Populární Příspěvky

Redakce Choice - 2019

Luteální fáze - co to je, v který den cyklu?

Mnoho žen sní o tom, že se stanou maminkami. Proto je důležité sledovat vaše zdraví, včetně pravidelnosti menstruačního cyklu, který je rozdělen do několika fází:

  • menstruace (krvácení samo o sobě při zralém folikulu),
  • ovulace (pod vlivem estradiolu, dominantní folikul stále roste),
  • luteální (folikuly se mění v "žluté" tělo, které začíná produkovat progesteron v případě hnojení).

Luteální fáze cyklu: co to je?

Luteální fáze (jinak nazývaná progesteron, fáze korpus luteum) je období menstruačního cyklu od ovulace po menstruační krvácení.

V luteální fázi praskne folikuly. Buňky začnou hromadit luteální pigment a lipidy, které dávají grafové bublině žlutý odstín.

Korpus luteum začíná vylučovat androgeny, estrogen a „těhotenský hormon“ - progesteron. Tak se děloha začíná připravovat na možné těhotenství. Pokud dojde k oplodnění, korpus luteum přebírá produkci progesteronu, dokud se placenta nevyvíjí na požadovanou úroveň.

Pokud se hnojení nestane, pak corpus luteum zastaví produkci hormonů. Příští menstruační krvácení.

Jak vypočítat luteální fázi?

Denní bazální teplota může být měřena v konečníku. Když se dostane nad 37 stupňů, znamená to, že došlo k ovulaci a přišla luteální fáze.

Aby bylo možné vypočítat začátek luteální fáze, stojí za to si zapamatovat první den menstruačního cyklu a počítat 14 dní od něj. Tyto výpočty však nejsou zcela přesné, protože ovulace se může měnit a vyskytovat se jak v den 12 menstruačního cyklu (s plným cyklem 28 dnů), tak v den 16, který je také normou. Ultrazvuková diagnostika, měření bazální teploty během několika cyklů může stanovit průměrný počet dnů u ženy před nástupem ovulace.

Luteální fáze: co to je

Luteální fáze cyklu je také známa jako corpus luteum. Přichází ve 2. části menstruačního cyklu, kdy uplyne doba ovulace. Tělo ženy se připravuje na početí a následný porod. Produkuje hormony, které přispívají k těmto změnám. Luteální fáze, co to je a jak se chovat v této době, každá žena, která dosáhla reprodukčního věku, by měla vědět. Během tohoto období se folikul roztrhne, čímž se uvolní luteum. Toto je poznamenáno přípravou těla nést dítě. Pigment je vyráběn do značné míry, což skvrny tělo vaječné žloutenky.

V ženském těle se v luteální fázi objevuje zvýšený progesteron. Spolu s dalšími hormony produkovanými hypofýzou. Během procesu hnojení se stále produkuje progesteron, jinak všechny procesy přestanou. Endometriální rejekce se objevuje v děloze a začíná menstruace. Luteální fáze cyklu je vyjádřena otokem mléčných žláz, těžkostí v žaludku a proměnlivou náladou. Mnoho žen zná luteální fázi, kterou je.

Výpočet luteální fáze

Vzhledem k určitým změnám v ženském těle je nutné vědět, jak vypočítat luteální fázi. Existuje několik základních způsobů, jak toho dosáhnout. Nejpřístupnější je měření teploty v řiť. Během období ovulace se začíná postupně zvyšovat, a když dosáhne 37 stupňů, začíná nejdůležitější fáze.

Existuje další způsob výpočtu luteální fáze. Je nezbytné jasně zaznamenat nástup menstruace. Se správným cyklem začíná fáze 14. den. 12. a 16. den jsou také normální s různou dobou zrání vajíčka.

Délku luteální fáze a dobu jejího výskytu lze vypočítat pomocí nových technologií. Je-li ultrazvukové vyšetření provedeno během několika měsíců, je možné určit načasování periody s větší přesností. Zvýšený progesteron v luteální fázi vede k celkové malátnosti a psychické nestabilitě, takže musíte být na to připraveni. Vědět, co je luteální fáze menstruačního cyklu, můžete ovládat projevy těla.

Délka luteální fáze

Je-li objasněna otázka, co je u žen luteální fáze, pak je její délka individuální. Pokud v menstruačním cyklu nedochází k přerušení a je rovna jednomu měsíci, je doba trvání poslední doby 14 dní. Nezkušené dívky se zajímají o luteální fázi, co to je, jaký den cyklu. Pro zodpovězení této otázky je nutné kontrolovat všechny fáze menstruace. Délka luteální fáze, jak ji určit pomocí ženského kalendáře. Je nutné počítat 12., 14. a 16. den v závislosti na délce menstruace.

Normální luteální fáze, co to je, jaký den cyklu závisí na tělesných funkcích, míře vylučování nezbytných látek a práci příslušných orgánů. Nadměrné trvání luteální fáze menstruačního cyklu závisí na tom, zda oplodnění prošlo nebo ne, stejně jako vývoj onemocnění.

Co způsobuje nedostatek luteální fáze?

Nedostatek luteální fáze nejčastěji vede k neschopnosti mít děti. Existují určité důvody pro rozvoj tohoto onemocnění.

  • Stresové situace a zranění postihující hypofýzu.
  • Hyperandrogenismus nadledvinek a vaječníků.
  • Nadměrný obsah v těle prolaktinu.
  • Zánět přívěsků.
  • Hypotyreóza a hyperterióza.

Ze všech výše uvedených důvodů nemá nedostatek luteální fáze žádné příznaky. Je asymptomatická. Jediný znak nástupu onemocnění - porušení menstruace. Více globálních důsledků je neplodnost. Nedostatek luteální fáze má své vlastní metody léčby. Jsou založeny na použití hormonů, které přispívají k nástupu ovulace. Nedostatek luteální fáze nemá žádné příznaky, takže je obtížné ji diagnostikovat.

Jedním z důležitých momentů správného průchodu období důležitého v menstruačním cyklu je progesteron v luteální fázi, jejíž rychlost je způsobena lékařskými indikacemi. Tento hormon se liší množstvím v různých stadiích zrání vajíčka.

Luteální fáze, progesteron, normální

Druhá polovina cyklu se vyznačuje nejvyšší koncentrací tohoto hormonu. Progesteron v luteální fázi, jehož rychlost je 6,99-56,63 pmol / l, je velmi důležitý pro normální fungování ženského těla. Hormon v kritickém období mnohonásobně zvyšuje své množství, ale to je normální projev. Pokud se tak nestane, pak stojí za to přemýšlet o porušení a vzhledu nemoci.

Rychlost progesteronu v luteální fázi je určena testy, které musí být prováděny ve zdravotnických podmínkách na specializované klinice. Krevní test ukazuje přesné výsledky, ale obsah hormonu se liší v různých časech. Tato studie umožňuje diagnostikovat neplodnost, protože rychlost progesteronu v luteální fázi může být rozdělena jedním směrem nebo jiným způsobem, což je hlavní příčinou porušení reprodukční funkce ženského těla.

Co je to luteální fáze, její vlastnosti

Menstruační cyklus se skládá ze série procesů probíhajících ve vaječnících a děloze v období od jedné menstruace k druhé.

Folikulární fáze začíná první den v měsíci. Jedná se o zrání vajíčka, uzavřené v silné kapsli (folikulu). Obvykle končí ovulací (ruptura pochvy folikulu a uvolnění zralého vajíčka z ní).

Dále začíná luteální fáze. Pokračuje od okamžiku ovulace do začátku příští menstruace.

Jak dlouho je luteální fáze?

Průměrná doba luteální fáze je 14 dní. V každém jednotlivém případě může být doba trvání fáze od 12 do 16 dnů. Záleží na době fungování corpus luteum a vlivu ženských hormonů na práci reprodukčních orgánů. Dlouhá luteální fáze může být v případě těhotenství nebo v důsledku přítomnosti cysty luteum corpus luteum, která může po čase projít sama.

Nedostatek luteální fáze

Nedostatek luteální fáze: Příčiny

Narušení luteální fáze je běžnou příčinou ženské neplodnosti. Pokud je fáze příliš krátká, může to být z následujících důvodů:

  • rozvoj dysfunkce hypotalamicko-hypofyzárního systému v důsledku stresu, traumatu, neuroinfekcí,
  • žena má příznaky hyperandrogenismu nadledvinek, vaječníků, smíšeného původu,
  • vysoká koncentrace prolaktinu ovlivňuje gonadotropní hormony,
  • zánětlivé procesy v děložních přírůstcích,
  • hyper a hypotyreóza.

Luteální fáze cyklu: symptomy

Neexistuje žádný vnější projev porušení luteální fáze, s výjimkou menstruačního cyklu.

Nedostatek luteální fáze: Léčba

Pro stanovení doby trvání luteální fáze je nezbytná ultrazvuková diagnóza k určení doby nástupu ovulace a krevního testu na progesteron. Provedené domácí grafy měří bazální teplotu není informativní.

Hlavní léčba předepsaná pro nedostatek luteální fáze je hormonální terapie, která stimuluje nástup ovulace (mikrofolin, urozhestan). Jako další metody lze použít:

  • akupunktura
  • fyzioterapie (intravaginální fonoforéza),
  • Lázeňská léčba.

Navzdory závažnosti porušení luteální fáze a následků těchto poruch přispívá hormonální terapie v kombinaci s alternativními metodami k úspěšnému výskytu těhotenství ve více než polovině případů.

Vlastnosti fungování corpus luteum

Ve folikulární fázi menstruačního cyklu zraje dominantní folikul. Během tohoto období hrají zásadní roli estrogeny a folikuly stimulující hormon (FSH). Posledně uvedené, spolu s luteinizací (LH), je vylučováno adenohypofýzou. Bez FSH nemohou být účinky LH realizovány. Hormon stimulující folikuly vyvolává tvorbu receptorů k luteinizaci na povrchu buněk granulosy ve folikulu. Bez nich LH nebude mít vliv na zrání folikulu.

Biologické účinky LH jsou následující:

  • stimulace syntézy androgenů jako prekurzorů estrogenů,
  • aktivace prostaglandinů a proteolytických enzymů, které vedou k prasknutí folikulu,
  • luteinizace buněk granulosy, které tvoří corpus luteum,
  • stimulace syntézy progesteronu z luteinizovaných buněk, prolaktin působí v synergii s LH.

Čas, kdy začíná luteální fáze, je považován za konec ovulace. Standardní menstruační cyklus trvá od 21 do 35 dnů, ale průměrně 28 dní. Trvání každé fáze cyklu je variabilní, ale v průměru trvá 12-14 dní od prvního dne menstruace až po ovulaci. Samotná doba luteální fáze je také 12-14 dnů. Po skončení se cyklus znovu opakuje.

Ruptura folikulu se vyskytuje na vrcholu sekrece luteinizačního hormonu. Vajíčko vstupuje do břišní dutiny a pod vibracemi fimbrií v poslední části přívěsků proniká vejcovody. Hnojení by mělo probíhat do 12-24 hodin. Více než tato doba není zachována životaschopnost vajíčka.

Proces lutealizace probíhá v prasklém folikulu. Buňky granulární membrány se dále množí a rostou, akumulují specifický enzym - lutein, který jim dodává charakteristickou žlutou barvu. To tvoří dočasnou endokrinní žlázu - žluté tělo. Doba jeho existence závisí na přítomnosti těhotenství. Pokud nedojde k oplodnění, pak se ve 12-14 dnech vrátí korpus luteum.

Trvání existence žlázy se zvyšuje s nástupem těhotenství. Embryo tvoří různé typy buněk, z nichž jedna je vrstva trofoblastu. Vzniká 4-5 dní po oplodnění. Trofoblastové buňky začínají vylučovat hormon chorionický gonadotropin (hCG), který podporuje korpus luteum a stimuluje produkci progesteronu. Tento proces trvá až do vzniku placenty, po které přejímá funkci corpus luteum a žláza se postupně vstřebává.

Výpočet období menstruačního cyklu

Doba luteální fáze je obvykle 12-14 dnů. Pro ženy, které plánují těhotenství, den ovulace a stát po něm záleží. Porušení doby trvání tohoto období může říci o různých patologiích, které brání vzniku těhotenství. Neméně nepříjemnými důsledky je prodloužení a zkrácení doby existence corpus luteum.

Používají se čtyři spolehlivé metody, které pomáhají jak vypočítat luteální fázi, tak určit celkový stav menstruačního cyklu.

Měření bazální teploty

Tělesná teplota je variabilní a během dne může kolísat. Bazální teplota odráží teplotu jádra těla a je relativně konstantní. Je ovlivněn hormony. Od začátku menstruačního cyklu je relativně nízká, méně než 37 ° C. Tento ukazatel je v průměru 36-36,6 ° C. Toto pokračuje až do ovulace. V den zrání folikulu dochází k prudkému skoku teploty na 37 ° C a vyšší. Teplota 37,1-37,3 ° C přetrvává tři dny po ovulaci.

Během druhé fáze kolísá kolem 37-37,5 ° C. A s nástupem menstruace začíná postupně klesat na úroveň prvního období.

Přečtěte si více o bazální teplotě během ovulace, přečtěte si náš článek.

Metoda kalendáře

Určit luteální fázi menstruačního cyklu může být v kalendáři. Tato metoda je však vhodná pouze pro ženy s jasným trváním celého cyklu. Pokud trvá klasických 28 dní, pak od prvního dne poslední menstruace musíte počítat 14 dní a vzít tento den jako ovulaci. Další den začíná luteální období.

Také si můžete všimnout, jak se mění výběr. V den ovulace a den před tím vypadaly husté, bohaté a slizké. Po vytvoření korpusu luteum se mohou snížit, objeví se vaginální suchost.

Instrumentální metoda

Určete, jaký den je cyklus nyní, můžete použít ultrazvuk. Moderní vybavení vám umožní vidět folikul, žluté tělo a určit jejich velikost. Tyto parametry jsou přísně závislé na dni po ovulaci.

Velikost folikulu je v průměru 12-15 mm. Po roztržení jeho skořápky v počáteční fázi je velikost žlutého tělesa o několik milimetrů menší. V týdnu dosahuje 18-22 mm. To ukazuje na připravenost těla na nástup těhotenství. Pokud dojde k hnojení, začíná stimulace corpus luteum choriogonadotropinem, může se zvýšit na 30 mm. Velikost větší než 30 mm označuje vytvořenou cyst žlutého těla a ne progresivní těhotenství.

Laboratorní diagnostika

Pro stanovení nástupu luteální fáze může být použita analýza progesteronu. K tomu potřebujete znát den cyklu v pořádku. Před ovulací je rychlost progesteronu 0,97-4,73 nmol / l. 15. den cyklu začíná mírně růst a pohybuje se mezi 2,39 a 9,55 nmol / l. V 21. den cyklu nebo 7. den po ovulaci se pozoruje pík progesteronu, dosahuje 16,2-85,9 nmol / l.

Ve studii by se však mělo brát v úvahu individuální trvání cyklu. Pokud žena ovulace nedojde na 14. den, ale později, pak vrchol progesteronu bude mít více zpožděný termín: měli byste přidat 7 ke dni ovulace v pořádku a získat datum vrcholu hormonu.

Další progres vzestupu progesteronu nastává na počátku těhotenství a až do okamžiku před porodem. Ale velká velikost žlutého těla (více než 30 mm) a vysoký progesteron v nepřítomnosti vajíčka bude mluvit ve prospěch cysty žlutého těla.

Změny v luteální fázi

Doba lutealizace se může měnit ve směru zvyšování a snižování doby trvání. Obě možnosti nejsou dobré a porušují reprodukční funkci.

Maximální délka luteální fáze je 16 dnů. Pokud menstruace nenastane včas, progesteron je udržován na vysoké úrovni, nebo je zpočátku zvýšen, což se může projevit jako nedostatek menstruace.

Chování hormonů v různých fázích menstruačního cyklu

Krátká luteální fáze se pohybuje od 2 do 10 dnů. Taková doba trvání je známkou selhání druhé periody. To je obvykle spojeno s nízkými hladinami progesteronu, který není produkován v corpus luteum. Nízký progesteron v luteální fázi není schopen správně připravit endometrium pro implantaci embrya. Brzy po oplodnění dojde k biochemickému těhotenství, které může být registrováno krevními testy na hormony.

Pokud je plod schopen se připojit, mohou se objevit známky hrozícího potratu. При этом женщина будет ощущать тянущие боли внизу живота, напоминающие таковые перед менструацией, появятся темно-красные выделения из половых путей. Если не предпринять срочные меры по сохранению, то беременность прервется в малом сроке.

Příznaky nedostatku luteální fáze se mohou objevit v následujících případech:

  • hormonální nerovnováha, která mění poměr LH a FSH,
  • zánětlivá onemocnění pohlavních orgánů,
  • endometrióza,
  • systémová onemocnění (diabetes, hypotyreóza, hypotalamické tumory),
  • psychogenní faktor.

Dlouhá luteální fáze a zvýšený progesteron vedou k nespecifickým symptomům:

  • zhoršení pokožky, zvýšená mastnost a výskyt akné,
  • nežádoucí růst vlasů
  • přírůstek hmotnosti
  • pronikání prsou a něha,
  • obecná únava, tendence ke špatné náladě, deprese,
  • změny krevního tlaku
  • bolesti hlavy
  • krvavý špinění charakter.

Vysoká koncentrace progesteronu má zároveň antikoncepční účinek, žena nemůže otěhotnět a selhává menstruační cyklus.

Jak snížit hladiny progesteronu bez poškození zdraví? O tomto odkazu.

Krátká luteální fáze je ve většině případů patologií corpus luteum. Prodloužení tohoto období je spojeno s patologickým průběhem folikulární části cyklu. Současně dochází ke změnám nejen v koncentraci progesteronu, ale i jiných hormonů. Estradiol v luteální fázi se zvýší s perzistencí folikulu. V tomto stavu se dominantní folikul nerozpadá ve vaječnících, což znamená, že nedochází k ovulaci. V důsledku toho se nevytváří luteum korpusu, chybí také luteinizace. Ke zvýšení koncentrace estradiolu dochází také u endometrioidní ovariální cysty nebo jejích nádorů. Snížený hormon je pozorován, když:

  • testikulární feminizace,
  • hyperprolaktinémie,
  • drasticky sníženou hmotnost
  • těžké fyzické námaze.

Pro druhé období ovariálního cyklu jsou však důležité i jiné hormony. V diagnostice jsou také zkoumány koncentrace následujících látek:

V některých případech studie doplňuje kortizol a hormony štítné žlázy.

Oprava hormonálního pozadí

Mohu otěhotnět v luteální fázi?

Záleží na předchozí, folikulární fázi a stavu hormonálního pozadí v budoucnosti.

Nedostatek je důsledkem snížené funkce corpus luteum, v takových případech je nutná podpora luteální fáze. Provádí se s pomocí progesteronových léků "Duphaston", "Utrozhestan". Nejčastěji jsou předepisovány od 14. dne cyklu a 25. Každý hormon neovlivňuje oplodnění. Korekce hladin hormonů pouze umožňuje změnit stav endometria a zajistit implantaci vaječníku, pokud došlo k početí.

Existují však určité potíže se jmenováním této drogy:

  • Výběr dávky. Musí být přiřazena individuálně. Každá žena má hladinu progesteronu na určité úrovni a nelze s jistotou říci, že se stejnými výsledky krevních testů bude vyžadována stejná dávka hormonu.
  • Krvácení zpět. Po skončení příjmu progesteronu se objeví krvácení, které odpovídá menstruačnímu období. Pokud však žena nebyla během léčby chráněna, může být embryo v děloze. Krvácení vede k odtržení vajíčka a potratu. Těhotenské testy v tomto období nejsou účinné. Léčba by proto měla být chráněna před těhotenstvím.

Pokud je však nedostatečnost corpus luteum pozorována již s diagnostikovaným těhotenstvím, s existujícími známkami hrozícího ukončení, pak má jmenování Duphastona nebo Utrogestana smysl ho zachránit. V tomto případě se hormony užívají až do vzniku placenty a v závažných případech až do 21 týdnů těhotenství.

Selhání druhého období menstruačního cyklu může být pravidelně pozorováno u dokonale zdravých žen. Pozorování a diagnostika pouze jednoho měsíce proto nemá takovou hodnotu jako dvě nebo tři měsíční studie. Například je nutné nezávisle měřit bazální teplotu a provést její harmonogram.

V nepřítomnosti ovulace není možné hovořit o nedostatečnosti luteální fáze, v tomto případě folikul nezraje, proto se cyklická povaha změn nevyskytuje. Tyto formy hormonálních poruch vyžadují nalezení příčiny a její odstranění, a ne slepě přiřazení hormonů.

Co se děje ve fázi korpusové luteum

Po zlomení folikulu a opuštění vajíčka se na jeho místě vytvoří žluté tělo. Jedná se o dočasnou žlázu, která produkuje hormony, které vytvářejí podmínky pro fixaci oplodněného vajíčka v endometriu. Železo je tvořeno bílkovinami a žlutým pigmentem, který mu dodává barvu.

Procesy ve folikulární a luteální fázi cyklu probíhají pod vlivem hormonů hypofýzy. Zrání folikulu je regulováno folikuly stimulujícím hormonem (FSH). Nástup ovulace a tvorba žlutého těla v luteální fázi nastávají v důsledku prudkého zvýšení hladiny LH (luteinizačního hormonu).

Po zahájení luteální fáze se objeví corpus luteum, v němž se produkuje progesteron a malé množství estradiolu. Estrogeny ovlivňují růst endometria a zvyšují jeho tloušťku. Při působení progesteronu se sliznice dělohy stává drobivou, což usnadňuje implantaci embrya. Tento hormon je produkován v ohromujícím množství, takže luteální fáze se nazývá jinak progesteron.

Kvůli zvýšeným hladinám progesteronu se vyskytují následující:

  • uchování embrya, jeho fixace v děloze,
  • oslabení kontrakcí, což přispívá k odmítnutí vajíčka,
  • zvýšení pružnosti a roztažnosti stěny dělohy během těhotenství.

Pokud dojde k oplodnění vajíčka, pokračuje zvýšená produkce progesteronu. Z tohoto důvodu je zrání nových folikulů pozastaveno. Progesteron posiluje endometrium, zabraňuje jeho uvolnění a nástupu menstruace. V luteální fázi cyklu může být obsah tohoto hormonu v krvi posuzován podle toho, zda byl nebo nebyl vytvořen. V případě úspěšného oplodnění zůstává jeho hladina vysoká až do vzniku placenty.

Pokud se koncepce nevyskytne, corpus luteum postupně odumře, luteální fáze skončí, produkce progesteronu se sníží na minimum. Endometrium se zároveň začíná odlupovat, přichází další období.

Stanovení bazální teploty

Určete dobu nástupu ovulace a začátek luteální fáze může být přesněji naplánován při plánování bazální teploty. Měří se každý den ve stejnou dobu po dobu nejméně 3 měsíců. Doporučuje se to udělat ráno, aniž by se z postele.

Můžete si všimnout, že na začátku luteální fáze teplota stoupá na 37 ° -37,2 ° a nástupem menstruace opět klesá o 0,5 °. Pokud dojde k těhotenství, teplota neklesne, zůstává na stejné úrovni.

Porušení doby progesteronové fáze

Luteální fáze může být delší nebo kratší než obvykle.

Pokud tato období nedorazí včas, s vědomím toho, jaký den tato fáze začala, je možné určit, jak dlouho trvá její normální doba trvání. Prodloužení žluté tělesné fáze indikuje jeho zvýšenou aktivitu. Důvodem může být buď nástup těhotenství nebo tvorba cyst.

Zkrácení této fáze se nazývá jeho nedostatečnost.

Nedostatečná fáze korpus luteum

Pokud je luteální fáze kratší než 10 dnů, je v ženském těle nedostatek progesteronu. Současně se stává úplným rozvojem endometria nemožným. Jako výsledek, oplodněné vejce nemůže být stanovena v něm, a těhotenství "selže." Aby žena mohla otěhotnět, musí odstranit příčinu selhání a podstoupit léčbu k obnovení hormonálního pozadí.

Příčiny selhání

Může se objevit jak z přirozených důvodů, tak v důsledku patologických stavů v těle.

Nedostatek luteální fáze se někdy projevuje i u dokonale zdravých žen, pokud jsou podvyživené nebo konkrétně sledují „hladovou“ stravu. Takový stav je podporován příliš intenzivním cvičením. V takových případech je často nutné pouze normalizovat potraviny a omezit fyzickou námahu.

Příčiny patologické nedostatečnosti luteální fáze mohou být:

  1. Narušení produkce hormonů FSH a LH. To je často způsobeno výskytem hyperprolaktinemie (zvýšená produkce prolaktinu v hypofýze).
  2. Porucha hypotalamo-hypofyzárního systému v důsledku onemocnění a poranění mozku, silného stresu.
  3. Nadměrná produkce mužských pohlavních hormonů (hyperandrogenismus) v důsledku dysfunkce vaječníků a nadledvinek. To vede ke snížení hladin progesteronu v luteální fázi.
  4. Onemocnění štítné žlázy a poruchy produkce štítné žlázy, které přispívají k produkci pohlavních hormonů.
  5. Zánětlivá, infekční a nádorová onemocnění vaječníků a dělohy.
  6. Deplece vaječníků.

Poznámka: Selhání progesteronové fáze se také vyskytuje u žen, které kojí. Po skončení tohoto období se obvykle obnovuje hladina hormonu a normální povaha cyklu.

Formy selhání

Existují 2 formy deficitu luteální fáze:

  1. Hypoprogesteron, když se zmenší velikost corpus luteum, je produkce progesteronu příliš malá a tloušťka endometria je menší než 10 mm.
  2. Hyperestrogenní. Hladiny progesteronu jsou sníženy překročením rychlosti produkce estrogenů. Současně je velikost žlutého těla v normálním rozmezí.

Důsledky a symptomy

Pro takový stav, jako je nedostatek luteální fáze, je charakteristický výskyt menstruačních poruch. Vzhledem ke svému zkrácení se doba trvání celého cyklu zkracuje (na 20 dní nebo méně). Tam je menorrhagia (menstruace stane se velmi hojná, sraženiny se objeví v nich) nebo oligomenorrhea (krátký menstruační plicní charakter).

Důsledkem porušení cyklu je potrat (potrat v raných stadiích) a neplodnost.

Diagnostika a odstranění selhání

Jednou z nejdůležitějších metod pro diagnostiku luteální insuficience je krevní test pro progesteron a stanovení hladiny LH v moči.

Stanovte poměr hladin progesteronu ve fázi 1 a 2 cyklu. Při luteální insuficienci je to méně než 10. Protože produkce progesteronu, dokonce iu zdravé ženy, se může významně lišit v různých cyklech, je nutné provádět testy po dobu nejméně 3 cyklů, aby se diagnostikovalo abnormální snížení.

Pro určení příčiny deficitu luteální fáze se provádějí i testy na jiné hormony.

Norma hormonů

Typ hormonu

Norma hormonů během toku fáze 2 cyklu

Změny hladiny hormonu v luteální insuficienci

Povaha patologií vedoucích k nedostatku luteální fáze

1. Jak správně vypočítat?

Trvání luteální fáze je relativně konstantní - 14 dní (od 12 do 16). Nezáleží na celkovém počtu dnů cyklu. Je-li klasická a trvá 28 dní, pak nastane ovulace ve 13-14 den cyklu, po které začne počítat luteální fázi.

Pokud je cyklus stabilní, pak určete přibližné datum ovulace a začátek druhé fáze může být odečítán 14 dní od celkové délky.

Například, s 34-denním cyklem, doba trvání luteální fáze může být vypočtena následovně: 34-14 = 20. To znamená, že ovulace začíná kolem 20 dnů, po které začíná další fáze.

Přesnost výpočtů můžete zkontrolovat pomocí speciálních rychlých testů pro ovulaci. Prodávají se v lékárně a působí stejně jako těhotenské testy - podle koncentrace hormonů v moči je možné posoudit časné zrání vajíčka.

Začnou se provádět 3 dny před očekávaným dnem ovulace. Pozitivní test znamená, že před uvolněním vajíčka zůstává přibližně 12 hodin.

Pokud je cyklus nepravidelný, pak lze luteální fázi určit pomocí bazální teploty. Měří se denně ráno v konečníku, aniž by vystoupil z postele.

Obvykle je v první fázi cyklu o něco nižší než ve druhé fázi. Skok teploty na 37,1 ° C nastane před ovulací. Pak se snižuje o 0,1-0,2 stupně, ale zůstává vyšší než ve folikulární fázi až do menstruace.

Registrace bazální teploty je jednoduchá a cenově dostupná metoda, která pomáhá nejen vypočítávat fáze, ale také identifikovat údajné příčiny porušení.

2. Co se děje v těle?

Menstruační cyklus začíná folikulární fází. Bez ní není možné plnohodnotné ovulace a tvorba žlutého těla.

Během tohoto období buňky granulosy aktivně rostou ve folikulu a v nich se začíná hromadit lutein.

Ruptura folikulové membrány v době ovulace je série událostí:

  1. 1 V horní části folikulu prochází část buněk měnovými změnami.
  2. 2 Postupně se zhroutí vrstva.
  3. 3 Zvýšení hladiny luteinizačního hormonu (LH) před ovulací stimuluje první vrchol progesteronu.
  4. 4 Elasticita folikulové skořepiny se zvyšuje.
  5. 5 FSH, LH a progesteron současně aktivují enzymy nezbytné pro rozpouštění proteinu.
  6. 6 Objeví se ovulace.
  7. 7 Po uvolnění vajíčka se stěny folikulu zhroutí. V jeho středu dochází ke krvácení, vzniká stigma - jizva pojivové tkáně.

Další tři dny se buňky granulosy dále zvětšují. Mezi nimi nová plavidla aktivně klíčí, zvyšuje se průtok krve. Za 3-4 dny se stává nejintenzivnějším v těle.

To se shoduje s kvetením corpus luteum. K maximu dochází po 8-9 dnech po ovulaci.

Intenzivní průtok krve zajišťuje normální syntézu progesteronu. Hormon patří do steroidní skupiny, cholesterol a lipoproteiny o nízké hustotě jsou nezbytné pro jeho syntézu. Jejich vaječníky lze získat pouze z krevní plazmy.

Někdy dochází k intenzivnímu pronikání krevních cév tak, že se rozvine krvácení vaječníků a apoplexie.

Ve žlutém těle jsou dva typy buněk. V jeho středu jsou velké žluté buňky, které produkují progesteron a některé peptidy, a na periferii jsou malé buňky vylučující androgeny. Za den se syntetizuje přibližně 25 mg progesteronu.

Hlavním hormonem, který podporuje funkci corpus luteum, je LH (luteinizační hormon). Jeho účinek je krátkodobý, rychle se rozpadá.

Delší doba rozpadu (až 12 hodin) v hCG. Je to hormon, který je produkován zárodečným trofoblastem. Má strukturu podobnou LH, ale na úkor dalších aminokyselin je stabilnější.

Proto po oplodnění postihuje korpus luteum. Tento proces potrvá do 16. týdne těhotenství.

Pokud hnojení nebylo, pak korpus luteum regresses. V buňkách granulosy dochází k degenerativním procesům, které se zmenšují.

Spojivová tkáň roste mezi buňkami, což změní žluté tělo na bílé. To znamená vstup do první fáze nového cyklu.

3. Funkce progesteronu

Hlavní hormon luteální fáze a těhotenství je progesteron, jeho působení je mnohostranné:

  1. 1 Blokuje zrání nových folikulů.
  2. 2 Spouští fázi sekrece endometria a připravuje ji na implantaci vajíčka.
  3. 3 Snižuje práh dráždivosti hladkých svalů dělohy.
  4. 4 Stimuluje růst prsu.
  5. 5 Způsobuje imunosupresi, která je nezbytná pro přenášení dítěte.

Progesteron také pomáhá snižovat koncentraci prostaglandinů. Jedná se o biologicky aktivní látky, které se podílejí na tvorbě bolesti v předmenstruačním období. Jejich nízká úroveň vám umožní znovu prožít menstruaci bez vážných následků.

Proto mají ženy s nedostatkem luteální fáze často bolestivé období a příznaky PMS.

Koncentrace progesteronu se mění v průběhu druhé fáze cyklu. Od okamžiku ovulace do 21 dnů kolísá na úrovni 2,39-9,55 nmol / l. V den 22-29 cyklu dosáhne koncentrace progesteronu 16,2-85,9 nmol / l.

U žen užívajících kombinovanou perorální antikoncepci jsou výkyvy progesteronu méně výrazné.

Hormon ovlivňuje nejen reprodukční funkci, ale i celkový stav těla.

Mnoho žen ví, že luteální fáze představuje období PMS. Jedna z teorií výskytu premenstruačního syndromu je spojena s nedostatkem progesteronu.

Retence sodíku vyvolává otok, prokrvení a citlivost mléčných žláz. Nedostatek progesteronu ovlivňuje duševní stav - žena se stává podrážděnou, agresivní, slznou.

Zvýšení počtu prostaglandinů, jejichž syntéza není progesteronem dostatečně blokována, vede ke vzniku těžké menstruační bolesti.

Perorální kontraceptiva (COC) umožňují tyto příznaky eliminovat.

Jaká je luteální fáze u žen?

Mnozí nemohou dát přesnou odpověď „Luteální fáze - jaké je období cyklu? Jaká je fáze menstruačního cyklu - první nebo druhá? Jak dlouho trvá fáze? Jaké změny se vyskytují v endometriu dělohy? Jaké hormony převažují v závislosti na fázi menstruačního cyklu? ". Abyste pochopili, musíte pochopit, jak je uspořádán měsíční cyklus ženy, kolik fází menstruačního cyklu.

Ежемесячно в женском организме происходят определенные немаловажные процессы, сопутствующие возможному благоприятному зачатию ребенка.

Fyziologickým rysem každé ženy je přítomnost menstruačního cyklu, který by měl běžně probíhat ve třech fázích (1-folikulární fáze menstruačního cyklu, ovulace a 2-luteální fáze menstruačního cyklu). Folikulární, ovulační a luteální fáze jsou nedílnou součástí fyziologického průběhu menstruačního cyklu. Trvání celého menstruačního cyklu je 21-36 d. V normálním stavu měsíční menstruace indikuje absenci oplodněného vajíčka. To znamená, že při ovulaci a po jejím ukončení nedošlo k pojetí dítěte.

Na pozadí těchto fyziologických jevů se vyvíjí další (nová) fáze vaječníků s třístupňovým trváním:

  • Folikulární fáze cyklu
  • Ovulace
  • Luteální fáze menstruačního cyklu.

Práce vaječníků se provádí přímo pod kontrolou mozkového centra - hypofýzy. Luteální fáze se obvykle vyvíjí přibližně dva týdny před měsíčním výbojem, jinými slovy, je to rovník menstruačního cyklu.

Vytvořený corpus luteum řídí proces přípravy vajec, a proto je podle jeho stavu možné posoudit, zda je žena schopná otěhotnět.

Jaká je role luteální fáze?

Po ukončení měsíčního výboje, v důsledku čehož je vnitřní výstelka dělohy odmítnuta, začíná fáze růstu folikulu. V této době se zvyšuje koncentrace estrogenu v krvi a postupně se zvyšuje endometrium. Před ovulací, folikuly zralé ve vaječnících, po jejich prasknutí, vaječná buňka cestuje přes vejcovody do děložní dutiny.

Na konci ovulace začíná ženská luteální fáze cyklu. Norma je dozrávání corpus luteum. Možná se jich zajímá, proč je žlutá? Ve skutečnosti stěny folikulů obsahují tuk a žlutý lutein. Hladina hormonů, které ovlivňují možnost početí, se zvyšuje, zatímco ve druhém období menstruačního cyklu je pozorován pokles koncentrace FSH.

I když došlo k početí, tvorba luteum corpus bude stále po ovulaci, což je považováno za normální. Protože tato formace je zodpovědná za uvolňování hormonů, její přítomnost během těhotenství není považována za patologii. Produkce hormonů se vyskytuje až do určitého bodu.

Jaká je luteální fáze u žen, které hormony jsou produkovány?

Hormony luteální fáze by měly zahrnovat:

Vzhledem k těmto hormonům během těhotenství se snižuje pravděpodobnost kontrakce dělohy. Ovlivňují také vývoj mléčných žláz pro krmení dítěte. Pokud vajíčko nebylo oplodněno, pak corpus luteum produkuje mnohem méně hormonů. V důsledku toho dochází k nekróze a oddělení endometria. V této době se luteální fáze ovulace zastaví a začne menstruační krvácení.

Je možné určit dny nástupu luteální fáze?

Ve skutečnosti není těžké vypočítat dny vzniku žlutého těla, pokud znáte charakteristiky vašeho měsíčního cyklu. Luteální fáze vždy nastane po ovulaci. Chcete-li přesně určit toto období, musíte vypočítat menstruační cyklus. Na základě jeho trvání se vypočte luteální fáze. Norma u žen bez jakýchkoliv abnormalit v reprodukčním systému - druhá fáze cyklu.

Dny vzniku a fungování corpus luteum jsou určeny s ohledem na přítomnost určitých znaků. Je třeba chápat, že v souladu s věkem jsou možné odchylky.

Doba trvání luteální fáze

Je snadné pochopit, co luteální fáze menstruačního cyklu je, je obtížnější určit jeho délku, protože je nutné vzít v úvahu specifické rysy organismu. Pokud reprodukční systém funguje hladce a bez poruch, pak doba trvání luteální fáze bude posledních 14 dní.

Dny vzniku žlutého těla lze stanovit pomocí ovulačního kalendáře. Normálně by se tento proces měl objevit ihned po uvolnění vajíčka, folikulární fázi. V závislosti na období menstruace to bude 12., 14. nebo 16. den měsíčního cyklu.

Luteální fáze ženy může být prodloužena, pokud dojde k oplodnění vajíčka, nebo pokud jsou v reprodukčním systému určité patologické stavy.

Co znamená luteální fáze - symptomy a příznaky

Během tohoto období se u ženy nevyskytují výrazné příznaky, ale můžete sledovat nástup sekreční fáze, přičemž věnujte pozornost těmto projevům:

  • Pokud se provede analýza, bude zřejmé, že hladina progesteronu se významně zvyšuje,
  • Teplota luteální fáze přesahuje 37 stupňů. Může být měřena rektální metodou,
  • Vaginální výtok je hojný. Během působení corpus luteum se zvyšuje sekreční funkce,
  • Pod působením hormonů se mléčné kanály v prsu rozšiřují, což způsobuje zvýšení mléčných žláz.

Jaké by mohly být důsledky nedostatečnosti luteální fáze?

Velmi často, na pozadí této patologie, ženy nemohou otěhotnět. Tato podmínka se může vyvinout z následujících důvodů:

  • Časté stresové situace, stejně jako poranění hypofýzy,
  • Hyperandrogenismus vaječníků a nadledvin,
  • Vysoká koncentrace prolaktinu v těle,
  • Hypothyrióza, hypertyreóza,
  • Zánět přívěsků.

Tyto příčiny nedostatku luteální fáze nezpůsobují u žen žádné zvláštní příznaky. Existuje jeden jediný příznak patologie, který není těžké si všimnout, to je selhání měsíčního cyklu. Nejzávažnějším důsledkem je ženská neplodnost.

K normalizaci luteální fáze lékař předepíše hormonální léčiva. Vzhledem k absenci symptomů je obtížné tento stav diagnostikovat, proto je důležité sledovat dobu trvání a zvláštnost menstruačního cyklu.

Je krátká luteální fáze cyklu defektem?

Tato patologie, jako nedostatek luteální fáze cyklu, je u žen poměrně běžná. K tomuto problému dochází na pozadí porušení vnitřních orgánů reprodukčního systému.

Nedostatek luteální fáze menstruačního cyklu může být diagnostikován nejen u žen, které trpí neplodností, ale také u žen, které v raném stádiu vývoje ukončily těhotenství. Hlavním důvodem vývoje této patologie je prudký pokles koncentrace progesteronu, který je hlavním hormonem pro těhotenství. Vyrábí se přímo korpus luteum, vytvořený během luteální fáze. Vzhledem k jeho nedostatečnosti může být narušen proces implantace embrya.

Jaké jsou fáze NLF?

Narušení luteální fáze menstruačního cyklu může probíhat ve dvou formách:

  • Když se objeví hypoprogesteronová forma, objeví se tyto příznaky:
    • Korpus luteum není plně vytvořen nebo je menší než normální objem,
    • Množství hormonu progesteronu produkovaného corpus luteum je sníženo,
    • Vnitřní výstelka dělohy v druhé polovině měsíčního cyklu nedosáhla požadované tloušťky, může být menší než jeden centimetr.
  • Patologický hyperestrogenní vzhled je doprovázen následujícími charakteristikami:
    • Korpus luteum má normální objem,
    • Endometrium dělohy je více než 12 mm tlusté do 21. dne menstruačního cyklu,
    • Vysoká koncentrace estrogenů v krvi,
    • Rychlost progesteronu v krvi je snížena v malém rozsahu.

    Jaká je krátká luteální fáze?

    U žen trpících potratem v raných stadiích těhotenství může být diagnostikována nízká luteální fáze s nízkou koncentrací progesteronu v krvi.

    Luteální fáze je považována za abnormální, pokud je její doba kratší než 10 dnů. V takových situacích je lepší konzultovat kvalifikovanou pomoc s lékařem. Vyjasnění příčiny tohoto jevu je možné pouze po diagnóze.

    Pro stanovení přesné diagnózy se používají následující terapeutické techniky:

    • Jeden týden po ovulaci je žena požádána, aby darovala krev k analýze pro detekci progesteronového indexu,
    • Pokud je vyžadováno endometriální vyšetření, pak nelze provést biopsii,
    • Rektální měření bazální teploty. V luteální fázi se stává více než 37 stupňů. Tato informace je pro lékaře nezbytná k objasnění diagnózy,
    • Musíte znát přesné termíny ovulace. Chcete-li to provést, můžete provést speciální test nebo několik měsíců udržet kalendář ovulace,
    • V určitých dnech menstruačního cyklu musí žena podstoupit ultrazvukové vyšetření, pouze je nutné předem určit přesné načasování uvolnění vajíčka z vaječníku
    • Posouzení vaginálního výtoku. Během ovulace se cervikální hlen podobá syrovému bílkovinu vaječného bílku, je průhledný a elastický,
    • Prostřednictvím gynekologického vyšetření můžete zkontrolovat stav děložního čípku. Jeho hladina může být zvýšena, charakteristická jsou také měkkost a drobivost.

    Pokud je luteální fáze příliš dlouhá

    Dlouhé zrání corpus luteum indikuje prodloužené pokračování menstruačního cyklu. Pokud je zvýšená luteální fáze vyšší než obvykle, může to znamenat výskyt těhotenství. Obvykle korpus luteum funguje po předpokládaném datu menstruačního cyklu.

    Trvání této fáze může také indikovat přítomnost benigní cysty corpus luteum. K odstranění této patologie není nutné chirurgické nebo lékařské ošetření.

    Úloha progesteronu a estradiolu v luteální fázi

    Vzhledem k těmto dvěma hormonům těhotenství je proces uvolňování inzulínu regulován, což může být narušeno glukózou.

    Inzulín je vylučován pankreatem po jídle. Tento proces je řízen progesteronem a estradiolem, který se může lišit v různých vnímáních inzulínu.

    Nedostatek luteální fáze může být ve zvýšené koncentraci progesteronu. Z tohoto důvodu je vnímání inzulínu sníženo a tělo se nemůže vyrovnat s normalizací hladin glukózy. Tento hormon aktivně ovlivňuje slinivku břišní, což způsobuje silnou touhu jíst sladké potraviny.

    Úroveň tohoto hormonu se zvyšuje v krvi, pokud má žena cukrovku. Také tento jev je považován za častý u těhotných žen.

    Je-li koncentrace hormonu, který ovlivňuje vnímání inzulínu roste, pak s největší pravděpodobností žena začne získat nadváhu tím, že jí hodně sladkých potravin. Spolu s kilogramy, ukazatelem cholesterolu, roste značka krevního tlaku. Ženy s tímto problémem často trpí srdečním onemocněním nebo trombózou.

    Lékaři velmi často vysvětlují skutečnost, že se zvyšuje progesteron s nadváhou.

    Nedostatečná luteální fáze je považována za zvýšení estradiolu v krvi. Tento hormon ovlivňuje zvýšení citlivosti na inzulín, což je důvod, proč jsou hladiny glukózy normalizovány. Touha jíst sladké jídlo je významně snížena, což je důležité pro ženy s diabetem.

    Za účelem normalizace metabolických procesů v těle by měla být hladina hormonů, jako je progesteron a estradiol, v mezích optimálních mezí.

    Dalším problémem je nedostatek luteální fáze v premenopauze. S tímto stavem žena snižuje počet ovulací. Luteální fáze menstruačního cyklu se zkracuje. Přesnou diagnózu lze provést pouze po absolvování vyšetření předepsaného lékařem. Analýzy se provádějí v různých obdobích menstruačního cyklu, přičemž se specifikují přesné termíny ovulace. Nedělejte to ani bez přístrojového a ultrazvukového vyšetření. Někdy je možné tento problém vyřešit užíváním hormonálních léků.

    Nedostatek luteální fáze je vážným porušením reprodukčního systému ženy, takže při zjištění podezřelých symptomů byste měli vyhledat kvalifikovanou pomoc.

    Jaké jsou příčiny krátké luteální fáze?

    Fáze luteální fáze může být způsobena řadou důvodů, mezi které patří:

    • Narušení centrálních mechanismů regulujících funkce reprodukčního systému. Takový stav může být diagnostikován na pozadí hyperandrogenismu, hyperprolaktinémie, onemocnění štítné žlázy nebo nadledvinek,
    • Pokud se receptorové zařízení vnitřní vrstvy dělohy změní na horší, pak je možná krátká luteální fáze. Důvody tohoto stavu jsou vysvětleny přítomností chronických patologií v genitáliích způsobených infekcí nebo zánětem,
    • Další příčiny, mezi které patří metabolické poruchy, stejně jako nedostatečné zásobování corpus luteum a tak dále.

    Léčba NLF léky

    Pokud se po testování zjistí nízký progesteron v luteální fázi, léčba se provede pomocí hormonálních přípravků. Kromě hormonů je nutné regulovat folikulární fázi, která je důležitá pro normální zrání vajíčka a růst vnitřní vrstvy dělohy.

    Pokud má žena nedostatek luteální fáze, léčba Duphastonem bude účinná po konzultaci s lékařem. S hyperprolaktinemií nebo hyperandrogenismem samotný Duphaston nestačí k léčbě. V takových případech se používají léky, které regulují koncentraci prolaktinu a androgenů.

    Hormonální insuficience v první nebo druhé fázi je často léčena perorálními kontraceptivy. Pokud je pozorována anovulace, je znázorněn příjem prostředků pro stimulaci práce vaječníků. Pokud je NLF spojen se zhoršenou vnímavostí endometria, lékař předepíše prostředky k odstranění zánětlivých reakcí, stejně jako antibiotik a imunomodulátorů.

    Fyzioterapie a vitamíny

    Jako fyzioterapeutické metody lze předepisovat akupunkturu, vitaminovou terapii, enzymy a metabolickou terapii.

    Pokud existuje diagnóza deficitu luteální fáze, může být užíván duphaston spolu s kyselinou listovou, vitaminem E, kyselinou askorbovou a vitamíny B.

    V případě potřeby může lékař předepsat použití sedativ nebo speciální psychoterapeutické léčby.

    Podpora luteální fáze - preventivní metody

    Pokud jsou zjištěny nesrovnalosti v menstruačním cyklu, je nutná podpora luteální fáze. Identifikujte problém co nejdříve pomocí těchto metod:

    • Pravidelné zvládání menstruace. Žena může nezávisle zjistit přítomnost problému, pokud je doba cyklu kratší nebo delší
    • Dvakrát ročně navštivte gynekologa.

    Abyste zabránili vývoji NLF, potřebujete:

    • Včasná léčba gynekologických a chronických onemocnění, patologií vnitřních orgánů a orgánů endokrinního systému,
    • Udržet vyváženou stravu
    • Sportovat,
    • Vyloučit psycho-emocionální stres.

Loading...