Populární Příspěvky

Redakce Choice - 2019

Plán přípravy těhotenství

Těhotenství je úžasná a velmi vzrušující doba pro každou ženu. Aby všech devět měsíců přinášelo radost a pocit příjemného očekávání, je třeba plánovat těhotenství. Příprava na zajímavou pozici nevyžaduje mnoho času a peněz, ale významně přispěje ke zdraví matky a dítěte.

Termín „plánování rodiny“ a „plánování těhotenství“ je mnohým znám. Tyto koncepty zahrnují několik hlavních bodů:

  • před plánovaným těhotenstvím
  • udržení zdravého životního stylu budoucí máma a táta
  • nezbytné studie a analýzy před koncepcí
  • během léčby a během těhotenství
  • správné mentální postoje budoucích rodičů

Jak začít s přípravou na těhotenství, vyvolá následující posloupnost akcí:

Algoritmus pro přípravu těhotenství

  • Psychologický výcvik
  • Odmítnutí špatných návyků
  • Korekce chronické bolesti
  • Eliminace škodlivých domácích a výrobních faktorů
  • Korekce hmotnosti
  • Správná výživa
  • TORCH infekční testy
  • Ultrazvuk pánevních orgánů
  • Stanovení hladiny TTG
  • Příjem kyseliny listové
  • Detekce a léčba nedostatku železa

Psychologický výcvik

Důležitým faktorem úspěšného těhotenství je jeho touha. Kromě toho by touha mít dítě měla být s oběma rodiči. Dokazoval, že nezdravá psychologická situace v rodině často brání nástupu dlouho očekávaného okamžiku. Nadměrná „posedlost“ budoucího potomka však nepřináší žádné výhody. Při plánování budete muset i nadále žít plnohodnotný život, mít práci, zabývat se koníčkem a odvrátit pozornost od myšlenek o těhotenství.

Odmítnutí špatných návyků

Každý ví, že kouření a pití alkoholu během těhotenství je spojeno s vysokým rizikem pro dítě. Ženy se špatnými návyky mají větší pravděpodobnost potratů, mrtvých porodů, potratů a dětí s nízkou porodní hmotností (viz ukončení kouření během těhotenství snižuje riziko invalidity a dětské úmrtnosti).

Kromě toho je kouření matky spojeno nejen se zvýšeným rizikem bronchiálního astmatu u dítěte, kouření způsobuje významné poškození imunitního systému dítěte, mění strukturu DNA. Pití alkoholu vede k fetálnímu alkoholovému syndromu (kombinace zvláštních rysů obličeje, nízké gravitace a mentální retardace).

Před plánovaným pojetím je proto lepší odstranit špatné návyky. Kromě toho může alkohol a nikotin vést ke změnám vaječných buněk a spermií, což je samo o sobě spojeno s neplodností a potratem.

Korekce chronických onemocnění

Mnohé z chronických onemocnění, které jsou v naší společnosti běžné, jsou úspěšně kontrolovány a nebrání těhotenství. Diabetes, hypertenze, epilepsie, onemocnění ledvin - to vše je důvodem pro důkladné vyšetření před těhotenstvím. Některé léky nezbytné pro takové nemoci by měly být nahrazeny bezpečnějšími pro plod. Někdy je třeba upravit dávku nebo frekvenci tablet. Pokud z nějakého důvodu nemoc není v současné době kompenzována (hladiny glukózy zhasnou, vzroste tlak, epiaktivita přetrvává atd.), Je lepší odložit těhotenství, dokud se nezjistí příčiny dekompenzace.

Eliminace škodlivých domácích a výrobních faktorů

Práce v nebezpečných odvětvích (nátěry a laky, spojené s těžkými kovy a pesticidy) mohou vést ke komplikacím těhotenství a zhoršení zdravotního stavu ženy. Při plánování koncepce je proto důležité změnit práci na méně škodlivé a obtížné. Totéž platí pro domácí nebezpečí. Těhotné ženy mají často touhu provádět opravy v dětském pokoji. Proto je lepší provádět všechny dokončovací práce v předstihu před koncepcí, přičemž je třeba se vyvarovat silného fyzického přepětí.

Omezte používání chemikálií pro domácnost na minimum, zlikvidujte hojné používání čisticích a čisticích prostředků obsahujících chlor v každodenním životě, přepněte na používání výrobků z jedlé sody, mýdla na praní, octa a dalších bezpečných a zapomenutých produktů (viz vyrobit detergenty).

Korekce hmotnosti

Obezita je pohromou moderní společnosti a příčinou mnoha vážných onemocnění (hypertenze, cukrovky, aterosklerózy a dokonce i rakoviny). Dalším důležitým důsledkem nadváhy jsou však problémy s nástupem a těhotenstvím. Přebytek kilogramů mění hormony, zvyšuje krevní tlak, zatěžuje ledviny, oslabuje ženu. V takových podmínkách je nástup těhotenství obtížný.

Pokud jsou však pokusy úspěšné, pak plod trpí chronickou hypoxií a nastávající matka riskuje hypertenzní krizi nebo ukončení těhotenství preeklampsií. To je důvod, proč všichni porodníci doporučují normalizovat váhu před těhotenstvím. Obvykle je to dostatečná korekce diet a racionální cvičení. Ve vzácných případech jsou vyžadovány speciální přípravky předepsané odborníkem.

Mimochodem, patologicky nízká hmotnost také nepřispívá k nástupu normálního těhotenství. Pro určení normy lze použít index tělesné hmotnosti: BMI = hmotnost (kg) / výška 2 (metry). Normální index se pohybuje od 18,5 do 24,9.

Správná výživa

Pro nástup těhotenství, jeho těhotenství a dlouhodobé laktace je velmi důležité jíst a vyvážené. Strava ženy, která plánuje stát se matkou, by měla zahrnovat obiloviny, zeleninu a ovoce, maso (nutně červené), vejce, ryby, dostatek tekutin. Je však ještě důležitější vyhnout se produktům, které jsou potenciálně škodlivé pro nenarozené dítě. Ve skutečnosti, v procesu plánování nemůže říct přesně, kdy přijde těhotenství. Proto se musíte chovat tak, jako by již přišla zajímavá situace.

Těhotná žena (a proto ta, která plánuje otěhotnět) by měla z potravy odstranit následující potraviny:

  • Špatné smažené maso a ryby
  • Nepasterizované mléko
  • Syrové vejce
  • Nemytá zelenina
  • Měkké sýry z nepasterizovaného mléka (brie, feta) t
  • Hot dogy a výhodné potraviny
  • Sladké nápoje sycené oxidem uhličitým
  • Velké množství kávy (více než 6 šálků denně)

Tato jednoduchá pravidla chrání před infekcemi a zlepšují tělo před plánovaným pojetím.

TORCH testy

Je nezbytné, aby před těhotenstvím bylo nutné absolvovat testy pro skupinu infekcí, které jsou zvláště nebezpečné pro těhotné ženy, kombinované pod zkratkou TORCH:

Testy na toxoplazmózu, zarděnku, CMV a herpes se provádějí u všech těhotných žen jako definice protilátek. Bude však mnohem snazší interpretovat výsledky, vyhodnotit rizika a určit potřebu léčby, pokud jsou hladiny těchto protilátek známy před těhotenstvím.

Pro stanovení aktivity imunity proti infekcím TORCH je nutné darovat krev pro imunoglobuliny M a G. První zvýšení během počáteční infekce, přetrvává během akutního období onemocnění a pak postupně postupně úplně mizí. To znamená vytvoření imunitní reakce na invazi infekce, vyskytuje se po určité době po infekci, pak klesá na určitou úroveň a přetrvává po dlouhou dobu, někdy po celý život.

Ve formě výsledků testu můžete vidět následující zápis:

  • IgM - negativní (nižší než referenční hodnoty), IgG - negativní

V takové situaci se žena s touto infekcí nikdy nesetkala, nemá žádnou imunitu. V případě rubeoly může být doporučeno očkovat proti nemoci šest měsíců před těhotenstvím. Negativní imunita vůči toxoplazmatu je důvodem pro důkladné tepelné ošetření potravin a snížení kontaktu s kočkami. Podobné výsledky u CMV a herpesu vyžadují partnerský screening a pečlivou pozornost věnovanou prevenci pohlavně přenosných infekcí a omezení komunikace s dětmi navštěvujícími předškolní zařízení.

  • IgM - negativní, IgG - pozitivní

Analýza dat naznačuje imunitu vůči infekci. Možná, že žena měla předchozí nemoc nebo imunoglobuliny vzniklé v důsledku očkování (například rubeola). V každém případě bude plod chráněn mateřskými protilátkami před nebezpečnou infekcí. Nezapomeňte, že existuje extrémně nízká pravděpodobnost infekce dítěte s exacerbací chronické asymptomatické infekce (například CMV). Rizika jsou však zanedbatelná.

  • IgM - pozitivní (pro všechny hodnoty IgG)

Obvykle takové výsledky znamenají akutní infekci, která je aktuálně přenášena. V těhotenství je tento závěr učiněn po dalším vyšetření a speciálních testech. V přípravě na počátek dítěte je přítomnost IgM odložit těhotenství, dokud nemoc nezmizí, a vznik silné imunity (potvrzuje to opakovanou analýzou).

Ultrazvuk pánevních orgánů

Ultrazvuk - informativní, bezpečný a levný způsob diagnostiky závažných a ne velmi nemocí. S ním můžete detekovat velké myomy, endometriální polypy a děložní hrdlo, rakovinu pohlavních orgánů, velké cysty vaječníků. Všechny tyto stavy před těhotenstvím by měly být buď léčeny, nebo odstraněny, nebo zajistit jejich bezpečnost pro dítě. Navíc ultrazvuk může často odhalit ovulaci. To je zvláště užitečné pro ženy s nestabilními nebo dlouhými menstruačními cykly. Když přijde na přibližný den ovulace, bude lepší připravit ženu na otěhotnění dítěte.

Stanovení hladiny TTG

Hormon stimulující štítnou žlázu - látka, která reguluje činnost štítné žlázy. V případě porušení její práce, TTG stoupá nebo klesá. Je známo, že hypotyreóza (snížená aktivita štítné žlázy) nepříznivě ovlivňuje vývoj dítěte, což vede k zhoršenému duševnímu vývoji. Proto je důležité tento stav před těhotenstvím identifikovat. Zvýšené hladiny TSH (více než 2,5 mU / l u netehotných) jsou často indikací pro užívání tyroxinu. Dávka léku je předepsána ošetřujícím lékařem a korigována na počátku těhotenství. V některých případech je nutné absolvovat další testy. TSH je jediný hormon potřebný ke kontrole při plánování těhotenství každé ženy.

Příjem kyseliny listové

Četné studie ukázaly, že užívání kyseliny listové (vitamin B9) při přípravě na těhotenství a během prvních měsíců snižuje pravděpodobnost malformací plodu (defekty neurální trubice). Tyto defekty byly v poslední době rozšířené, což vedlo k úmrtí plodu a novorozence, stejně jako k těžkým postižením postižených.

Některé z těchto defektů jsou viditelné i před narozením (anencefálie je nepřítomnost většiny mozkových struktur) a některé jsou uzavřené a po mnoha letech se objevují bolesti zad, zkrácení končetin, skolióza a bolesti hlavy. Příjem kyseliny listové několik měsíců před počátkem a během prvních 12 týdnů těhotenství je považován za hlavní prostředek prevence defektů uzávěru nervové trubice.

Požadované dávkování:

  • všechny zdravé ženy: 400 mcg denně
  • ženy s epilepsií: 1 mg denně
  • ženy s dětmi s podobnými vadami: 4 mg denně

Některé léky interferují s metabolismem kyseliny listové v těle, takže někdy vyžadují úpravu dávky tohoto vitaminu (mnoho antikonvulziv, blokátorů kalciových kanálů, triamterenu, bactrimu, fenobarbitalu).

Pro volbu kyseliny listové je důležité vzít v úvahu nejen dávkování. V poslední době je tento vitamin často k dispozici ve formě doplňků stravy. Takové nákupy by se neměly dělat. Doplňky stravy nejsou kontrolovány z hlediska bezpečnosti, takže užívání před a během těhotenství je spojeno s větším rizikem pro zdraví. Je lepší získat obvyklý lék - kyselinu listovou.

Detekce a léčba nedostatku železa

Snížení množství železa v těle, a tím i hemoglobinu, nepříznivě ovlivňuje zdraví každé osoby. Tam je slabost, křehké nehty a vlasy, zvýšené krvácení z cév, nízká horečka, změna chuti k jídlu a mnoho dalších nepříjemných následků. Ale pro ženu v zajímavém postavení je anémie obzvláště nebezpečná. To může vést k závažnějšímu těhotenství, placentární insuficienci a sníženému zdraví plodu.

Všem ženám, které plánují těhotenství bez výjimky, se doporučuje užívat 50-80 mg železa až do konce kojení (viz doplněk železa pro anémii). Pokud se objeví příznaky anémie nebo pokles hemoglobinu pod 110, může být dávka zdvojnásobena. Pro posouzení depa železa v těle použijte hladinu feritinu (ideálně by měla být nad 40).

Snadné použití pro ty, kteří si přejí otěhotnět lék Ferretab, protože obsahuje kyselinu listovou. Ale pro účely specialisty, můžete si vzít mnoho dalších přípravků 2 valentní železo. Je důležité si uvědomit, že nízký feritin bez příznaků anémie není kontraindikací těhotenství. Pro profylaxi se doporučuje doplnit železo. Kromě toho je vhodné zahrnout do stravy dostatečné množství červeného masa, vajec a ryb (viz těhotenství s nízkým hemoglobinem).

Užívání komplexních vitamínů pro přípravu na těhotenství

Moderní multivitamínové doplňky, které jsou v současné době módní, jsou obvykle naprosto zbytečné (viz mýty o syntetických vitamínech, prospěchu nebo poškození). Koneckonců, těhotné ženy ze všech vitaminů by měly brát kyselinu listovou, stejně jako dva stopové prvky (železo a v některých případech jód). Zbývající vitamíny a prvky jsou předepsány pouze tehdy, když je potvrzen laboratorní nedostatek, a to ve formě individuálních léků, nikoli komplexů.

Aktivní používání multivitaminů a doplňků stravy obsahujících vitamíny před a během těhotenství může značně poškodit zdraví budoucích potomků. Například, když je koncentrace vitamínu A vyšší než 10000 U / l, dochází k deformacím a poškození plodu a existuje určitý kumulativní účinek. Užívání vitaminu A proto musí být zastaveno předem. Je třeba dbát na to, aby byl vitamín D podáván stejně jako léky obsahující jód.

Kompletní „preventivní“ vaginální reorganizace

Pravidelná návštěva gynekologa a banální stěr na flóře jsou často důvodem k předepsání zbytečné léčby. Někteří lékaři, kteří viděli pozitivní výsledky na Gardnerella, drozdi, E. coli a dalších podmíněně patogenních organismech ve formě, okamžitě uspěchají předepisovat antibiotika nebo antifungální látky (viz Flukonazol v 1 trimestru je velmi nebezpečný).

Nepochybně všechny tyto patogeny ve vysokých koncentracích a zjevné symptomy u ženy mohou komplikovat průběh těhotenství. Ale pokud stejná Gardnerella nepřekročí ukazatel 10 5 COE, s ne méně než 10 5 COE prospěšných laktobacilů a žádné příznaky neexistují - není nutná žádná léčba! Bezmyšlenkovitá hygiena ničí normální flóru a přispívá k reprodukci nebezpečných mikrobů (viz bakteriální vaginóza, kolleitida během těhotenství).

Screening na "hormony"

Další častou cestou k tomu, aby se žena obávala, je provést analýzu všech hormonů v přípravě na těhotenství. Pochybný seznam obvykle zahrnuje progesteron, androgeny, estrogeny, prolaktin. Všechny se zvyšují nebo snižují v průběhu života ženy, a to iv rámci stejného menstruačního cyklu, v rámci jednotlivých hranic. Proto ani při diagnóze „neplodnosti“, kdy se na ultrazvuku objevily známky ovulace, není testování těchto hormonů nutné.

Měření bazální teploty

Metoda, která byla v minulosti aktivně používána, byla použita k identifikaci dne ovulace. Je postaven na zvýšení rektální teploty ženy v závislosti na ovulačním procesu. Tato metoda je extrémně nepřesná a neinformativní z několika důvodů: chyby měřicí techniky, individuální charakteristiky ženského těla, přítomnost ovulace není v každém cyklu. Obvykle nízká bazální teplota je jen zdrojem nepokojů pro ženu. Proto, aby se určila skutečnost a čas ovulace, je lepší použít ultrazvuk nebo speciální testy (viz test na ovulaci).

Jak se muži připravují na početí?

Vzhled potomků je vždy rozhodnutím dvou lidí: matek a otců. Zodpovědný stupeň nesení dítěte a jeho narození leží na ženě. To však neznamená, že by se na to budoucí otec neměl připravovat. Při plánování dítěte by měl člověk:

  • Přestat pít alkohol (včetně piva).
  • Zastavte se v lázních a sauně (nejlépe 3 měsíce před plánovanou koncepcí). Tepelné účinky mohou ovlivnit kvalitu spermií a jejich DNA, což vede k obtížím v koncepci.
  • Vyvarujte se dlouhodobé sexuální abstinence. Depotní spermie by měly být neustále aktualizovány, aby se snížilo riziko mutací na minimum.
  • Testujte se na virovou hepatitidu, HIV, syfilis a pohlavně přenosné infekce.
  • Podporovat ženy v udržování zdravého životního stylu a správné výživy.
  • Poskytují příznivou psychologickou atmosféru v rodině.

Je důležité si uvědomit, že příspěvek otcovských chromozomů k rozvoji dítěte je velmi velký: velikost a kvalita placenty na nich závisí. Proto by příprava člověka na početí neměla být o nic méně důkladná než příprava ženy.

Подготовка пар с бесплодием и неудачами в прошлых беременностях

Если беременность не наступает в течение 1 года, то можно начинать обследование пары. Первый этап подготовки – для мужчин (см. как сдавать спермограмму, результаты), затем - определение женской овуляции по УЗИ и проходимости маточных труб (см. непроходимость маточных труб). В зависимости от результатов список анализов и назначаемого лечения может расшириться. Этот вопрос решает только лечащий врач. Если планируется вступать в беременность по протоколам ЭКО, то часто расширяется список гормонов, требующих исследования, а также тщательно изучается спермограмма мужчины.

При подготовке женщины к беременности после выкидыша и замирания эмбриона важно понять, что каждое 2-3 зачатие заканчивается неудачно. K tomu dochází častěji v extrémně časných obdobích, kdy si žena nemusí být vědoma svého postavení. Důvod tohoto - genetického poškození. Předpokládá se, že komplexní vyšetření párů je nutné pouze po 2 nebo více zmeškaných těhotenstvích v řadě. Při menším počtu selhání není třeba přijmout žádná další opatření.

Ideální den pro koncepci

Pro začátek těhotenství je nutné sloučit mužské a ženské buňky: spermie a vajíčko. Tento proces není vždy možný, ale pouze v určitých dnech menstruačního cyklu.

Přibližně 12-14 dnů před příští menstruací se zralá vajíčka opouští z vaječníku. Tento proces se nazývá ovulace. To znamená, že s klasickým cyklem o délce 28 dní tato událost spadá do středu. Přesněji řečeno, den ovulace lze stanovit ultrazvukem. Po vstupu do vejcovodu je vajíčko schopno oplodnit asi 12 hodin. To znamená, že polovina dne zůstává pro pohlavní styk a spermie dosahují svého cíle. Spermatozoa po vstupu do pochvy zůstávají životaschopné po dobu asi 72 hodin. Proto je nejvhodnějším dnem pro početí den ovulace a dva dny před ním.

Abstinence před koncipováním: dobrá nebo špatná?

Existuje názor, že 2-3 dny před údajnou koncepcí je lepší odmítnout sexuální kontakt, aby se zvýšila šance na těhotenství. To je součástí pravdy: při každodenním pohlavním styku se počet spermií v ejakulátu snižuje, protože tělo nemá čas je produkovat. Ale ne každá žena ví přesný den ovulace, takže není nutné vydržet třídenní pauzu mezi kontakty. Je mnohem důležitější, aby oba partneři měli náladu na intimitu, protože přínosy vzájemného orgasmu v úspěchu koncepce jsou vědci prokázány.

Vliv držení těla na úspěšné pojetí

Postavení obou partnerů během pohlavního styku nehraje roli při výskytu těhotenství. Existuje verze, která by se po skončení intimity měla stát „březovým stromem“, tj. Zvednutím rovných nohou nahoru. Toto není zdaleka nezbytné, protože spermie se pohybují směrem k vaječné buňce ne pod gravitací, ale kvůli oscilacím tekutiny, klků vejcovodů a kontrakcí dělohy.

Jak naplánovat pohlaví dítěte?

Na internetu a ženských fórech existuje mnoho způsobů, které pravděpodobně pomáhají naprogramovat podlahu budoucího dítěte. Toto pojetí podle lunárního kalendáře a použití zvláštních potravin v den intimity a různých zvláštních postojů a mnoho dalších neuvěřitelných nápadů. Všechny tyto metody jsou zcela nevědecké a neužitečné.

Existují důkazy o tom, že spermie nesoucí chromozom X (který je zodpovědný za narození dívky), jsou pomalejší a odolnější. A spermie s chromozomem Y rychleji a méně živě. Proto pohlavní styk den nebo dva před ovulací umožní X-spermatozoon dosáhnout vajíčko a zvýšit šanci porodit dívku. Pokud je tedy pohlavní styk prováděn v den ovulace, je velká šance, že si otěhotní chlapce, protože spermie s chromozomem Y se dostanou k vajíčku rychleji. V této metodě existuje vědecký podíl, má právo existovat. Tato metoda však nemá žádné statistické důkazy.

Co je třeba věnovat pozornost při plánování dítěte

Jaké faktory je třeba zvážit, aby se řádně připravila na těhotenství?

  • Zdraví ženského těla. Klíčem je stav ženského reprodukčního systému. Nejčastěji proto školení začíná návštěvou gynekologa,

Také věnujte pozornost následujícím faktorům: zda existují chronická onemocnění, zda krevní tlak stoupá, zda trpíte cukrovkou, zda je nadměrná nebo nedostatečná hmotnost.

  • Stav imunitního systému. Je důležité posílit imunitní systém tak, aby během těhotenství mohlo tělo odolávat nachlazení a infekčním onemocněním. To je důležité zejména v prvním trimestru (více o tomto období v článku 1 trimestru těhotenství >>>,
  • Sexuálně přenosné infekce. Jejich přítomnost v těle není vždy patrná v počátečním stadiu nemoci, ale má významný vliv na průběh těhotenství,
  • Způsob života Jsou nějaké špatné návyky? Kolik času trávíte se svým manželem v práci? Souvisí to se zvýšenou škodlivostí? Kolik času trávíte venku? Relaxujete? Zažíváte často stres? Jak dobře a pravidelně jíst?
  • Psychologická nálada obou partnerů. Je důležité, abyste vy a váš manžel chtěli dítě a naladili se na jeho úspěšné pojetí a narození.

Jaké aktivity zahrnují přípravu na těhotenství

  1. V první řadě je důležitá nálada a touha mít dítě. Toto by mělo být vážené rozhodnutí obou manželů,
  2. Poraďte se s odborníky: gynekologem, praktickým lékařem, zubařem a dalšími lékaři (máte-li nebo máte podezření na chronická onemocnění vnitřních orgánů),
  3. Vzdejte se špatných návyků
  4. Opravte váhu, pokud takový problém existuje,
  5. Upravte si jídlo: zahrňte do své stravy více „zdravých“ potravin (čerstvá zelenina, ovoce, ryby, mléčné výrobky), snižte množství rychlého občerstvení, sladkostí, smažených a uzených jídel, nápojů obsahujících kofein,
  6. Po konzultaci s lékařem budete muset absolvovat testy (krevní testy, vyšetření moči, šmouhy atd.) Je zvlášť důležité, abyste tak učinili při přípravě na první těhotenství,
  7. Snažte se omezit (nebo zcela eliminovat) počet škodlivých faktorů doma i na pracovišti, včetně, vyhnout se stresu,
  8. Musíme snížit intenzitu práce, snížit fyzickou zátěž na těle (na těchto stránkách je dobrý článek na webu: Easy Labor in Pregnancy >>>),
  9. Začněte přidělit více času na odpočinek, procházky na čerstvém vzduchu, volný čas se svým manželem,
  10. Komunikujte na fórech, účtujte pozitivní příklady jiných žen (párů), které plánují těhotenství a úspěšně čekaly na narození svého dítěte.

Společné analýzy pro ženy a muže

  • Obecný krevní test. Zjišťuje hladinu hemoglobinu (což je velmi důležité při plánování těhotenství), stav krvinek a buněk, může indikovat přítomnost zánětlivých procesů v těle,
  • Analýza moči
  • Krevní test a Rh faktor. Je důležité určit, jak kompatibilní je krev rodičů a zda dojde ke konfliktu rhesus,

Je to důležité! Neslučitelnost může ovlivnit úspěch otěhotnění a přenášení dítěte. Analýza pomáhá předcházet těmto problémům a přijmout nezbytná opatření k zajištění toho, aby těhotenství probíhalo bez komplikací a aby nedošlo k rozvoji patologie.

  • Biochemický krevní test: odhaluje možné porušení práce vnitřních orgánů,
  • Analýza genitálních a TORCH infekcí (toxoplazmóza, rubeola, cytomegalovirus, herpes). Jsou-li nějaké, pak musí být před okamžikem početí vyléčeni, jinak mohou tyto patogeny způsobit vážné poškození zdraví ženy a způsobit patologii plodu,
  • Krevní test na hormony. Je volitelné, ale může být informativní, pokud má pár problémy s koncepcí,

Tyto analýzy se provádějí vždy při plánování dítěte, a to i při přípravě na druhé těhotenství a následně.

Analýzy pro ženy

  1. Ultrazvuk pánevních orgánů: dává představu o stavu ženského reprodukčního systému, přítomnosti nebo nepřítomnosti patologických procesů,
  2. Vaginální nátěr na mikroflóře,
  3. Cytologické vyšetření škrábání děložního hrdla,
  4. Krevní test na cukr: nezbytný k vyloučení možnosti diabetu, což představuje riziko pro úspěšné těhotenství.

Analýzy pro muže

  • Spermogram Jmenován, když máte problémy s koncepcí, pro možnou diagnostiku neplodnosti. Spermická aktivita, koncentrace, forma,
  • Analýza tajemství prostaty: dává představu o stavu žlázy a možné přítomnosti prostaty,
  • Ultrazvuk vnitřních orgánů: v některých případech je přiřazen k mužům, protože dává úplnější obraz o stavu těla.

Doporučení pro přípravu na koncepci

  1. Neodkládejte léčbu, pokud během testů odhalíte jakékoli abnormality ve fungování vnitřních orgánů,
  • Dodržujte doporučení lékaře, buďte shovívaví se svým tělem, odpočívejte více,
  • Pokud nebyly zjištěny žádné abnormality a odborníci potvrdili vaši připravenost otěhotnět, nepromluvte o tom, že byste měli okamžitě otěhotnět. Stačí žít normální život a být blízko se svým manželem nejen fyzicky, ale i emocionálně.
  1. Nezapomeňte, že pokud jste jako antikoncepci užívali hormonální léky, pak se po skončení příjmu těhotenství obvykle objevuje za několik měsíců (nebo dokonce rok). Takže nepropadejte panice, pokud nemůžete rychle otěhotnět dítě. Je důležité být trpělivý
  2. Vzdejte se špatných návyků.

Během těhotenství je příliš pozdě na to, jinak vytvoříte silný stres pro tělo a plod. Kromě známých škodlivých účinků nikotinu a alkoholu na zdraví a vývoj dítěte jsou tyto látky také přímo spojeny s neplodností a hrozbou potratu.

  1. Snažte se v čisticích a čisticích prostředcích používat co nejmenší množství,

Dávejte přednost těm, které jsou vyrobeny z přírodních surovin, stejně jako "dobré staré osvědčené" znamená: soda, ocet, mýdlo na prádlo.

  1. Všechny ženy, při plánování těhotenství, lékař předepisuje příjem kyseliny listové (vitamín B9) a další vitamíny (C, E, D atd.), Léky obsahující vápník a železo (je-li třeba).

Ale, jak to ukazuje praxe, příjem vitamínových minerálních komplexů je nejčastěji nepřiměřený, protože žena nemusí tyto objemy naplňovat údajným nedostatkem všech vitaminů.

Jak se připravit na těhotenství po potratu?

Situace je samozřejmě obtížná jak fyzicky, tak psychicky. Takové případy však nejsou tak malé a většina žen znovu otěhotní, úspěšně vydrží a porodí dítě.

  • Za prvé je důležité zjistit příčinu potratu a řídit se doporučeními lékaře,
  • Pravděpodobně budete muset absolvovat další testy a možná se obrátit na genetiku nebo endokrinologa.

Ale ne vždy.

  • Nejdůležitější věcí zde nebude vzdát se, věřit v úspěšné těhotenství a udržet vzájemné porozumění a příznivé psychologické klima v rodině.

Situace je podobná v situaci, kdy se po pečlivém potratu pečlivě připravujete na těhotenství.

Takové případy jsou pro ženy obzvláště těžké. Proto je důležité dát si čas na psychické zotavení.

Vím Odborníci doporučují naplánovat nové těhotenství nejdříve šest měsíců po zmrazení.

  1. Během tohoto období byste se měli chránit a podstoupit nezbytnou prohlídku, abyste zjistili příčinu incidentu,
  2. Komunikujte více se svými blízkými, diskutujte o svém stavu se svým manželem a vyhněte se stresu, protože jsou jasnou překážkou početí.

Chcete-li získat správné informace o tom, jak se připravit na těhotenství, jak můžete tento proces ovlivnit, viz workshop, který chci dítě >>>.

Toto není kurz o standardní fyziologii koncepce, o které se můžete dočíst v každé knize.

  • V rámci kurzu hovoříme o moudrém postoji k vašemu tělu, o tom, jak se rozhoduje o koncepci ao tom, co je třeba udělat v prvních týdnech k udržení těhotenství,
  • V samostatných blocích uvažujeme, proč dochází k potratu nebo zmrazenému těhotenství. To vám umožňuje pečlivě zacházet se svým tělem a necítit ho jako inkubátor pro dítě, což je hřích moderní medicíny.

Jedna z nejdůležitějších podmínek pro úspěšné těhotenství a narození dítěte je však vnitřní důvěra ženy, kterou chce a je připravena stát se matkou.

Nechte se stát mámou a upadnout do pochybností!

V této otázce by měly být na prvním místě pocity. Přispívají k příznivému průběhu těhotenství a úspěšnému porodu.

Co se připravuje na těhotenství

Aby bylo možné tělo řádně připravit na těhotenství, je nutné provést určitý soubor činností. Jedná se o jednoduchou, ale odpovědnou manipulaci, která umožňuje zdravé dítě. Plánování se skládá z psychologických, fyzických opatření, brát vitamíny, revidovat životní styl. Záleží na pravděpodobnosti početí, pohodlném nošení, porodu bez komplikací. Seznamte se s kroky, které jsou součástí koncepce přípravy a kroků plánování.

Psychologické

Psychologická příprava je nutná pro těhotenství. Někteří lidé chtějí dítě natolik, že se snaží „přizpůsobit“ měsíc, den početí, aby porodili dítě určitého pohlaví a znamení zvěrokruhu. To je z lékařského hlediska špatné - ovulace se nevyskytuje ve všech cyklech. Každá zdravá žena 1-2 krát ročně, cykly se vyskytují bez ní a ovulace je ovlivněna mnoha rizikovými faktory.

Pár bez zdravotních problémů od chvíle, kdy se začali pokoušet otěhotnět, je rok pro vlastní pojetí. Pokud po tomto období nenastane těhotenství, je nutné se poradit s lékařem, aby se přehodnotil psychický stav. Od stresu, stresu v práci, nemoci, nejistoty ohledně zítřka existují nedostatky, které ovlivňují proces přípravy.

Fyzické

Minimální cvičení při přípravě na rychlé pojetí, hubnutí pomůže nést ovoce bez zvláštních zdravotních problémů. Během těhotenství, páteře, břišní svaly a nohy nesou zátěž - věnujte jim pozornost, když plánujete otěhotnět:

  1. Páteř a hřbet - zpevňují svaly trapezius a latissimus, svalový korzet na zádech k přípravě na vychýlení těla pod hmotností plodu.
  2. Žaludek - práce na svaly abs a perineální, aby byly pružnější.
  3. Ruce - triceps, ramena zažijí zátěž při přepravě narozeného dítěte.
  4. Nohy - práce na lýtkách pomohou vyhnout se křečovým žilám, dilataci cév v důsledku přibývání na váze.
  5. Svaly pánevního dna - Kegelova cvičení pomohou posílit je, což povede k normální sexuální aktivitě, cyklu, eliminuje rizika komplikací, přestávek během porodu, zejména při přípravě opakovaného těhotenství.

Jak se připravit na těhotenství

Ti, kteří chtějí vědět, kde začít se připravovat na těhotenství, musíte mít na paměti, že to není jen žena. Člověk musí také přijmout odpovědný přístup k plánování, protože dítě zdědí jeho geny. Zlepšení mužského těla začíná za tři měsíce (ke zlepšení spermatogeneze) a zdraví žen - za šest měsíců nebo rok. Tento proces zahrnuje testování a zlepšování zdraví.

Pro ženu, která plánuje těhotenství, je nutné provést test. Nastávající matka by měla určitě navštívit gynekologa. Minimální kontrola na předporodní klinice je:

  • vaginální stěr na flóře,
  • historie pro mimoděložní těhotenství,
  • krevní test na syfilis, HIV, hepatitidu,
  • lékařské vyšetření mykoplazmy, ureaplasmy, chlamydie, cytomegaloviru, toxoplazmózy,
  • Ultrazvuk pánevních orgánů, ledvin,
  • analýza moči
  • očkování proti zarděnkám.

Žilní vajíčka jsou nepříznivě ovlivněna fluorografií, tomografií, rentgenovými paprsky. Během přípravy je nutné nahradit léčivé přípravky pro léčbu chronických onemocnění, která jsou pro plod bezpečná, navštívit lékaře, ošetřit zuby a odstranit kazy. Žena potřebuje konzultaci očního specialisty, aby během těhotenství nezhoršovala problémy s viděním. Ve věku nad 35 let se vyžaduje genetická analýza a genetické poradenství. Bude nutné zjistit, zda nedošlo k odchylkám ve zdraví na straně otce nebo matky.

Neméně důležitá je příprava mužů na těhotenství žen. 45% neúspěšného početí představuje příčiny spojené s mužskou neplodností. To mohou být vrozené genetické syndromy, absence prvků genitourinárního systému, problémy s pohyblivostí spermií. Muž tři měsíce před plánovaným těhotenstvím by měl přestat kouřit, jíst správně, odstranit alkohol. Cvičení, odstranění stresu, nedostatek spánku, léčba infekcí, podstoupit fluorografii, provádět testy.

Následující jednoduchá pravidla přípravy pomohou eliminovat nízkou pohyblivost spermií reprodukčního systému mužů:

  • na sobě těsné spodní prádlo, těsné kalhoty,
  • snažit se být vystaven vibracím,
  • nenavštěvují často lázně, sauny,
  • vyhnout se modřinám, slzám, řezům,
  • užívat vitamín E, L-karnitin, zinek.

1. Cvičení


Pokud budete vést sedavý způsob života, měli byste přidat fyzickou aktivitu. Cvičení s vysokou a střední intenzitou zvyšují schopnost otěhotnění, zejména u žen s nadváhou.

Když jste si zvykli na fyzickou aktivitu před těhotenstvím, je větší pravděpodobnost, že budete pokračovat v cvičení a po jejím výskytu, což má prokázaný pozitivní účinek.

Zatímco nejste těhotná, vyberte si jakýkoliv sport podle vlastního uvážení a od prvního trimestru přejděte na měkčí a bezpečnější typy aktivit. Nejvhodnější aktivita pro těhotné ženy je Směrnice pro fyzickou aktivitu během těhotenství:

  • aerobní cvičení se střední intenzitou,
  • упражнения на укрепление мышц тазового дна,
  • ходьба,
  • плавание,
  • растяжка,
  • укрепляющие упражнения.

Беременным не советуют заниматься ездой на велосипеде и верховой ездой, гимнастикой и хоккеем, а также всеми видами спорта, где можно упасть, получить травму или перегрузить суставы.

2. Питайтесь правильно

Ещё до наступления беременности стоит позаботиться о своём весе.

Избыточный вес и ожирение при беременности являются факторами риска многих неблагоприятных исходов (самопроизвольный аборт, врождённые аномалии плода, мертворождение), а также осложнений беременности (диабет, возникший во время беременности, преэклампсия, тромбоэмболия).

Чтобы избавиться от лишнего веса, переходите на здоровое питание. Для составления полноценного рациона добавьте следующие категории Nutrition Before Pregnancy продуктов:

  • Зерновые. Пшеница, овёс, гречка, рис, кукуруза и бобовые. Старайтесь выбирать цельнозерновые или мало обработанные продукты.
  • Овощи. Чередуйте тёмно-зелёные, красные и оранжевые. Vyberte si čerstvé nebo zmrazené sezónní potraviny.
  • Ovoce. Jíst čerstvé, konzervované, ve vlastní šťávě nebo ve vodě, zmrazené nebo sušené sezónní ovoce.
  • Mléčné výrobky. Vyberte si nízkotučné potraviny bohaté na vápník.
  • Maso a ryby. Protein je nezbytný pro normální vývoj plodu a zdraví placenty během těhotenství. Před těhotenstvím, dostatečné množství bílkovin pomůže prodloužit pocit sytosti a snížit váhu.
  • Správné tuky. Pokuste se omezit množství škodlivých trans-tuků během potomstva. Získejte potřebné nasycené a nenasycené tuky ze sádla, mléčných výrobků, ryb, rostlinných olejů a ořechů.

Nezapojujte se do přísné diety. Nedávná studie o nízkém příjmu sacharidů ke zvýšenému riziku vrozených vad ukázala, že dieta s nízkou hladinou sacharidů před a během těhotenství může způsobit vrozené vady nervové trubice. Bez dostatečného množství sacharidů v matčině stravě se riziko defektů v míchě a mozku plodu zvyšuje o 30%.

Ve stejné době, vedoucí studie, Dr. Tania Desrosiers (Tania Desrosiers), řekl, že folát pomáhá předcházet defektům neurální trubice (to zahrnuje kyselinu listovou). Tento vitamin však není nezbytný pouze pro těhotné ženy. Ve fázi plánování a během těhotenství stojí za to pečovat o jiné prospěšné látky.

3. Vezměte mikronutrienty.

Podvýživa u matek zvyšuje riziko nízké porodní hmotnosti (méně než 2,5 kg), předčasného porodu, retardace plodu, perinatálních onemocnění a úmrtnosti a nedostatek některých živin zvyšuje riziko vrozených abnormalit a malformací plodu.

Dobrá výživa je nezbytná pro zdravé těhotenství, nicméně některé vitamíny je obtížné získat v dostatečném množství pouze z potravin. Nedostatek vitamínů a dalších prvků může být naplněn speciálními přísadami.

Doplňky si můžete zakoupit odděleně od vitamínů a prvků nebo zvolit vhodný komplex. Například komplex „Pregnoton Mama“ byl vytvořen právě pro ty, kteří o dítěti přemýšleli, ale také vhodný pro všechny trimestry těhotenství a kojení.

Níže se podíváme na několik vitamínů a minerálů, které jsou nezbytné pro ženu a budoucí dítě ve fázi plánování, během těhotenství a během kojení.

Kyselina listová

Studie ukázaly, že pro kompenzaci nedostatku folátu je lepší nahradit syntetickou kyselinu listovou 5-methyltetrahydrofolátem. Je to přirozená forma vitamínu B9 (kyselina listová), která se vstřebává mnohem lépe. Vědecký přehled: Je to negativní? Vědci z University of Saarland v Německu argumentují, že přírodní folát 5-methyltetrahydrofolát je v těle zcela absorbován, nemá horní úroveň absorpce a nemaskuje nedostatek vitamínu B12.

Proto při výběru vitamínového komplexu nebo doplňků s folátem věnujte pozornost jeho tvaru. Komplex Pregnoton Mama obsahuje 200 µg 5-methyltetrahydrofolátu (extrafoliate) a 200 µg kyseliny listové, což významně zvyšuje absorpci ve srovnání s příjmem kyseliny listové nebo produktů bohatých na tento vitamin.

Nedostatek železa může vést k anémii, která je nebezpečná jak pro matku, tak pro dítě. Může způsobit předčasný porod, omezit růst plodu a způsobit nízkou porodní hmotnost.

Vitaminový komplex Pregnoton Mama obsahuje liposomální železo. Při výběru aditiv dbejte na to, aby byla věnována pozornost formě železa. Faktem je, že doplňky s síranem železnatým, fumarátem a pyrofosfátem mohou způsobit poškození sliznice gastrointestinálního traktu, nepohodlí, nevolnost a zácpu.

Liposomální železo pomáhá snižovat zánět a zánětlivé onemocnění střev. Pilotně řízená studie, která má tyto účinky předcházet. Liposom je netoxický vezikulární vezikul velikosti nano. Železo chráněné takovým váčkem není uvolňováno v gastrointestinálním traktu a nezpůsobuje nevolnost a jiné vedlejší účinky. Biologická dostupnost liposomálního železa je zároveň 3,5krát vyšší než biologická dostupnost pyrofosforečnanu železitého, 2,7 krát - síranu železitého a 4,7krát - fumarátu železa.

Nedostatek jódu může v těhotenství a kojení způsobit dietu a nutriční požadavky matky. Italský konsenzus dokumentuje ukončení těhotenství, vrozené vady a neurologické problémy. Po 12. týdnu těhotenství je jód nezbytný pro produkci hormonů štítné žlázy u plodu, proto by po tomto období mělo být jeho množství zvýšeno na 150–250 mcg denně.

V komplexu vitamínů "Pregnoton Mama" obsahuje 150 mikrogramů jódu - to je dost pro plánovací období, samotné těhotenství a kojení.

Dostatečné množství tohoto vitaminu ovlivňuje otcovu koncepci příjmu vitamínu D ve věku 5–5 let na tvorbu pohybového aparátu a celkový zdravotní stav plodu. Kromě toho vitamin D snižuje doplnění vitamínu D u žen během těhotenství o riziko předčasného porodu a nízké porodní hmotnosti.

Doporučená dávka pro ženy je 600 IU, nicméně, v komplexech vitamínů nenajdou takové množství látky. Faktem je, že výrobci berou v úvahu spotřebu každého vitaminu a minerálu s jídlem a snižují jeho množství v komplexu, aby se předešlo případnému předávkování.

Například komplex „Pregnoton Mama“ obsahuje 5 μg (200 IU) vitamínu D. Zbývající standard vitaminu lze získat ze sleďů, lososů, makrel, vaječných žloutků, zakysané smetany, másla, drůbežích jater a skotu. Zahrnout tyto potraviny ve vaší stravě spolu s vitamíny.

Omega-3 polynenasycené mastné kyseliny

Omega-3 polynenasycené mastné kyseliny snižují mateřskou stravu a požadavky na výživu v těhotenství a kojení. Dokument italského konsenzu o riziku předčasného porodu, úmrtí plodu a poporodní deprese matky. Kromě toho má kyselina dokosahexaenová (DHA) - jedna z odrůd omega-3-polynenasycených mastných kyselin - velký vliv na vývoj mozku a sítnicového plodu.

Vzhledem k tomu, že omega-3 mastné kyseliny jsou nezbytné a nejsou produkovány v těle, musí pocházet z potravin. Nejlepším zdrojem omega-3 jsou ryby a mořské plody, ale protože mnoho těhotných žen se bojí konzumovat mořské ryby kvůli potenciálu pro fetální rizika, můžete získat omega-3 z doplňků.

Pregnoton Mama obsahuje 200 mg DHA - to je to, kolik dietních tuků a těhotných žen potřebují pro normální vývoj plodu.

Začněte užívat vitamínové a minerální komplexy tři měsíce před plánovaným těhotenstvím. To vytvoří v těle zásobu všech potřebných mikroživin.

4. Jděte k zubaři

Těhotné ženy jsou náchylnější ke vzniku zubního kazu v důsledku zvýšené kyselosti v ústní dutině a o 30% náchylnější k onemocněním parodontu a gingivitidě (krvácení z dásní).

Vzhledem k tomu, že se riziko těhotenství zvyšuje během těhotenství, měli byste se obrátit na zubaře předem, zkontrolovat stav zubů, odstranit všechny závady a konzultovat další opatření.

Dále postupujte podle několika pravidel:

  • snížit množství cukru a sladkých nápojů,
  • dvakrát denně čistěte zuby fluoridovou pastou,
  • používat dentální nit každý den,
  • žvýkat žvýkačku bez cukru k normalizaci pH v ústech.

5. Naučte se vše o svém zdraví

Tři měsíce před počátkem se doporučuje absolvovat pregravidový trénink: absolvovat testy, identifikovat rizika a pokud možno odstranit.

Jako součást pregravidového preparátu jsou manželé vyšetřováni na všechny typy pohlavně přenosných infekcí, krevní testy na hepatitidu, viry treponem, HIV, spalničky, zarděnku, varicellu, toxoplazmu a další. V případě potřeby mohou být manželé očkováni proti zarděnkám, spalničkám, neštovicím kuřat.

Také ve fázi plánování těhotenství je žádoucí kontrolovat štítnou žlázu.

„Testování a monitorování funkce štítné žlázy obvykle zahrnuje provádění hormonálních a ultrazvukových testů. Zjištěné porušení může vést k anovulaci, neplodnosti, spontánním potratům, předčasnému porodu, opožděnému vývoji plodu a perinatálním komplikacím, “poznamenává Anna Kannabikh, gynekologka mobilní kliniky DOC +.

6. Absolvujte genetický test

Genetická studia jsou prostě nezbytná, pokud vy nebo vaši příbuzní měli vrozené nemoci, abyste však vyloučili rizika, mohli být prováděni a zdraví lidé.

Někdy zdraví lidé ani netuší, že jsou nositeli takzvaných vyvážených chromozomálních přestaveb (aberací), které se neprojevují navenek, ale mohou být odpovědné za sterilitu nebo potrat.

Natalia Beglyarova říká, že nejdůležitější součástí genetické diagnostiky v přípravě na těhotenství je definice karyotypu nebo karyotypizace.

Tato diagnóza odhaluje zdvojení nebo absenci jakéhokoliv chromozomu, pohyb nebo rotaci oblasti uvnitř chromozomu - hrubé porušení struktury a počtu chromozomů, které mohou způsobit spontánní potrat a porod mrtvých, stejně jako více než 700 onemocnění, včetně Downova syndromu, demence, fyzických defektů plod.

Karyotyp člověka se během života nemění, takže výzkum může být prováděn jednou za život v každém věku. V některých zemích, jako je SAE, je karyotypování zahrnuto do souboru povinných testů před svatbou.

Pro tento test v laboratoři se odebírá krev ze žíly. Měsíc před studiem by měla být antibiotika po tři dny opuštěna alkoholem. Krev se podává ve stavu sytosti, nikoli nalačno.

7. Sledujte svůj emocionální stav.

Stres, úzkost a deprese v průběhu těhotenství nepříznivě ovlivňují úzkost, deprese a stres v těhotenství: důsledky pro matky, děti, výzkum a praxi na vývoj nervového systému plodu, stejně jako vývoj dítěte po narození. Proto je důležité upravit emocionální stav matky před těhotenstvím.

Sledujte svůj denní režim, normalizujte spánek a výživu, přidejte fyzickou aktivitu, vyzkoušejte metody auto-tréninku a meditace. Po nástupu těhotenství může být emocionální stav ženy nestabilní: v důsledku hormonálních změn, slznosti, citlivosti a zvýšení úzkosti.

Aby nedošlo ke zvýšení stresu, během těhotenství byste měli být v příjemné atmosféře, s milujícími a pochopitelnými lidmi. Můžete o tom předem hovořit se svými příbuznými, řešit problémy s prací, pokud nastanou stresové situace, navštívit perinatálního psychologa.

8. Vzdát se špatných návyků

Ukončení kouření a alkoholu je nezbytné pro přepravu zdravého dítěte. Děti, jejichž matky během těhotenství kouřily, mají nižší intelektuální schopnosti, problémy s hyperaktivitou a antisociální chování.

Kouření by mělo být vyloučeno ve fázi přípravy na pět cyklů. Při kouření vstupuje oxid uhelnatý do krevního oběhu, což vede k oběhové oběhu, může narušit tvorbu placentárního lůžka, způsobit předčasné stárnutí placenty a zpomalit vývoj plodu. Také během prenatálního vývoje je plod od druhého do devátého týdne velmi citlivý na alkohol a pití může vést k vývojovým defektům a deformitám.

Vzdát se špatných návyků ve fázi plánování, a nebudete muset trpět vinou a rizikem zdraví dítěte během těhotenství.

Závěr

Podle statistik se v Rusku více než 4% párů záměrně připravují na narození dítěte. Tento ukazatel je výsledkem nedostatečného povědomí budoucích rodičů o významu a přínosu přípravy na rodičovství.

Správné plánování výrazně zvyšuje šance na zdravé těhotenství a správný vývoj plodu.

Buďte aktivní, jedte správně a užívejte vitamínové a minerální komplexy, sledujte své fyzické zdraví a emocionální stav a můžete se vyhnout mnoha problémům, chránit sebe a své dítě.

Loading...