekaly na vznik možných komplikací.

Je důležité provádět enterosorpci - proces vázání, inaktivace a odstraňování nebezpečných chemických sloučenin. Ošetření se provádí pomocí sorbentů: aktivní uhlí, Enterosorb, Polysorb. Infuzní terapie se používá k posílení detoxikačního účinku - intravenózního podání chloridu sodného, ​​roztoku glukózy, sorbitolu.

Prevence drogové hepatitidy

Vývoj této patologie přímo závisí na použití léků s možným hepatotoxickým účinkem, proto racionální užívání léčiv, sledování a monitorování krevního obrazu, sledování možných vedlejších účinků přispívá k prevenci a včasnému odhalení onemocnění. Odmítnutí špatných návyků, dieta, preventivní kurzy hepatoprotektorů snižují pravděpodobnost hepatitidy vyvolané drogami.

Včasné odmítnutí toxického léku, řádně předepsaná dieta a léčba přispívají k plnému obnovení funkcí jaterních buněk. Byly však popsány zvláště závažné případy onemocnění, které byly doprovázeny cirhózou, rozvojem selhání jater a smrtí.

Je důležité si uvědomit, že léčivá hepatitida je poškození jater, kterému se lze vyhnout užíváním osvědčených léků s minimem nežádoucích účinků, striktně dodržujte pokyny pro výběr dávek a dobu trvání léčby. Pokud pociťujete příznaky charakteristické pro poškození jater, nepokoušejte se tuto patologii léčit doma, poraďte se s odborníkem.

Léčba hepatitidy

Léčbou vyvolaná (léčebná) hepatitida je poškození jaterních tkání v důsledku toxického poškození hepatocytů metabolity léčivých látek, s rozvojem reaktivního zánětu a nekrózy jaterních buněk. Drogová hepatitida komplikuje probíhající farmakoterapii v 1-28% případů a ve 12-25% případů vede k rozvoji jaterní cirhózy a selhání jater. Ženy trpí hepatitidou vyvolanou drogami 2-3krát častěji než muži. Studie a léčba drogové hepatitidy se zabývá speciální sekcí gastroenterologie - hepatologie.

Příčiny vzniku lékové hepatitidy

Nejdůležitější funkcí jater v těle je neutralizace a neutralizace toxických látek vstupujících do krve. Metabolismus a využití chemických a biologických toxinů probíhá pod vlivem enzymatického neutralizačního systému hepatocytů s následnou eliminací škodlivých produktů z organismu. Proces využití toxických látek probíhá v játrech v několika fázích, během kterých vznikají metabolity, meziprodukty biotransformace. Metabolity některých léků jsou ještě více hepatotoxické než samotné léky. Dlouhodobé užívání těchto léků nebo jejich vysoké dávkování vede k vyčerpání neutralizačních enzymových systémů a poškození hepatocytů, což má za následek vznik hepatitidy vyvolané léky.

K dnešnímu dni existuje více než tisíc jmen léků, které vedou k rozvoji hepatitidy vyvolané drogami. Toxicita působení léků se zvyšuje s kombinovaným příjmem 2-3 léčiv a se současným příjmem 6 nebo více léků se zvyšuje pravděpodobnost toxického poškození jater na 80%. Rychlost vývoje lékové hepatitidy při užívání léků se pohybuje od několika dnů do několika let.

Rizikové faktory pro rozvoj hepatitidy vyvolané drogami zahrnují geneticky podmíněnou přecitlivělost na jakékoli léky, přítomnost chronické hepatitidy, virové hepatitidy, autoimunitní hepatitidy, ascitu, alkoholu nebo toxických účinků rozpouštědel, toxických plynů na pozadí lékové terapie, těhotenství, deficitu protein ve stravě, stres, selhání ledvin, srdeční selhání, atd.

Mezi hlavní skupiny léků, které způsobují hepatitidu, patří:

  • Léčba tuberkulózy (rifampicin, isoniazid) t
  • Antibiotika: tetracykliny (tetracyklin, chlortetracyklin, dixicylin), peniciliny (benzylpenicilin, amoxicilin atd.), Makrolidy (erythromycin)
  • Sulfonamidy (sulfamethoxazol + trimethoprim, sulfadimethoxin atd.)
  • Hormony (steroidní hormony, perorální antikoncepce atd.)
  • NSAID (diklofenak, ibuprofen)
  • Antikonvulziva a antiepileptika (fenytoin, karbamazepin, clonazepam, atd.)
  • Antimykotika (amfotericin B, ketokonazol, fluorocytosin)
  • Diuretika (hydrochlorothiazid, furosemid, atd.)
  • Cytostatika (metotrexát)
  • Přípravky pro léčbu arytmií, diabetu, peptického vředu a mnoha dalších. jiné

Seznam léků, které mají hepatotoxický účinek, tyto léky zdaleka nevyčerpá. Léčivem indukovaná hepatitida může být způsobena prakticky jakýmkoliv lékem a zejména kombinací několika léků.

Prognóza a prevence drogové hepatitidy

V závažných případech s fulminantním vývojem lékové hepatitidy nebo masivní nekrózy jaterního parenchymu, cirhózy, jaterní insuficience a někdy i jaterní kómy a smrti. Při včasném zrušení hepatotoxického léku ve většině případů dochází k úplnému uzdravení.

Prevence hepatitidy vyvolané drogami je racionální užívání léků, sledování vedlejších účinků, užívání léků pouze na lékařský předpis, bez dalších toxických účinků. Na pozadí dlouhodobé lékové terapie se doporučuje jmenování hepatoprotektorů. Pacienti, kteří jsou nuceni užívat léky po dlouhou dobu, by měli pravidelně kontrolovat hladinu transamináz, aby bylo možné včas rozpoznat hepatitidu vyvolanou drogami.

Obecné informace

Úmrtí hepatocytů pod negativním vlivem toxických látek v medicíně se nazývá lék nebo lék hepatitida. Vyprovokovat porušování v játrech může přijímat léky. Onemocnění je dvou typů: akutní a chronické. Chronická léková hepatitida je také rozdělena do několika typů:

  • cholestatický,
  • cytolytický,
  • smíšené

Podle statistik se hepatitida vyvolaná drogami vyskytuje u 28% pacientů s prodlouženým terapeutickým průběhem a čtvrtina pacientů má vážné riziko vzniku cirhózy jater. Faktory, které určují rizika vzniku onemocnění jater, jsou:

  • špatná dědičnost
  • zneužívání alkoholu během léčby,
  • závislost
  • stresující podmínky
  • špatná výživa
  • chronická onemocnění jater,
  • špatný výběr léků
  • věku
  • lékařské hepatitidy v historii.

Léčba hepatitidy u starších lidí postihuje játra častěji u žen než u mužů.

Vědci zjistili, že ženy častěji trpí hepatitidou C než ženy více než muži. Důvody této genetické predispozice k nemoci nejsou jasné. Léčivá hepatitida komplikuje volbu správné lékové terapie. Люди пожилого возраста подвержены лекарственному гепатиту по причине снижения интенсивности кровообращения в печени.

Этиология и течение

Возникновение воспалительного процесса в печеночных клетках связано со сбоем в фильтрующей функции печени. Za normálních podmínek hepatocyty neutralizují a vylučují toxické sloučeniny z těla za aktivní účasti specifických proteinových sloučenin. Toxické látky jsou přeměňovány na metabolity a vylučovány z těla. S velkou akumulací v játrech metabolity poškozují buňky orgánu silněji než syntetické léky.

Dlouhodobá medikace, vysoká dávka, kombinace mnoha léků - hlavní faktory vedoucí ke snížení enzymatické aktivity jaterních buněk.

Když jsou hepatocyty poškozeny, je narušena funkce celého orgánu, toxické sloučeniny pronikají do tkání, ničí strukturu na buněčné úrovni a způsobují zánětlivý proces. Nejčastěji se nemoc vyskytuje v důsledku samoléčby a nekontrolovaných léků. Léčivá hepatitida není nakažlivá a není přenášena z jedné osoby na druhou. Lékaři identifikovali seznam skupin léků, které jsou nejvíce hepatotoxické:

  • tetracyklin, chlortetracyklin, dixicyklinová antibiotika,
  • léky obsahující amoxicilin,
  • primitivní houbové léky,
  • protizánětlivé nesteroidní léky
  • hormonální léky
  • léky na diabetes, diuretika.

Snížená imunita během těhotenství se zánětem ledvin ohrožuje rozvoj hepatitidy.

Rychlost a stupeň vývoje lékové hepatitidy závisí na vlastnostech použitých léčiv a jejich množství v schématu, na individuálních charakteristikách imunitního systému, délce léčby. Vysoké riziko onemocnění jater u žen během těhotenství, zánět jater. Nedostatečné používání proteinů během léčby je dalším faktorem pro vznik onemocnění.

Jaké jsou příznaky?

Současné nepříjemné symptomy a medikační léčba indikují abnormální jaterní funkce. Tyto charakteristické znaky hovoří o léčivé hepatitidě:

  • hořkost v ústech
  • špatná chuť k jídlu
  • úbytek hmotnosti
  • žlutá kůže
  • tmavá barva moči,
  • chronická bolest v pravém hypochondriu,
  • nespavost
  • chronická únava.

Při symptomech hepatitidy vyvolané drogami je důležitá schopnost lékaře rozlišit nemoc od jiné hepatitidy - A, B a C. Léčba by měla být předepsána výhradně lékařem po testování a diagnostických postupech. Vlastní léčba vede k vážným následkům: cirhóze jater nebo selhání jater, v nejhorších případech k smrti.

Diagnostické postupy

Chcete-li diagnostikovat nemoc, proveďte biochemický krevní test. Když porušení jater v krvi odhalilo zvýšené množství enzymů transaminázy. Tento stav indikuje patologické procesy v játrech. Zvyšuje se množství bilirubinu, frakce alkalické fosfatázy a globulinu.

Diferenciální diagnostika hepatitidy vyvolané léky se provádí s různými druhy virové hepatitidy, nádorů v játrech, maligních nádorů pankreatu, cholelitiázy.

Pacienti, kteří jsou nuceni užívat léky po delší dobu, by měli pravidelně provádět biochemickou analýzu pro detekci AST a ALT. V případě podezření na dysfunkci jater jsou prováděny testy krve, moči a stolice. Je předepsáno ultrazvukové vyšetření břišní dutiny. V případě potřeby Vám lékař předepíše další diagnózu.

Vlastnosti léčby

Hlavním problémem s léčivou hepatitidou je identifikace a odstranění toxického léku z užívání. Pokrok je pozorován po určité době - ​​je zaznamenáno zlepšení stavu jater. Poškozené hepatocyty však vyžadují uzdravení. Pro zvýšení odolnosti jaterních buněk vůči negativním účinkům toxinů jsou předepsány hepatoprotektory.

Léčba drogami

Léčba zánětu jater se provádí pomocí hepatoprotektorů. Hepatoprotektory zahrnují látky, které jsou klinicky ověřené a bezpečné pomocí randomizovaných studií. Tyto léky patří k základním fosfolipidům - "Essentiale-N", "Enertiv". Jejich majetkem je integrovat se do buněčných stěn, léčit a obnovit buněčnou strukturu. Takové léky aktivují aktivitu hepatocytů. Hepatoprotektory zahrnují Karsil, Legalon, Allohol. Lék a délku schůzky předepisuje lékař na základě individuálního obrazu pacientovy nemoci.

Dieta a správná výživa

Riziková skupina zahrnuje osoby, které již měly problémy s játry s léky, kteří užívají alkohol nebo drogy. Pacienti, kteří jsou nuceni užívat léky z různých důvodů, by měli používat nejlepší preventivní léčiva pro léky vyvolané hepatitidy. Jedním z hlavních preventivních opatření je dieta. Musí být vyloučen z každodenního života:

  • cigaret
  • alkohol,
  • napětí
  • přejídání
  • pikantní, sladká jídla
  • tučné pokrmy
  • uzená masa
  • konzervované potraviny
  • houby

Dodržování stanovené stravy, můžete se zbavit bolesti v játrech.

Nemůžete jíst spoustu sladkostí a pečiva. Při léčbě hepatitidy vyvolané léky se používá dieta „Tabulka č. 5“, vyvinutá vědcem Pevznerem. Všechna jídla, která jsou v něm povolena, je nutné vařit nebo vařit pouze v páře. Použití této stravy zahrnuje použití takových produktů, které obsahují potřebné denní množství všech vitamínů a minerálů. Jídlo se podává ve stejných dávkách po dobu 5 recepcí denně. Na základě použití těchto produktů:

  • čerstvá zelenina,
  • obilniny, fazolové kaše, t
  • kuřecí maso, drůbež, ryby.

Čerstvá zelenina nemůže být nahrazena šťávou. Za den musíte vypít alespoň 2 litry kapaliny. Půst s léčivou hepatitidou je kontraindikován, takže denní dieta je rozdělena na malé porce. Léčba hepatitidy vyvolané léky zahrnuje zdravou výživnou dietu. Denní dávka by měla v průměru obsahovat až 100 gramů bílkovin, 90 gramů tuku a 300-400 gramů sacharidů.

Léčba chronické hepatitidy

Odstranění zanedbávaných nemocí, které způsobují komplikace na straně mnoha orgánů a systémů, je dlouhý proces, který vyžaduje odbornou lékařskou péči. Léčba chronické hepatitidy je standardní metodou léčby. Pacientovi je předepsána nejen lékařská výživa, ale i doporučení pro změnu návyků a životního stylu obecně.

Pacientům s chronickým zánětem jater je předepsána dieta č. 5. Pokud se porucha zhorší, použije se lehčí forma diety - č. 5a. Jídla jsou založena na důkladném opracování potravin a zvýšení počtu jídel.

Hlavní charakteristiky terapeutických diet pro hepatitidu:

Chronická hepatitida, cirhóza, selhání jater

Exacerbace chronické hepatitidy

Počet jídel

Kouření, vaření, pečení, dušení

Kapalina, pyré, pevná látka

Kapalina, pyré, pyré

Kromě výše uvedených doporučení je hepatitida absolutní kontraindikací kouření a užívání alkoholu. Pacient by se měl vyvarovat přetížení jater.

Esence stravy

Dietní výživa znamená přísné provádění lékařských doporučení. Podstata stravy pro chronický zánět jater spočívá v minimalizaci traumatických a dráždivých účinků na orgán. Všichni pacienti se musí vzdát alkoholu. Protože asi 70% ethylalkoholu vstupujícího do lidského těla je zpracováno játry, což způsobuje narušení jeho práce a tukové dystrofie. Jídla by měla být pravidelná, pravidelný režim příjmu potravy pomůže synchronizovat vnitřní rychlost trávení. Je třeba se vyhnout přejídání, zejména před spaním.

Jídlo pro chronickou (aktivní) hepatitidu - dieta číslo 5A:

  • Odmítnutí pikantní, smažené, mastné a sladké.
  • Jídla musí být dušená, vařená, pečená nebo dušená, konzumace smažených potravin je kontraindikována.
  • Ve stravě by neměly být produkty s hrubou zeleninovou dietní vlákninou (zelí, houby, cibule, listová zelenina, česnek).
  • Povolené produkty: libové maso a ryby, vařená a čerstvá zelenina, obiloviny, ovoce, mléčné výrobky.

Dieta pro neaktivní hepatitidu - Pevznerova strava číslo 5:

  • V denní dietě by nemělo být více než 80 g tuku, jejich přebytek může způsobit jaterní stagnaci žluči.
  • Je lepší používat výrobky ve vařené nebo pečené formě, můžete vařit a vařit.
  • Je povoleno použití nekyselých plodů a bobulí, čerstvé zeleniny, zelení.
  • Povolené produkty: nízkotučné maso, ryby, drůbež, obiloviny, mléčné výrobky a potraviny, které nezpůsobují nadýmání.

Správně zvolená strava pomůže zmírnit bolestivé příznaky a urychlí proces hojení. Lékařská výživa minimalizuje užívání drog a obnovuje normální fungování jater.

Dieta 5 pro chronickou hepatitidu

Obnovení zdraví jater v započatých zánětlivých procesech se skládá z komplexu léčebných procedur. Dieta 5 pro chronickou hepatitidu může být použita pro cholecystitidu a žlučové kameny. Hlavní účel výživy - normalizace funkce jater, sekrece žlučových cest a žlučových cest. Šetření stravy zahrnuje použití tepelně ošetřených potravin, což má příznivý vliv na práci střeva a žaludku.

Dieta 5 je fyziologicky kompletní. Pacienti musí opustit produkty bohaté na dusíkaté extrakty, cholesterol, kyselinu šťavelovou a esenciální oleje. Strava by měla být potrava s vysokými lipotropními faktory a dietní vlákninou. Všechna jídla jsou vařená v páře nebo vařená, denně by mělo být připraveno pět jídel.

Dieta pro léky hepatitidy

Dávková forma zánětlivého procesu v játrech vzniká v důsledku dlouhodobého užívání hepatotoxických léků. Strava pro léky vyvolanou hepatitidu zahrnuje jemnou dietu pro obnovu buněk orgánu. Parenchyma jater se podílí na mnoha procesech v těle, jsou zodpovědné za syntézu proteinů, cholesterolu, lipidů a fosfolipidů, vylučují endogenní prvky z těla a podílejí se na tvorbě žluči. Lékové metabolity přispívají k rozvoji zánětu, vyvolávají cirhózu, selhání jater a nekrózu buněk.

Strava je podobná pravidlům výživy doporučovaným pro jiné formy onemocnění:

  • Vzdát se alkoholu a nikotinu.
  • Minimalizujte používání sladkostí a muffinů.
  • Strava by neměla být smažená, kořeněná, uzená, solená nebo nakládaná jídla.
  • Je nutné zvolit potraviny s nejnižší možnou hladinou tuku a cholesterolu.
  • Každý den jíst zeleninu a ovoce bohaté na vlákninu.
  • Vyhněte se potravinám s nasycenými tuky a trans tuky.
  • Pijte minimum cukru a soli, vypijte denně nejméně 2 litry tekutiny.
  • Výrobky lépe dušené, vařit, péct nebo dušené maso.

Nejčastěji je u žen diagnostikována hepatitida vyvolaná drogami, muži jsou méně náchylní k této formě onemocnění. Porucha se vyvíjí v důsledku dlouhodobého užívání léků, které neutralizují enzymový systém. Doposud může každý třetí lék způsobit hepatitidu. Současné užívání několika léků zvyšuje riziko vzniku onemocnění.

Alkohol Hepatitida Dieta

Zánětlivé poškození jater v důsledku dlouhodobého užívání alkoholu vede k alkoholické hepatitidě. To se odkazuje na jedovatou formu, ale na rozdíl od virové formy, to není přenášeno od osoby k osobě. Intoxikace způsobuje zánětlivý proces, který ničí játra a narušuje jeho fungování. Nemoc může trvat dlouhou dobu a neprojevuje se, což komplikuje proces diagnostiky a léčby.

Výživová pravidla pro alkoholické poškození jater:

  • Úplné odmítnutí alkoholických nápojů.
  • Odmítnutí z tuku, smažené, slané, přísně, nakládané a uzené.
  • Strava by měla být hodně bílkovin potraviny: maso, luštěniny, mléčné výrobky, ryby.
  • Musíte jíst v malých porcích, 4-5 jídla denně.
  • Jako vitaminová terapie je lepší používat čerstvou zeleninu, ovoce a bylinky, bylinné nálevky a odvar.
  • Výrobky se připravují šetrným tepelným zpracováním s minimálním přídavkem rostlinných olejů a tuků.

Dieta pro alkoholickou hepatitidu zmírňuje bolestivé symptomy. Terapeutická výživa je zpravidla předepisována v kombinaci s jinými metodami léčby. Prognóza závisí na formě a stadiu léze, přítomnosti komorbidit a dodržování lékařských doporučení. Pokud je nemoc zahájena, jedinou léčbou je transplantace jater.

Dieta pro autoimunitní hepatitidu

Zánětlivé onemocnění jater chronické povahy, neznámého původu, je autoimunitní hepatitida. Toto onemocnění je nejčastější u pacientek v mladém věku. Bez řádné léčby vede k vážnému a nevratnému poškození orgánů. Dieta pro autoimunitní hepatitidu by měla být použita od prvních dnů léze. To minimalizuje destruktivní účinek na játra a zmírňuje bolestivé symptomy.

Pokud se porucha objeví na pozadí normálního zdravotního stavu, může být asymptomatická. Velmi často je hepatitida diagnostikována v pozdních stádiích se závažnými změnami jaterního parenchymu, nedostatečnosti a cirhózy. Pro ošetření pomocí dietní tabulky číslo 5 od firmy Pevzner. Choleretické produkty, čerstvé pečivo, mastné, smažené, sladké, alkoholické nápoje jsou zcela vyloučeny ze stravy. Jsou povoleny rafinované pečivo a včerejší chléb, obiloviny, těstoviny, zelenina, ovoce, bobule, libové maso, ryby, drůbež a mléčné výrobky.

Kromě dietní výživy jsou pacientům předepisovány kortikosteroidní hormony, které potlačují zánětlivý proces. Pokud dietní terapie a léky nejsou účinné, pak je zvažována možnost chirurgie transplantace jater.

Pondělí

  • Snídaně: proteinová omeleta se zelení a bylinkovým čajem.
  • Snack: jablko nebo jiné ovoce.
  • Oběd: vařený kuřecí řízek s pohankou a rajčaty.
  • Snack: hrst sušeného ovoce a zeleného čaje.
  • Večeře: pečená ryba s rýží a zeleninou.
  • Druhá večeře: sklenka kefíru s krekry.
  • Snídaně: nízkotučný tvaroh s banánem, čajem.
  • Snack: galette cookies, ovocná šťáva.
  • Oběd: vegetariánská zeleninová polévka s vařenými krupičkami a zeleninovým salátem.
  • Snack: ovocné pyré se suchou sušenkou.
  • Večeře: bramborová kaše s kuřecím masem.
  • Druhá večeře: sklenka kefíru nebo bylinného čaje se sušenkami.
  • Snídaně: zeleninový salát, bylinkový čaj.
  • Snack: krutony s včerejším chlebem s ovocnou šťávou nebo džusem.
  • Oběd: řepná polévka, ovesné vločky s mladým vařeným hovězím masem.
  • Snack: nějaké ovoce.
  • Večeře: ryby pečené v zakysané smetaně s kaší.
  • Druhá večeře: nízkotučný jogurt se sušenkami.
  • Snídaně: bylinkový čaj, 1 vejce a ½ grapefruitu.
  • Snack: jogurt a jakékoliv ovoce.
  • Oběd: nudlová polévka na lehkém kuřecím vývaru a zeleninový salát.
  • Snack: hrst sušeného ovoce nebo ořechů.
  • Večeře: vařené makarony a pečené kuřecí maso.
  • Druhá večeře: sklenka kefíru se suchou sušenkou.
  • Snídaně: ovesné vločky s jablky a lžící medu, bylinného čaje.
  • Snack: banán a jogurt.
  • Oběd: zeleninová polévka, těstovinový kastrol s mletým masem.
  • Snack: sklenka ovocné šťávy a sušenky.
  • Večeře: pečená ryba s rýží a zeleninou.
  • Druhá večeře: zelený čaj se sušenkami.
  • Snídaně: nízkotučný tvaroh se zakysanou smetanou, bylinkovým čajem.
  • Snack: nějaké ovoce.
  • Oběd: pohanka, rybí placky s rajčatovou omáčkou.
  • Snack: hrst ořechů a sušeného ovoce.
  • Večeře: vařené kuřecí řízek se zeleninovým salátem.
  • Druhá večeře: sklenka kefíru a sušenek.

Neděle

  • Snídaně: proteinová omeleta se zakysanou smetanou, bylinkovým čajem.
  • Snack: jogurt a jakékoliv ovoce.
  • Oběd: rýžová polévka s kuřecím masem, plněné papriky.
  • Snack: čerstvý mrkvový salát se zakysanou smetanou a lněným semínkem nebo sezamem.
  • Večeře: vařené hovězí maso, pečený lilek se sýrem.
  • Druhá večeře: banán a bylinkový čaj.

Ovocné polévky pyré

  • Jablka 1 ks.
  • Sušené meruňky 50 g
  • Bramborový škrob 5 g
  • Med 30 g
  • Mletá skořice, vanilkový cukr - 0,1 g.
  • Voda 500 ml.

Oloupejte a opláchněte jablka a opláchněte je. Dejte jablka a nakrájené sušené meruňky na pánev s vodou. Ovoce vaříme na mírném ohni až do vaření, přidáme med, skořici a vanilkový cukr.

Bramborový škrob zředěný v malém množství odvarů. Pro rmutování je lepší použít mixér nebo mleté ​​ovoce přes síto. Smíchejte pyré se zředěným škrobem a přiveďte do varu, vychladněte.

Dušená omeleta se zelení

  • 2-3 vaječné bílky
  • Mléko 30 ml.
  • Máslo 3-5 g
  • Kopr nebo petržel

Oddělte bílé od žloutků, přidejte mléko a porazte, dokud nebude hladké a načechrané. Chop greeny a smíchejte s budoucí omeletou. Namažte pekáč s máslem a nalijte do něj protein a mléko. Miska může být vařena v mikrovlnné troubě, na vodní lázni nebo v troubě. Připravená omeleta má světle žlutou barvu.

Dýňová kastrol s jablky

  • Loupaná dýně 150 g
  • Jablka 100g
  • Vejce 1 ks.
  • Zakysaná smetana 5 g.
  • Máslo 5 g.
  • Med 1 polévková lžíce.

Oloupeme dýně a jablka z slupky a semen, rošt a smažíme nad nízkým teplem přidáním oleje. Smažte pyré získané pomocí mixéru, přidejte vejce, med, zakysanou smetanu a důkladně promíchejte. Nalijte celou směs na plech s pekařským papírem nebo ji vložte do pekáčku namazaného máslem. Pečeme do zlatavě hnědé.

Co můžete jíst s chronickou hepatitidou?

Při léčbě onemocnění jater je pacientovi předepsána speciální dieta zaměřená na obnovu postiženého orgánu. Výživa musí být kompletní, musí obsahovat všechny látky nezbytné pro normální fungování organismu. Léčba zahrnuje snížení množství tuku, soli, vyhýbání se alkoholu a nikotinu.

Zvažte, co můžete jíst s chronickou hepatitidou:

  • Masové a rybí pokrmy z libového masa, drůbeže, ryb.
  • Různé obiloviny, zejména ovesné vločky a pohanka.
  • Čerstvá, pečená a dušená zelenina.
  • Čerstvé ovoce a bobule, vyrobené z nich kompoty, čaje, polévky a další jídla.
  • Nízkotučné mléčné výrobky: tvaroh, kefír, mléko, tvrdý sýr a vejce.
  • Různé sušené ovoce a ořechy.
  • Zelenina, olivy a máslo (ne více než 6-8 g denně).

Kromě použití výše uvedených produktů je nutné vypít alespoň dva litry tekutiny denně. Dieta je rozdělena do pěti jídel. Jídlo by nemělo být studené ani horké, tj. Podávané pouze ve formě tepla s minimálním množstvím koření.

Infekce a progrese onemocnění

Nejdůležitější funkcí jater je likvidace a eliminace toxických látek z těla. Obvykle proces probíhá v několika fázích - sloučenina, která vstupuje do jater skrze krevní oběh, je vystavena enzymům, které jsou vylučovány hepatocyty, a štěpí se na meziprodukty.

Produkty metabolismu jsou v mnoha případech toxičtější než mateřský lék a ovlivňují játra jinak:

  • způsobit depleci a smrt buněk, vyvolat zánět tkání a parenchymu jater,
  • mění krevní oběh v malých kapilárách, což způsobuje hladovění tkání a jejich následnou nekrózu.

Nelze infikovat léčivým zánětem jater, vyvíjí se v důsledku patologických procesů způsobených vlivem toxinů.

Využití farmakologických léků proti hepatitidě (lék) se vyskytuje u každého třetího pacienta, přičemž získává finanční prostředky z určité skupiny. Až 25% případů patologie je komplikováno cirhózou nebo tvorbou akutního selhání jater.

Seznam léků, které vyvolávají zánět tkáně jater při uvolnění do krve, zahrnuje více než tisíc položek. Patří mezi ně následující skupiny léků:

  • antibiotika a sulfonamidy (ampicilin, amoxicilin, tetracyklin, amoxiclav, sulfadimethoxin),
  • antivirotika (Zinovudin),
  • nesteroidní protizánětlivé léky (paracetamol, diklofenak, dykloberl, indomethacin, kyselina acetylsalicylová),
  • hormonální léky (steroidy, antikoncepce),
  • prostředky na anestezii halothan,
  • antikonvulziva a antiepileptika (chlorpromazin, clonazepam)),
  • diuretika a cytostatika (azathioprin, furosemid, metotrexát),
  • antimykotika (flukonazol),
  • léky ovlivňující srážení krve,
  • pro léčbu kardiovaskulárních onemocnění (nifedipin, methyldopa),
  • léky proti tuberkulóze (Isoniazid),
  • anthelmintika (tiabendazolu).

Vývoj lékové hepatitidy může být vyvolán zejména fytopreparacemi, zejména kurkuma a prostředkem, ve kterém je základním prvkem.

Lék proti hepatitidě se nevyvíjí u každého pacienta, který užívá lékyto vyžaduje dodatečné vystavení řadě faktorů. Patří mezi ně:

  • zvýšená citlivost pacienta na působení některých léků,
  • selhání ledvin a jater
  • stáří pacienta
  • porucha mikrocirkulace krve v játrech,
  • Zděděná dispozice k chorobám zažívacích a gastrointestinálních orgánů,
  • zvýšená náchylnost k toxickým účinkům řady léků na játra,
  • zůstat ve stavu nervového stresu, depresivního duševního stavu, který dramaticky snižuje odpor těla,
  • alkoholismus a kouření
  • jaterní patologie - virová hepatitida, tuková hepatóza,
  • chyby v léčbě a výběru léků,
  • trvalý pobyt v nepříznivých podmínkách prostředí.

Vysoké riziko vzniku hepatitidy vyvolané drogami u lidí, kteří jsou v důsledku své aktivity v neustálém kontaktu s toxickými nebo léčivými látkami., osoby, které přežily otravu jedovatými drogami.

Virové a toxické poškození jater, jeho oslabení v důsledku stáří činí lidi s takovými patologiemi zvláště náchylnými k onemocnění. Pacienti, kteří jsou nuceni léčit dlouhodobě silnými léky (tuberkulóza, neoplastická onemocnění), jsou automaticky ohroženi.

Stále více lékařů považuje dědičnou predispozici k poškození jater za důležitý faktor ve vývoji hepatitidy vyvolané drogami. Důvodem je zvláštnost metabolismu a snížená produkce enzymů v těle (nejsou schopny zcela neutralizovat toxiny).

Příznaky a možné komplikace

Známky hepatitidy vyvolané drogami závisí na typu onemocnění - může se vyskytovat v akutní nebo chronické formě. Symptomy akutního zánětu jater jsou podobné projevům virové patologie a projevují se v období několika hodin až 7 dnů po užití léku. Pacient si stěžuje na:

  • přerušované stolice a zabarvení výkalů,
  • prudký pokles tělesné hmotnosti
  • žloutnutí kůže a skléry.

Průběh akutního lékařského zánětu jater může být rozdělen do dvou období: anikterní a projevy žloutenky. V počátečním období onemocnění se hepatitida projevuje příznaky společnými pro všechny jaterní léze.

  • nepohodlí v pravém horním kvadrantu břicha,
  • nevolnost a zvracení
  • slabost, apatie, únava,
  • horečka a horečka,
  • snížená chuť k jídlu
  • praskání vzduchu s vůní shnilých vajec,
  • hořkost v ústech
  • svědění kůže
  • bolesti kloubů

Tyto příznaky mohou znamenat mnoho patologií, je těžké je spojit s léky, zejména pokud je lék užíván poprvé. Nekoneční období může trvat od několika hodin do tří dnů, individuální vývoj organismu, související onemocnění a dávky a kombinace léčiv ovlivňují rychlost vývoje patologie. U žen se hepatitida vyvolaná drogami projevuje rychleji a v silnější formě - to je vysvětleno zvláštnostmi metabolismu.

Po závažném poškození orgánů přechází onemocnění do období ikterie, což je indikátor zánětu jater a je pozorováno u všech typů orgánových lézí. Příznaky, které se objevují v této fázi onemocnění:

  • žloutnutí kůže a skléry,
  • odbarvení moči a výkalů,
  • krvácení z nosu a dásní,
  • těžkost v pravém hypochondriu,
  • zvětšení jater a výstup z jeho okraje pod žebrem
  • vzhled pavoučích žil na kůži nebo vyrážka ve formě uzlíků,

Chronická forma hepatózy vyvolané léky se vyvíjí s dlouhodobou medikací a projevuje se střídavými obdobími exacerbace a remise. Symptomy se zdají být stejné jako u akutního zánětu, ale mírnější.

U dětí se vzácně vyvíjí léková hepatitida. a může být spuštěna dlouhodobou léčbou nebo otravou léčivými látkami, které padly do rukou dítěte nedbalostí dospělých.

Symptomy u dětí jsou akutní, patologie se vyvíjí velmi rychle. Dalšími projevy mohou být:

  • časté močení,
  • šok
  • těžké poškození imunitního systému
  • rychlý rozvoj nekrózy.

Možné komplikace hepatózy vyvolané léky mohou být:

  • cirhóza nebo degenerace tkáně jater, ve které jsou buňky nahrazeny hrubou vláknitou tkání,
  • akutní selhání jater.

V těchto případech tělo nezvratně ztrácí schopnost neutralizovat toxiny, což vede ke smrti organismu.

Léčba lidových prostředků

Jmenování finančních prostředků z arzenálu tradiční medicíny pro léčbu drogové hepatitidy by měl provádět lékař, protože některé z těchto prostředků mohou posílit projevy patologie.

Osvědčené v léčbě drogového zánětu jaterních lidových prostředků jsou:

  • bramborová šťáva 100 g třikrát denně před jídlem,
  • mrkvová šťáva, zředěná vodou ve stejných částech, 100 gramů třikrát denně před jídlem,
  • šťáva z celé rostliny pampelišky rychlostí jedné lžíce na 100 gramů teplé vody.
  • surová řepná šťáva smíchaná s vodou v poměru 1: 1 až 60 až 150 gramů ráno a večer po jídle.

Kromě džusů můžete použít:

  • odvar z koprových semen,
  • infuze máty a bylinného pelyněku, stejně.
  • odvar z trávy a květin Hypericum,
  • infuze květů nesmrtel, kořen čekanky a pampelišky.

Vynikající způsob, jak podpořit a obnovit játra, je med a pyl.

Prevence a dieta

Léčivá hepatitida nemůže být vyléčena bez použití speciální, šetřící poškozené jaterní stravy. Strava by měla odpovídat číslu tabulky 5. Povinné prvky stravy jsou:

  • častá jídla v malých porcích,
  • snížení množství tuku a zvýšení příjmu bílkovin ve stravě,
  • vyloučení solených, uzených, kořeněných potravin,
  • zahrnutí velkého množství vitamínů a stravy
  • vodní bilance a zahrnutí čisté vody, bylinných čajů, zeleninových šťáv do menu.

Režim vaření - vaření, dusení, vaření v páře. Jídlo by mělo být podáváno teplé na stole.

Včasná diagnóza hepatózy vyvolané léky a včasná léčba může zcela eliminovat projevy onemocnění a zajistit obnovu jater.

Léčba hepatitidy. Léčba lidových léků proti hepatitidě.

Co je to patologie

Léčivá hepatitida je zánětlivý proces v játrech, který byl způsoben negativním účinkem některých léků na tkáň.

Tento fenomén je častým problémem v medicíně. Samoléčba, prodej léků bez lékařského předpisu odborníkem, nedodržování pokynů a dávkování - to vše má nepříznivý vliv na zdraví pacienta a může mu způsobit značné škody.

Stojí za to zvážit, že zánět jater lékové povahy není nakažlivý a není nebezpečný pro ostatní, protože je provokován specifickou látkou a ne infekcí.

Tento stav se může cítit pár hodin po užití léku a může se hromadit v těle po celá léta a projevovat se kdykoliv.

Pokud se podrobněji zabýváte studiem problému, můžete zabránit riziku vzniku nevratných procesů v játrech.

Klasifikace drogové hepatitidy

Podle povahy kurzu má hepatitida vyvolaná léky dvě podoby. Jsou to:

  1. Akutní stav, s jehož vývojem má člověk charakteristické příznaky. Tato forma patologie je dobře ošetřena.
  2. Chronické jeviště, které může skrýt mnoho let. Taková hepatitida je obtížně léčitelná a často vede k cirhóze jater.

I přes faktor, který vyvolal hepatitidu vyvolanou drogami, by měla být patologie okamžitě léčena, aby se zabránilo vážným následkům.

Příčiny léčivé hepatitidy

Játra jsou orgán, který neutralizuje, neutralizuje a odstraňuje z těla všechny škodlivé látky, které do něj vstupují.

Podobnou funkci těla zajišťuje enzymatický neutralizační systém jaterních buněk.

Tento proces není tak snadný, jak by se mohlo zdát. Je rozdělena na určité stupně, během kterých dochází k částečnému zpracování toxických látek, které se vylučují ve formě metabolitů - produktů biotransformace.

Je však třeba mít na paměti, že sloučeniny, které se vyskytují v játrech během zpracování tělesného odpadu, jsou nejaktivnějšími toxiny biologické povahy - působí jako hrozba pro hepatocyty.

To naznačuje, že pouze včasné odstranění těchto sloučenin může chránit tělo před destrukcí metabolity.

Důvody, které vyvolávají narušení organismu a vyčerpání enzymatického systému, mohou být následující faktory:

  1. Dlouhodobá léčba hepatotoxickými léky.
  2. Pravidelně opakované cykly léčby těmito látkami.
  3. Použití velkých dávek léčivých látek, pokud je to nutné v případě klinického obrazu na volné noze.
  4. Vlastní léky s těmito léky, bez pravidelných testů krve a moči.
  5. Dostupné chronické onemocnění jater.

Při léčbě hepatotoxickými léky se mohou formy lékové hepatitidy vyvíjet jak okamžitě, tak i po dobu 2-3 let.

Existují případy fulminantního poškození jater, ke kterému došlo po jedné dávce jakéhokoliv prostředku.

Patologie provokující uvažovanou formu hepatitidy

Existuje několik hlavních onemocnění, která mohou u lidí způsobit léky vyvolanou drogovou hepatitidou. Jsou to:

  1. Přítomnost v těle chronické, virové nebo autoimunitní hepatitidy.
  2. Vzhled ascites - tekutina v pobřišnici.
  3. Přítomnost špatných návyků: kouření, vášeň pro alkohol nebo drogy.
  4. Pravidelný kontakt s rozpouštědly a toxickými plyny nebo látkami.
  5. Podvýživa, nedostatek potravin bohatých na bílkoviny.
  6. Pravidelný stres.
  7. Renální selhání.
  8. Patologie kardiovaskulárního systému.
  9. Poruchy krve.

V těchto situacích se navíc zvyšuje riziko vzniku hepatitidy vyvolané léky:

  1. Doba zotavení po těžké operaci břicha.
  2. Po nemoci.
  3. Během růstu zhoubných novotvarů s metastázami vypálenými do jater.
  4. Přenesená chemoterapie nebo radiační terapie.
  5. Dlouhodobé chronické patologie v pomalé formě.
  6. Kombinace několika chronických onemocnění.
  7. Přítomnost autoimunitních patologií.

Někdy se to děje a takový neutralizační enzymový systém funguje bez poruch a tělo je otráveno v důsledku předčasného vysazení metabolitů.

Jaké léky způsobují dávkovou formu hepatitidy

V současné době existuje spousta léků, které mohou vyvolat tento typ hepatitidy.

Měli byste je studovat podrobněji:

  1. Látky ze skupiny léčiv TB: isoniazid, rifampicin.
  2. Antibiotika, která jsou vysoce toxická: tetracyklin, penicilin, makrolidy.
  3. Sulfonamidy: sulfametoxazol, trimethoprim, sulfadimethoxin.
  4. Hormonální látky: steroidní hormon prednison a téměř všechny perorální antikoncepce.
  5. Nesteroidní protizánětlivé léky: ibuprofen, naproxen, diklofenak.
  6. Antikonvulziva a antiepileptika: fenytoin, karbalex, clonazepam.
  7. Fondy bojující proti plísním: griseofulvin, fluorocytosin.
  8. Diuretika: furosemid.
  9. Skupina cytostatik, která zabraňují nekontrolovanému šíření metotrexátů a antiarytmik: disopyramidu.
  10. Léky používané pro léčbu diabetes mellitus: metformin.
  11. Léky, které bojují proti žaludečním a duodenálním vředům: omez.

Pokud pacient současně kombinuje 2 nebo 3 léky, jejich toxicita se několikrát zvyšuje, což vyvolává rozvoj hepatitidy vyvolané léky.

Příznaky patologie

Symptomatické, uvažované patologie, je podobné projevům všech ostatních forem hepatitidy. Klinický obraz pozorovaný u pacienta je následující: t

  1. Bolest a těžkost na pravé straně nad pupkem.
  2. Nevolnost se zvracením.
  3. Směs žlučových zvratků.
  4. Slabost, apatie.
  5. Problémy v gastrointestinálním traktu.
  6. Průjem po jídle.
  7. Váha v žaludku bez přejídání.
  8. Žloutnutí kůže a očí.
  9. Svědění kůže.
  10. Silné ztmavnutí moči.
  11. Zbarvení výkalů.
  12. Zvýšení velikosti jater a sleziny.

Stojí za to uvažovat o takovém momentu, že chronická hepatitida vyvolaná léky nemusí být po dlouhou dobu symptomatická.

Někdy může člověk po užívání léků pociťovat nepohodlí v břiše a problémy s gastrointestinálním traktem.

Tyto příznaky však samy o sobě zmizí po absolvování léčby, takže latentní toxická hepatitida je často diagnostikována v pokročilých stadiích.

Vzhledem k tomu, že uvažovaná symptomatologie ve všech případech neindikuje, že pacient projevil přesnou dávkovou formu uvažované patologie, je zakázáno zabývat se vlastní medikací.

To je vysvětleno tím, že užívání léků může situaci ještě zhoršit a vyvolat řadu dalších nemocí. Ve vzácných případech může pacient zemřít.

Jak je diagnostikována patologie

Pokud má člověk několik těchto příznaků, doporučuje se vyhledat pomoc specialistů.

Lékař vyšetří pacienta a předepíše kompletní vyšetření těla.

Standardní diagnostika se skládá z několika fází:

  1. Obecný a biochemický krevní test.
  2. Analýza moči
  3. Vedení koagulogramu.
  4. Coprogram.
  5. Ultrazvukové vyšetření břišní dutiny.
  6. Proveďte biopsii jater.

Vzhledem k tomu, že symptomy mohou indikovat jiné jaterní patologie, měla by být provedena diferenciální diagnostika.

Během svého jednání musí lékař vyloučit nebo potvrdit přítomnost onkologického procesu, patologii cholelitiázy, nádorů v játrech a virových forem hepatitidy.

Odborník může předepsat léčebný režim pouze po úplném vyšetření, stanovení konečné diagnózy a stanovení příčiny, která vyvolala rozvoj lékové hepatitidy.

Léčba patologie

Terapie uvažovaného onemocnění začíná urgentním zrušením problémového léku, který způsobuje zánět v játrech.

Pokud je nutné pokračovat v léčbě hepatitidy nebo primární patologie, pak by měl specialista předepsat nový lék - analog z předchozího. Samoléčba v tomto případě je nepřijatelná.

Základ lékové terapie spočívá v několika úkolech: zbavit tělo toxických látek po určité skupině léků, chránit tkáň jater a opravit poškozené oblasti.

Pro provádění detoxikační léčby je běžné používat infuzní terapii nebo výměnu plazmy.

Při léčbě infuzní terapie se pacientům podávají kapátka s proteinovými přípravky, solným roztokem a krevními složkami.

Když je plazmoferéza odebrána, krev se vyčistí a nalije zpět. Pokud je patologie špatně zahájena a uvažované metody nepřinesly požadovaný účinek, lékař může předepsat hemodialýzu - proces čištění krve pomocí speciálního přístroje, který nahrazuje ledviny.

K obnovení poškozených hepatocytů používají lékaři léky z řady hepatoprotektorů. Například Essentiale nebo Methionin.

Hepatitida Dieta

Akutní chronická nebo akutní hepatitida může způsobit masivní akutní nekrózu jater. To naznačuje, že patologie by měla být včas léčena.

Kromě lékové terapie by měl být pacientovi přiřazena speciální léčebná dieta, což znamená odmítnutí následujících přípravků:

  1. Alkohol
  2. Mastné ryby a maso.
  3. Droby.
  4. Kakao, káva, černý čaj.
  5. Všechny druhy čokolády.
  6. Potraviny s vysokým obsahem cholesterolu a kyseliny šťavelové.

Strava by měla zahrnovat plíce, ale zároveň výživné potraviny obsahující:

  1. 400 g sacharidů.
  2. Méně než 90 gramů tuku.
  3. 100 g proteinu.
  4. Ne více než 5 gramů soli denně.

Jídlo je lepší pára nebo vařit. Mělo by se konzumovat teplé, ne horké ani studené.

Odborníci doporučují dát přednost tekuté, strouhané a pyré nádobí. Člověk by měl jíst často, ale obvyklou míru rozdělit do několika návštěv.

Terapie lidových prostředků

Využití prostředků od lidí by mělo být prováděno pod přísným dohledem ošetřujícího lékaře, protože některé látky obsažené v předpisech mohou situaci zhoršit.

Projevy lékové hepatitidy pomohou zmírnit následující léky:

  1. Bramborová šťáva, denně třikrát - ráno, odpoledne a večer.
  2. Mrkvová šťáva, zředěná vodou a třikrát denně před jídlem.
  3. Pampeliška šťáva smíšené s teplou vodou
  4. Řepné šťávy, které přidaly vodu.

Kromě šťávy, můžete použít odvar z koprových semen, vyluhovat mátou a pelyněk, dělat odvar z třezalky tečkované, pít tinkturu nesmrtel, používat kořen čekanky.

Kromě toho mohou být příznaky hepatitidy odstraněny medem a pylem.

Prevence hepatitidy a prognóza

Pokud je patologie vážně zanedbána a před očima lékařů se objevil závažný případ, můžeme hovořit o formě fulminantní hepatitidy a nekrózy jater.

V důsledku těchto jevů existuje vysoké riziko cirhózy, selhání jater, kómy nebo smrti.

Pokud je problémový lék zastaven včas, aby se napil, pak je vysoká pravděpodobnost, že se tělo s problémem vyrovná samo.

Existuje několik základních preventivních opatření, která pomohou vyhnout se rozvoji hepatitidy. Jsou to:

  1. Racionální užívání drog.
  2. Dohled nad zdravím a okamžitá reakce na selhání práce jakéhokoli orgánu nebo systému.
  3. Odmítnutí vlastní léčby - léky by měl předepisovat pouze kvalifikovaný odborník.

Pokud je plánován dlouhodobý průběh užívání léků, měli byste se předem starat o stav jater a začít užívat hepatoprotektory včas.

Kromě toho by lidé, kteří jsou dlouhodobě léčeni, měli pravidelně monitorovat parametry transaminázy, které silně ovlivňují játra.

S včasným zjištěním poruch ve výsledcích testů je možné zabránit rozvoji účinků lékové hepatitidy.

Hepatitida je nebezpečné onemocnění, které vyžaduje zvláštní pozornost. Ale nezoufejte, protože léčivá forma patologie může jít sama o sobě, bez jakéhokoli dalšího zásahu zdravotnického personálu.

Pokud k tomu nedojde poté, co je léčivo přerušeno, pak se vyplatí objevit ošetřujícímu lékaři, podstoupit plnou diagnózu těla a získat přesnou diagnózu na rukou, což mu umožní zahájit léčbu.

Příčiny hepatitidy

Játra mohou být nazývána dokonalým filtrem v celé přírodě. Je zodpovědný za neutralizaci a eliminaci toxických látek, které do ní vstupují krví. Když krev po dlouhou dobu obsahuje velké množství metabolitů, jaterní buňky se začnou rozpadat. Odstraňování škodlivých látek z těla probíhá v několika fázích. Při tomto procesu dochází k tvorbě metabolitů (meziproduktů biologické transformace). Léčivé přípravky obsahují příliš hepatotoxické prvky, které mají škodlivý účinek na buňky a játra jako celek.

Pokud člověk bere takové léky po velmi dlouhou dobu, dochází k vyčerpání neutralizačního enzymového systému a poškození hepatocytů. V důsledku toho se začíná vyvíjet lék nebo drogová hepatitida. Dnes existuje asi 1000 léků, které mohou způsobit hepatitidu. Riziko zánětu jaterních buněk se zvyšuje desetinásobně, pokud se užívá několik léků najednou. Současné podávání 8–9 léků zvyšuje poškození hepatocytů o 93%. Vývoj onemocnění může trvat 2 dny až 1 rok. Důvody mohou být také:

  • dědičné faktory
  • chronické lékové hepatitidy
  • špatné kombinace léků
  • některé skupiny antibiotik
  • léky používané k léčbě tuberkulózy,
  • hormonální léky,
  • nesteroidní léky
  • léky používané k léčbě epilepsie, záchvatů,
  • sulfa drogy,
  • léky na srdce
  • diuretika
  • léky používané k léčbě diabetu,
  • onemocnění ledvin, jater,
  • artritidy
  • individuální nesnášenlivost vůči drogám
  • autoimunní, virová hepatitida,
  • nízké hladiny bílkovin v těle
  • alkohol, nikotin, omamné látky,
  • těhotenství
  • stres,
  • ascites

Léčba hepatitidy se vyskytuje hlavně v případě, že je dávka léku narušena nebo je-li použita nesprávná kombinace.

Léčba lékové (lékové) hepatitidy

Léčba drogové hepatitidy začíná diagnostickým vyšetřením a testováním. Je velmi důležité pochopit, že člověk má ve skutečnosti léčivou hepatitidu, protože průběh léčby na něm závisí. Diagnóza se provádí metodami, jako jsou:

  • analýza krve a moči
  • biochemický krevní test (stanovení hladiny bilirubinu v krvi, bilirubinu a proteinových frakcí),
  • systém srážení krve (koagulogram),
  • palpace
  • Ultrazvuk jater.

V případě, že onemocnění je potvrzeno, lékaři zrušit lék, který je toxický pro jaterní buňky. V budoucnu předepsal soubor terapeutických opatření, která pomohou odstranit jed a neutralizovat tělo. V lékařství se takové postupy nazývají detoxikační terapie. Pro čištění těla používejte speciální přípravky.

K obnovení jater existují látky, které přispívají k rychlé a účinné regeneraci jaterních buněk, jejich dělení.

Při závažných nekrotických a cirhotických lézích jaterních buněk se používá organoterapie, která přispívá k rychlé obnově jaterní tkáně.

Co nemůže jíst s chronickou hepatitidou?

Zánětlivé poškození jater znamená dietní omezení. Dietní terapie je nezbytná k zajištění šetřící diety, korekci a zlepšení metabolických procesů, snížení dystrofických a destruktivních procesů. Základem léčby je dieta č. 5, podle které by energetická hodnota stravy neměla překročit náklady na energii. V denní dietě by mělo být 4-6 g sacharidů, 1,2-1,4 g tuku a 2,3 g proteinů. Tyto podíly se vypočítají na kilogram hmotnosti pacienta.

Zvažte, co nemůžete jíst v chronické hepatitidě:

  • Mastné maso, ryby a drůbež.
  • Ledviny, játra a mozky.
  • Vývary, konzervované potraviny, nakládané výrobky.
  • Mastné mléčné výrobky.
  • Pikantní koření a koření.
  • Hořčice, pepř, křen.
  • Šťovík, zelená cibule, česnek, houby, špenát.
  • Kyselé ovoce a bobule, červený rybíz, brusinky a angrešt.
  • Čokoláda, zmrzlina, muffiny a další sladkosti.

Potraviny, které stimulují sekreci žaludku a slinivky břišní, smažené potraviny s vysokým obsahem cholesterolu a puriny, jsou ze stravy vyloučeny. Výrobky s kyselinou šťavelovou a dusíkatými extrakčními látkami jsou zakázány.

Obecná pravidla

Hepatitida jsou nejčastější mezi nemocemi. Akutní hepatitida má infekční původ. A pokud virové hepatitida E a hepatitidy A (Botkinova choroba) mají příznivý průběh a nestávají se chronickými hepatitida b a Snavzdory významnému pokroku v diagnostice a léčbě vede k chronickému poškození jater. Vyznačují se nejčastějším vývojem. cirhóza a rakovina jater.

Chronická hepatitida je výsledkem akutní hepatitidy, stejně jako chemického intoxikace, alkoholismus nebo chronické infekce. Chronická hepatitida končí s uzdravením nebo jde cirhózamůže dojít k selhání jater. Základní tabulka pro tyto nemoci je Dietní číslo 5 a jeho odrůd.

Dieta pro hepatitidu závisí na stadiu onemocnění. V akutní hepatitidě je předepsán ochranný režim, který zahrnuje hospitalizaci, odpočinek na lůžku nebo odpočinek na lůžku jaterní encefalopatie) a dietní potraviny. Když žloutenka ustupuje, pacient je převeden na oddělení. Pro všechny akutní hepatitidy je poprvé předepsáno více benigní Dieta číslo 5A. Stravy se liší ve stupni šetřících, způsobech vaření a proto jsou jmenovány v různých obdobích nemoci.

Mechanický účinek nádobí je dán jejich konzistencí a objemem, stupněm mletí a zpracování (vaření nebo smažení). Chemické účinky jsou látky, které tvoří produkty. Silné dráždivé látky jsou extrakční látky a éterické oleje.

Účelem jmenování šetřící stravy je šetřit všechny zažívací orgány. Způsobuje odpočinek orgánům trávicího ústrojí a především játrech, které jsou důležité v akutním období, a přispívá k normalizaci jeho funkce. Aby bylo možné detoxikovat poprvé, zvýšte příjem tekutin (2-2,5 litrů).

Strava je kompletní v bílkovinách (100 g) a sacharidech (400 g), ale obsah tuku je omezen na 70 g. V přítomnosti dyspeptických symptomů (nevolnost, zvracení, averze k jídlu, nadýmání, zácpa nebo průjema) množství tuku se dále sníží (50 g) a v případě nesnášenlivosti vyloučí rostlinné oleje. Jídlo je obohaceno o zdroje bílkovin, lipotropních látek (tvaroh) a vitamínů (bobule, zelenina, ovoce, džusy). Nedoporučuje se zvyšovat obsah snadno stravitelných uhlohydrátů, protože to může zhoršit funkci žlučových cest. Pořádá 5-6 jídel denně.

Jídla v akutním období zahrnují:

  • Parní a vařená jídla z krouceného masa a nasekané vařené zeleniny. Vyloučeny jsou sautéing, dušené maso a smažení.
  • Snížené množství žáruvzdorných tuků a soli.
  • Bylo zvýšeno množství lipotropních přípravků (tvaroh, pohanka, syrovátka, vláknina, podmáslí, polynenasycené mastné kyseliny).
  • Polévky vařené v zeleninovém vývaru s krupicí a mletou zeleninou. Zeleninu nelze smažit na polévky. Polévky pyré jsou povoleny. Ochutnejte polévky s máslem, zakysanou smetanou, mlékem nebo smetanou.
  • Pšeničný chléb (odrůdy I a II) a suché sušenky.
  • Nízkotučné maso a ryby ve formě vařené páry a pouze sekané produkty. Ryby mohou být vařené kus.
  • Krupice, pohanková kaše, rýže, ovesné vločky a ovesné vločky, z nichž je vařená kaše vařena ve vodě (můžete přidat mléko). Kash se rozpadá na polotekutou konzistenci. Vařené nudle a malé těstoviny jsou povoleny.
  • Nízkotučné mléčné výrobky, polotuhý tvaroh (přírodní a pokrmy z něj). Mléko a máslo - pouze v nádobí. Kyselá smetana se používá jako koření na nádobí.
  • Proteinové omelety.
  • Rostlinný olej pouze s dobrou přenositelností (v hotových jídlech).
  • Zelenina (brambory, květák, dýně, mrkev a řepa) vařená a mletá, a také ve formě bramborové kaše.
  • Zralé, sladké ovoce v syrové formě se konzumuje pouze s pyré, pečené a vařené.
  • Čaj s citronem, čaj s mlékem, dogrose infuze, voda bez plynu.
  • Broths.
  • Žáruvzdorné tuky, koření, koření, okurky a okurky, konzervované potraviny.
  • Hrubá vláknina (luštěniny, brambory, ořechy, semena, houby, zelí), zelenina s esenciálními oleji (ředkvičky, cibule, česnek, cibule, ředkvičky).
  • Mastné maso, droby a tučné ryby.
  • Krémové cukrovinky, černý chléb, muffiny, proso.
  • Káva, zmrzlina, čokoláda, kakao.
  • Vaječné žloutky.
  • Kyselé ovoce a bobule, zelenina a ovoce v syrové formě.
  • Alkohol a nápoje s plynem.

Bez komplikací Tabulka 5A jmenovat do 6 týdnů. Poté je pacient přenesen na základnu Tabulka 5který se doporučuje 6-12 měsíců. Stravy se liší ve stupni mechanického a chemického šetření, metody vaření jsou proto určeny v různých obdobích onemocnění. Po akutní hepatitidě se doporučuje omezit sport a tvrdou fyzickou práci, noční práci a dlouhé služební cesty.

Hepatitida Dieta a jaterní cirhóza s chronickým průběhem a v období bez exacerbace - toto Tabulka 5který bude podrobně popsán níže. Dělají opravy stravy, pokud existují známky stagnace žluči: omezují cukr a zavádějí více zeleniny, ovoce, zeleninových a ovocných šťáv a rostlinných olejů. Celkové množství tuku v tomto případě mírně roste a rostlinné tuky tvoří 35% všech tuků ve stravě.

Je přípustný benigní průběh onemocnění Dieta číslo 15 - společný stůl, ale pacient na něm musí vyloučit mastná masa, uzená masa, slané občerstvení, koření, těsto (máslo a šupinatá), zeleninu s esenciálními oleji. Alkohol je zakázán. Během exacerbace se pacient dočasně přenese na Tabulka 5A.

Pokud má cirhóza benigní průběh a stav pacienta je po mnoho let uspokojivý, zobrazí se základní tabulka. S dyspeptické symptomy - № 5А. Pokud je označeno průjem a steatorrhea (příznaky zhoršené absorpce tuku), pak omezit množství tuku na 50-60 g, vyloučit mléko a laxativa.

S cirhózou vyskytující se ascites, doporučená dieta nízká energie (až 2000 kcal), obsahující bílkoviny 70 g a ne více než 0,5 g soli. Všechna jídla se připravují bez soli. Chléb bez soli a máslo jsou povoleny. Také snižte množství tekutin a injikovaných produktů obsahujících draslík. Jídla by měla být převážně vegetariánská. Doporučuje se několik dní (až 10) převést pacienta na sůl Tabulka č. 7.

S hromaděním dusíkatých strusek v krvi se množství živočišných bílkovin dále snižuje, ale zvyšuje obsah snadno stravitelných sacharidů. V nepřítomnosti chuti k jídlu by měla ve stravě převažovat čerstvá zelenina, ovoce, šťávy, fermentované mléčné výrobky. Někdy je v malém množství povoleno koření a slané vývarky a polévky na nich.

Použití hepatotoxických léků, které jsou metabolizovány v játrech, může vést k toxická hepatitida. Tyto léky jsou methotrexát, paracetamol, amoxicilin/clavulanate, flukloxacilinunesterioidní protizánětlivé léky, tetracyklinsulfonamidy co-trimoxazol, Nifurantin.

Toxická hepatitida způsobuje zneužívání alkoholu a jeho náhrad. Toxický účinek etanolu je přímo závislý na koncentraci acetátu v krvi a acetaldehydkterý má hepatotoxický účinek, narušuje funkci buněčných membrán. Užívání alkoholu na pozadí užívání jakéhokoli léku, který se používá v terapeutických dávkách, vede ke zvýšené citlivosti na ně a toxickému poškození jater.

Některé průmyslové jedy mají afinitu k jaterní tkáni a vyvolávají účinky, i když jsou podávány v malých dávkách. To je halowax, chloroformuazobarviva styren, benzenu, fosforu, organofosfátové pesticidy, arsen. Akutní poškození jater jedy je velmi vzácné.

Když toxická hepatitida jater, bolest v hypochondrium, nevolnost, slabost, progresivní žloutenka, změny funkce jater a jejich zvýšení. Léčba má vyloučit kontakt s toxickou látkou, jmenovat detoxikační terapii, enterosorbenty, hepatoprotektory, vitamínů a choleretické léky. Pokud se doporučení toxické hepatitidy pro klinickou výživu neliší od výše uvedených.

Pin
Send
Share
Send
Send