Populární Příspěvky

Redakce Choice - 2019

Laparoskopická chromosalpingoskopie

Chromosalpingoskopie - "Nejlepší klinika"

Volné volání
v celém Rusku: 8 800 500-14-73

Po - Pá: od 8-30 do 17-30

Vyberte si město:

Vyberte si město:

Začněte psát název lékařské služby nebo jmenování lékaře:

nalezeno 30 vět

Zavře po 5 hodinách 52 minut

Moskva, st. Pervomayskaya, d. 42

Klinika na mapě:

Zavře po 5 hodinách 52 minut

Moskva, st. Pervomayskaya, d. 42

Klinika na mapě:

Zavře po 5 hodinách 52 minut

Moskva, st. Pervomayskaya, d. 42

Klinika na mapě:

Zavře po 3 hodinách 52 minut

Moskva, Dobryninsky 4. jízdní pruh, 4

Klinika na mapě:

Moskva, st. Lidové milice, 35

Klinika na mapě:

Otevírá se za 17 hodin 52 minut

Moskva, st. Udaltsova, 77

Klinika na mapě:

Nenašli jste tu správnou nabídku nebo si nemůžete vybrat?

Nechte svůj telefon a my vám zavoláme a odpovíme na všechny vaše dotazy:

Můžete také podstoupit screening PET / CT v Orelu, Lipetsku, Tambově, Kursku, Ufě, Belgorodu a Jekatěrinburgu.

Náklady na průzkum činí 49 900 rublů. v Jekatěrinburgu a 45 000 rublů. v jiných městech (cena je plná, žádné další poplatky).

Službu platí přímo v den vyšetření na klinice.

Od žádosti o službu až po její poskytnutí v průměru trvá 1 pracovní den (tj. Pokud jste požádali o službu v pondělí, téměř vždy ji obdržíte ve středu).

Pokud změníte názor, měli byste své rozhodnutí oznámit předem.

Průzkum je prováděn s radioaktivním markerem 18 FDG.

Výsledky obdržíte v papírové podobě a na disku za 3-4 hodiny.

Průzkum trvá 2 až 4 hodiny.

Máte-li zájem o tuto verzi průzkumu, zanechte prosím požadavek:

Díky za psaní. Vaše žádost bude zpracována v nejkratší možné době.
Datum a čas příjmu bude dále potvrzen, když zavoláte zpět.

Anesteziologové

Vybavení

Narkotický a respirační přístroj Draeger Primus je nepostradatelným asistentem anesteziologa, který umožňuje lékařům plně se soustředit na operaci. Mnoho způsobů provozu umožňuje účinné použití zařízení v jakémkoliv klinickém obrazu.

Přenosný, kompaktní, se sklopnou rukojetí pro přepravu. Práce z akumulátoru az elektrické sítě. Používá se pro všechny věkové skupiny pacientů, a to jak na jednotce intenzivní péče, tak na operačním sále, stejně jako při transportu pacienta.

Fotky

Příprava

Vzhledem k tomu, že chromosalpingoskopie je invazivní postup, který se provádí v celkové anestezii, je v přípravném stadiu nutné komplexní vyšetření, které zahrnuje:

obecná klinická analýza krve a moči,

biochemický krevní test,

mikroskopické vyšetření vaginální mikrobiální flóry,

cytologická analýza škrábání děložního epitelu,

stanovení aktivity srážení krve

definice příslušenství Rh a ABO,

výzkum infekcí přenášených krví - HIV, syfilis, hepatitida B a C,

fluorografie plicní tkáně,

Pokud tyto studie neprokázaly významné abnormality, které jsou kontraindikovány pro chirurgický zákrok, chirurg společně s pacientem zvolí optimální datum diagnostického postupu. Bezprostředně před chromosalpingoskopií by mělo:

po dobu 2-3 dnů se zdržet konzumace potravin, které vedou ke zvýšené tvorbě plynu ve střevech (luštěniny, kefír, tvaroh, čerstvé ovoce a zelenina, žitný chléb, atd.),

večer před operací připravte čistící mikroklystery obsahující mírná projímadla,

oholit ochlupení a nad bílou linií břicha.

Procedura se provádí ráno na prázdném žaludku, před jejím provedením není dovoleno pít vodu.

Vedení hosalpingoskopie

Chromosalpingoskopie na Best Clinic se provádí v endotracheální anestezii au pacientů s těžkými somatickými onemocněními v dlouhodobé epidurální anestezii.

Na děložním hrdle se nosí speciální čepička se sondou nesenou do děložní dutiny. Pomocí injekční stříkačky vytvoří lékař vakuum, které zajišťuje těsný kontakt mezi víčkem a děložním hrdlem. Poté přijde laparoskopické stádium. Gynekolog provádí vizuální vyšetření pánevních orgánů, které mohou odhalit různé abnormality - ložiska endometria, cysty vaječníků, adheze atd. Potom se mateřskou sondou zavede barvivo v objemu 10–15 ml.

Výsledky

Pokud jsou trubky průchodné, objeví se jejich modré zbarvení, které se postupně šíří do fimbriální oblasti a objevuje se v břišní dutině.

Pokud je obstrukční průchodnost barviva v břišní dutině zpožděna - až po 5-10 minutách. Tento stav může být způsoben adhezí, nadměrnou délkou vejcovodů nebo stenózou jejich výstupní části, která se nejčastěji vyvíjí po zánětlivých procesech.

Obstrukce může být způsobena lézemi různých částí vejcovodů. Lékařská taktika na něm také závisí:

obstrukce fimbriální sekce - indikace jednorázové disekce adhezí,

obstrukce ampulární části je eliminována salpingolýzou (destrukcí adhezí) a časnou hydrotubací v první den po operaci,

obstrukce v intersticiální části je prakticky neléčitelná, proto je jedinou cestou metodou asistované reprodukce.

Kontraindikace a účinky

Chromosalpingoskopie se v těchto případech neprovádí:

akutní zánětlivý proces v těle, vč. s lokalizací v genitáliích,

exacerbace chronické patologie,

nekompenzovaná hypertenze a diabetes,

zhoršené srážlivosti krve.

Laparoskopie s chromohysterosalpingoskopií nevede k tvorbě adhezí. Naopak tato manipulace poskytuje možnost současné disekce. Současně může být provedeno odstranění identifikovaných cyst vaječníků.

Doktorova doporučení a doporučení

Gynekologové varují, že s hromogysterosalpingoskopii ve 30-40% případů lze získat falešně negativní výsledky, tj. ve skutečnosti jsou trubky průchodné. Tyto diagnostické chyby jsou spojeny s individuální reakcí ženského těla na kontrast injikovaný, když se vejcovody odrazí reflexivně.

V některých případech může být příčinou falešných výsledků přítomnost tlustého hlenu v cervikálním kanálu, který uzavírá lumen sondy. Proto gynekologové na klinice Best Clinic doporučují chromosalpingoskopii na 7. až 8. den menstruačního cyklu.

Ostatní služby

Na Best Clinics jsou těhotné ženy prováděny pozornými a zkušenými porodníky a gynekology. Diagnostický program odpovídá státním normám. Zahrnuje nezbytné laboratorní testy, ultrazvuk, genetický screening, dopplerometrii, fetální CTG a další studie. Klinika je vybavena vlastní laboratoří, takže budete moci absolvovat lékařskou prohlídku a nezbytné vyšetření na jednom místě, bez front a čekat na dlouhé výsledky.

Adrenogenitální syndrom - dědičné onemocnění spojené s poruchami nadledvinek. Výsledkem patologie AGS je nadměrná tvorba androgenních hormonů v těle, což vede ke změně vzhledu a fyziologie: žena v tomto případě získává charakteristické mužské rysy.

Tento stav způsobuje psychickou úzkost a je často doprovázen neplodností, takže nemoc musí být léčena. Dívky, jejichž léčba začala v dětství, se neliší od svých vrstevníků a rodí děti.

Gynekologové a endokrinologové na Best Clinics mají značné praktické zkušenosti s účinnou korekcí hormonálního pozadí a obnovením své reprodukční funkce v ACS, proto jsme je požádali, aby odpověděli na otázky rodičů, kteří čelí dědičnému adrenogenitálnímu syndromu.

Chromosalpingoskopie (hydroturbace)

Chromosalpingoskopie je jednou z metod hydrotubace - naplnění vejcovodů tekutinou skrz dělohu.

Tato metoda se používá k posouzení průchodnosti lumen vejcovodů v diagnostice tubální neplodnosti. Kromě toho se chromohydrotubace používá k monitorování účinnosti laparoskopických chirurgických zákroků, aby se eliminovala tubální neplodnost.

Podstata metody spočívá v naplnění dělohy a vejcovodů barvivem. V tomto případě by látka měla normálně proudit do břišní dutiny z fimbriálního konce vejcovody. Pokud se tak nestane, potrubí je neprůchodné.

Jako barvivo, indikátor, použijte sterilní fyziologický roztok smíchaný s indigovým karmínem nebo methylenovou modří. Studie je žádoucí provádět od 8. do 24. dne menstruačního cyklu. Anestezie není nutná, dostatečná lokální anestézie.

Studie se provádí pomocí dvou přístupů - laparoskopických a vaginálních. Bezprostředně před chromosalpingoskopií pacient vyprázdní střeva a močový měchýř. V paraumbilické oblasti je propíchnuta Veressova jehla, skrze kterou je oxid uhličitý vstřikován do břišní dutiny. Poté se tímto vpichem vloží trokar a laparoskop. Pokud se kromě chromohydrotubace plánují jakékoliv manipulace na zkumavkách, udělejte na obou stranách v iliakální oblasti další dva otvory.

Externí genitálie jsou léčeny antiseptikem obsahujícím jod. Přední okraj vnějšího děložního chase je zachycen a upevněn kulkami. Pak je do lumen krčního kanálu vložen speciální přístroj - děložní kanyla. Stříkačka je připojena k vnějšímu konci kanyly sterilním indikátorem, který je vložen do děložní dutiny. Již díky tomu, jak snadno se píst pohybuje, lze nepřímo posoudit průchodnost trubek.

Poté, pod kontrolou laparoskopu, se do břišní dutiny nalije indikátor. Nepřítomnost indikátoru indikuje zablokování lumenu trubice v důsledku procesu zánětlivých adhezí. Poslední fází je toaleta břišní dutiny s antiseptickými roztoky. V řadě případů má hydrochlorotubace nejen diagnostickou, ale i terapeutickou hodnotu. Někdy se při působení průchozí tekutiny oddělují adheze v potrubí a obnovuje se propustnost potrubí.

Kdy dochází k tvorbě adhezí?

Klastry se s největší pravděpodobností objeví za následujících podmínek:

  • Infekční nebo traumatické léze břišních orgánů.
  • Břišní operace, jejíž spektrum se neustále rozšiřuje.

Bylo zjištěno, že při porušení fibrinolýzy vznikají adheze a imunoreaktivní charakter adheze není vyloučen.

Nyní vědci hovoří o možné genetické predispozici k rozvoji adhezivního onemocnění u některých lidí.

Projevy adhezivní choroby

Onemocnění může být asymptomatické a nezpůsobuje žádné nepříjemnosti, dokud významně neovlivní funkci vnitřních orgánů. Klinika adhezivního onemocnění se může objevit v prvním měsíci po operaci nebo zranění, nebo se nemusí projevovat po mnoho let.

Nejčastěji jsou příznaky vedoucí k návštěvě lékaře klinikou střevní obstrukce.

Při adhezivním onemocnění se může vyskytnout bolest v různých částech břicha.

To se projevuje adheze bolesti v břiše. Mohou vyvolat výskyt několika typů střevní obstrukce:

  • Obstrukční překážka. Ve formě obstrukce je průchod střevního obsahu narušen v důsledku zúžení jeho lumenu v důsledku komprese adhezí, ale cirkulace orgánu není ovlivněna. Tam jsou paroxyzmální bolesti břicha spojené s peristaltikou, později zvracení se připojí. Břicho pacienta je oteklé, vyvíjí se opožděná stolice Lékař může zaznamenat zvýšení peristaltického hluku, někdy může být peristaltika viditelná přes přední břišní stěnu.
  • Překážka uškrcení. V důsledku výskytu patologických srůstů je mezenterie střeva stlačena, což může rychle vést k nekróze orgánů. Současně se pacient na pozadí úplného blahobytu objevuje silná bolest břicha, zvracení, po kterém obvykle následuje období „imaginární pohody“, kdy bolest není narušena, ale celkový stav se stále zhoršuje, objevují se příznaky intoxikace. Tento typ obstrukce je indikací pro nouzovou operaci.

Pokud nejsou žádné střevní obstrukční jevy, diagnostické metody, jako je ultrazvukové vyšetření břišní dutiny, počítačová tomografie, zobrazování magnetickou rezonancí, pomáhají lékaři určit adhezivní onemocnění.

Lékaři kontrolují mnoho symptomů během fyzického a rentgenového vyšetření, aby objasnili jejich diagnózu a pokračovali v léčbě zaměřené na odstranění adhezí a terapie akutní střevní obstrukce.

Jak se zbavit adhezí

Potřeba chirurgického zákroku může nastat při akutním záchvatu střevní adhezní obstrukce

V závislosti na tom, jak brzy po úrazu, operaci nebo infekčním procesu se objevila klinika adhezivních onemocnění, léčebná taktika se bude lišit. Špice:

  • Ty, které se objevují během prvního týdne na pozadí střevní parézy, jsou léčeny konzervativně. Hlavním úkolem je co nejdříve obnovit normální fungování střev.
  • Objevení se v prvních týdnech po operaci nebo zranění v raných stadiích může být přístupné konzervativní léčbě, na klinice střevní nutnosti je nutná operace.
  • Po měsíci nebo více po expozici a s jasnou klinikou střevní obstrukce se léčí okamžitě.

Hlavním způsobem léčby adhezivního onemocnění byla dlouhodobě otevřená laparotomie s disekcí adhezí. Nebyly však žádné záruky, že by to zabránilo další tvorbě adhezí.

Jedná se o laparoskopickou operaci, která může nejen potvrdit přítomnost adheze u pacienta, ale také ji okamžitě odstranit, což způsobuje minimální poškození. Zvláště důležitý je tento typ diagnózy a léčby pacientů s klinikou obstrukce střeva.

Tvorba adhezí

Fyziologické mechanismy fibrinolýzy obvykle rozpouštějí fibrinózní překrytí v období od 72 do 96 hodin po poranění. Obnovení mesothelium obvykle nastane během 5 dnů po zranění. Oddělené buňky mezotelu pokrývají poškozenou oblast a nahrazují fibrinózní exsudát. Pokud je však fibrinolytický účinek peritoneu potlačen, fibroblasty budou migrovat, šířit se a vytvářet fibrózní adheze s ukládáním kolagenu a proliferací cév. Faktory, které potlačují fibrinolytický účinek a podporují tvorbu pooperačních adhezí.

Tvorba pooperačních adhezí

Mikrochirurgie zahrnuje použití optického zvětšení, šetrné ošetření tkání a konstantní zavlažování, opatrnou hemostázu, použití mikrochirurgických nástrojů a plošný šicí materiál, přesné srovnání tkání. Operace obnovy plodnosti prováděné laparotomickým přístupem často vedou k tvorbě nových adhezí i při použití vhodných mikrochirurgických technik a materiálů.

Opakovaná tvorba adhezí je detekována u 37–72% plochy povrchu rány, u 51% pacientů se po laparotomii na neplodnosti objevují nová adheze.

Několik experimentálních a klinických studií porovnalo pooperační tvorbu adhezí po chirurgické laparoskopii a laparotomii pro neplodnost. Až na několik výjimek vedla laparoskopie méně často k relapsům a tvorbě nových adhezí.

Tyto výsledky nejsou v rozporu s připomínkami, které učinili před stoletím T. Debrowski a C. Franz, později potvrzené Ellisem. Autoři uvádějí, že malé peritoneální léze podobné těm, které se vyskytují v operační laparoskopii, se hojí bez tvorby adhezí.

Hodnota dodatečných postupů

I když mikrochirurgické techniky a operativní laparoskopie snižují pravděpodobnost tvorby adhezí, přínosy plynoucí z různých dalších intervencí nejsou prokázány, navzdory jejich širokému použití v klinické praxi. S několika výjimkami však nejsou dostatečně účinné, což je nezbytné pro jejich bezpodmínečné přijetí do široké praxe.

Steroidy a antihistaminika se zřídka používají z důvodu jejich pochybné účinnosti a potenciálních vedlejších účinků (pomalé hojení ran, riziko divergence švu).

Dextran 70, dextran s vysokou molekulovou hmotností, se vstřebává z břišní dutiny během 7-10 dnů. Kvůli osmotickému efektu, kapalina vstupuje do břišní dutiny, zajišťující plovoucí pohybující se orgány, což snižuje pravděpodobnost jejich lepení a adheze. Ačkoliv studie účinku léku ukázala, že dextran-70 zabraňuje tvorbě pooperačních adhezí, jeho protichůdné výsledky omezují jeho použití. Kromě toho existují zprávy o alergických reakcích, různých infekcích a komplikacích spojených s přetížením tekutinou.

Методы, использующие барьерную функцию, более перспективны, так как они разделяют перитонеальные поверхности и предотвращают фиксацию различных структур между собой. Существует два таких материала: Interceed (Johnson&Johnson, Arlington, TX) — абсорбируемая ткань оксидированной восстановленной целлюлозы, и Gore-Tex (W.L. Gore and Associates, Inc., Flagstaff, AZ) — неабсорбируемая ареактивная хирургическая мембрана. Ten byl dříve používán k obnovení integrity perikardu a pobřišnice.

Dvě studie prezentovaly 134 pacientů, resp. 63 pacientů. Interceed byl umístěn na jedné ze dvou bočních stěn pánve v konečné fázi operace. Při opakované laparoskopii bylo zjištěno, že přibližně 2 krát častěji (51% vs. 24%) při použití přípravku Interceed byla pánevní boční stěna prostá adheze (ve srovnání s protější stranou).

Tato pozorování pokračovala v dalších 4 studiích, kdy chirurgové zabalili jeden z vaječníků materiálem Interceed a vyšetřili 168 pacientů. Vaječníky neobsahovaly adheze na straně aplikace Interceed 2krát častěji než na opačné straně.

Obdobná data byla získána pro materiál Gore-Tex.

Podle těchto údajů se zdá, že bariérová metoda používající absorbovatelný nebo neabsorbovatelný materiál je bezpečná a účinná pro prevenci pooperačních adhezí.

Vždy je třeba mít na paměti, že při prevenci adhezivních onemocnění neexistuje žádná alternativa opatrné a šetrné chirurgické techniky.

Příčiny a příznaky patologie

Adheze se obvykle vytvářejí v břišní nebo pánevní dutině po operacích v těchto oblastech. Anomálie může být také výsledkem vážného zánětlivého procesu v těle (apendicitida, endometrióza, divertikulitida).

V některých případech hroty nezpůsobí, aby se člověk obával. Pokud ovlivňují normální fungování vnitřních orgánů, zasahují do ní, hovoří o adhezivním onemocnění. Patologie může vést k akutní střevní obstrukci a neplodnosti. Často je onemocnění doprovázeno těžkou bolestí břicha. Tyto indikace jsou absolutní indikací pro operaci adheziolysis.

Chirurgická adheze disekce

Adhesiolysis se provádí hlavně laparoskopickou metodou. Laparoskopie poskytuje nejrychlejší zotavení pacienta po operaci a je nejméně traumatickým zákrokem.

  1. Přístup k adhezím je způsoben několika vpichy do břišní stěny, skrz které jsou vloženy manipulátory laparoskopu (kleště, nůžky, odsávačka) a kamera.
  2. Vytvoření pracovního prostoru v tělesné dutině, předčerpaný plyn zvedá břišní stěnu.
  3. Srůsty jsou postupně uchopeny kleštěmi, rozřezány co nejblíže orgánům a odstraněny.
  4. Poškozené nádoby jsou ihned koagulovány laserem nebo elektrodami.
  5. Je nutné zajistit konstantní suchost chirurgického pole aspirátorem.

Co je důležité věnovat pozornost po zákroku?

  • Někdy po operaci pacient cítí bolest v subklavické oblasti. Obvykle bolest za několik dní zmizí.
  • Očka jsou odstraněna po týdnu.
  • K duševní práci může být několik dní. Restaurování po laparoskopii závisí na objemu operace, nejčastěji však netrvá déle než 4 týdny.

Indikace a kontraindikace

Indikace pro tuto intervenci jsou podezření na tubální neplodnost a potřeba zhodnotit účinnost chirurgické léčby tubální neplodnosti. Jako indikace možné tubální infertility, která vyžaduje chromosalpingoskopii, zvažte absenci těhotenství v kombinaci se znaky adheze a okluze lumen vejcovodů podle jiných studií, salpingitidy, pyosalpinxu a tubálního těhotenství v anamnéze.

Kontraindikace chromosalpingoskopie jsou akutní a chronické selhání ledvin a jater, dekompenzovaná onemocnění respiračního a kardiovaskulárního systému. Seznam kontraindikací chromosaloskopie také zahrnuje koagulopatii, která není přístupná pro lékařskou korekci, onkologické léze ženských pohlavních orgánů, těhotenství, adheze na pozadí předchozích chirurgických zákroků na pánevních orgánech a břišní dutině. Chromosalpingoskopie se neprovádí v období akutních respiračních onemocnění a po dobu 4 týdnů po vymizení symptomů těchto onemocnění, s III a IV čistotou vagíny, specifických a nespecifických infekcí vnějších pohlavních orgánů a alergií na barvivo (methylenová modř, indigový karmín).

Metodologie

Specialista zpracovává vnější genitálie, pochvu a děložní čípek, pak na krk nasadí víčko, poskytuje těsnění mezi děložním čípkem a víčkem, nasává vzduch stříkačkou a do dutiny děložního vkládá dutou sondu. Pak jde lékař do endoskopického stádia chromosalpingoskopie. Provádí punkci v pupeční oblasti s Veressovou jehlou, pumpuje oxid uhličitý do dutiny břišní a pak vloží laparoskop přes punkci. V přítomnosti pooperačních jizev v pupku se místo vpichu mění pro chromosalpingoskopii, s ohledem na údajnou lokalizaci adhezí.

Pro revizi břišní dutiny a orgánů malé pánve a další manipulace v zóně vnitřních pohlavních orgánů chromosaloskopickou kopií jsou do oblasti ilia zavedeny další dva trokary. Lékař nejprve prozkoumá břišní dutinu, aby se předešlo náhodnému poškození během první vpichu, a poté provede vizuální kontrolu vnitřních pohlavních orgánů, vyhodnocuje velikost, tvar, umístění a stav sérové ​​serózy, délku, tvar a umístění vejcovodů, velikost, tvar a stav povrchu. vaječníky.

Poté začíná hlavní fáze chromosalpingoskopie. Pomocník, přes sondu, vstřikuje 10-15 ml sterilního fyziologického roztoku smíchaného s indigovým karmínem nebo methylenovou modří do děložní dutiny. Barevná tekutina se šíří trubkami, zatímco endoskop může sledovat rychlost jejího vývoje změnou barvy orgánů. Po nějaké době začne barvivo vystupovat z fimbriálního konce vejcovodů. Chromosalpingoskopie umožňuje lékaři posoudit stupeň průchodnosti trubek s ohledem na dynamiku vypouštění barevné tekutiny. Poté odborník propláchne břišní dutinu antiseptickým roztokem, odstraní endoskop a prošívá oblast vpichu.

Po chromosalpingoskopii

Trvání hospitalizace je několik dní. Pacient je v případě potřeby sledován předepsáním anestetik a antibakteriálních látek. Extrakt se provádí po normalizaci celkového stavu. Komplikace s chromosalpingoskopií jsou vzácné. Mezi možné komplikace patří krvácení, infekce rány, pronikání oxidu uhličitého do jiných dutin a tkání s výjimkou břišní dutiny, plynové embolie, poškození břišních orgánů a velkých retroperitoneálních cév. V případě poškození trávicího traktu a retroperitoneálních cév je nutná neodkladná laparotomie.

Interpretace výsledků

Při provádění chromosalpingoskopie je míra průchodnosti vejcovodů hodnocena pětibodovým systémem:

  • 5 bodů - barvivo začíná volně, v širokém proudu, vyčnívat z fimbriálního konce zkumavky během 1-3 sekund po injekci.
  • 4 body - zpoždění uvolňování tekutiny během chromosalpingoskopie je 2-5 sekund. Pozorovaná trysková volba barviva.
  • 3 body - zpoždění mezi zavedením barviva a jeho uvolněním z trubice je 5-10 sekund. Dochází k významnému nárůstu objemu potrubí, kapalina vychází z fimbriálního konce rychlými kapkami.
  • 2 body - při chromosalpingoskopii je detekováno významné zpoždění v uvolňování tekutiny, barvivo je uvolňováno pomalými kapkami. Někdy pro výskyt tekutiny v pánevní dutině je nutné znovu zavést barvivo do dělohy.
  • 1 bod - dochází k pocení kapaliny fimbriální vejcovodem.
  • 0 bodů - v malé pánvi není žádná barvicí tekutina, v oblasti fimbriálního konce trubice jsou stanoveny adheze.

Prognóza a taktika léčby tubální neplodnosti jsou stanoveny v závislosti na počtu bodů zaznamenaných v průběhu chromosalpingoskopie. S 4-5 body, tubal neplodnost není diagnostikována, v nepřítomnosti jiných nemocí a patologických stavů, těhotenství je možné bez dalších léčebných opatření. 2-3 body na výsledky chromosalpingoskopie jsou považovány za indikaci pro salpingolýzu nebo plastickou operaci zkumavky, po léčbě je prognóza příznivá. Při 1-2 bodech je nutná plastová trubice nebo neosalpingostomie, prognóza je pochybná. V 0 bodech je chirurgická oprava trubice neúčinná, vyžaduje se in vitro fertilizace a přenos embrya.

Informace

Popis: Naše stránky - WWW.BESTCLINIQUE.RU
Skupina byla vytvořena pro nejkrásnější ŽENY na Zemi. My ženy milujeme jako ostatní, milujeme být krásné, mladé, krásné Nymfy.
************************************ Zobrazit celý obsah ...
Naše kosmetologická klinika "BEST CLINIC" pomáhá stát se ještě mladší, čerstvější, okouzlující. Dárky Japonska, soustředěné v přípravcích, které používáme pro procedury, umožňují v krátké době dosáhnout fenomenálních výsledků.
***********************..
Také skupina pro ty, kteří hledají dárek pro drahou osobu.

. Dárkový certifikát je univerzální možností.
_____________________________

V naší skupině najdete více než 40 programů dárkových certifikátů:

- masáže
- zábaly
- kosmetické ošetření pro tělo a obličej
- hydromasáž
- Kleopatřina koupel atd.
________________________________

Na našich webových stránkách se dozvíte podrobnější informace - http://bestclinique.ru/service/sertificat.html
_________________________________
Nevsky Prospect, 146-A (vchod z 3, Bakunin Ave.)

Telefon: (812) 717-90-04, 717-94-84
Pracovní plán

Loading...