Populární Příspěvky

Redakce Choice - 2019

Symptomy Gardnerella u žen, hlavní léky k léčbě

Bakteriální vaginóza (Gardnerellosis) je běžná infekce postihující ženský genitální trakt. Dnes budeme hovořit o tom, co je garnerelis u žen, a jaké jsou příčiny, příznaky a léčba onemocnění. Toto téma neztrácí svůj význam, protože téměř každá třetí žena ve fertilním věku čelí tomuto problému a hledá způsoby, jak jej vyřešit.

Co je Gardnerellosis u žen?

Gardnerelóza je zánětlivé onemocnění urogenitální oblasti, způsobené nerovnováhou vaginální mikroflóry. Kauzální agens infekce je anaerobní bakterie Gardnerella vaginalis. Vaginální mikroflóru představují především laktobacily, které produkují kyselinu mléčnou, která zabraňuje reprodukci podmíněně patogenní mikroflóry. I ve zdravé ženě jsou však ve vagině přítomny další mikroorganismy - gardnerella, mykoplazma, Klebsiella a další.

Bakterie Gardnerella patří k anaerobním mikroorganismům, které jsou schopny existovat v prostředí bez kyslíku a za příznivých podmínek se rychle množí, což potlačuje prospěšné bakterie mléčného kvašení. Další patogeny jsou také aktivně zapojeny do tohoto procesu, což způsobuje dysbakteriózu (měnící se složení normální mikroflóry) a způsobuje rozvoj zánětlivého procesu. Masová reprodukce Gardnerellu se odehrává na pozadí oslabené imunity a je doprovázena charakteristickými symptomy, které budou popsány níže. A teď se zabýváme příčinami vyvolávajícími vaginální dysbakteriózu.

Příčiny Gardnerella

Vaginální dysbakterióza je nebezpečná tím, že vytváří podmínky pro rozvoj infekce genitálního traktu - kolpitis, vaginitida nebo chlamydie a také zvyšuje riziko dysplazie (prekancerózní stav děložního hrdla). Gardnerelóza je jednou z příčin nežádoucích účinků při gynekologických zákrocích, potratech a porodech. Hlavními faktory, které spouštějí mechanismus reprodukce patogenních anaerobních mikroorganismů, jsou:

  • oslabení imunity po nemoci,
  • nechráněný a promiskuitní sex,
  • nesystematické užívání antibiotik a lokálních antiseptik, které porušují rovnováhu vaginální mikroflóry,
  • nekontrolované užívání antikoncepce,
  • hormonální poruchy
  • chronická onemocnění ženských pohlavních orgánů (děloha, přívěsky),
  • nádorové procesy (myomy, cysty), malformace,
  • endokrinní onemocnění (zejména diabetes mellitus),
  • stavy imunodeficience (HIV),
  • léčba imunosupresivy a cytostatiky.

Gardnerelóza je nejčastěji diagnostikována u žen s aktivním sexuálním životem a užívá antikoncepční čípky jako antikoncepční opatření nebo často používají proceduru douching s antiseptiky (Miramistin, Chlorhexidin). S tímto přístupem je narušena vaginální mikroflóra - počet prospěšných laktobacilů se snižuje, zatímco patogenní bakterie se aktivně proliferují.

Rizikové ženy navíc často mění partnery (pokud odmítají používat bariérové ​​metody antikoncepce - kondomy). V tomto případě se kromě Gardnerelly zvyšuje i riziko infekce gonokoky, trichomonády, chlamydií a dalšími pohlavně přenosnými chorobami.

Proliferace bakterií Gardnerella vyvolává zánětlivý proces v pochvě a děložním hrdle. Hlavní projevy infekce jsou následující:

  • lepkavý, pěnivý vaginální výtok bílé nebo žlutavě šedé barvy,
  • výtok má velmi nepříjemný zápach, srovnatelný s vůní shnilých ryb,
  • pociťuje podráždění, svědění a pálení v pochvě, doprovázené častým močením,
  • bolestivé pocity v podbřišku, což naznačuje zvýšení zánětlivého procesu,
  • během pohlavního styku, nepohodlí a zvýšení bolesti.

Vzhled trvalého nepříjemného zápachu je způsoben rozpadem odpadních produktů firmy Gardnerell. Tento příznak dává ženě značné nepohodlí a často způsobuje produkci intimní hygieny. Ale když je v kontaktu s alkalickým prostředím mýdla, situace se jen zhoršuje a období „čistoty“, to znamená, že se ztrácí vůně, se zkracuje.

Sexuální styk je doprovázen exacerbací bolestivých symptomů a přispívá ke zvýšení objemu sekrecí, protože alkalické prostředí spermií způsobuje, že se patogenní mikroorganismy intenzivněji množí. Následně se objeví poruchy močení, moč se vylučuje v malých porcích a samotný proces se stává obtížným a bolestivým.

V některých případech mohou být příznaky Gardnerella mírné a přetrvávají po mnoho let. Pokud se neléčí, zvyšuje se pravděpodobnost závažných následků spojených s dysfunkcí urogenitálního systému.

Možné komplikace

Dlouhý průběh Gardnerelly způsobuje rozvoj mnoha gynekologických patologií. Bakteriální vaginóza vede k zánětlivým procesům ženských pohlavních orgánů a v závažných případech vyvolává rakovinu děložního hrdla. Žena s podobnou diagnózou má při přenášení dítěte problémy. Existují děložní krvácení, předčasné ruptury membrán, infekce dítěte během porodu, rozvoj poporodní endometritidy.

Ženy s gardnerellezam často vyvinou komplikace po císařském řezu a jiných gynekologických procedurách. A u novorozenců je pneumonie často diagnostikována nebo se narodí předčasně. Aby se předešlo možným komplikacím, měla by být léčba onemocnění gardnerelly zahájena ihned po zjištění patologie.

Diagnostické metody

Je obtížné provést správnou diagnózu na základě jediného klinického obrazu, protože jeho symptomy jsou podobné vaginální kandidóze (drozd). Před léčbou nemoci je proto nutné ji odlišit od jiných patologií s podobnými symptomy. Chcete-li to provést, vezměte si na vyšetření vaginální sekrece.

Vyšetření šmouhy pod mikroskopem odhaluje přítomnost gardnerellu a spočítá počet anaerobních bakterií. Kromě toho se provádí hodnocení alkalické reakce vaginy, základem pro potvrzení diagnózy je zvýšení pH. Na rozdíl od normálního, kyselého prostředí vytvořeného bakteriemi mléčného kvašení, alkalická reakce indikuje množení gardnerellasů.

Mikroskopické vyšetření zbarvených nátěrů navíc odhaluje následující specifické příznaky onemocnění:

  • přítomnost patologických klíčových buněk, na plochém epitelu, u něhož je stanovena gardnerella a další patogenní mikroorganismy,
  • velké množství deskvamovaných buněk se nachází na sliznici,
  • nedostatečný objem nebo úplná absence bakterií mléčného kvašení,
  • přítomnost bílých krvinek, což naznačuje zánětlivý proces.

Existují i ​​jiné metody diagnostiky gardnerelly. Nejinformativnější a nejpřesnější je metoda PRC (polymerázová řetězová reakce), která umožňuje identifikovat původce onemocnění v kterémkoli stadiu vývoje a odhalit škodlivé mikroorganismy, i když jsou přítomny v malých množstvích.

Léčba žen s Gardnerella

Léčba Gardnerellosis by měla začít co nejdříve, aby se zabránilo přechodu onemocnění do chronického stadia a eliminovala se pravděpodobnost komplikací. Hlavní metodou boje proti bakteriální vaginóze je antibakteriální terapie. Používají se perorální přípravky (v tabletách) a místní prostředky (čípky, krémy, gely). Terapeutická opatření se skládají z několika fází:

  1. užívání antibakteriálních léčiv,
  2. léčba zaměřená na obnovení normální rovnováhy mikroflóry v pochvě, t
  3. preventivní opatření zaměřená na posílení imunitního systému a prevenci dalšího opakování onemocnění.

V první fázi jsou hlavními léky antibiotika Metronidazol, Klion, Trihopol nebo Clindamycin. Tablety užívejte dvakrát denně v dávce určené lékařem. Průběh léčby obvykle trvá 7 až 10 dnů. Bakterie Gardnerella vaginalis je rezistentní na antibiotika ze skupiny tetracyklinů, cefalosporinů, sulfonamidů. Proto se nepoužívají v procesu ošetření.

Kindamycin není předepsán těhotným ženám, protože toto antibiotikum má toxický účinek na plod. V první polovině těhotenství je předepsán ampicilin ve třetím trimestru - metronidazol. Léčba nemůže být odložena, protože je možné, že dítě je nakaženo během porodu a jiných komplikací - od narození předčasně narozeného dítěte až po rozvoj poporodní endometritidy.

V kombinaci s vaginální kandidózou (vaginální kandidóza (drozd), předepsanými kombinovanými prostředky, které zahrnují antifungální a antibakteriální složku. Vynikající osvědčené léky Tersinan a Mikozhinaks, které produkují ve formě vaginálních tablet. Populární lék na léčbu bakteriální vaginózy je lék McMiror, který obsahuje silný antiseptický prostředek a antifungální složku nystatin.

Venkovní použití

Mezi prostředky pro externí použití s ​​gardnerelleze patří metronidazolový gel nebo vaginální krém Kleocin. Dobrého účinku je dosaženo použitím antiseptického gelu Salvagin. Pimafucin, Natalcide nebo Ginosevaril čípky se používají jako prostředek prevence plísňové infekce. Optimální léčebný režim Gardnerella je vybrán ošetřujícím lékařem s přihlédnutím k závažnosti onemocnění a individuálním charakteristikám pacienta.

Bakteriální vaginóza není pohlavně přenášena, proto je léčba ženského sexuálního partnera prováděna pouze tehdy, když je u člověka diagnostikována uretritida (zánět močové trubice). V jiných situacích není medikace předepsána partnerovi, ale doporučuje se, aby byl při sexuálních kontaktech používán kondom.

Druhá etapa

Ve druhé fázi je nutné obnovit vaginální mikroflóru a znovu ji kolonizovat bakteriemi mléčného kvašení. Pro tento účel používejte vaginální svíčky:

Aby se zabránilo rozvoji dysbakteriózy ve střevech, po průběhu antibakteriálních látek je předepsáno použití probiotik - Bifidumbacterin, Linex, Atsipol.

Průběh léčby Gardnerellou může v průměru trvat až 2 měsíce. Z nich 10 dní se podává antibiotika, zbytek času je obnovit mikroflóru genitálního traktu. V budoucnu se přijímají opatření na posílení imunitního systému a prevenci opakování onemocnění.

Další doporučení

Během léčby by se žena neměla vykoupat v lázni, stačí si každý den osprchovat. Další doporučení se týkají stravy. Je nutné si prohlédnout denní menu a vyloučit z něj mastné, smažené a kořeněné jídlo, zcela opustit sladkou a mouku. V průběhu léčby antibiotiky a do týdne po jejím ukončení by mělo být vyloučeno použití alkoholických nápojů.

Přednost se dává lehké dietě rostlinného mléka, která umožňuje normalizaci střev. Základem stravy by měla být čerstvá zelenina a ovoce, mléčné nápoje, dietní maso, obiloviny. Navíc se doporučuje pít více tekutin (až 2 - 2,5 litru denně).

Prevence

Dodržování některých lékařských doporučení pomůže eliminovat riziko recidiv:

  • včasná léčba onemocnění genitourinární sféry, která může způsobit Gardnerella,
  • vyhnout se promiskuitním sexuálním vztahům, mít jednoho, pravidelného partnera,
  • během pohlavního styku užívají bariérové ​​metody antikoncepce,
  • pečlivě sledovat osobní intimní hygienu,
  • nosit bavlněné prádlo,
  • posilovat imunitní systém, hrát sport, vést zdravý životní styl, jíst správně a vyváženě,
  • po terapii antibiotiky je nutné k obnovení normální mikroflóry vagíny použít léky,
  • dvakrát ročně podstoupit preventivní vyšetření gynekologem.

K prevenci nebo léčbě často se opakující Gardnerelly může lékař navrhnout zavedení speciální vakcíny zvané Solkotrihovak. Jeho působení je zaměřeno na potlačení podmíněně patogenní mikroflóry, zvýšení počtu prospěšných laktobacilů a zachování celkové imunity.

Recenze léčby

Číslo revize 1

Při dalším vyšetření byl gynekolog vyšetřen gynekologem ve stěrce. V poslední době jsem se opravdu bála svěděním a bezvýznamným vypouštěním.

Musel jsem podstoupit léčbu, která spočívala v užívání metronidazolu a při použití místních antiseptik.

Po hlavním průběhu bylo nutné použít vaginální čípky k obnovení normální mikroflóry ovlivněné antibiotiky ak prevenci recidivy onemocnění nebo rozvoje kandidózy. Léčba trvala téměř 6 týdnů, ale výsledek je dobrý. Nepohodlí a nepohodlí zmizely.

Před časem tam byl výtok, bolest během močení, a co je nejdůležitější - nepříjemný "rybí" zápach z pochvy. I když jsem pečlivě sledoval osobní hygienu, po nějaké vodní proceduře se opět objevil zápach. Začalo se zdát, že lidé kolem něj to cítí a vyhýbají se komunikaci se mnou.

Vrhl jsem se na schůzku gynekologa a moje nejhorší podezření byla potvrzena. Téměř jistý, že příčinou této podmínky byla změna sexuálního partnera. Léčba dostala standard - antibiotika, vaginální čípky, pilulky.

Po průběhu léčby na chvíli zmizelo nepohodlí, ale pak se objevily bílé syrovité výboje. Ukazuje se, že je nutné použít svíčky s laktobacily po léčbě antibiotiky, aby se obnovila mikroflóra v pochvě.

A tuto schůzku jsem ignoroval. V důsledku toho jsem musel léčit drozd více. Proto buďte pozornější na jmenování specialisty a přesně dodržujte všechna doporučení.

Co to je?

Gardnerelóza je zánětlivé onemocnění urogenitální oblasti, způsobené nerovnováhou vaginální mikroflóry. Kauzální agens infekce je anaerobní bakterie Gardnerella vaginalis. Vaginální mikroflóru představují především laktobacily, které produkují kyselinu mléčnou, která zabraňuje reprodukci podmíněně patogenní mikroflóry. I ve zdravé ženě jsou však ve vagině přítomny další mikroorganismy - gardnerella, mykoplazma, Klebsiella a další.

Příčiny vývoje

Hlavní příčinou nerovnováhy je vaginální gardnerella, tedy název této podmínky - gardnerellez. Negativní roli Gardnerelly spočívá v tom, že tvoří příznivé prostředí pro vývoj velkého množství dalších bakterií - kvasinkových hub, mykoplazmat, trichomonád, koksových druhů. Současně trpí sliznice pochvy, mnoho infekcí proniká do těla ženy a vyvíjí se zánětlivá onemocnění močového systému.

Existuje mnoho důvodů, které vyvolávají vývoj Gardnerelly u žen:

  1. Nedodržování pravidel intimní hygieny.
  2. Dlouhodobá léčba antibiotiky.
  3. Ostré snížení imunitního systému.
  4. Nekonečně (ne dost často) náhradní těsnění. Jedná se zejména o období menstruace, kdy je mikroflóra ve vagíně obzvláště zranitelná a náchylná k pronikání různých patogenních mikroorganismů.
  5. Časté změny sexuálních partnerů (nechráněný sex u mužů i žen).
  6. Denní použití tenkých polštářků, které vytváří všechny podmínky pro šíření infekce.
  7. Prudké porušení hormonálního pozadí (může se objevit během puberty nebo během těhotenství).

Kromě toho, nevyléčená dysbióza, časté dodržování nevyvážené stravy, různé fakultativní patologické stavy reprodukčního systému, jakož i dlouhodobé užívání antikoncepčních kontraceptiv mohou přispět k výskytu onemocnění Gardnerella vaginalis.

Proliferace bakterií Gardnerella vyvolává zánětlivý proces v pochvě a děložním hrdle. Hlavní symptomy Gardnerella u žen jsou následující: t

  • lepkavý, pěnivý vaginální výtok bílé nebo žlutavě šedé barvy,
  • výtok má velmi nepříjemný zápach, srovnatelný s vůní shnilých ryb,
  • bolestivé pocity v podbřišku, což naznačuje zvýšení zánětlivého procesu,
  • pociťuje podráždění, svědění a pálení v pochvě, doprovázené častým močením,
  • během pohlavního styku, nepohodlí a zvýšení bolesti.

Vzhled trvalého nepříjemného zápachu je způsoben rozpadem odpadních produktů firmy Gardnerell. Tento příznak dává ženě značné nepohodlí a často způsobuje produkci intimní hygieny. Ale když je v kontaktu s alkalickým prostředím mýdla, situace se jen zhoršuje a období „čistoty“, to znamená, že se ztrácí vůně, se zkracuje.

Половой акт сопровождается обострением болезненных симптомов и способствует увеличению объема выделений, так как щелочная среда спермы заставляет патогенные микроорганизмы размножатся еще интенсивнее. Následně se objeví poruchy močení, moč se vylučuje v malých porcích a samotný proces se stává obtížným a bolestivým.

V některých případech mohou být příznaky Gardnerella mírné a přetrvávají po mnoho let. Pokud se neléčí, zvyšuje se pravděpodobnost závažných následků spojených s dysfunkcí urogenitálního systému.

Diagnostika

Diagnóza je v zásadě založena na klinickém projevu onemocnění a na řadě laboratorních testů. Prvním krokem při vyšetření je odebrání stěr z pochvy ženy pro mikroskopické vyšetření, což je nejvíce informativní metoda. Pod mikroskopem se vypočte množství Gardnerella vaginalis v mikroflóře. Všechny ostatní metody laboratorního výzkumu jsou neinformativní a prakticky nepoužitelné.

Další diagnostickou metodou je stanovení pH vaginy, protože při velké reprodukci Gardnerellu a dalších anaerobních bakterií se pH zvyšuje, to znamená, že médium se stává alkalickým. Konečným způsobem stanovení je kontrola isonitrilu, který detekuje přítomnost velkého množství Gardnerella vaginalis.

Kritéria umožňující stanovit klinickou diagnózu:

  • nalezení abnormálních buněk (klíč) - anaerobní bakterie jsou připojeny na epitelu plochých buněk,
  • alkalické vaginální pH,
  • homogenní výtok z pochvy se zkaženým zápachem.

Diagnóza může být stanovena pouze při zjištění všech tří kritérií, protože přítomnost pouze jednoho z nich není přesným ukazatelem onemocnění.

Jak léčit gardnerelózu u žen?

Před léčbou Gardnerellosis je nutné odstranit příčiny, které přispěly k jejímu rozvoji:

  1. Odmítnutí časté změny sexuálních partnerů nebo použití bariérových metod ochrany (kondomů),
  2. Použijte racionální antibiotickou léčbu jiných zánětlivých onemocnění, která vylučuje dlouhodobé a nekontrolované podávání antibiotik, které potlačují laktobacily,
  3. Obnovení normální mikroflóry ve střevech - používají se perorální probiotika (přípravky obsahující živé bakterie normální střevní mikroflóry) - Bifidumbakterin, Linex,
  4. Normalizace hormonálního pozadí těla - použití hormonální dvou nebo třífázové antikoncepce, pouze po konzultaci s gynekologem,
  5. Zvýšení aktivity imunitního systému - používají se imunomodulátory syntetické (biomax, vitrum) nebo rostlinné (echinacea, eleutherococcus, ženšen),
  6. Odmítnutí častého výplachu pochvy antiseptickými roztoky a použití antibakteriálních vaginálních čípků.

Hlavním a povinným způsobem léčby bakteriální vaginózy je předepisování antibiotik.

Léčebný režim gardnerelly u žen:

  1. Systémová antibiotika (klindamycin - dvakrát denně, 300 mg, metronidazol - také dvakrát denně, 500 mg). Užívejte pilulky do týdne. Současně platí místní formy těchto léků.
  2. Po antibiotické terapii je nutné obnovit vaginální mikroflóru. Probiotika jsou proto přijímána uvnitř a ve formě svíček. Pro vnitřní použití se doporučuje přípravek Lactonorm, Lactobacterin. Musí být konzumovány 30 nebo více dní. Tři týdny platí svíčky Laktonorm nebo Azilakt.

Možná léčba léky penicilinové skupiny (ampicilin). Gardnerella je rezistentní na tetracykliny (doxycyklin, tetracyklin), cefalosporiny (Claforan, ceftriaxon), sulfonamidy (Septrin, biseptol), aminoglykosidy (neomycin, kanamycin).

  1. Když je nemoc diagnostikována, je zároveň léčen její sexuální partner. Často bakteriální vaginóza kombinovaná s kandidózou vyžaduje současnou antifungální terapii. V tomto případě jsou svíčky předepsány pro Gardneurlosis, s kombinovaným antifungálním / antibakteriálním prostředkem (Clomesol, Ginotran), účinné jsou také vaginální tablety (Terginan, Mikozhinaks).
  2. Léčba Gardnerelly u žen doma v průběhu antibiotik a „čistá“ re-analýza zde nekončí. Pro vyloučení následného množení bakterií je nezbytné obnovit vaginální mikroflóru a tím posílit lokální imunitní obranu.

Pro tento účel se používají léky jako Vagilak (vaginální kapsle) a Epigen-intim (gel). Průměrná doba užívání je 2 týdny.

Léčba přípravkem Gardnerella během těhotenství

Léčba gardnerelleza během těhotenství má své vlastní nuance. Každý ví, že během těhotenství jsou téměř všechny léky kontraindikovány.

  • Je nemožné, aby se Gardnerella při přepravě dítěte úplně vymýtila, protože to vyžaduje použití antibiotik, která jsou pro nastávající matku zakázána. Léčba zahrnuje použití lokálních antibakteriálních léků, které pomáhají snižovat projevy onemocnění a snižují patologickou aktivitu Gardnerellu. Žena může po porodu dostávat plnou léčbu.
  • Hlavním úkolem gynekologa během těhotenství je sledovat počet Gardnerellů, aby se zabránilo rozvoji souběžných onemocnění močového systému. Za účelem kontroly stavu vaginální sliznice pomocí Gardnerellosis by měla být žena jednou měsíčně vyšetřena na gynekologickém křesle. Během tohoto vyšetření lékař shromáždí šmouhy pro mikroskopické vyšetření. Jsou-li zjištěny příznaky souběžné infekce, jsou naléhavě předepsány místní postupy (injekce, zavlažování genitálií, sedací koupele atd.). Při zánětu pánevních orgánů nelze použít vaginální čípky.

Stejně jako při léčbě onemocnění u negravidních žen se léčba těhotných žen přípravkem Gardnerelle provádí ve dvou fázích: snížení počtu patogenních mikroflóry a normalizace laktózy a bifidobakterií ve vagíně. Pozitivní účinek léčby je pozorován pouze tehdy, když se žena včas obrátila na gynekologa a nemoc se nezměnila v chronickou formu.

Co je to gardnerella?

Jedná se o bakterie rodu Gardnerella, které zahrnují pouze jeden druh - Gardnerella vaginalis. V malém množství jsou tyto mikroorganismy přítomny jako součást normální mikrobiální asociace, která žije v pochvě zdravé ženy. Jsou to fakultativní anaerobi, tj. Mohou existovat v prostředí bez kyslíku.

Za příznivých podmínek se mikroby rychle rozmnožují v uretře a vagíně, potlačují a ničí bakterie mléčného kvašení. Vyvíjí se onemocnění, které se nazývalo Gardnerellosis. Vědci nyní zjistili, že do tohoto procesu se aktivně zapojují i ​​další podmíněně patogenní mikroby - mykoplazmy a obligátní anaerobi, které mohou existovat pouze v prostředí bez kyslíku (fusobakterie, bakteroidy, peptostreptokokkki a další). Tak, ženy s Gardnerellez moderními představami jsou smíšená infekce. V současné době je toto onemocnění preferováno jako "bakteriální vaginóza".

Tato diagnóza chybí v revizi Mezinárodní klasifikace nemocí 10, protože pojem „bakteriální vaginóza“ sám vstoupil do praxe po vytvoření této klasifikace.

Příčiny a mechanismus onemocnění

Gardnerelelóza není zánětlivé onemocnění, ale nerovnováha mikroflóry pochvy, tj. Vaginální dysbióza. Tento stav se alespoň jednou v životě vyvíjí u třetiny žen. Je nebezpečný? Bakteriální vaginóza vytváří příznivé podmínky pro tvorbu infekcí genitálního traktu - chlamydie, nespecifická vaginitida, kolpitis a další. Přispívá k tvorbě prekancerózního stavu děložního hrdla - dysplazie. Gardnerelóza zvyšuje riziko nežádoucích účinků gynekologických zákroků, potratů a porodů. Zvyšuje možnost nakažení virem HIV.

Příčiny Gardnerella u žen:

  • použití antibakteriálních léčiv, zejména antibiotik, stejně jako lokálních antiseptik, například při douching,
  • nekontrolovaný příjem perorálních kontraceptiv a spermicidů,
  • intrauterinní antikoncepce bez řádného lékařského dohledu,
  • hormonální poruchy, doprovázené snížením objemu krve uvolněné během menstruace, jakož i prodloužením menstruačního cyklu, během puberty nebo menopauzy,
  • zánětlivá onemocnění dolních pohlavních orgánů, dělohy, přívěsky,
  • promiskuita,
  • stavy imunodeficience u diabetes mellitus, užívajících imunosupresiva a cytotoxická léčiva, infekci HIV,
  • malformace, polypy, cysty, cizí tělesa pochvy a dělohy.

S nadměrným růstem podmíněně patogenních mikrobů v pochvě se mění kyselost vnitřního prostředí, pH stoupá na 7 nebo více. Za těchto podmínek přirozená ochrana genitálií oslabuje a dochází k infekčním komplikacím. Příčiny gardnerellezy tedy nejen vedou k rozvoji bakteriální vaginózy, ale také přispívají k kolonizaci vagíny patogeny.

Gardnerelóza u mužů je mnohem méně častá. Typicky jsou tyto mikroby odstraněny z močové trubice proudem moči. Popsané izolované případy zánětlivých lézí mužských pohlavních orgánů gardnerella. Každý desátý nakažený člověk se však stává nositelem infekce a šíří ho nechráněným pohlavím. V tomto případě chybí vnější projevy onemocnění.

Symptomy Gardnerella

Tam jsou docela hojné vaginální výtok, svědění, pálení. Výpary jsou obvykle bílé nebo šedé barvy, jsou lepkavé, rovnoměrné, pěnivé, s charakteristickou nepříjemnou rybí vůní. Jsou pozorovány u poloviny pacientů, dráždí stěny pohlavních orgánů, někdy způsobují pálení a svědění. Možné zvýšené nepohodlí během pohlavního styku nebo menstruačního krvácení.

Tyto příznaky mohou přetrvávat po velmi dlouhou dobu, a to i po mnoho let. S tak dlouhým procesem izolace získávají sýrový charakter a žluto-zelenou barvu.

Každý pátý pacient má poruchy močení: může být častý, bolestivý, v malých porcích, doprovázený svěděním. Současně se vylučuje téměř všechny ženy s bakteriální vaginózou.

Znakem vaginózy je absence otoků a zarudnutí vaginálních stěn, tj. Zánětu. Téměř polovina pacientů však trpí komorbidními onemocněními děložního čípku: zánětem, deformací jizev, ektropií, pseudoerozí.

Diagnóza

S takovými příznaky může lékař provést předběžnou diagnózu pomocí následujících metod:

  • stanovení reakce vaginálního obsahu (pH-metry), při kterém se stanoví alkalická reakce, na rozdíl od normální, kyselé, která vzniká bakteriemi mléčného kvašení,
  • pozitivní aminová reakce: při míchání sekretů s roztokem hydroxidu draselného vzniká silný nepříjemný zápach.

Diagnóza je potvrzena studiem barvených nátěrů pod mikroskopem. Jsou stanoveny následující specifické znaky gardnerelly:

  • velký počet deskvamovaných buněk lemujících sliznici,
  • "Klíčové buňky" - epiteliální buňky s gardnerellou a dalšími mikroby, které jsou na nich fixovány,
  • nedostatek tyčinek kyseliny mléčné,
  • přítomnost gardnerellu, bakteroidu, fusobakterií a dalších původců vaginózy,
  • malý počet leukocytů, což indikuje mírný zánět.

Existují i ​​další diagnostické metody: imunofluorescence, polymerázová řetězová reakce, DNA hybridizace a kultivace mikroorganismů. Jsou zaměřeny na identifikaci gardnerelly ve vaginálním obsahu. Tyto metody jsou drahé, často pracné a ekonomicky neúčinné, takže se používají jen zřídka.

Vlastnosti onemocnění u těhotných žen

Gardnerella je během těhotenství méně častá než mimo tento stav, v důsledku fyziologického zvýšení počtu laktobacilů u nastávající matky. Jsou navrženy tak, aby vytvářely kyselé prostředí v pochvě. Laktobacily tedy chrání plod před pronikáním infekčních agens přes děložní čípek.

Diagnostika a léčba gardnerelózy u těhotných žen by měla být věnována zvláštní pozornost, protože může způsobit komplikace v těhotenství (chorioamnionitida, přerušení v raném stádiu, zvýšení dvojnásobku pravděpodobnosti předčasného porodu, poporodní endometritida a sepse). Na plod není obvykle žádný přímý vliv, ale zvýšený výskyt předčasného porodu vede k narození předčasně narozených dětí.

Neošetřená Gardnerella během těhotenství není tedy neškodný stav, je to nebezpečné pro ženu a její nenarozené dítě. Tento stav musí být ošetřen. Léčba je omezena skutečností, že mnoho antibakteriálních léků během těhotenství (zejména během prvního trimestru) je kontraindikováno.

Během léčby přípravkem Gardnerella se ženě doporučuje, aby nejedla mastnou a sladkou stravu, nepřijala více tekutin, fermentovaných mléčných výrobků a normalizovala stolici pomocí rostlinných vláken (zeleniny). Pacient se může umýt ve sprše, jít do koupele, ale nekoupit se. Měla by odmítnout koupání.

Léčba sexuálního partnera se provádí pouze tehdy, má-li zánět močové trubice - uretritidu. V jiných situacích, léky nejsou předepsány pro muže. Je žádoucí používat kondomy, aby se snížilo riziko infekce dalšími infekčními chorobami od partnera, i když podle některých doporučení to není nutné. Bakteriální vaginóza není pohlavně přenášena.

Je nutné léčit nemoc ve všech případech, zejména před potraty.

Ošetření Gardnerella je založeno na následujících principech:

  • léčba antibiotiky
  • normalizace vaginální mikrobiální flóry,
  • posílení imunity a prevence opakování.

Pokud Gardnerellosis nepoužije tetracykliny, cefalosporiny, aminoglykosidy. Základem léčby je metronidazol, ampicilin a klindamycin se používají méně často.

Tyto léky mohou být použity jak ve formě tablet, tak lokálních. Uvnitř Metronidazolu nebo Clindamycinu do týdne. Během této doby a následujícího dne je ženě zakázáno pít alkohol.

Terzhinan svíčky se osvědčily dobře, měly by být použity do deseti dnů. Platí pro metronidazol-gel, cleocin vaginální krém. Současně s těmito léky pro prevenci kandidózy jsou předepsány antimykotika, zejména flukonazol pro perorální nebo lokální použití.

Léčba Gardnerelly těhotenstvím se provádí s použitím místních léků, protože systémová léčiva mohou poškodit dítě. Ve 2 a 3 trimestrech se dobře osvědčil vaginální krém Dalatsin s obsahem klindamycinu. Kromě toho, pro prevenci kandidózy, Natalcid, Pimafucin, Gino-pevaril jsou předepsány pro těhotné ženy.

Souběžně s použitím antibiotik lze použít i antiseptika pro místní použití, například Betadin (Povidon-jod), Chlorhexidin. To urychlí obnovu.

3 dny po ukončení antimikrobiální terapie jsou předepsány látky, které obnovují normální flóru kyselého mléka vagíny - Acilact (tablety, čípky, prášek pro suspenzi), Lactobacterin. Bifidumbacterin se používá k obnově bifidobakterií. Můžete také přiřadit kombinované prostředky, například Linex, Beefilis a další. Mohou být použity jak interně, tak lokálně, vzhledem k tomu, že bakteriální vaginóza je často kombinována s porušením složení střevní mikroflóry. Současně předepisuje multivitaminové komplexy.

Pro prevenci a léčbu recidivující Gardnerella se používá vakcína Solkotrihovak. Zvyšuje lokální imunitní reakce, přispívá k rozvoji laktobacilů, inhibuje reprodukci podmíněně patogenní flóry. Existují rysy zavedení vakcíny, takže léčbu by měl předepisovat a kontrolovat pouze lékař.

Domácí léčbu by měl předepsat lékař. Kromě toho, po odeznění exacerbace, může být provedeno douching s heřmánkem, dubovou kůrou, aloe šťávou, měsíčkem a dalšími bylinkami s protizánětlivými a antiseptickými vlastnostmi. Mělo by však být chápáno: vyplachování prospěšných mikroorganismů, což může dále oddálit zotavení. Pouze lidové prostředky, jak se zbavit Gardnerella, jsou téměř nemožné.

Léčba trvá obvykle 2 měsíce: 10 dní antibakteriální terapie s následnou obnovou mikroflóry genitálního traktu. Vyhodnocení účinnosti léčby se provádí po úplném vymizení symptomů.

Prevence zahrnuje následující oblasti:

  • dosažení normálních hormonálních hladin,
  • léčba antibiotiky pouze podle pokynů lékaře
  • dodržení obvyklých pravidel osobní hygieny, bez častého omývání,
  • neschopnost mít sex s různými partnery,
  • léčba střevní dysbiózy a infekcí genitourinárního systému.

Se všemi doporučeními lékaře pro životní styl a léčbu je prognóza života a zdraví ženy dobrá, po skončení léčby se zbaví Gardnerelly.

Jak se můžete dostat gardnerella?

Чтобы уберечь себя от заражения, конечно же, важно знать, как передается гарднереллез (или «гарденеллез» — как иногда по ошибке пишут в интернете).

Существует 3 основных способа заражения гарднереллой:

  • интимный контакт,
  • бытовой путь,
  • a od matky k dítěti přes porodní kanál.

Pravděpodobnost přenosu každého ze způsobů infekce s gardnerellezom liší.

Nejčastějším způsobem infekce je Gardnerella dostat bakterie do genitálního traktu z infikovaného sexuálního orchestru na zdravé. Rizikem jsou jedinci, kteří často mění sexuální partnery a zanedbávají kondomy.

Vaginální mikroflóra je typickým stanovištěm Gardnerell. V ústech tento typ bakterií nepřežije, ale ústní dutina během orální sex je prostředním zdrojem infekce. Podobná situace nastává například tehdy, jsou-li oba sexuální partneři ženy.

V bakteriologických výsevních testech gardnerella (Gardnerella vaginalis) u 21-33% žen v reprodukčním věku. Zvýšené množství Gardnerella vaginalis se stává častou příčinou problémů s koncepcí a gestací.

Když nastane těhotenství, je velmi těžké vyléčit ženu z choroby gardnerella, protože těhotné ženy mají kontraindikace k užívání antibakteriálních léčiv. Navíc je snížena imunita těhotné ženy, což komplikuje průběh onemocnění.

Proto infekce dítěte při porodu - tento jev není neobvyklý. Nicméně, dítě gardnerella jsou přítomny v malém množství a nezpůsobují symptomy. Začátek onemocnění se může vyskytnout pouze s určitými faktory. Proto je způsob přenosu infekce z matky na dítě příčinou Gardnerella u panen.

Infekce v domácnosti - nejkontroverznější. Gardnerella je anaerobní mikroorganismus. To znamená, že oblasti, kde je málo vzduchu, jsou optimální pro bakterie. Jak ukázaly studie, s obecným použitím ručníků, žín a ložního prádla se přenáší gardnerelóza, ale to se děje velmi vzácně.


Zvýšený počet Gardnerella vaginalis ve vaginální mikroflóře se stává častou příčinou problémů s početím a gestací

Gardnerelóza u žen: příčiny onemocnění

Normálně se Gardnerella v ženském těle špatně reprodukuje, protože jeho aktivita je omezena jinými obyvateli genitálního traktu - prospěšnými laktobacily a dalšími mikroorganismy. Ale pokud se něco stane těmto obyvatelům - například zemřou kvůli antibiotikům nebo z jiných důvodů - pak se gardnerella začne rychle množit.

Důvody, které aktivují Gardnerella u žen, jsou rozděleny do dvou skupin: vnější a vnitřní.

Mezi externí faktory patří:

  • častý sex s různými lidmi
  • nedostatek bariérové ​​ochrany - kondomy,
  • stres,
  • antibiotika,
  • užívání perorálních kontraceptiv, jiných hormonálních léků,
  • léčba cytostatiky,
  • radiační terapie.


Gardnerella se v ženském těle obvykle špatně reprodukuje, protože jeho aktivita je omezena prospěšnými laktobacily a jinými mikroorganismy.

Z interních důvodůTo způsobuje Gardnerellosis u žen patří: t

hormonální poruchy v adolescenci, během těhotenství, během menopauzy,

snížená imunita v období podzimu a zimy, po nachlazení,

související nebo odložené nemoci močových orgánů, t

střevní dysbióza téměř 100% doprovází kliniku gardnerelleza,

onemocnění imunitního systému (HIV, rakovina, leukémie).

Vývojový mechanismus gardnerelleza

U žen je vaginální mikroflóra téměř 90% Lactobacillus. Tito zástupci prospěšné flóry chrání tělo před aktivací patogenních bakterií, včetně gardnerelly. "Práce" laktobacilů je následující:

Infekce Gardnerella (na obrázku) je příčinou onemocnění Gardnerella

    oxidace média - v kyselém prostředí se škodlivé mikroorganismy dobře množí,

    zvýšení místní imunity

    syntéza peroxidu vodíku - přírodní antiseptikum.

    Gardnerella může být nazývána "skrytým predátorem". Tato bakterie je přítomna v pochvě, ale je stav podmíněného patogenu - tj. koexistuje s laktobacily a nezpůsobuje zánět. Vlastnosti nemoci jsou následující:

    se zvýšením počtu patogenních mikroflóry a poklesem laktobacilů začíná aktivně gardnerella zničit dobré bakterie,

    Gardnerella alkalizuje médium od pH 4,5 do 7,5. Alkalické prostředí je ideální pro plemennou infekci a zároveň inhibuje regeneraci laktobacilů,

    při alkalickém pH Gardnerella tvoří toxické chemické sloučeniny s vůní shnilých ryb, které špatně ovlivňují buňky vaginální sliznice.

    Jak postupuje a projevuje gardnerelózu

    Jak bylo uvedeno výše, gardnerella se přenáší hlavně pohlavním stykem. K infekci žen dochází po nechráněném sexu. Zvláště ohroženi jsou ti, kteří vedou promiskuitní intimní život.
    Vývoj onemocnění závisí na přítomnosti příznivých faktorů: snížení imunity, narušení hormonů a dalších - uvedli jsme je výše. Pokud člověk takové problémy nemá, je gardnerella ukrytá v těle a nezpůsobuje rozvoj nemoci.

    Po infekci je průměrná inkubační doba Gardnerelly 7-10 dní. Někdy se doba prodlužuje na 5 týdnů.

    U žen jsou příznaky Gardnerelly smradlavým zápachem, vyblednutím bělošedé barvy z genitálního traktu, svěděním a pálením v intimní oblasti. Gardnerelelóza postihuje vaginu, děložní hrdlo a močovou trubici. Někdy, když je forma spuštěna, je možné šířit infekci na dělohu. Přečtěte si více o příznacích a metodách léčby Gardnerelly u žen ve speciálním článku.

    U mužů je onemocnění většinou asymptomatické. Ve vzácných případech je možný zánět močové trubice a prostaty. Asymptomatický průběh Gardnerella u mužů je běžnou příčinou šíření Gardnerella vaginalis: člověk necítí problémy, neví o infekci a infikuje partnera. Informace o tom, jaké nemoci způsobuje Gardnerella u mužů, a jaké programy a léky se používají k léčbě mužů, viz článek "Gardnerella u mužů".

    Gardnerella a bakteriální vaginóza - jaký je rozdíl?

    Je třeba říci, že samostatná garderelóza začíná u žen velmi vzácně. Většina lékařů obecně považuje tento termín za zastaralý, protože v praxi se toto onemocnění téměř nikdy nevyskytuje. Proč? Faktem je, že gardnerella téměř nikdy není jediným původcem onemocnění. Nejčastěji se tyto bakterie nacházejí v kombinaci s mykoplazmou, ureaplasmou, chlamydií a některými anaerobními bakteriemi. Průběh infekce Gardnerella spolu s dalšími mikroby je definován jako samostatné onemocnění - bakteriální vaginóza. Tento stav je však běžný u žen velmi široce.

    Co způsobuje bakteriální vaginózu? Příčiny bacvaginózy jsou stejné jako u Gardnerellosis: snížené imunitní síly, antibiotika, změny v hormonálních hladinách a tak dále. Vědci se domnívají, že hlavní příčinou problému je snížení počtu laktobacilů v pochvě. Přečtěte si více o bakteriální vaginóze, příznacích a metodách léčby tohoto onemocnění, přečtěte si speciální článek "Bakteriální vaginóza (BV): co to je, proč k němu dochází a jak je léčen."

    Vaginální bakterióza je také přenášena pohlavně, je možné infikovat dítě během porodu. Bakteriální vaginóza komplikuje průběh těhotenství a je obtížně léčitelná, takže prevence je v tomto případě nejlepší obranou.

    Rozdíl mezi bakteriální vaginózou a gardnerelózou je ten, že po narození je pravděpodobnost komplikací biopaginózy mnohem vyšší. Možná vývoj život ohrožujících stavů - např. Otrava krve, poporodní horečka a další.

    Gardnerelóza je snadno přenášena pohlavně. Když nepříjemný zápach z genitálního traktu, svědění a pálení, změny v sekreci nehledají diagnózu na internetu. I když se nemýlíte a příčinou příznaků je gardnerelóza, K léčbě infekce potřebuje pouze odborník. U žen tento problém řeší gynekolog a dermatovenerolog. Se správným přístupem k léčbě bude snadné se tohoto problému zbavit. Nezávislá léčba Gardnerellou a bakteriální vaginóza je nepřijatelná.

    Co je Gardnerellosis?

    Mikroflora vagíny je reprezentována laktobakteriemi a bifidobakteriemi. Normálně je to 95% celkové hmotnosti mikroorganismů osídlujících reprodukční orgány. Udržují pH pochvy, produkují peroxid vodíku a vykonávají ochranné funkce. Zbývajících 5% mikroorganismů jsou různé kokové, trichomonády, houby rodu Candida.

    Gardnerella vzrůstá

    Gardnerella označuje oportunistické bakterie, ale je normálním obyvatelem sliznice reprodukčních orgánů. Pokud je tento poměr splněn, žena je považována za zdravou.

    Při prevalenci gardnerella vaginalis gardnerellosis se vyvíjí. U ICD 10 je onemocnění přiřazeno kódu N89.8 "bakteriální vaginóza".

    Příčiny Gardnerella

    Patogen se přenáší výhradně kontaktem. Onemocnění málokdy postihuje muže, ale jsou nositeli Gardnerella vaginalis.

    Když jsou vystaveni nepříznivým faktorům, laktobacily umírají a podmíněně patogenní flóra se začíná množit v pochvě.

    Faktory přispívající k rozvoji onemocnění:

    • častá změna sexuálních partnerů,
    • ekologická situace
    • vznik nového partnera
    • nevyvážená strava, nedostatek kvašených mléčných výrobků,
    • Historie STD v historii nebo aktivní
    • iracionální užívání antibiotik
    • agresivní léčbu jiných nemocí,
    • používání antikoncepce
    • douching bez lékařského předpisu,
    • nadměrné používání hygienických prostředků s antibakteriálními vlastnostmi,
    • fascinace denními polštářky a povlečením ze syntetické nitě,
    • endokrinní onemocnění
    • těhotenství - snížená imunitní ochrana, která zabraňuje odmítnutí plodu,
    • imunodeficience různých etiologií,
    • stres,
    • přepracování,
    • dysbakterióza gastrointestinálního traktu.

    Poruchy v endokrinním systému mohou způsobit gardnerellez

    Bez léčby se vyvíjí chronická gardnerelóza. V tomto případě je pH vaginy posunuto na alkalickou stranu, což přispívá k rozvoji dalších zánětlivých procesů v reprodukčních orgánech.

    Účinná léčba Gardnerellou

    Léčba onemocnění se provádí komplexně. Léková terapie a oba partneři, normalizace stravy, vyloučení faktorů přispívajících k relapsu onemocnění jsou ukázány.

    Léčba se provádí ve dvou stupních. První ukazuje potlačení patogenní flóry, druhá - normalizaci vaginální mikroflóry. Léčba se provádí doma, hospitalizace není nutná.

    Pro perorální podání

    Antibakteriální léčiva perorálně - Metronidazol, Trichopol, Ornidazol, Dazolik. Jedná se o tabletové přípravky na bázi metronidozolu a ornidazolu. Zobrazeno s porážkou nejjednodušší bakteriální flóry, včetně gardnerelly. Dávky jsou vybírány lékařem.

    Výrobce doporučuje následující:

    • tablety Metronidazol, Trichopol - 500 mg 2x denně,
    • Ornidazol, Dazolik - 2,5 g denně, rozdělený do 2-3 dávek.

    Metronidazol - antibakteriální tablety

    Léky v této skupině jsou zakázány pro použití u dětí mladších 6 let, v prvních 12 týdnech těhotenství, během laktace a při závažných patologických stavech jater.

    Pacienti si stěžovali na následující nežádoucí účinky:

    • poruchy pohybu střev
    • nevolnost, zvracení,
    • sucho v ústech
    • orální kandidóza a vagina,
    • bolesti kloubů.

    Vaginální přípravky

    Antibakteriální čípky - Hexicon, Terzhinan, mast klindamycinu. Zaveden do pochvy 7-10 dnů. Paralelně, předepsané douching s Miramistinem.

    Hexikon - hlavní složkou je chlorhexedin. Z nežádoucích účinků se nejčastěji pozorovala suchost sliznice, svědění, drobné krvácení.

    Lék není předepsán:

    • s individuální intolerancí,
    • děti do 12 let.

    Terzhinan - komplexní lék. Jako součást tenidazolu a nystatinu. Tableta se vloží do pochvy v noci. Doporučený kurz je 10 dnů.

    Terzhinan - komplexní lék

    Vedlejší účinky jsou vzácné, možné:

    • svědění
    • podráždění v místě vpichu injekce.

    Kontraindikace - pouze individuální nesnášenlivost složek. Lék je schválen pro použití během těhotenství.

    Klevazol - vaginální krém. Jako součást antibiotika klindamycin a antimikotický mikonazol. Lék se zavádí do vagíny 1 krát denně. Účinná dávka je 5 ml.

    Kontraindikace:

    • přecitlivělost na složky krému, t
    • intolerance lincomycinu,
    • střevní onemocnění.

    Vedlejší účinky na pozadí použití "Klevazol" se zřídka vyvíjejí. Pacienti si stěžovali na nepohodlí po podání léku.

    Miramistin je hlavní složkou 0,1% roztoku Miramistinu. Aktivní proti většině patogenů. Roztok se používá pro douching. Ošetření se provádí dvakrát denně. Lék je povolen během těhotenství.

    Miramistin - roztok pro douching

    Z nežádoucích účinků lze pozorovat:

    Nepříjemné pocity projdou do 15 minut. Kontraindikace - pouze individuální intolerance na Miramistin.

    Normalizace mikroflóry

    Přípravky pro obnovu normální vaginální flóry - Vagilak, Atsilakt. Tyto léky obsahují kmeny acidofilních laktobacilů.

    Vagilak - prostředek k obnovení normální flóry vagíny

    Léky v této skupině se používají po potlačení patogenní flóry. Čípky se vkládají do vagíny přes noc. Doba zotavení je 5 až 10 dnů. Pokud je to nutné, opakujte postup po 20 dnech. V průběhu těhotenství jsou povoleny mléčné svíčky.

    V lékařské literatuře nejsou žádné nežádoucí účinky. Nedoporučuje se předepisovat léky této skupiny pacientům trpícím chronickou kandidózou - existuje zde riziko recidivy onemocnění.

    Specializovaná strava v léčbě gardnerelly neexistuje.

    Stačí dodržovat zásady zdravého stravování:

    • vyhnout se smaženým, mastným, pikantním jídlům,
    • snížit množství cukru a cukrovinek ve stravě,
    • zvětšit - zelenina, ovoce, zelenina bez škrobů.

    S Gardnerelle, jíst více zeleniny a ovoce.

    Co je to nebezpečné gardnerella pro ženské tělo?

    Porušení mikroflóry je spojeno s rozvojem zánětlivých onemocnění reprodukčního a močového systému.

    Možné komplikace garnerelózy:

    • zánětlivé procesy reprodukčního systému,
    • endometritida po porodu nebo ukončení těhotenství, chirurgická léčba,
    • neplodnosti
    • obvyklý potrat
    • neoplazie tkáně děložního čípku,
    • Bartholinit
    • výskyt cyst, abscesů.

    Pokud léčbu Gardnerellosis neléčíte, může se vyvinout Bartholinitis.

    Gardnerelóza během těhotenství

    Když se těhotenství vyvíjí imunosuprese. To zabraňuje odmítnutí plodu. Proto je možný růst podmíněně patogenní flóry, včetně gardnerella vaginalis.

    Panika s touto diagnózou nestojí za to. Bakterie nemá žádný přímý vliv na plod. Je však třeba léčit, protože zánětlivý proces může způsobit potrat, vynechání potratů, rozvoj endometritidy v období po porodu.

    V prvním trimestru, v nepřítomnosti příznaků zřejmého zánětlivého procesu a nepohodlí, pacient není léčen. Všechny terapeutické účinky začínají 13. týdnem gestačního období.

    V této době se nedoporučuje používat systémovou léčbu, ale přípravky metronidazolu a jeho analogů jsou vhodné pro podávání.

    V prvních 12 týdnech gestace by měly být čípky umístěny Hexikon, Betadine. Svíčky Terzhinan doporučujeme používat od 13. týdne těhotenství. Douching je zakázán během celého období gestace.

    Podstata onemocnění a bakterie Gardnerella Vaginalis

    Ve vaginální ženě je určitá mikroflóra, včetně hmoty mikroorganismů - jak prospěšné (bakterie mléčného kvašení), tak podmíněně patogenní. Jejich poměr u zdravé ženy je optimální pro zdraví reprodukčního systému a celého organismu.

    Nicméně v určitých situacích se podmíněně patogenní flóra začíná aktivně množit, což vytěsňuje prospěšné.

    Mikroorganismus Gardnerella vaginální patří do kategorie oportunistů. Normálně je jeho počet v genitálním traktu zanedbatelný, nebo je úplná absence.

    V případě porušení biocenózy užívání antibiotik, promiskuitní pohlavní styk, použití antikoncepčních čípků Gardnerella vaginalis aktivně reprodukuje, vytěsnění prospěšných mikroorganismů.

    Kde pochází patologie: příčiny a způsoby přenosu

    Odkud pochází Gardnerella u žen, jaké jsou její příčiny? Gardnerelóza se vyvíjí z několika důvodů, které gynekologové považují za klasické:

    • použití silných antibiotik, která zabírají mikroflóru ve střevě, vagíně, podkopávají optimální poměr mikroorganismů,
    • vdechování, které ženy vykonávají nezávisle, v důsledku toho je užitečná flóra jednoduše vymyta,
    • použití pro antiseptické douching se silným antibakteriálním účinkem,
    • použití antikoncepčních přípravků s obsahem látky 9-nonoxyl, které mohou mít škodlivý účinek na laktobacily, t
    • promiskuitu, častou změnu sexuálních partnerů,
    • pohlaví bez antikoncepce.

    Aby Gardnerella mohla aktivně proliferovat a způsobovat bakteriální vaginózu, je třeba několik důvodů.

    Ačkoli u žen s oslabeným imunitním systémem, onemocnění může začít, pokud existuje jeden faktor.

    Infekce probíhá prostřednictvím pohlavního styku bez použití bariérových kontraceptiv.

    Je gardnerella přenášena ze ženy na člověka a naopak, může muž nakazit ženu? Zdrojem infekce je nemocná žena.. Hlavní cesty infekce jsou od ženy k člověku a naopak.

    Ačkoli někteří lékaři říkají, že Gardnerella nemůže zakořenit v mužském těle, muži hrají roli přenosu mikroorganismu.

    Klasifikace

    Jako většina nemocí ovlivňujících ženský urinogenitální systém, má gardnerelóza určitou klasifikaci. Gynekologové často nemoc klasifikují podle závažnosti kurzu:

    • bakteriální vaginóza kompenzovaného typu - s tímto průběhem nemoci je podle analýz u pacientů mírně přítomna podmíněně patogenní flóra u pacientů,
    • bakteriální vaginóza u subkompenzovaného typu - počet prospěšných laktobacilů je významně snížen zvýšením podmíněně patogenní flóry, včetně gardnerelly,
    • decompensated typ vaginosis - užitečná flóra je téměř kompletně nahrazená patogenním, zánětlivý proces je silný, výrazný, charaktery epiteliální vrstvy se mění.

    Klinický obraz

    Onemocnění může postihnout ženy v každém věku, včetně velmi mladých dívek a žen ve věku.

    Jak je gardnerella u žen? Patologie se může rozvíjet:

    • asymptomatická - onemocnění je diagnostikováno analýzou, žena nepředkládá žádné stížnosti, není žádná bolest nebo výtok,
    • s výrazným klinickým obrazem - bolest a křeče, výtok, pocit nevolnosti.

    Inkubační doba Gardnerelly u žen - od chvíle, kdy Gardnerella spadne do genitálního traktu, až se vyvíjí - se pohybuje od týdne do 20 dnů.. Během tohoto období se patogenní flóra postupně šíří, čímž dochází k vytěsnění prospěšného.

    Hlavní znaky vývoje onemocnění gardnerelly:

    • Špatný zápach z genitálního traktu - Často se jedná o první příznak vaginózy, zápach je urážlivý, ostrý, podobný zápachu rozpadajících se ryb, což je způsobeno rozkladem aminů v důsledku rychlé reprodukce Gardnerell.
    • Vaginální výtok - jejich charakter se mění v závislosti na závažnosti onemocnění. V počátečním stádiu vylučování mají vzhled slizovité průsvitné a zakalené tekutiny, protože patologický proces vylučování se prohlubuje, stává se šedivým, neprůhledným, viskózním, získává zelený nebo žlutý odstín.

    Když je fáze vybíjení opomíjena, na stěnách pochvy se tvoří stratifikace, což způsobuje její zvětšení a zčervenání. Charakteristickým rysem sekrecí v Gardnerella je nepříjemný zápach.

  • Náhlé selhání menstruačního cyklu může indikovat vývoj bakteriální vaginózy.
  • Nepohodlí v urogenitální oblasti - jak se množí patogenní flóry, svědění a pálení se objevují v močové trubici, stydkých pyskech, pochvě, sliznicích mohou vypadat oteklé, zanícené.
  • Vývoj nemocí ovlivňujících orgány močového systému - Uretritida, cystitida indikují přítomnost Gardnerelly. To je způsobeno těsnou blízkostí polohy genitálií a močových cest.
  • Bolest při pohlavním styku - bolest se může objevit bezprostředně a blízko.
  • Bolest při močení - vyskytují se při šíření infekce do močové trubice.
  • Obecná malátnost - patologický proces může vést k obecnému narušení zdraví, pocitu slabosti, je možné, že teplota stoupá v důsledku aktivní reprodukce negativních mikrobů.
  • Diagnostická opatření

    Nebezpečí onemocnění je v jeho možném skrytém průběhu, bez stížností a znamení. V tomto případě může žena, která si není vědoma přítomnosti vaginózy, infikovat sexuální partnery. S jasným nástupem onemocnění je důležité včas vyhledat lékařskou pomoc. Lékař, v jehož kompetenci je léčba gardnerelly gynekologem.

    Diagnóza onemocnění by měla být komplexní, je důležité odlišit Gardnerellu s dalšími chorobami urogenitální oblasti - vulvitidou, kolpitidou, chlamydií.

    Hlavní metody stanovení diagnózy:

    • Gynekologické vyšetření. Při počátečním přijetí lékař shromažďuje informace o sexualitě, metodách antikoncepce, pravidelnosti cyklu.

    Kontrola na židli s použitím gynekologických zrcadel s cílem zkoumání vagíny.

  • Smear pro laboratorní a mikroskopické studie, během nichž bude prokázána přítomnost patogenních mikroorganismů.
  • Užívání stěr na značkách vaginózy.
  • Stanovení úrovně kyselosti v pochvě pomocí speciálních testovacích proužků.
  • PCR diagnostika je metoda polymerní řetězové reakce.
  • Reakce na isonitril je látka, která se objevuje v pochvě s gardnerelózou a dává zvýrazněný zápach shnilých ryb.
  • Obecná klinická analýza krve, moči vám umožní určit závažnost patologie, její distribuci do močových orgánů. Po potvrzení diagnózy může lékař dodatečně provést kolkoskopii, aby se zjistila přítomnost zánětlivých procesů v děložním čípku.

    Co je to nebezpečná infekce

    Toto onemocnění není čistě pohlavní, ale je nutná souběžná léčba. V dlouhodobém horizontu Gardnerella, bez klasických známek propuštění, bolesti, nepohodlí v genitálním traktu, se mohou vyvinout závažné komplikace.

    U žen může pozdní a nesprávná léčba vyvolat rozvoj zánětlivých onemocnění pánevních orgánů, včetně adhezivního onemocnění, metadetometritidy - zánětu svalové vrstvy dělohy.

    Další účinky:

    • endometritida,
    • porážka vejcovodů až po úplnou překážku,
    • chronická onemocnění močového systému - pyelonefritida,
    • neplodnosti

    Při včasné léčbě gynekologa a adekvátně předepsané terapii je gardnerelóza úspěšně léčena.

    Antibiotika

    První fáze je zaměřena na potlačení patogenní flóry a další prevenci jejího růstu. Je důležité stanovit citlivost přípravku Gardnerell na konkrétní antibiotikum tak, aby léčba byla úspěšná.

    Hlavní skupiny antibiotik používaných při léčbě gardnerellezy:

    • širokospektrální antibiotika - klindamycin, metronidazol - zabíjejí nejen osobu odpovědnou za nemoc, ale i další mikroorganismy - stafylokoky, E. coli,
    • deriváty imidazolu - Trichopol, Tinidazol - takové léky jsou destruktivní ve vztahu k Gardnerella a Trichomonas, které se často spojují s průběhem onemocnění,

  • antiseptické přípravky - Makmirror - měkčí než antibiotika, ale navíc zabraňuje růstu hub v pochvě, což zabraňuje vzniku drozdů.
  • Antibiotická terapie v průměru 7-10 dní v dávkách vypočtených v závislosti na věku, hmotnosti pacientů, závažnosti zánětu.

    Standardní dávka je nejméně 500 mg denně pro přípravky obsahující metronidazol, trykhopol, 300 mg pro clindamycin.

    Při mírném a středně závažném onemocnění je možná jednorázová dávka metronidazolu v objemu 2 g.

    Použití svíček je důležité, když není zahájen průběh onemocnění. Obecně platí, že podpory jsou aktivně předepisovány pro těhotné ženy.Protože jejich plus není systémový účinek na celé tělo, ale akce přímo na problémové zaměření - genitální trakt, vagina.

    Populární svíčky v léčbě Gardnerella:

    • Terzhinan - komplexní lék ve formě vaginálních tablet, obsahuje antimikrobiální a antifungální složky,
    • Metrovagin - obsahuje metronidazol, destruktivní v souvislosti s anaerobní infekcí, t
    • Hexikon - svíčky obsahující chlorhexidin, které ničí škodlivé mikroby bez ovlivnění laktobacilů, t
    • McMirror ve formě svíček - škodlivý vliv na oportunistické a patogenní mikroorganismy, navíc obsahuje nystatin.

    Další léčivé přípravky

    Po zničení patogenu je důležité pokračovat v léčbě léky, které pomohou zmírnit nepříjemné symptomy v pochvě a obnovit optimální rovnováhu mikroflóry.

    Laktobacily ve formě svíček nebo tablet k požití pomohou vytvořit "správnou" biocenózu, takže svědění a pálení, nepohodlí v žaludku. Pro tyto účely jmenujte:

    • Bifidumbakterin jako lyofilizát,
    • Acylakt ve formě svíček,
    • Lactobacterin - svíčky a prášek.

    Průběh čerpání těchto prostředků musí být nejméně 14 dní.častěji bude trvat měsíc, než prospěšná mikroflóra zakoření a zvýší místní imunitu - ve střevě a vagíně.

    Nejúčinnější jsou následující nápravné prostředky:

    • Wobenzym
    • Genferon ve světle svíček,
    • Immunal,
    • Interferon.

    Průběh aplikace je od 10 do 14 dnů, po přestávce je možné opakování pro nejlepší efekt.

    Lidové léky

    Tradiční medicína je považována za bezpečnou, jejich působení je založeno na bylinkách a rostlinných materiálech s antimikrobiálními a adstringentními účinky. - Dubová kůra, heřmánek, šalvěj, vlak.

    Použijte oleje, které mohou léčit poškozené sliznice - olivový, rakytník řešetlákový.

    Ale i přes bezpečnost, léčba bez svolení lékaře je lepší. Tradiční metody mohou být použity v kombinaci s lékovou terapií, aby se zmírnily symptomy.

    Zničit patogen a zabránit rozvoji onemocnění trávy a jiných prostředků olejů, med není schopen.

    Populární recepty tradiční medicíny v léčbě gardnerelly;

    • injekční infuze dubové kůry (na 10 g suroviny 200 ml vroucí vody) před spaním, během týdne,
    • náplast infuze heřmánku a jitrocelu (pro 20 g směsi bylin a sklenice vroucí vody) na noc, kurz je 10 dní,
    • Olejové tampony z rakytníku řeka - namočte sterilní gázu s vyhřívaným olejem, navalte se a vložte do pochvy v noci, kurz - 7-10 dní.

    Optimální doba léčby, léčebný partner

    Průměrná doba trvání léčby bakteriální vaginózy je téměř 2 měsíce., z toho 7-10 dní trvá antibiotická léčba, asi 14-30 dní, mikroflóra je obnovena biologickými přípravky, pro zvýšení obranyschopnosti těla jsou zapotřebí přibližně 2 týdny.

    Obtížnost léčby spočívá v tom, že se nemoc může vrátit. S nejmenšími provokativními faktory - podchlazení, stres - gardnerella opět začíná zesilovat. Proto je důležité z času na čas opakovat léčebné cykly.

    Muži častěji předepisují antimikrobiální látky ve formě mastí a krémů. (Metronidazolový gel) - ovlivňují ohnisko zánětu, ničí patogen. Kontrolní vyšetření je důležité jak pro ženy, tak pro partnery, při absenci infekce ve stěrku a klinickém projevu onemocnění je považováno za poražené.

    Lékaři o léčbě tohoto onemocnění podrobněji prozradí:

    Gardnerelóza u těhotných žen

    Tento útok je diagnostikován u těhotných žen v různých obdobích. Pro plod, nemoc nese žádné nebezpečí - bakterie nemohou dostat k dítěti skrze krev a placentu. Neošetřená patologie však může zkomplikovat průběh těhotenství a porod, stav samotné ženy. Seznam možných komplikací:

    • předčasný porod,
    • ruptura amniotické bubliny,
    • poporodní endometritida - zánět v děloze.

    Je možné a nutné léčit Gardnerella u žen během těhotenství. Gynekologové předepisují měkčí a šetřící drogy s lokální činností.

    Antibiotika jsou kontraindikována, zejména v raném období. Svíčky s klindamycinem nebo vaginálními tabletami Terzhinan zničí patogenní flóru v pochvě, přičemž se nevstřebávají do celkového krevního oběhu, resp.

    Neméně důležité pro těhotné ženy, které jsou léčeny pro vaginózu, používání mléčných výrobků ve formě bio-jogurtu, kefíru. Pomáhá vytvářet správnou rovnováhu dobrých bakterií.

    Těhotná je důležité pravidelně mazat definici "škodlivé" mikroflóryza účelem včasné diagnostiky a léčby infekčních onemocnění genitálního traktu.

    Důsledky, prognóza - je možné vyléčit úplně a navždy

    Pokud je léčba testována správně, s použitím antimikrobiálních léčiv, posilujících činidel a léků, které pomáhají obnovit „správnou“ mikroflóru, minimalizuje se riziko negativních důsledků pro tělo.

    Častou komplikací je oslabení obranyschopnosti těla.. Bude to trvat dlouho, než se vrátíte zpět.

    Obecně platí, že prognóza je příznivá, závažné komplikace jsou vzácné. Hlavní věcí je rozpoznat nemoc na samém počátku.

    Preventivní opatření

    Gardnerelóza je nepříjemné a nebezpečné onemocnění, proto je lepší zabránit jejímu rozvoji. Základem prevence je péče o zdraví genitourinárního systému a celého těla. Proto je důležité posílit imunitní systém pomocí jednoduchých opatření:

    • správné výživy
    • vzdát se špatných návyků
    • racionální způsob práce a odpočinku,
    • zamezení stresu a konfliktních situací.

    Žena by se měla vyvarovat podchlazení, pravidelně pozorovat hygienu pohlavních orgánů a pro tyto účely je důležité zvolit správné čistící prostředky s kyselinou mléčnou, jejichž použití nezpůsobí porušení kyselosti v pochvě.

    Zvláště důkladná by měla být hygiena během kritických dnů. - častá výměna těsnění, odmítnutí častého používání tamponů.

    Správné sexuální chování umožní zachovat zdraví reprodukčního systému. Užívání antikoncepčních prostředků s osvědčeným partnerem zabrání infekci pohlavně přenosnými chorobami.

    Pro všechny varovné příznaky - malé svědění, nepochopitelný výtok, nepohodlí - důvod návštěvy gynekologa.

    Gardnerelóza je zákeřná choroba. Ačkoli to není považováno za obtížné jako pohlavně přenosné choroby, může podkopat zdraví ženy a zhoršit kvalitu života. Včasné odhalení infekce, správný přístup k léčbě a pečlivý přístup k vašemu tělu vám umožní dlouhodobě udržovat vynikající zdraví.

    A nakonec ještě užitečnější a důležité informace o gardnerelleze:

    Co je to gardnerelóza?

    Gardnerelóza je nespecifická bakteriální vaginóza způsobená gardnerellou. V klasifikaci ICD10, gardnerella a bakteriální vaginóza nemají svůj vlastní kód, protože tyto termíny se objevily po klasifikaci.

    V tomto ohledu může ICD 10 klasifikovat bakteriální vaginózu nebo urogenitální gardnerelózu:

    • B96.8 - onemocnění popsaná v jiných rubrikách a způsobená specifikovanými bakteriálními agens,
    • T76.8 - jako jiná specifická zánětlivá onemocnění postihující vaginu a vulvu.

    Podle statistik je Gardnerellosis u žen nejčastějším infekčním onemocněním ženského pohlavního ústrojí. Dříve byla gardnerelóza zařazena do skupiny pohlavně přenosných nemocí (STD nebo STI). Nyní je prokázáno, že bakteriální vaginóza není pohlavně přenášena, protože:

    • Gardnerelelóza je způsobena oportunistickými bakteriemi, normálně v minimálním počtu členů vaginální mikroflóry,
    • Gardnerelóza u mužů se téměř nikdy nevyskytuje. U mužů může být gardnerella nalezena pouze přechodně, zatímco jejich dočasný transport je asymptomatický a pouze v ojedinělých případech je doprovázen rozvojem zánětlivých komplikací.

    U žen s velkým počtem sexuálních partnerů je však toto onemocnění častější, protože v přítomnosti vaginální dysbakteriózy, s nechráněným pohlavním stykem s nositelem gardnerelózy, je riziko vzniku bakteriální vaginózy vyšší.

    Gardnerelóza u žen nepředstavuje přímou hrozbu pro život, může však způsobit:

    • rozvoj neplodnosti,
    • obvyklý potrat,
    • poporodní nebo pooperační zánětlivé komplikace,
    • komplikovaný průběh těhotenství.

    Gardnerella je během těhotenství nejnebezpečnější, protože může způsobit:

    • spontánní potrat,
    • předčasný výtok plodové vody,
    • raná práce,
    • dětí s nízkou hmotností.

    V období po porodu ženy s gardnerelózou významně zvyšují riziko vzniku:

    • endometritida (zejména během porodu císařským řezem),
    • pelvioperitonit,
    • abscesy,
    • sepse, atd.

    Je třeba také poznamenat, že při absenci léčby je často opakující se bakteriální vaginóza rizikovým faktorem pro vývoj neoplastických procesů v děložním hrdle, zvyšuje citlivost na různé infekční agens (včetně STI, zejména AIDS a herpesvirus druhého typu (genitální herpes)).

    Jak se přenáší Gardnerellosis?

    Nemoc nepatří k pohlavně přenosným chorobám, ale nekontrolovaný nechráněný sex zvýšil riziko vzniku gardnerellezy. Normálně, gardnerella je přítomná ve složení normální mikroflóry pochvy, nicméně, s rozvojem dysbacteriosis, oni začnou aktivně proliferovat, potlačovat aktivitu lactobacilli.

    Symptomy a léčba gardnerelly u žen

    Hlavní symptomy Gardnerella u žen jsou: t

    • vzhled hojného tlustého bělavě šedého (někdy pěnivého) výboje se specifickým „rybím“ zápachem. Vzhled velkého počtu bělejších (asi dvacet mililitrů denně) je hlavním a povinným příznakem gardnerelly u žen,
    • bolest nebo nepohodlí při pohlavním styku,
    • zvýšené vypouštění po pohlavním styku nebo při menstruaci,
    • výskyt svědění, pálení, nepohodlí v oblasti genitálií nebo pálení během močení (tyto příznaky jsou vzácně pozorovány),

    V některých případech může být výtok bez zápachu. Ve výpusti gardnerelleznyh nejsou žádné pruhy krve a hnisu. Když jejich mikroskopie nevykazuje známky zánětlivé reakce - leukocyty. Při provádění inspekce v zrcadlech není vagina zapálena a není edematózní.

    V chronické Gardnerella (dlouhá, více než 2 roky v průběhu bakteriální vaginózy) může mít leucorrhoea nažloutlý odstín a lepkavý, viskózní, pěnivý a viskózní konzistenci.

    Gardnerelelóza u mužů se zpravidla nevyskytuje nebo je asymptomatická ve formě přechodného kočáru. Ve vzácných případech mohou být příznaky Gardnerelly u mužů balanopostitida a uretritida.

    Léčba Gardnerelly u žen

    Léčba přípravkem Gardnerella lidovými prostředky není prováděna. Bakteriální vaginóza je léčena antibakteriální terapií a léky, které obnovují normální rovnováhu laktobacilů ve vaginální mikroflóře.

    V době léčby se nedoporučuje užívat alkoholické nápoje, mastné, smažené a kořeněné potraviny. Doporučuje se zvýšit pitný režim a konzumovat více čerstvého ovoce, zeleniny, kefíru, jogurtu atd. Navíc mohou být předepsány multivitaminové komplexy.

    Douchování s gardnerelleze je kontraindikováno, protože zvyšuje riziko vzniku vzestupné infekce (bakterie drift do dělohy).

    Antibiotika pro Gardneurlosis by měla být předepsána výhradně gynekologem na základě testů. Systémová antibiotická léčba je indikována v nepřítomnosti účinku lokální léčby (čípky gardnerelózy).

    Loading...