Populární Příspěvky

Redakce Choice - 2019

Osteoporóza u dětí a dospívajících: příčiny, symptomy, diagnostika a léčba

Osteoporóza u dětí je na rozdíl od dospělých vzácnou patologií. To však nezmenšuje její význam v pediatrické praxi. Jakékoliv narušení struktury kostí během dětství však často vede k vážným ortopedickým problémům v dospělosti. Bylo také zjištěno, že stav kostní tkáně a rychlost osteoporózy v dospělosti závisí na tom, jak dobře se proces mineralizace kostí projeví v dětství a dospívání.

Kost je jedinečný orgán v lidském těle. Kostní tkáň se skládá nejen ze sloučenin vápníku, které jí dávají vysokou pevnost a odolnost vůči fyzickému stresu, ale také struktuře pojivové tkáně, cév, které ji krmí, stejně jako periosteum. Buňky (osteoblasty, osteocyty a osteoklasty) neustále obnovují kost a také se účastní její regenerace v případě poranění. Minerální skelet kostních svazků, nosné struktury kosti, sestává hlavně z hydroxyapatitu vápenatého. Je to metabolický vápník, který vede k rozvoji problémů s kostmi dítěte.

Osteoporóza je onemocnění, při kterém dochází ke snížení hustoty kostí v důsledku snížení koncentrace sloučenin vápníku v něm.

Tento proces vede ke změně vnitřní struktury kosti, snižuje její odolnost vůči fyzickému stresu, což často vede k výskytu patologických zlomenin. Často je toto onemocnění diagnostikováno u lidí ve stáří a hlavně u žen. Řada moderních lékařských výzkumů však ukazuje, že lidská kostní hmota je pokládána a formována právě v dětství a dospívání.

Příčiny osteoporózy v dětství

Příčiny osteoporózy u dětí jsou spojeny se zhoršeným metabolismem nebo vstupem látek do těla, onemocněními, která vedou ke zhoršení výměny vápníku mezi krví a kostní tkání. Kostní hmota u dospělého je relativně konstantní a její objem závisí na poměru procesu tvorby kosti a resorpce (destrukce) kostní tkáně. U dítěte proti růstu kostry by měl proces tvorby kostí převažovat nad procesem jejich resorpce. Příčiny osteoporózy u dítěte proto mohou být následující příčinné faktory:

  1. Prematurita plodu. Novorozenci s intrauterinním obdobím kratším než 37 týdnů jsou vystaveni riziku nedostatečné mineralizace kostí. To souvisí s umělým krmením as použitím glukokortikosteroidů ke zlepšení respiračních funkcí nezralých plic. Kortikosteroidy stimulují tvorbu povrchově aktivního činidla, které je nezbytné pro normální dýchání. Tato látka zabraňuje ulpívání plic během exspirace.
  2. Chronická onemocnění trávicího traktu. Vedou k tomu, že ne všechny živiny, vitamíny a minerály jsou adekvátně absorbovány ve střevním lumenu. To vede k nedostatku vápníku, mědi, vitamínu D a C v krvi atd.
  3. Nesprávná výživa dětí. Pokud není dieta dítěte vyvážená, převažují vegetariánská jídla, neexistují potraviny obsahující přírodní vápník a vitamíny a v rostoucím těle se vyvíjí nedostatečná sloučenina vápníku. Ty jsou nezbytné pro posílení kostní matrice. Nedostatek vitamínu D způsobuje onemocnění, jako je křivice u malých dětí. Vyznačuje se změnou struktury kostí a může se stát příčinou poklesu jejich minerální hustoty.
  4. Léčba umělými hormony nadledvin (glukokortikosteroidy) a štítnou žlázou. Takové léky mění normální metabolismus vápníku u dítěte. To může způsobit snížení hustoty kostí.
  5. Prodloužená imobilizace nebo nízká motorická aktivita. Tyto stavy mohou nastat v důsledku poranění nebo vrozených abnormalit centrálního nervového systému u dítěte. Nedostatek stresu na kostní systém těla vede k přirozeným procesům snižování mineralizace kostí. V lékařské literatuře se tento proces nazývá atrofie z nečinnosti.
  6. Endokrinní patologie (zejména u příštítných tělísek v procesu), menstruační poruchy u dospívajících dívek.
  7. Děti kouření a alkoholismus.

Výše uvedené důvody samy o sobě jsou často velmi vážnými zdravotními problémy u dětí. Rodiče a lékaři proto ne vždy věnují pozornost skutečnosti, že tyto nemoci mohou po určité době vést k osteoporóze. Následně způsobují ortopedické a traumatické problémy.

Příznaky onemocnění

Symptomy osteoporózy u dětí, na rozdíl od starších pacientů, nejsou tak výrazné a ne vždy se stávají důvodem pro vyhledání lékařské péče. Je to právě tento vymazaný klinický obraz, stejně jako skutečnost, že se choroba vyvíjí dlouhodobě a postupně, neumožňuje lékařům detekovat dětskou osteoporózu v raném stadiu. Hlavní příznaky onemocnění v dětství a dospívání jsou:

  • Bolest kostí během fyzické námahy, dlouhodobé stání. Takové pocity u dítěte jsou zřídka přisuzovány patologii kostní tkáně a jsou obviňovány z nadměrného sportovního nadšení, drobných zranění atd.
  • Výskyt spontánních zlomenin nebo zlomenin s malým fyzickým dopadem. Bohužel se jedná o vážné zranění ve formě zlomeniny kostí končetin, obratlů atd. a slouží jako základ pro diagnostiku deficitu kostní minerální hustoty dítěte.
  • Výskyt porušení správného držení těla, páteře, zakřivení končetin a nízkého růstu ve srovnání s průměrnou výškou jejich vrstevníků. Ojediněle, ale osteoporóza kostí vede k takovým změnám v pohybovém aparátu dítěte.

Tyto studie jsou však u malých dětí kontraindikovány vzhledem k vysokému riziku ozáření a účinku na kostní dřeň a pohlavní žlázy. U starších dětí lékaři obvykle předepisují radiografii, aby diagnostikovali výsledné spontánní poranění, zatímco klinické projevy osteoporózy jsou velmi výrazné.

Léčba osteoporózy u dětí

Terapie osteoporózy u dětí a dospívajících začíná identifikací nepříznivého faktoru nebo patologie odborníkem, v důsledku čehož dochází k poklesu mineralizace kostí. Zlepšení výživy dítěte, zvýšení množství potravin bohatých na vápník a vitamín D po několika měsících často vede k normalizaci minerálního složení kosti a zvýšení její hustoty. K normalizaci stavu kostí přispívá i odmítnutí špatných návyků u dospívajících.

Dávka těchto léčiv a četnost podávání závisí na věku dítěte, stejně jako na stupni progrese onemocnění. Použití konvenčních vápenatých solí v tomto případě nepřispívá k eliminaci osteoporózy, protože tyto léky pouze zvyšují hladinu vápníku v krvi. A bez zvýšení koncentrace vitamínu D3 není zachycen kostními buňkami a je zahrnut do mineralizace kostry.

Vrozená osteoporóza

Osteoporóza u dětí reaguje dobře na léčbu, pokud ji začnete včas.

Jedná se o porušení tvorby kostí, které se vyvíjí v prenatálním období. Důvody tohoto typu patologie:

  • hypoxie,
  • předčasné narození
  • fetální hypotrofie,
  • intrauterinní intoxikace,
  • nedostatek vápníku ve stravě těhotné ženy,
  • přítomnost chronických onemocnění matky.

Hypoxie a podvýživa plodu jsou důsledkem cirkulační insuficience placenty. Tato příčina může také vést k předčasnému porodu. V důsledku toho se slabé předčasně narozené děti rodí s řadou vrozených vad.

Fetální intoxikace plodu vede k pomalejším růstovým procesům a zhoršenému vývoji. To může být způsobeno přijetím alkoholu, drog, určitých druhů drog ženou během těhotenství.

V případě silného oslabení mateřského těla během porodního období existuje riziko vzniku osteoporózy u novorozence v důsledku nedostatku živin. To se stane, pokud žena trpí některými chronickými onemocněními nebo je těhotenství komplikované.

Získaná forma onemocnění

Získaná osteoporóza u dětí, zjištěná v prvních letech života, má následující příčiny vývoje:

  • nesprávné krmení kojenecké výživy
  • porušení gastrointestinálního traktu,
  • nedostatek vitamínu D,
  • užívání drog některých skupin.

Kromě užívání neupravené kojenecké výživy se tato patologie může vyvíjet na pozadí odmítání mléčných výrobků, například při krmení dítěte pouze vegetariánských jídel.

Vážné narušení gastrointestinálního traktu vede ke špatné absorpci vápníku. Tento prvek je stavebním materiálem pro kosti a jeho nedostatek je potenciálně nebezpečný v důsledku zvýšené křehkosti kostí. Příčinou osteoporózy u dětí prvních let života může být také nedostatek vitamínu D, který je nezbytný pro normální vstřebávání vápníku.

Osteoporóza u dospívajících

Osteoporóza u dětí, jejichž příčinou jsou často podvýživa, může postupovat pomalu, objevuje se pouze v období dospívání. V adolescenci je nemoc poprvé viditelná. Příčiny tohoto onemocnění v tomto věku:

  • předčasné kouření
  • intoxikace alkoholem,
  • špatná strava
  • sedavý způsob života
  • tuberkulóza,
  • porušení zažívacího traktu.

Patologie se vyvíjí na pozadí nedostatku živin, včetně takových důležitých stopových prvků, jako je vápník a fosfor. Nedostatek látek nezbytných pro růst skeletu během dospívání je často spojován buď s chronickými onemocněními žaludku, které narušují vstřebávání vitamínů a minerálů z potravy nebo s nevyváženou stravou. Takový problém může čelit obézní adolescenti, kteří záměrně odmítají jíst kvůli problémům s nadměrnou hmotností.

Co je to nebezpečná osteoporóza?

Vede k zakřivení páteře. Kyfóza a skolióza jsou potenciálně nebezpečné pro selhání vnitřních orgánů v důsledku jejich přemístění v důsledku nesprávného držení těla. U osteoporózy jsou pozorovány časté zlomeniny. Důvodem může být jakákoliv rána nebo menší poškození končetiny. Vzhledem k tomu, děti neustále běží a podílet se na venkovní hry, s takovou diagnózou zlomeniny se stal stálým společníkem dítěte.

Diagnostika

Diagnóza osteoporózy u dětí je radiografické nebo ultrazvukové vyšetření kostí. Tyto metody umožňují zjistit ztrátu hustoty kostí v mírném stadiu onemocnění. Pro včasnou diagnózu pomocí speciální metody pro studium hustoty kostí.

Zpravidla se diagnóza provádí náhodně, když se dítě dostalo do zlomeniny a šlo k traumatologovi. Rentgen, potřebný k určení závažnosti zlomeniny, vám umožní identifikovat patologický proces celé kostry.

Léčba drogami

Symptomy a léčba osteoporózy u dětí závisí na závažnosti patologického procesu. Děti nejsou zpravidla předepisovány jako nebezpečné léky a veškerá léčba je omezena na užívání vápníku a vitaminu D. Tyto dvě látky fungují dobře v páru, protože vápník není absorbován bez vitaminu D.

Kromě toho může lékař předepsat speciální dietní doplňky k posílení kostí. Malý pacient je zpravidla předepsán dietou, která musí být dodržována po dobu šesti měsíců.

Fyzioterapie, cvičení a masáže

Gymnastika s osteoporózou je produktivním přístupem a významnou složkou konzervativní léčby

Po průběhu léčení je dítě předepsáno fyzikální terapií. Cvičení jsou potřebná ke zlepšení celkového metabolismu a stimulaci regenerace kostí. Pro tento účel může být také předepsána ruční terapie. Fyzioterapeutická cvičení jsou zpravidla doporučována pro děti od 3 do 4 let, které mohou samostatně vykonávat cvičení a masáže pro děti prvního roku života a děti do tří let.

Je možné zcela vyléčit osteoporózu u dítěte?

Rostoucí dětské tělo je schopné vyrovnat se s různými chorobami a osteoporóza není výjimkou. Včasně zjištěné porušení úspěšně léčitelné vitamínovými přípravky a fyzikální terapií.

Následující doporučení lékařů pomohou léčit osteoporózu u dítěte a udržet zdravé kosti po mnoho let:

  • pravidelné procházky na čerstvém vzduchu
  • opalování
  • správné výživy
  • pravidelné cvičení.

U těžkých forem osteoporózy u dětí může léčba trvat dlouho, ale léčba je vždy úspěšná. V některých případech může dítě ukázat speciální korzet, který podporuje páteř a správné držení těla.

Jak vidíte, osteoporóza u dětí není větou. Pokud bylo možné diagnostikovat nemoc včas, komplexní léčba a dodržování doporučení lékaře pomůže zastavit progresi patologie a obnovit normální hustotu kostí. Lidé, kteří mají v dětském věku osteoporózu, jsou však vystaveni riziku rozvoje tohoto onemocnění ve stáří.

Vlastnosti průtoku

Onemocnění spojené se speciální nízkou hustotou kostí v dětství je velmi vzácné. Jakékoli narušení metabolismu kostí v dětství vede k dalším vážným problémům. Koneckonců, zdraví dospělého závisí na tom, jak probíhá proces mineralizace kostí od narození do dospívání.

Kost je důležitý a jedinečný orgán kostry. Jeho struktura sestává převážně ze sloučenin vápníku a fosforu. Díky těmto prvkům získávají kosti úžasnou sílu, která je schopna odolat značné fyzické námaze. Proto nedostatek vápníku - hlavního "stavebního" materiálu kosti - vede ke zničení kostní tkáně u dětí a v důsledku k smutné diagnóze.

Video "Vliv osteoporózy na růst"

V tomto videu vám odborníci řeknou, jak osteoporóza ovlivňuje růst člověka.

Příčiny osteoporózy v těle dospělého jsou spojeny s nerovnováhou mezi procesy neoplazie kostních buněk a jejich destrukcí. U dítěte by měly být procesy syntézy v předstihu před kostní resorpcí, a pokud nastane opak, hovoří o patologii. Příznaky osteoporózy u dětí mohou být vyvolány faktory, které lze rozdělit do 3 hlavních období života dítěte:

1. Vrozená osteoporóza, jejíž příčiny jsou:

  • předčasně narozené dítě (tyto děti jsou ohroženy z důvodu vysoké pravděpodobnosti nedostatku času v mineralizaci kostí),
  • používání glukokortikosteroidů ke stimulaci respiračních funkcí u novorozenců předčasně narozených, t
  • umělé krmení kojenců,
  • hypotrofie (nízká hmotnost),
  • poruchy příjmu potravy u žen během těhotenství,
  • Stávající chronická onemocnění budoucí matky,
  • užívání alkoholu a drog během těhotenství.

2. Získaná osteoporóza, která se vyvíjí u dětí prvního roku života:

  • Nedostatek vitamínu D způsobuje křivici, jejíž symptomy jsou podobné dětské osteoporóze,
  • chronická onemocnění trávicího ústrojí, ledvin, jater, t
  • nedostatek ultrafialového záření,
  • porušování hygienických norem.

3. Dospívající, tato forma onemocnění je běžnější:

  • špatná výživa - nedostatek potravin s obsahem vápníku,
  • pití a kouření,
  • prodloužená nehybnost způsobená zraněním nebo invaliditou,
  • zánětlivá onemocnění (tuberkulóza),
  • užívání některých léků
  • metabolické poruchy.

Identifikace juvenilní osteoporózy u dítěte je poměrně problematická vzhledem k tomu, že symptomy předcházející onemocnění jsou „rozmazané“ a nezpůsobují mnoho vzrušení. Nemoc se však vyvíjí postupně a pomalu. Proto by i malé stížnosti dětí měly být pod kontrolou rodičů. Hlavní rysy rané fáze osteoporózy v dětském věku jsou:

  • krátkodobé bolestivé bolesti v zádech, které se nakonec stávají trvalými,
  • únava ve statických polohách,
  • zlomeniny končetin s menšími zraněními hovoří o křehkosti kostí,
  • křeče telat, zejména v noci,
  • časté problémy se stavem zubů (zubní kaz),
  • stížnosti na bolesti hlavy
  • neaktivní životní styl,
  • narušení držení těla, které je snadné si všimnout, zjištění na těle výskyt asymetrických kožních záhybů (vytvořených v důsledku vychýlení páteře v jednom směru),
  • výrazné zpoždění růstu.

Aby mohl lékař určit a učinit konečnou diagnózu, je nutné po určitou dobu sledovat zdravotní stav adolescenta.

Konečná diagnóza tohoto onemocnění může být potvrzena při provádění densitometrie - metody výzkumu se speciálním moderním rentgenovým přístrojem, určujícím hustotu kostní tkáně.

Если ребенку поставлен диагноз «остеопороз», симптомы и лечение у детей проходят в зависимости от особенностей заболевания, возраста подростка. Следует помнить, что патологические нарушения в детстве приводят к снижению качества жизни и здоровья в дальнейшем.

U mladých pacientů, a to jak dívek, tak chlapců, je léčba této patologie úspěšně přístupná lékové terapii. Postačí prostě ne odložit, a ve spěchu začít realizovat doporučení lékaře-pediatra.

První věc, která věnuje zvláštní pozornost - revize stravy. Pro obnovu stačí pouze jedna z těchto položek. Denní menu dítěte by mělo zahrnovat potraviny s vysokým obsahem vápníku, fosforu a bílkovin. Například vejce, mléko, tvaroh, tvrdé a roztavené sýry, sýr, smetana, zakysaná smetana, ořechy, čerstvé bylinky, mořské plody, pohanka, ovesné vločky. Nicméně, pro plnou absorpci vápníku vyžaduje pomoc vitamínu D, který přijímá tělo, když je vystaven slunečnímu záření. Kromě toho lékař předepisuje příjem vitamínů D a doplňků vápníku.

V kombinaci s dietou se stížnostmi dítěte na bolest, je použití analgetik a nesteroidních protizánětlivých léků předepsáno jako léčba léky.

Po 3 - 4 měsících, kdy se minerální složení kosti a její hustota vrátí do normálu, je doporučena povinná docházka do tříd fyzioterapie.

Chtěl bych zmínit některé nástroje tradiční medicíny. Známé recepty na zpevnění kostní tkáně pomocí drceného vaječného skořápky v různých verzích doplňků stravy, jakož i infuze čaju třezalky a kostivalu. To vše však musí schválit lékař.

V kombinaci budou mít všechny tyto způsoby léčby žádoucí příznivý výsledek. Osteoporóza u dětí není konečný verdikt, může být řešena. Je důležité neztratit čas a věnovat náležitou pozornost.

Prevence

Následující aktivity, které by měli provádět rodiče, mohou sloužit jako prevence dětské patologie:

  • přizpůsobit denní režim dítěte střídáním práce a odpočinku,
  • správně vyvážená strava s dietou
  • s komplexem vitamínů
  • chodit více pod širým nebem,
  • sportovat,
  • dodržovat správné držení těla,
  • mluvit se svým dítětem o zdravém životním stylu.

Ve všech snahách buďte blízko svých dětí, zajímejte se o jejich koníčky, dávejte jim větší pozornost.

Loading...