Populární Příspěvky

Redakce Choice - 2019

Lymfadenitida - příčiny, příznaky, léčba akutní a chronické lymfadenitidy

Lymfadenitida - nespecifický nebo specifický zánět lymfatických uzlin. Lymfadenitida je charakterizována lokální citlivostí a oteklými lymfatickými uzlinami, bolestmi hlavy, malátností, slabostí, horečkou. Diagnóza lymfadenitidy se provádí sběrem anamnézy a fyzikálního vyšetření, etiologie se zjistí biopsií modifikované lymfatické uzliny. Léčba lymfadenitidy se provádí s přihlédnutím k vybranému patogenu a zahrnuje terapii antibiotiky, fyzikální terapii. Když se vytvoří absces nebo adenoflegmon, jsou otevřeny a vypuštěny.

Klasifikace a stadiová lymfadenitida

V průběhu lymfadenitidy je akutní a chronická. Akutní lymfadenitida se vyskytuje ve vývoji 3 fází - katarální, hyperplastická a hnisavá.

Počáteční patologické procesy u lymfadenitidy jsou charakterizovány městnavou hyperémií kůže nad zvětšenou lymfatickou uzlinou, expanzí dutin a deskvamací endotelu. Následuje fenomén exsudace a serózní impregnace parenchymu uzlu, infiltrace leukocytů a proliferace lymfoidní tkáně. Tyto strukturní změny odpovídají katarálním a hyperplastickým stádiím lymfadenitidy s lokalizací patologických procesů v kapsli lymfatické uzliny. V případě nepříznivého dalšího vývoje se hnis lymfatické uzliny roztaví za vzniku enkapsulovaného abscesu nebo průniku infikovaného obsahu do okolní tkáně - vývoje paralimfadenitidy a adenoflegonu. Zvláštní závažností kurzu je ihorosis lymfadenitida, ke které dochází při hnilobném rozpadu lymfatických uzlin.

Méně časté jsou fibrinózní lymfadenitida, charakterizovaná hojnou exsudací a ztrátou fibrinu, a nekrotickou lymfadenitidou, která se vyvíjí v důsledku rychlé a rozsáhlé nekrózy lymfatické uzliny. Izolovaná je také speciální forma lymfadenitidy - hemoragická, charakterizovaná imbibicí (impregnace) lymfatické uzliny krví v antraxu nebo moru.

S jednoduchou a hyperplastickou formou může lymfadenitida trvat chronicky. U lymfadenitidy může být do zánětu zapojena jediná lymfatická uzlina nebo několik lymfatických uzlin umístěných v blízkosti. V závislosti na etiologii a patogenu se rozlišuje specifická a nespecifická lymfadenitida.

Příčiny lymfadenitidy

Kauzální agens nespecifické lymfadenitidy jsou obvykle pyogenní flóra - stafylokoky a streptokoky, stejně jako toxiny a produkty rozpadu tkáně, které produkují, které pronikají lymfatickými uzlinami lymfatickým, hematogenním nebo kontaktním způsobem. Primárním zaměřením pro nespecifickou lymfadenitidu mohou být hnisavé rány, panaritia, vředy, karbunky, flegmony, erysipely, trofické vředy, tromboflebitida, zubní kaz, osteomyelitida. Lokální zánětlivé procesy jsou často doprovázeny regionální lymfadenitidou.

Lymfadenitida u dětí je často spojována se zánětlivými procesy horních cest dýchacích (chřipka, otitis, chronická angína, angína, angína), dětské infekce (šarlatová horečka, záškrt, příušnice) a kožní onemocnění (pyodermie, exsudativní diatéza, infikovaná ekzémy atd.). Kauzální původci tuberkulózy, syfilis, kapavka, aktinomykóza, mor, antrax, tularemie a další infekce způsobují specifickou lymfadenitidu.

Symptomy lymfadenitidy

Akutní nespecifická lymfadenitida se projevuje bolestivostí regionálních lymfatických uzlin a zvýšením jejich velikosti. V případě katarální a hyperplastické formy lze rozšířené uzliny snadno pociťovat, jejich bolest je nevýznamná, celkové poruchy jsou mírné nebo nepřítomné. Lymfadenitida se často vyskytuje u lymfatických cév - lymfangitidy.

V případě hnisání se uzel stává hustým a bolestivým a generální intoxikace se vyvíjí - horečka, ztráta chuti k jídlu, slabost a bolest hlavy. Místní jevy rostou - hyperémie a edém v oblasti postiženého uzlu, kontury lymfatické uzliny se stávají fuzzy v důsledku periadenitidy. Pacient je nucen ušetřit postiženou oblast, protože bolest se zintenzivňuje pohybem. Hnisavá fúze lymfatických uzlin brzy nastane a kolísání se projeví v infiltrované oblasti.

Pokud se vytvořený absces neotevře v čase, může hnis vypuknout nebo do okolní tkáně. V druhém případě se vyvíjí adeno-flegmon, který je charakterizován difúzní, hustou a bolestivou infiltrací s oddělenými oblastmi změkčení. Když je lymfadenitida hnisavá, palpace uzlu způsobuje plynový krepitus (křupání). Při destruktivních procesech progredují celkové poruchy - horečka, tachykardie a zvýšení intoxikace.

Komplikace hnisavé lymfadenitidy mohou být tromboflebitida, lymfatické fistuly, septikopyémie. Průlom hnisu z tracheobronchiálních lymfatických uzlin v průduškách nebo jícnu vede k tvorbě bronchopulmonálních nebo esofageálních píštělí, mediastinitidě.

Lymfadenitida u dětí postupuje rychle s horečkou, malátností, ztrátou chuti k jídlu, poruchami spánku. Možné závažné komplikace mohou být generalizace infekce s rozvojem sepse.

Při chronické nespecifické lymfadenitidě jsou lymfatické uzliny zvětšené, lehce bolestivé, husté, nepájené do okolních tkání. Výsledkem chronické lymfadenitidy je vrásnění uzlin v důsledku nahrazení lymfoidní tkáně pojivovou tkání. Někdy proliferace pojivové tkáně způsobuje poruchu lymfatického oběhu: edém, lymfhostázu, elephantiasis.

Pro specifickou gonorální lymfadenitidu je typické zvýšení a ostrá bolest v tříselných lymfatických uzlinách. Tuberkulózní lymfadenitida se vyskytuje s vysokou horečkou, těžkou intoxikací, periadenitidou a často nekrotickými změnami v uzlech. Lymfadenitida v syfilis je charakterizována jednostranným mírným zvýšením řetězce lymfatických uzlin, jejich nesouladem mezi sebou a kůží. Při syfilitické lymfadenitidě nikdy nedochází k hnisání lymfatických uzlin.

Diagnostika lymfadenitidy

Rozpoznání akutní nespecifické lymfadenitidy povrchové lokalizace je snadné. To bere v úvahu historii a celkový počet klinických projevů. Komplikované formy lymfadenitidy vyskytující se s periadenitidou a adenoflegmonem, zahrnující mediastinální tkáň a retroperitoneální prostor, jsou obtížněji diagnostikovatelné. Ve všech případech je nutné stanovit primární hnisavé zaměření. Diferenciální diagnostika akutní lymfadenitidy se provádí osteomyelitidou, celulitidou, hnisavým atheromem apod.

U chronické lymfadenitidy je zpravidla nutná biopsie punkcí lymfatické uzliny nebo její excize histologickou analýzou. Je třeba rozlišovat mezi chronickou formou lymfadenitidy a systémovými onemocněními (sarkoidóza), lymfatanu, patogeneze, leukémii, metastatických lézí lymfatických uzlin u nádorů apod.

Diagnóza specifické lymfadenitidy je založena na komplexu klinických a laboratorních dat. Pro detekci tuberkulózy se provádějí tuberkulinové testy Mantoux a Pirque. Mikroskopické vyšetření punkcí odhaluje obří Pirogov-Langganovy buňky. V průběhu radiografie hrudníku mohou být detekovány tuberkulózní léze v plicích, při zkoumání měkkých tkání krku, submandibulárních, axilárních a tříselných oblastí jsou v obrazech stanoveny kalcifikace ve formě hustých stínů.

Když syfilitická lymfadenitida v bodnutém objevila bledý treponema. Fthisiologists, venereologists, infectiologists se podílejí na diagnóze specifické lymfadenitidy. V případě potřeby provádějí pacienti s lymfadenitidou ultrazvuk lymfatických cév, CT, MRI postižených segmentů, lymfoscintigrafie, rentgenové kontrastní lymfatografie.

Léčba a prognóza lymfadenitidy

Katarální a hyperplastická akutní lymfadenitida je léčena konzervativně. Pro postiženou oblast je nutné vytvořit klid, provést adekvátní antibiotickou léčbu na základě citlivosti mikrobiální flóry, UHF terapie, vitamínové terapie. V případě hnisavého procesu je ukázána pitva hnisavé lymfadenitidy, adenoflegonu, drenáže a rehabilitace ohniska podle principů hnisavých ran. Předepisuje se aktivní detoxikace a antibakteriální terapie.

Při chronické nespecifické lymfadenitidě je nutná eliminace základního onemocnění, které podporuje zánět v lymfatických uzlinách. Specifická lymfadenitida je léčena s ohledem na etiologické činidlo a primární proces (syfilis, kapavka, tuberkulóza, aktinomykóza atd.).

Včasná etiotropická léčba lymfadenitidy zabraňuje šíření a zobecnění procesu. Výsledkem chronické lymfadenitidy může být zjizvení lymfatické uzliny s náhradou pojivové tkáně lymfatické tkáně. V některých případech se může rozvinout porucha lymfatické drenáže a lymfodémy.

Prevence lymfadenitidy vyžaduje prevenci mikrotraumat, infekci ran a odřenin, odření kůže. Rovněž je nutná včasná léčba ložisek infekce (angína, zubní kaz), disekce hnisavých útvarů (panaritium, var).

Léčba lymfadenitidy

Léčba akutní nespecifická forma lymfadenitidy je přiřazena v závislosti na tom, v jaké fázi začíná. Pokud jsou dostupné pouze počáteční formy onemocnění, léčba lymfadenitidy se provádí pomocí konzervativních metod. Postižený orgán by tedy měl být v klidu; UHF terapieterapie nidus infekce (tj. abscesypitva hnisavý trik) léčba antibiotiky.

V případě hnisavé lymfadenitidy se aplikuje operační metoda: abscesy otevřené, jeden je odstraněn. hnisbýt držen odvodnění rány. Všechny následné aktivity jsou stejné jako v léčbě hnisavých ran.

Při léčbě lymfadenitidy chronické nespecifické formy je nutné především odstranit hlavní onemocnění, které se stalo zdrojem této formy lymfadenitidy. Léčba specifické lymfadenitidy se provádí v závislosti na povaze léze lymfatických uzlin, stejně jako na výskytu tuberkulózních změn v jiných orgánech. Pokud je proces aktivní, používají se léky první linie: tubazid, streptomycinu v kombinaci s PASK nebo etionamid, pyrazinamid, protionamid, ethambutol. Proces léčby trvá 8 až 15 měsíců.

Také v uzlu s lézí je zadán streptomycinu, obvazy jsou aplikovány na to s tubaside, tibonic mast a streptomycin. Pokud je hnisavý proces vyslovován, pak pro léčebné použití antibiotika se širokým spektrem činností.

Co je lymfadenitida?

Lymfadenitida je zánětlivé onemocnění lymfatických uzlin, často hnisavé. Vyskytuje se při vstřikování do těla stafylo a streptokoků.

K onemocnění dochází po mikroorganismech, toxinech a tkáních tkáně z lymfy v lymfatických uzlinách. K pronikání může dojít v důsledku poškození kůže, sliznic a hematogenních.

Lymfadenitida se obvykle vyskytuje jako komplikace primárního zánětu jakékoliv lokalizace. Infekční patogeny (mikroorganismy a jejich toxiny) pronikají do regionálních lymfatických uzlin s prouděním lymfy, které proudí z primárního hnisavého ohniska. Někdy, v době, kdy se lymfadenitida vyvíjí, je primární fokus již eliminován a může zůstat nerozpoznaný.

V jiných případech dochází k lymfadenitidě, kdy infekce přímo vstupuje do lymfatické sítě prostřednictvím poškozené kůže nebo sliznic.

Symptomy se často objevují na krku, stejně jako v podpaží a tříslech. Oteklé lymfatické uzliny mohou být jednoduché nebo se mohou vyskytovat současně v různých částech těla.

Mezi běžné příznaky patří lokální a celková horečka, silná bolest, návaly horka, zimnice a svědění. Lymfadenitida je patologie, která se může vyvinout u kterékoli osoby bez ohledu na pohlaví nebo věk.

Více než 80% lidí má bezbolestný nárůst v submandibulárních lymfatických uzlinách, což je považováno za normální. Žádné jiné skupiny lymfatických uzlin nejsou normálně detekovatelné.

Akutní lymfadenitida

Začátek vývoje patologického procesu je akutní. Hlavními důvody progrese patologie jsou: infekce rány, přítomnost akutního infekčního onemocnění v těle a operace.

Formy akutního zánětu:

  • katarální (jednoduchý zánět),
  • hyperplastický (s aktivním růstem lymfoidních buněk),
  • hnisavý.

Akutní - projevuje se jasnými symptomy a promění se v hnisavou formu, pokud není léčena. Když se hnisavá forma lymfatických uzlin roztaví a nemoc ovlivní přilehlou tkáň.

Kolem mízní uzliny dochází k zarudnutí a otoku, obrysy uzlu jsou rozmazané, lymfatické uzliny jsou spojeny s okolními tkáněmi a pohyb v této oblasti způsobuje bolest. Při hromadění hnisu a tání tkání se zaznamenává pohyb hnisu uvnitř uzlu. Pokud se operativní léčba nevyskytne, může absces v oblasti uzlu prasknout nebo proniknout do hloubek tkání.

Chronická lymfadenitida

Tato patologie přímo souvisí s progresí rakoviny nebo přítomností infekčního procesu v těle, který po dlouhou dobu nezmizí.

Při chronické nespecifické lymfadenitidě může být zánět v lymfatických uzlinách prodloužen. Takový zánět je produktivní. Jeho přechod k hnisavé formě je prakticky nenalezen.

Symptomy chronické nespecifické lymfadenitidy jsou výrazné zvětšení lymfatických uzlin, jsou husté, s palpací málo bolestivé, nepájené k sobě. Lymfatické uzliny se dlouhodobě zvětšují, ale postupně dochází k jejich poklesu. Ve vzácných případech může proliferace pojivové tkáně vést k poruše lymfatického oběhu, edému.

Podle místa:

  • Submandibulární,
  • Cervikální,
  • Axillary,
  • Příušnice,
  • Mezenterická (mesadenitida),
  • Inguinální.

Během akutní lymfadenitidy se rozlišují tři po sobě následující stadia:

  • katarální (s zarudnutím, dilatací cév v oblasti uzlu),
  • hyperplastická (se zvětšením velikosti uzlu, namočením do plazmy)
  • hnisavý (vzdělání uvnitř místa hnisavé dutiny).

Jednoduchá lymfadenitida se vyznačuje tím, že zánětlivý proces nepřesahuje kapsli samotného uzlu. V destruktivních formách se zánětlivý proces šíří do okolních tkání. Změny v okolních tkáních mohou být omezeny na serózní zánět nebo, v komplikovanějším případě, se mohou proměnit v hnisavý zánět s následnou tvorbou adenoflegonu.

Lymfadenitida u dospělých se vyvíjí na pozadí škodlivé práce a zanedbávaných forem onemocnění. Muži a ženy mají pohrdavý postoj k vlastnímu zdraví, když onemocní. Často se provádějí pokusy o léčbu infekčních onemocnění. Tento přístup vyvolává hnisání lymfatických tkání, přechod onemocnění do chronické formy.

Zpravidla je lymfadenitida důsledkem primárního septického zánětu. Patogenní (pyogenní) mikroflóra - streptokoky a stafylokoky a toxiny, které produkují, migrují z léze lymfatickou cestou nebo krevním tokem. Je také možné, aby infekční agens vstupovaly do lymfatických cév přes poraněnou kůži nebo sliznici (kontaktní dráha).

Zánět tkání lymfatických uzlin se vyvíjí vlivem infekčních a neinfekčních faktorů.

Infekční příčiny lymfadenitidy:

  • stafylokoky,
  • streptokoky
  • E. coli
  • pneumokoky,
  • Pseudomonas aeruginosa,
  • virus lidské imunodeficience
  • Mycobacterium tuberculosis,
  • virová mononukleóza,
  • parazitární a plísňové infekce.

Často dochází k lymfadenitidě v důsledku zánětu orofaryngu s anginou pectoris, adenoiditidou, chřipkou, šarlatovou horečkou. Lymfatické uzliny se mohou zvýšit u dětských infekcí - zarděnky, parotitidy nebo záškrtu.

Mezi běžně se vyskytující neinfekční příčiny lymfadenitidy patří:

  • onkologie lymfatických uzlin (lymfom),
  • metastatická (sekundární) rakovina, která se rozšířila z jiných oblastí těla,
  • zánět jako reakce na zavedení cizího tělesa.

Příznaky akutní lymfadenitidy

Známky akutní lymfadenitidy závisí na formě onemocnění a povaze zánětu. V zásadě není celkový stav pacienta s katarální lymfadenitidou zvláště narušen. Příznaky mohou zahrnovat:

  • bolesti v oblasti regionálních lymfatických uzlin.
  • Současně dochází k nárůstu lymfatických uzlin, jejich bolesti při palpaci.

Pokud proces onemocnění postupuje a periadenitida se vyvíjí, popsané symptomy mohou být zhoršeny.

  • Bolestivé pocity jsou ostré, kůže nad lymfatickými uzlinami se stává hyperemickou a pacient cítí bolest při hmatu uzlů.
  • Лимфатические узлы, которые раньше можно было очень четко пальпировать, теперь сливаются между собой и с окружающими их тканями, к тому же они становятся неподвижными.

Признаки хронической формы

Хронический лимфаденит делится на первично-возникший, как результат проникновения в организм слабозаразной микрофлоры и на острый, который принял затяжную форму. Клиника этих форм лимфаденитов включает в себя следующие признаки:

  • лимфоузлы плотные и безболезненные при пальпации,
  • спаек не имеют.

Часто их собственные клетки замещаются на соединительную ткань, это ведет к нарушениям лимфатического кровообращения, лимфостазам и обширным отекам.

Увеличенные размеры могут держаться долго, но потом узлы уменьшаются из-за разрастания соединительных тканей. Общее состояние человека при хроническом лимфадените не нарушено, температура тела нормальная.

Specifická lymfadenitida má také své vlastní charakteristiky:

  • u kapavky jsou tříselné uzliny nadměrně bolestivé a zvětšené,
  • tuberkulární forma dává silnou slabost (v důsledku intoxikace) a prudký nárůst teploty, který může trvat dlouho, okolní tkáně se zapálí,
  • syfilitická povaha zánětu se vyskytuje ve formě jednosměrného procesu. Lymfatické uzliny se podobají "řetězci". Když cítíte, jsou volné, nepájené a vzácně hnisem.

  • zhoršení všeobecného zdraví nemocných,
  • má bolesti hlavy a horečku.

S akutní formou v oblasti lymfatických uzlin se tvoří silné hnisání

  • zarudnutí
  • otok
  • lokální nárůst teploty o 1-2 stupně

Hnisání lymfatických uzlin (s bakteriální infekcí).

  • Zvětšení velikosti lymfatických uzlin,
  • tam je bolest, a to jak v klidu, tak při jejich palpaci.

Při chůzi se pacienti cítí:

  • nižší abdominální diskomfort
  • ostrá bolest.

Mezi související příznaky patří:

  • vysoká teplota
  • slabost a zimnice.

Komplikovaná inguinální lymfadenitida:

  • lokalizovaný edém
  • hyperémie kůže.

  • oteklé lymfatické uzliny a jejich hnisání,
  • horečka,
  • ostrá bolestivost
  • fenomény obecné intoxikace,
  • otok okolních tkání,
  • je možný průlomový vřed ven (s tvorbou píštělí v axilární dutině) a dovnitř (tvorba adenoflegonu).

Samostatné symptomy lymfadenitidy indikují vývoj závažných, potenciálně život ohrožujících stavů. Jsou-li k dispozici, je nutné vyhledat kvalifikovanou pomoc co nejdříve, někdy i fakticky běží hodiny a minuty. Jedná se o známky jako:

  • zvýšená tělesná teplota (nad 38,5 ° C),
  • obtížné nebo rychlé dýchání,
  • silná bolest, otok, výrazné zarudnutí,
  • bušení srdce.

Když se objeví první příznaky lymfadenitidy, jako je bolestivá lymfatická uzlina, edém, horečka, okamžitě se poraďte s lékařem nebo chirurgem. Tito specialisté vám pomohou přímo určit příčinu a předepsat správnou léčbu nebo další diagnózu. Pod maskou lymfadenitidy se mohou skrývat různá onemocnění, jako je mor, tuberkulóza, různé nádorové procesy.

Komplikace

Z lokálních komplikací lymfadenitidy je třeba pamatovat na pravděpodobnost hnisání (obvykle v dětství). Progresivní zánět lymfatických uzlin bez řádné léčby často znamená:

  • absces
  • nekróza tkáně
  • otrava krve
  • tvorba píštěle,
  • tromboflebitida přilehlých žil.

Purulentní lymfadenitida může být komplikována vývojem flegmonových, zkorodovaných stěn krevních cév s krvácením.

Prevence

Prevence lymfadenitidy znamená:

  • prevence mikrotraumy kůže,
  • zabránit infekci výsledných odřenin, ran a jiného poškození epidermis,
  • včasné odstranění ložisek infekce (např. léčba zubního kazu nebo angíny), otevření
  • hnisavé patologické útvary (furuncles a panaricia),
  • včasná, přesná diagnóza a adekvátní léčba onemocnění způsobujících specifické
  • formy lymfadenitidy (kapavka, tuberkulóza, syfilis, aktinomykóza a další).

Lymfadenitida jako onemocnění imunitního systému signalizuje přítomnost patogenní flóry v těle, proto je nutné léčit nejen zánětlivé lymfatické uzliny, ale především onemocnění, které přispělo k lymfadenitidě.

Typy lymfadenitidy u dětí

Existuje několik hlavních typů lymfadenitidy:

  • serózní (nebo infiltrace) je charakterizována zvýšením a zhutněním lymfatických uzlin, jejich bolestivostí,
  • hnisavý doprovázený otoky a zarudnutím kůže v místě pacientovy lymfatické uzliny, prudkým zvýšením teploty, celkovým zhoršením stavu dětí,
  • nekrotické příčiny umírání nebo "tání" tkání lymfatických uzlin,
  • adenoflegmon (jako komplikace lymfadenitidy) - akutní hnisání v subkutánní tukové tkáni.

V závislosti na typu patogenu je lymfadenitida rozdělena na specifickou a nespecifickou, akutní, subakutní a chronickou povahou.

Podle léze je zánět lymfatických uzlin regionální: submandibulární, krční, inguinální, axilární, poplitální a další v závislosti na umístění postižené oblasti. Generalizovaná léze lymfatických uzlin je současně reprezentována několika zánětlivými oblastmi nebo jejich následným zánětem.

Mimo jiné produkují odontogenní a neodontogenní lymfadenitidu. Odontogenní zánět lymfatických uzlin se vyskytuje v důsledku abnormalit systému zubních čelistí. Jedná se o poměrně častý výskyt v období změny zubu (6-10 let). Zvětšený submandibulární, ušní, lýtkové lymfatické uzliny, stejně jako umístěné v blízkosti brady. Doprovodnými příznaky jsou bolest zubů nebo zánět dásní, zubaté zuby, poranění sliznic, stomatitida a další nemoci a infekce dutiny ústní u dětí.

Příčiny zánětu lymfatických uzlin

Lymfoidní formace u dětí se vyvíjejí do 10 let. Až do tohoto věku dítě zůstává náchylné k různým infekcím, jeho imunita je nedostatečně rozvinutá. Lymfatické uzliny jsou jedním z prvků imunitní obrany, jsou schopny rozpoznat cizí látky a zabránit jim v šíření krevního oběhu.

Lymfadenitida u dětí je častěji nespecifická, hlavní faktory, které ji způsobují, jsou stafylokoky a streptokoky. Jeho rozvoji často předchází akutní nebo chronický zánět v přilehlých orgánech, odkud lymfatický tok infekce vstupuje do lymfatických uzlin, které se nedokáží vyrovnat s funkcí ochrany a neutralizace a zapálit se. Infekce je možné vstoupit kontaktem přes rány umístěné přímo nad uzlem.

Ve více než 60% případů se lymfadenitida vyvíjí na pozadí bolesti v krku, angíny, otitis, sinusitidy a dalších onemocnění ORL orgánů. Infekce kůže a sliznic (stomatitida, pyodermie, streptodermie, ekzémy, hnisavý zánět) také vedou k fokální reakci v lymfatických uzlinách.

Často je lymfadenitida komplikací virových onemocnění, jako jsou plané neštovice, šarlatová horečka, příušnice, spalničky, ARVI a chřipka. V důsledku exacerbace chronických onemocnění v období podzimu a zimy se během této doby nejčastěji vyskytuje zánět lymfatických uzlin.

Někdy se dětská lymfadenitida vyskytuje na pozadí zánětlivých procesů v ústní dutině: kaz, pulpitis, osteomyelitida a další.

Specifická lymfadenitida doprovází nemoci, které jsou přímo spojeny s poškozením lymfatického systému dítěte. Patří mezi ně tuberkulóza, infekční mononukleóza, syfilis a další. Poranění lymfatických uzlin také způsobuje jejich zánět. Někdy se lymfadenitida vyvíjí jako reakce na onemocnění krve.

Léčba drogami

Při serózní lymfadenitidě se zpravidla používá konzervativní léčba:

  • širokospektrální antibiotika (peniciliny, cefalosporiny, makrolidy),
  • antialergické léky (loratadin, fenistil, zyrtec, erius, zodak),
  • lokální protizánětlivá léčba (suché teplo, obklady s vstřebatelnými mastmi - Vishnevsky, Levomekol),
  • imunostimulancia,
  • vitamínové přípravky.

Je třeba chápat, že léčba antibiotiky je oprávněná pouze v případě potvrzení bakteriální infekce, která způsobila zánět uzlin. V případě virového původu onemocnění bude taková léčba k ničemu.

Chirurgická léčba

V nepřítomnosti terapie, někdy s její nedostatečností, lymfadenitida vstupuje do hnisavého stádia. V tomto případě je léčba dětí prováděna v nemocnici. Jmenován tzv. Chirurgickým čištěním. Lymfatické uzliny se otevřou, hnisavé zaostření se odstraní, dutina se promyje dezinfekčními roztoky.

Pokud se zjistí nekrotická lymfadenitida, provede se kyretáž povrchu, v případě potřeby se odstraní lymfatická uzlina. Tuberkulózní lymfadenitida je léčena na specializovaných klinikách pod přísným dohledem úzkých specialistů.

Je důležité: Vlastní léčba je velmi nežádoucí, protože různé formy onemocnění vyžadují odlišný přístup k léčbě. Například v případě hnisavé lymfadenitidy je ohřev zanícené lymfatické uzliny přísně kontraindikován, což ohrožuje závažné komplikace.

Prognózy a komplikace

Samotná lymfadenitida není nebezpečná pro děti. Infekce, které způsobily nemoc, jsou nebezpečné, stejně jako komplikace samotné lymfadenitidy, pokud není léčena okamžitě nebo nesprávně. Jednou z nejčastějších a nejnebezpečnějších komplikací je flegmon, zánět buněčného prostoru přímo nad lymfatickou uzlinou. S proudem lymfy a krve se infekce rychle šíří v těle, což způsobuje poškození jiných tkání a orgánů: osteomyelitida, meningitida, encefalitida.

Prognóza pro včasnou léčbu lymfadenitidy je příznivá, úplné hojení a reparace tkáně u serózní lymfadenitidy se projeví během 1-2 týdnů. Při chronickém průběhu onemocnění je lymfoidní tkáň nahrazena pojivovou tkání, proto je možná lymfmpáza (zhoršený odtok lymfy), která se projevuje edémem.

Po chirurgické léčbě při udržování lymfatické uzliny je důležité dodržovat všechny předpisy a doporučení lékaře, aby se zabránilo recidivě. V případě odstranění uzlu se provádí regenerační léčba s neustálým sledováním vývoje a pohody dětí.

Prevence vzniku onemocnění spočívá v včasném odstranění zdrojů infekcí: zubatých zubů, různých kožních a slizničních lézí, léčba infekcí LOR. Kromě toho je důležité posílit imunitu dítěte a zvýšit celkovou tělesnou odolnost.

Lymfadenopatie

Jak je známo, lymfatické uzliny eliminovaly funkci biologických filtrů, které brání šíření škodlivých látek do těla. V normě lymfatických uzlin žebra od 0,5 mm. do 50 mm. a další.

Lymfadenitida nejčastěji vzniká jako následek dalšího onemocnění, které je charakterizováno infekčními procesy, - karbuncem, furuncem, krevním oběhem a subjekty, stejně jako furuncle, krevním oběhem a subjekty, stejně jako furuncle, krevním oběhem a subjekty; Někdy je to způsobeno závažnějšími chorobami, jako je mor, tuberkulóza a další. Není divu, že lymfadenitida se jeví jako primární onemocnění.

Lymfadenitida u dětí a dospělých může být přičítána specifickému nebo nespecifickému typu. Akutní a chronická lymfadenitida se vylučuje v závislosti na formě onemocnění. Akutní lymfadenitida postupuje v nodulární nebo nazální formě. Akutní infiltrující lymfadenitida je zpravidla důsledkem jeho neodpovídající sérové ​​nodální lymfadenitidy. Také abscesní lymfadenitida může být způsobena nepříjemným deprivačním syndromem - střídáním, snižováním imunity, štrasem.

Křesťanská lymfadenitida postupuje v hyperplastické formě, ale může jít do nepříjemné lymfadenitidy.

Pozadí výskytu, rozpoznání lymfadenitidy, diagnostika a léčba lymfatického systému se liší v závislosti na typu lokalizace zánětu.

Pozadí Lymfadenitida

tubální plexus může být příčinou tubulární lymfadenitidy

Jak již bylo uvedeno výše Infekce může také nastat při přímém kontaktu: jít na převodovku, před všemi, o značkách a stafylokocích a jejich toxicitě. Pokud je budičem onemocnění tubulární pahýl, je diagnostikována tubulární lymfadenitida.

V zóně akumulace bakterií akumulují buňky pulzující reakce, v důsledku čehož dochází ke zvýšení lymfatické uzliny. PASSED může být jako jeden, tak i několik blízkých lymfatických uzlin. V tomto případě, pokud je infuze dispergována z léze na lymfatických cévách, je lymfatická lymfadenitida fixována.

Jedním z ředění lymfatického ganglionu je lymfadenitida - příčiny této poruchy mohou být různé. Jedná se například o výraznou zánětlivou abnormalitu ústní dutiny, jako je zubní kaz, chronická tonzilitida, paroditida a další.

Lymfadenitida je další běžnou příčinou onemocnění. Lymfadenitida děložního čípku vzniká v důsledku infekčních onemocnění, například chřipky, chřipky Anginy, deprese, angíny. Nejběžnější je cervikální lymfadenitida u dětí, které trpí jinými nemocnými s běžnými nemocemi.

Dalším typem lymfadeny je lymfadenitida v sexu. Kauzální lymfatické poruchy jsou také spojeny se současným primárním infekčním onemocněním, průvodní poruchou. Prvotní lymfatický výpotek je jedním z uznání pohlavní nemoci. Primární lymfatický lumen v oblasti padáku je špatně splněn. Dětská lymfatická mláďata u dětí je mnohem víc než dospělá. To je způsobeno tím, že děti nejsou přístavem venericheskimi infikuje. Pokud je u dětí vždy diagnostikována lymfadenitida, může být problém způsoben imunitou nebo poruchami poruch proudění lymfy. Když je imunitní imunita způsobena lymfadenitidou, může sloužit jakémukoli infikovanému traumatu nedobrovolných tkání.

Pokud se slezina vyvíjí v uzlinových lymfatických uzlinách, kuda vstupuje do lymfy z krku, obličeje, hrudníku, ramenního pásu a lymfoditidy lymfoidní žlázy. Příčinou lymfatického lymfomu může být infekční onemocnění, například kazy nebo chronická svalová deprese mandlí.

Spontánní onemocnění vnitřního ucha, ušního pláště a dalších okolních tkání způsobují lymfadenitidu oplodí. Také příčina lymfadeny za krkem, může sloužit žádné špinavé tkáně traumata: od vyhnání úhoře před výpočty a zakřivení horizontu. Lymfadenitida tohoto typu je dostatečně uvolněna, takže může vést k hromadění mozku - minitinu.

Zánět lymfatických uzlin mesenchus nebo mesenterická lymfadenitida je důsledkem vzniku mandlí, destrukce horních cest dýchacích a oteklého duktu, děložního čípku. Rozlišujte akutní mesenterickou lymfadenitidu a chronickou mesenterickou lymfadenitidu. Nejčastěji se u dětí vyskytuje lymfadenitida.

Příznaky lymfadenitidy

výskyt bolestivých uzlin v oblasti dolních močových cest naznačuje vývoj hypodiotické lymfadenitidy

Souběžné nepohodlí lymfatických symptomů se liší v závislosti na lokalizaci lymfatických uzlin lymfatické uzliny.

Diagnóza příznaků bolesti lymfatické lymfadenitidy se projevuje během jejího vývoje. Prvním příznakem je projev kalení, kostí

Hypochondrální lymfitida se vyvíjí s následným projevem jejího rozpoznání. V první fázi lymfatických uzlin lehce přemístěných, přesunutých, jasně nakreslených. Při stisknutí vzniká lehká bolest. Po 1 až 3 dnech se lymfatické uzliny významně zvětšují, celý okolní povrch se zmenšuje a nádor se pohybuje dolů. Sliznice úst je absorbována a napravena. Teplota těla je 38 ° C. Při diagnostice onemocnění tímto souborem dat a léčbě prognózy je prognóza příjemná. Pokud se nemoci neléčí, teplota dosáhne 40 ° C, bolest se zvyšuje, kůže na uzlech se stává kostnatou. Spontánně citlivé lymfatické uzliny spontánně a nebezpečně. Lymfadenitida, která je příznivá u dětí, vzniká z celého světa kvůli průchodu horních cest a radikálně se proměňuje v křesťanskou podobu.

Probíhající komory světa vidí vaše děti. V závislosti na charakteristice onemocnění může být velikost napadení posunuta z jedné na druhou stranu jednotky. Zanícená lymfatická uzlina, v určitém smyslu přechází do akutní formy, si vzpomíná na furuncle.

Život v křesťanství Někdy nemoc může napadnout všechny lymfatické uzliny. Pak budeme mluvit o špíně lymfatické uzliny. Výsledkem může být absces, který vyžaduje urgentní lékařský zákrok.

Charakterizace příznaků lymfatické zánětlivé lymfadenitidy je podobná symptomům lymfadenitidy v jiných částech těla. Zanícení vede ke zvýšení lymfatických uzlin, jejich bolestivosti při nárůstu tlaku a zvýšené teplotě. Pokud se lymfadenitida přemění na ochuzenou formu, jsou pozorovány symptomy průniku a postižené uzliny a tkáně se spojí do jediného klomperitu. RISING STRONG TIME, VÝZNAMNÉ RIZIKO TEPLOTNÍHO RIZIKA.

Lymfadenopatie

ústní dutina s léčivým roztokem pomůže odstranit lymfatickou lymfadenitidu

Při pozastavení lymfadenu by měla být léčba zahájena pomocí správné diagnózy.

Při diagnostice lymfatické lymfadenitidy musí být léčba provedena především za účelem odstranění nákazy způsobené tímto onemocněním. Za prvé následují hygienické standardy: leštění ústní dutiny tenkým roztokem. Při plnění nedostupné aplikace antibiotik. Pokud byla jediná lymfatická uzlina, bylo možné eliminovat šíření chirurgickou metodou.

Exponovaná lymfatická nosní léčba je odečtena za použití suchého tepla, vydávaného ze zdravotnického alkoholu, za předpokladu, že není zvýšen měřidlo teploty. Kromě toho se připravují léky proti proliferaci. Pokud onemocnění získá ostrý vzor, ​​aplikuje se chirurgická léčba.

Video: Léčba lymfatického karcinomu naší chirurgickou cestou

S nástupem diagnózy bude okamžitá lymfatická léčba ovlivněna stadiem vývoje onemocnění. V počátečních stadiích léčby léčby onemocnění lymfatické lymfy se provádí antibiotika. Musíme pacientovi poskytnout teplo a teplo. Nedoporučuje se zahřívat lymfatické uzliny. Eсли лимфaдeнит гнoйный, прoвoдится xирургичeскoe вмeшaтeльствo. Нo для нaчaлa нeoбxoдимo устрaнить причину лимфaдeнитa – пeрвичнoe инфeкциoннoe зaбoлeвaниe.

Eсли вoспaлeны лимфaтичeскиe узы, рaспoлoжeнныe в зoнe пoдмышки, врaч нaзнaчит устрaняющee лимфaдeнит пoдмышeчный лeчeниe. Прeждe всeгo, лeчeниe дoлжнo быть нaпрaвлeнo нa устрaнeниe предпосылки лимфaдeнитa, пoслe чeгo лимфoузлы пoстeпeннo придут в нoрму. Нa рaнниx стaдияx зaбoлeвaния прoвoдятся oбщeукрeпляющиe прoцeдуры и физиoтeрaпия, a тaкжe лeчeниe aнтибиoтикaми. Испoльзуются и xoлoдныe кoмпрeссы. Eсли лимфaдeнит пeрexoдит в гнoйную фoрму, прoвoдится xирургичeскoe вмeшaтeльствo.

Причины возникновения лимфаденита

Все причины, приводящие к возникновению лимфаденита, можно условно разделить на инфекционные и неинфекционные.

Инфекционные причины встречаются достаточно часто – инфекция из своих очагов распространяется по лимфатическим и кровеносным сосудам, вызывая воспалительный процесс. Наиболее типичными «виновниками» возникновения лимфаденита являются такие бактериальные и вирусные инфекции, как:

  • стрептококк,
  • стафилококк,
  • ВИЧ,
  • паразитарные и грибковые инфекции,
  • туберкулез и т.д.

Среди обычно встречающихся неинфекционных причин лимфаденита можно выделить следующие:

  • онкология лимфатических узлов (лимфома),
  • метастатический (вторичный) рак, распространившийся из других зон тела,
  • воспаление как ответ на внедрение инородного тела.

Строение лимфатических сосудов и лимфоузлов

Лимфатическая система является частью сосудистой системы организма. Она принимает участие в обмене веществ, а также выполняет защитную функцию, которая заключается в обезвреживании различных микроорганизмов и других инородных частиц.

Lymfatický systém zahrnuje:

  • slezina,
  • lymfatická tekutina (lymfy),
  • lymfatické cévy
  • lymfatické uzliny.

Během období embryonálního vývoje se ve slezině tvoří krevní buňky. Po porodu jsou inhibovány procesy tvorby krve, které se promění v centrální orgán lymfatického systému, ve kterém dochází k diferenciaci (získávání specifických funkcí) hlavní buňky imunitního systému - lymfocyty.

Lymfocyty jsou typem bílých krvinek - tzv. Bílých krvinek, které poskytují imunitu (ochrana těla před různými vnějšími i vnitřními vlivy). Lymfocyty jsou tvořeny v červené kostní dřeni, která se nachází uvnitř kostí těla (v kostech pánve, obratlů, žeber, hrudní kosti a dalších). Nezralé formy lymfocytů se uvolňují z kostní dřeně do krevního oběhu, který vstupuje do sleziny, kde končí jejich diferenciační procesy.

Tvorba lymfy se vyskytuje téměř ve všech tkáních těla v důsledku přenosu malého množství bílkovin a části kapaliny z krevních kapilár (nejmenší krevní cévy) do lymfatických kapilár. Krevní cévy přenášející krev do orgánů a tkání (tepny), postupně se rozvětvují a snižují průměr. Nejmenší nádoba v lidském těle je kapilára. Na úrovni kapilár opouští část tekutiny a malé množství bílkovin cévní lůžko (filtrováno) a dostává se do tkáně těla (extracelulární prostor). Většina filtrované tekutiny se vrací do krevních kapilár. Tvoří větší plavidla (venules), skrze které odteká venózní krev z orgánů do srdce.

Určitá část proteinů a asi 10% tekutiny z mezibuněčného prostoru se nevrací do oběhového systému, ale vstupuje do lymfatických kapilár. Vzniká tak lymfa, která kromě proteinů a plazmy obsahuje různé stopové prvky, tuky a sacharidy, stejně jako buněčné prvky (většinou lymfocyty).

Lymfatické cévy

Když se spojí několik lymfatických kapilár, vytvoří se větší lymfatické cévy. Provádí odtok lymfatické tekutiny ze všech tkání těla do lymfatických uzlin, které odpovídají specifickému orgánu nebo části těla.

Odcházející lymfatické cévy zanechávají lymfatické uzliny, které se také spojují do velkých lymfatických kmenů a kanálků. Podle nich je lymfatická tekutina přenesena do velkých žil těla, čímž se vrací do systémového oběhu.

V lidském těle je několik velkých lymfatických kanálků:

  • Hrudní lymfatický kanál - sbírá lymfy z nohou, pánevních orgánů, břišní dutiny a levé poloviny hrudníku.
  • Levý subklavický kmen - sbírá lymfy z levé ruky.
  • Levý jugulární kmen - sbírá lymfy z levé poloviny hlavy a krku.
  • Pravý lymfatický kanál - tvořené fúzí několika lymfatických kmenů a sbírá lymfy z pravé poloviny hlavy, krku, pravé poloviny hrudníku a pravé ruky.

Lymfatické uzliny

Lymfatické uzliny jsou vzdělávání kulaté nebo oválné, malé velikosti (od několika milimetrů do 1 - 2 centimetrů), které jsou umístěny podél lymfatických cév, které nesou lymfu z různých orgánů a tkání. Povrch lymfatické uzliny je pokryt kapslí pojivové tkáně, pod kterou je shluk lymfoidní tkáně obsahující mnoho buněk - lymfocytů.

Lymfocyty se tvoří v lymfatických uzlinách, počínaje obdobím embryonálního vývoje. Jejich hlavní funkcí je uznání cizích agentů (viry, fragmenty bakterií a jejich toxiny, nádorové buňky a tak dále) a aktivaci dalších ochranných systémů těla, jejichž cílem je neutralizovat je.

Lymfy vstupující do lymfatických uzlin pomalu prosakují přes úzké štěrbinovité prostory zvané sinusy. Je tak vyloučen z různých cizích těles, stejně jako je zajištěn kontakt mezi cizími látkami a lymfocyty.

Hlavní funkcí lymfatických uzlin je zabránit šíření patologických procesů v těle. To je způsobeno přítomností několika skupin lymfatických uzlin, ve kterých je filtrována lymfa z různých částí těla. Jsou uspořádány tak, aby se staly překážkou cesty infekčních procesů a zabránily vstupu cizích antigenů do různých orgánů a tkání.

Hlavní skupiny lymfatických uzlin v lidském těle jsou:

  • lymfatické uzliny hlavy a krku (cervikální, submandibulární, týlní a jiné),
  • lymfatické uzliny hrudní dutiny,
  • lymfatické uzliny břišní dutiny a břicha (mezenterické, iliakální, pánevní),
  • lymfatické uzliny dolních končetin (inguinální, popliteal),
  • lymfatické uzliny horních končetin (axilární, loket).
V každé skupině lymfatických uzlin je odebrána lymfa z tkání a orgánů určité oblasti těla. Před vstupem do systémové cirkulace se lymfatická tekutina postupně filtruje v několika lymfatických uzlinách, v důsledku čehož je téměř zcela zbavena cizích nečistot, které v ní mohou být přítomny. Navíc je obohacen lymfocyty, které vstupují do systémového oběhu a jsou přenášeny krevním oběhem do všech tkání a orgánů, kde vykonávají své ochranné funkce.

Vývoj zánětlivého procesu v lymfatické uzlině

Pokud se v jakémkoli orgánu objeví cizí látky (viry, bakterie, toxiny), pak část z nich, spolu s intersticiální tekutinou, přechází do lymfatických kapilár a s prouděním lymfy se přivádí do regionálních lymfatických uzlin. Kromě toho se infekce může dostat do lymfatických uzlin hematogenní (skrze krev) nebo kontaktem (s přímou distribucí z okolních tkání a orgánů). Ve vzácných případech je možné zavést patogenní mikroflóru přímo z prostředí (zraněná lymfatická uzlina).

V lymfatických uzlinách interagují cizí antigeny s lymfocyty, v důsledku čehož jsou tyto antigeny aktivovány a začínají produkovat specifické protilátky - vzniká zánětlivý proces. Velké množství jiných typů bílých krvinek vstupuje do lymfatické uzliny z krevního oběhu, což přispívá k rozvoji zánětu a zničení cizích látek.

Buňky zapojené do zánětlivého procesu jsou:

  • Lymfocyty. Jsou to první buňky, které přicházejí do styku s cizími antigeny a vylučují specifické protilátky zaměřené na jejich zničení. Navíc tyto buňky regulují aktivitu všech ostatních leukocytů.
  • Neutrofily. Různé bílé krvinky, které mají schopnost fagocytózy (absorpce fragmentů cizích mikroorganismů, které jsou zničeny různými biologicky aktivními látkami, které jsou součástí neutrofilů). Po absorpci a destrukci cizí látky umírají neutrofily a uvolňuje se z nich velký počet biologicky aktivních látek a zbytků zpracovaných mikroorganismů. Jsou smíchány s tkáňovými fragmenty zničenými zánětlivým procesem, tvořící hnis. Některé biologicky aktivní látky (serotonin, histamin) mají výrazný vazodilatační účinek. Zvýšení jejich koncentrace zlepšuje lokální krevní oběh v zánětlivém zaměření a „přitahuje“ větší počet dalších bílých krvinek, což vede k udržení a rozvoji zánětlivého procesu.
  • Eosinofily. Tyto buňky poskytují antiparazitární ochranu těla. Mohou také absorbovat fragmenty bakterií a jsou schopny produkovat specifické protilátky proti cizím mikroorganismům.
  • Basofily. Jsou to hlavní buňky zodpovědné za vývoj alergických reakcí v těle. Obsahují velké množství biologicky aktivních látek, které se při zničení uvolňují do okolních tkání, což přispívá k rozvoji a udržování zánětlivého procesu.
  • Monocyty. Hlavní úlohou těchto buněk je čištění zdroje zánětu z nekrotických hmot a cizích látek. Podobně jako neutrofily mají schopnost fagocytózy, absorbují velké mikroorganismy, své vlastní lymfocyty, které zemřely v ohnisku zánětu, stejně jako části zničených tkání.
Migrace velkého počtu leukocytů do centra zánětu, jakož i aktivace procesů růstu lymfocytů v zánětlivých lymfatických uzlinách vede k přerůstání (hyperplaziea) lymfoidní tkáň, která se externě projevuje zvýšením velikosti lymfatické uzliny. Uvolňování velkého počtu biologicky aktivních látek způsobuje zvýšenou citlivost a bolestivost zanícené oblasti.

Kdy jsou lymfatické uzliny zapálené?

Jak již bylo zmíněno, hlavní funkcí lymfatických uzlin je zabránit šíření patologických procesů v těle. Jakékoli infekční agens, které se do nich dostane, je zpožděno a zničeno lymfocyty. Nicméně, s masivním přílivem cizích mikroorganismů, existující lymfocyty nemohou vyrovnat se s jejich funkcí - v tomto případě, oni začnou se množit energicky, a také stimulovat vstup jiných typů bílých krvinek do zánětlivého fokusu, který vede ke zvýšení lymfatických uzlin.

Nespecifická lymfadenitida

Nespecifická lymfadenitida je způsobena řadou různých struktur a virulence (infekcia) mikroorganismy však mají podobné vývojové mechanismy a klinické projevy.

Příčiny nespecifické lymfadenitidy mohou být:

  • Bakterie a jejich toxiny. Bakterie je živá buňka, která je schopna existovat a množit se v různých orgánech lidského těla a ovlivňovat je. Zánět lymfatických uzlin může být způsoben vstupem stafylokoků, streptokoků, Escherichia coli a mnoha dalších mikroorganismů. Některé z nich jsou v procesu obživy (buď po jejich smrti) vylučují některé toxické látky, které mohou také způsobit lymfadenitidu.
  • Viry. Viry jsou malé fragmenty nukleové kyseliny - DNA (deoxyribonukleová kyselina) nebo RNA (ribonukleová kyselina), které jsou schopny množit pouze uvnitř živých buněk. V lidských buňkách jsou nukleové kyseliny obsaženy v jádře a jsou zodpovědné za růst buňky, její specifické funkce, jakož i ukládání a přenos genetické informace. Když virus infikuje jeho DNA, je zaveden do genetického aparátu hostitelské buňky, v důsledku čehož začíná produkovat nové virové částice. Když je infikovaná buňka zničena, nově vytvořené viry se uvolní do okolních tkání a infikují sousední buňky. Část virových fragmentů proniká do lymfatických kapilár, přetrvává v regionálních lymfatických uzlinách a vyvolává v nich rozvoj zánětlivého procesu.
  • Houby Houby jsou speciální třídou mikroorganismů podobných bakteriím, které se mohou vyvíjet v lidském těle. Věda zná mnoho druhů hub (kvasinky, plísně a tak dále). Některé z nich jsou nebezpečné pro člověka a při požití mohou způsobit rozvoj různých onemocnění (mykózy). Jiní jsou normální obyvatelé kůže a sliznic a získávají patogenní vlastnosti pouze tehdy, když jsou funkce imunitního systému narušeny - například při AIDS (syndrom získané imunodeficience).

Specifická lymfadenitida

U některých typů mikroorganismů vstupujících do lymfatických uzlin se vyvíjí specifická lymfadenitida.

Příčinou specifické lymfadenitidy může být:

  • Mycobacterium tuberculosis
  • Treponema pallidumpůvodce syfilisu),
  • hůlka moru (morový patogen),
  • actinomycete (patogenní houba, patogen aktinomykózy),
  • Brucella (patogeny brucelózy),
  • bakterie tularémie (patogeny tularémie).
Infekce těmito mikroorganismy vede k vývoji specifického klinického obrazu charakteristického pro každou nemoc. S proudem lymfatických patogenů vstupují do lymfatických uzlin a způsobují v nich specifické změny.

Příčiny lymfadenitidy v různých oblastech

Jak již bylo zmíněno dříve, lymfy z různých částí těla se shromažďují v různých skupinách lymfatických uzlin. V důsledku toho se infekční léze určité oblasti zpočátku projeví jako zánět odpovídajících regionálních lymfatických uzlin.

Pokud se regionální lymfatické uzliny nedokáží vyrovnat s bariérovou funkcí (s těžkým infekčním onemocněním nebo v důsledku oslabení obranyschopnosti těla), infekční agens mohou vstoupit do systémové cirkulace a šířit se do dalších orgánů a tkání, což může vést k rozvoji generalizované lymfadenitidy (zánět různých skupin lymfatických uzlin v těle).

Příčiny submandibulární lymfatenitidy

Submandibulární lymfatické uzliny jsou umístěny směrem dovnitř od úhlu dolní čelisti. Jejich celkový počet je 8 - 10 kusů.

Orgány, ze kterých proudí lymfa do submandibulárních lymfatických uzlin, jsou:

  • kůže a měkké tkáně obličeje (spodní víčka, tváře, nos, rty, brada),
  • ústní dutina (sliznice oblohy, zadní strana jazyka),
  • dásně a zuby
  • submandibulární a sublingvální slinné žlázy.
Infekce v kterékoli z těchto oblastí může vést k zánětu submandibulárních lymfatických uzlin.

  • Poranění a odření v obličeji - skrze ně může dojít k infekci různými patogenními mikroorganismy.
  • Vařit - hnisavý zánět vlasového folikulu (obvykle stafylokokové etiologie).
  • Carbuncle - hnisavý zánět vlasových folikulů a mazových žláz.
  • Hydradenitida - hnisavý zánět apokrinních potních žláz, který se nachází v kůži křídel nosu a víček.
  • Impetigo - způsobené infekčním onemocněním streptokoků, charakterizované tvorbou mnoha malých puchýřů v obličeji.
  • Erysipelas (hrnek) – akutní infekční onemocnění způsobené hemolytickým streptokokem.
  • Herpes - virové onemocnění způsobené virem herpes typu 1.
  • Šindele - virové onemocnění způsobené virem varicella-zoster a projevující se výskytem malých vyrážek na kůži podél nervových kmenů.
  • Gingivitida - infekční onemocnění dásní způsobené stafylokoky a určitými typy hub ( taktinomycet).
  • Caries - proces destrukce zubní tkáně, způsobený především stafylokoky a streptokoky.
  • Glossit - zánět jazyka spojený s jeho traumatizací a infekcí různými mikroorganismy neustále přítomnými v ústní dutině.
  • Infekční stomatitida - zánět ústní sliznice způsobený různými bakteriemi, viry nebo plísněmi.
  • Virové infekce -epidemická parotitida (prasátko), cytomegaly (způsobené cytomegalovirem).
  • Bakteriální infekce - stafylokokové, streptokokové a další.

Příčiny cervikální lymfadenitidy

V krčních lymfatických uzlinách filtruje lymfu proudící z hlavy a krku. Jakékoliv infekční procesy v této oblasti proto mohou vést k zánětu krčních lymfatických uzlin.

V krku je několik skupin lymfatických uzlin:

  • Povrch. Sbírejte lymfu z kůže a měkkých tkání krku a hlavy (kromě svalů).
  • Hluboko. Lymfie proudí z vnitřních orgánů krku (hltanu, hrtanu, průdušnice, svalu jícnu, štítné žlázy a krku), jakož i z nosní dutiny, úst, uší a dalších orgánů. Navíc do nich proudí lymfatické cévy vylučované z submandibulárních a dalších menších lymfatických uzlin hlavy a krku. Proto všechny výše uvedené infekční procesy mohou způsobit cervikální lymfadenitidu (v porušení bariérové ​​funkce submandibulárních lymfatických uzlin).
Příčinou zánětu krčních lymfatických uzlin může být také:
  • Plesňové onemocnění pokožky hlavy - trichophytosis (kožního onemocnění), mikrosporie, strup.
  • Otitis - zánět ucha způsobený patogeny (pneumokoky, stafylokoky).
  • Tonzilitida - zánět lymfoidních útvarů ústní dutiny (mandle) způsobené vniknutím patogenních bakterií nebo virů.
  • Faryngitida - infekční zánět sliznice hltanu.
  • Rýma - zánět nosní sliznice.
  • Sinusitida - zánět jednoho nebo více vedlejších nosních dutin - maxilární (sinusitida), frontální (čelní), klínovitého tvaru (spenoiditis) a labyrintem (etmoiditis).
  • Infekční tyreoiditida - virový nebo bakteriální zánět štítné žlázy.
  • Infekční mononukleóza - virové onemocnění, u kterého je primární léze krční, a následně další skupiny lymfatických uzlin.
  • Rubella - systémové virové onemocnění, které se vyvíjí, když patogen vstupuje do těla přes sliznice dýchacích cest (ve vzduchu), což vede k zánětu děložního čípku a následně k dalším skupinám lymfatických uzlin.
  • Infekce adenovirem - skupina nachlazení horních cest dýchacích způsobených adenoviry.
  • Chřipka - akutní respirační virová infekce (ARVI) způsobené virem chřipky.
  • Hnisající rány hlavy a krku.

Příčiny axilární lymfatenitidy

Axilární lymfatické uzliny jsou také rozděleny na povrchní a hluboké.Sbírají lymfy z kůže, měkkých tkání a kostí horní končetiny, stejně jako z horní části břišní stěny, hrudníku a prsou.

Příčinou zánětu axilárních lymfatických uzlin může být:

  • Hnisavé zánětlivé onemocnění kůže horní končetiny -furuncle, carbuncle, axilární potní žláza hydradenitis, impetigo, erysipelas (popsán dříve).
  • Hnisání řezů a odřenin v pažích, hrudníku a horní části břicha.
  • Plísňové kožní léze - sporotrichóza, trichophytosis, mikrosporie.
  • Osteomyelitida ramenních kostí - zánětlivý proces způsobený pyogenními mikroorganismy a ovlivňující kostní tkáň.
  • Panaritium - hnisavý zánětlivý proces měkkých tkání prstů, který se může rozšířit na šlachy, kosti a klouby.
  • Mastitida - zánětlivé onemocnění prsu u žen, nejčastěji se vyskytující v období kojení.

Příčiny inguinální lymfadenitidy

Inguinální lymfatické uzliny sbírají lymfy ze všech tkání dolní končetiny, jakož i z vnějších pohlavních orgánů, hlízy, břicha a zad.

Všechny infekční nemoci kůže, měkkých tkání a kostí, popsané výše, mohou způsobit zánět tříselných lymfatických uzlin, pokud lymfa proudí z oblasti těla, kde se nachází místo infekce.

Příčinou zánětu tříselných lymfatických uzlin může být také:

  • Kapavka - Infekční onemocnění indukované Gonokokem, které je pohlavně přenosné a je charakterizováno hnisavým zánětem sliznic vnějších genitálií (většinou u mužů, velmi vzácně u žen).
  • Balanopostitida - záněty kůže žláz penisu a předkožky způsobené různými infekčními agens (obvykle při nedodržování osobní hygieny).
  • Kůlna - infekční zánět vaginální sliznice.
  • Vulvitida - infekčního zánětu vnějších ženských pohlavních orgánů.

Příznaky submandibulární lymfadenitidy

Projevy této formy onemocnění závisí na velikosti lymfatických uzlin, jakož i na povaze zánětlivého procesu.

Symptomy submandibulární lymfadenitidy jsou:

  • Zvětšené submandibulární lymfatické uzliny. Na dotek (palpace) jsou definovány jako husté, bolestivé útvary kulatého nebo oválného tvaru umístěné v submandibulární oblasti na jedné nebo obou stranách, které nejsou přivařeny k okolním tkáním (snadno se posunou pod kůži ze strany na stranu). Velikost lymfatických uzlin se pohybuje od několika milimetrů v počátečním stádiu až po několik centimetrů v hyperplastickém stadiu onemocnění. V subandibulární oblasti jsou často zánětlivé lymfatické cévy palpovány - husté, tenké, vláknité struktury vyčnívající ze zanícené lymfatické uzliny.
  • Bolest V počátečním stadiu onemocnění může být mírná citlivost v palpaci submandibulárního regionu. Jak choroba postupuje, bolest se zintenzivňuje, doprovází jakékoli pohyby čelisti (při rozhovoru) se mohou objevit samostatně.
  • Změny v kůži. V počátečních stadiích se kůže nad lymfatickými uzlinami nesmí měnit. Jak se zánětlivý proces vyvíjí, zarudnutí a otok kůže přes ohnisko zánětu a okolí (v důsledku rozšíření a zvýšení propustnosti malých plavidel). Dochází k lokálnímu zvýšení teploty (o 1 - 2 stupně ve srovnání s normální kůží).
  • Hnisání lymfatických uzlin (se vyvíjí s bakteriální infekcí). V hnisavém stádiu lymfatické uzliny rostou spolu s okolními tkáněmi a mění se v husté, téměř nehybné útvary. Kůže nad zánětem je jasně červená, napjatá, oteklá. Při hmatu a klidu dochází k výrazné bolesti, která omezuje pohyb dolní čelisti a krku.
  • Systémové projevy. Když se infekce šíří mimo lymfatické uzliny, dochází k celkovému nárůstu tělesné teploty až na 38–40 ° C, celkové slabosti, ospalost, bolesti svalů a bolesti hlavy.

Příznaky cervikální lymfadenitidy

Projevy této formy onemocnění jsou dány velikostí lymfatických uzlin, jejich umístěním a povahou zánětlivého procesu.

Symptomy cervikální lymfadenitidy jsou:

  • Zvětšené krční lymfatické uzliny. Mohou být určeny na přední nebo boční straně krku, nad klíční kostí. Když je pocit charakterizován stejnými znaky jako zapálené submandibulární uzly (popsané výše). Při zánětu povrchových lymfatických uzlin mohou být palpovány zánětlivé lymfatické cévy.
  • Bolest Tam je bolest při palpaci, při otočení hlavy, při rozhovoru, při žvýkání a polykání jídla.
  • Změny v kůži. V případě cervikální lymfadenitidy, otok a otok kůže jsou zaznamenány v ohnisku zánětu, stejně jako mimo něj. S rozvojem hnisavé formy se kůže stává červeně, na jejím povrchu mohou být detekovány malé průduchy hnisu. Obecné příznaky jsou silně výrazné - dochází ke zvýšení tělesné teploty až o 40ºС, slabosti, poruchám spánku a bolestem hlavy.
  • Omezení pohybu. V souvislosti s bolestí, která se vyvíjí v pozdějších stadiích onemocnění - při jakémkoli zákrutu nebo naklonění hlavy - pacient trpí těžkou akutní bolestí v oblasti zánětlivého centra. Výrazný nárůst hlubokých lymfatických uzlin může navíc vést k vymačkání různých orgánů krku - hlasivek, průdušnice, jícnu, velkých cév, které se projeví odpovídajícími symptomy (změna hlasu, potíže s dýcháním, porušení procesu polykání jídla).

Příznaky axilární lymfadenitidy

Projevy axilární lymfadenitidy závisí na aktivitě zánětlivého procesu v postižených lymfatických uzlinách. Squeeze (zvětšené lymfatické uzlinya) tkáně, nervy a cévy umístěné v blízkosti ohniska zánětu mohou vést k výskytu určitých symptomů.

Symptomy axilární lymfadenitidy jsou:

  • Zvětšené lymfatické uzliny v axilární oblasti. Častěji se určuje méně často několik rozšířených lymfatických uzlin. Jejich palpatická charakteristika se neliší od lymfadenitidy jiných oblastí. Mohou být detekovány zánětlivé lymfatické cévy (se zánětem povrchových lymfatických uzlin).
  • Bolest V podpaží je výrazná bolest, která se může rozšířit až na rameno a na boční povrch hrudníku na postižené straně. Pacient často bere nucenou polohu těla s rukou odloženou stranou, což snižuje tlak na zanícené lymfatické uzliny a poněkud snižuje syndrom bolesti.
  • Změny v kůži v axilární oblasti. Při zánětu axilárních uzlin může barva kůže po dlouhou dobu zůstat nezměněna. Pouze s rozvojem hnisavého procesu získává kůže purpurově červenou barvu, stává se edematózní, napjatou.
  • Narušené pohyby rukou. Bolest se zhoršuje dotykem oblasti zapálených lymfatických uzlin a pohybem rukou, což může omezit denní aktivitu pacienta. Také pohyby mohou být omezeny v důsledku výrazného zvýšení axilárních lymfatických uzlin dosahujících několika centimetrů v průměru.
  • Otok rukou na postižené straně. Může se vyskytnout v důsledku stlačení zvětšených lymfatických uzlin velkých žil ramenní a axilární oblasti. V tomto případě je odtok tekutiny z horní končetiny omezen, opouští cévní lůžko a nasává okolní tkáně, což vede k rozvoji edému.
  • Porucha citlivosti v paži na postižené straně. Tento příznak se může objevit v případě výrazného nárůstu axilárních lymfatických uzlin. To povede k vymačkávání nervových kmenů, přecházení v axilárních a brachiálních oblastech, které se mohou projevit parestézií (procházení, goosebumping) v oblasti paže na postižené straně, snížená citlivost, bolest a různá motorická poškození.

Příznaky inguinální lymfadenitidy

Symptomy této formy onemocnění jsou způsobeny lokalizací a závažností zánětlivého procesu, stejně jako velikostí zvětšených lymfatických uzlin a stupněm stlačení okolních tkání.

Symptomy inguinální lymfadenitidy jsou:

  • Oteklé lymfatické uzliny v tříslech. Zvětšené lymfatické uzliny se nacházejí v oblasti tříselného vazu a mohou dosahovat průměru několika centimetrů. Palpační charakteristika se neliší od lymfadenitidy jiných oblastí.
  • Bolest Pro inguinální lymfadenitidu je charakteristická silná bolest v krku zánětu a v dolní části břicha, v horní části nohy. Bolest se zvyšuje při chůzi, což může omezit normální pohyb pacienta.
  • Změny kůže. Kůže nad ohniskem zánětu a kolem ní je napjatá, oteklá. Pokud se hnisavý proces nevyvinul, barva kůže může být normální nebo narůžovělá.
  • Opuch nohou na postižené straně. Příčinou tohoto příznaku je přímé narušení odtoku lymfy zanícenými lymfatickými uzlinami a výrazné zvýšení jejich velikosti, což může vést ke kompresi velkých cév (včetně femorální žíly procházející přímo za tříselnými lymfatickými uzlinami).
  • Celkový stav těla. Není změněna, pokud nedošlo k hnisání zanícené lymfatické uzliny. V tomto případě dochází ke zvýšení tělesné teploty na 38 - 40ºС, celkové slabosti, bolesti svalů nohou a břicha, bolesti hlavy, palpitace a další příznaky intoxikace těla.

Rentgenové metody výzkumu

Používá se v případech podezření na léze hluboce ležících skupin lymfatických uzlin, která je charakteristická pro řadu systémových infekčních onemocnění.

Rentgenové metody zahrnují:

  • Průzkum rentgenového snímku hrudníku a břicha. Umožňuje identifikovat skupiny zvětšených lymfatických uzlin (bronchopulmonální, tracheální a další), určete poškození kostí končetin s osteomyelitidou. Se specifickou tuberkulózní lymfadenitidou je možné určit ložiska tuberkulózy v plicní tkáni.
  • Počítačová tomografie - moderní výzkumná metoda, která umožňuje přesněji určit velikost, umístění a tvar zanícených lymfatických uzlin, přítomnost abscesů nebo adenoflegmonů, stupeň šíření hnisavého procesu v postižené oblasti.

Biopsie lymfatických uzlin

Invazivní výzkumná metoda (spojené s porušením integrity kůže), jejíž podstata spočívá v odstranění a další studii části zanícené lymfatické uzliny. Tato metoda je spojena s řadou komplikací, takže její použití při lymfadenitidě je přísně omezeno.

Indikace pro provedení biopsie lymfatické uzliny jsou:

  • podezření na nádorovou povahu rozšířené lymfatické uzliny,
  • chronická lymfadenitida,
  • podezření na specifickou lymfadenitidu,
  • nedostatek efektu léčby (při akutní nebo chronické lymfadenitidě).
Metodologie
Biopsie se provádí za sterilních provozních podmínek, v lokální nebo celkové anestezii.

Pro odběr materiálu ze zanícených lymfatických uzlin se používá:

  • Jehlová biopsie. V tomto případě je do postižené lymfatické uzliny vložena speciální dutá jehla, přičemž některé její tkáně přecházejí do lumenu jehly.
  • Jemná jehlová aspirační biopsie. Používá se speciální jemná jehla, jejíž vnitřní průměr je menší než 1 milimetr. Jehla je připojena k prázdné injekční stříkačce a zasunuta do postižené lymfatické uzliny (často pod ultrazvukem), po které se provádí aspirace (vyčerpání) tkáň lymfatické uzliny v injekční stříkačce a její další výzkum.

Výsledky výzkumu
Výsledný materiál je odeslán do laboratoře, kde je obarven speciálními barvivy a zkoumán pod mikroskopem. To vám umožní identifikovat nádorové buňky v lymfatické uzlině (pokud je k dispozici), stejně jako ke stanovení závažnosti a povahy zánětlivého procesu - převaha lymfocytů bude svědčit ve prospěch virového poškození lymfatické uzliny, prevalence neutrofilů - ve prospěch bakteriální infekce.

Získaný materiál se také vyseje na speciální živná média určená k pěstování určitých druhů mikroorganismů. Živné médium s testovaným materiálem je umístěno ve speciálním termostatu, ve kterém jsou vytvořeny optimální podmínky pro růst a reprodukci bakterií. Pokud je v místě vpichu lymfatické uzliny přítomen infekční agens, začne se aktivně proliferovat a po chvíli se na živném médiu objeví celé kolonie těchto mikroorganismů. To vám umožní přesně určit typ patogenu, stejně jako určit jeho citlivost na různá antibakteriální léčiva, která vám umožní předepsat nejúčinnější léčbu.

Který lékař kontaktovat?

S bolestivým otokem lymfatických uzlin v kterékoli části těla byste se měli co nejdříve poradit s rodinným lékařem. Lékař pečlivě prozkoumá postižené místo, prozkoumá všechny ostatní skupiny lymfatických uzlin, předepíše laboratorní testy a v případě potřeby vás požádá o konzultaci s dalšími odborníky.

V závislosti na místě a typu lymfadenitidy budete možná muset konzultovat následující specialisty:

  • Otorhinolaryngolog (ORL) a / nebo zubního lékaře - zánět submandibulárních a krčních lymfatických uzlin.
  • Urolog - zánět tříselných lymfatických uzlin.
  • Terapeut - zánět lymfatických uzlin v hrudníku nebo břiše (identifikovány pomocí různých instrumentálních diagnostických metod).
  • Dermatolog - s chronickými infekčními kožními onemocněními.
  • Fiatriatr - s tuberkulózní lymfadenitidou.
  • Chirurg - jsou-li v zapálených lymfatických uzlinách známky hnisavého procesu.
Hlavními směry léčby lymfadenitidy jsou:
  • léčba drogami,
  • fyzioterapie
  • tradiční metody léčby
  • chirurgické léčby.

Loading...