Populární Příspěvky

Redakce Choice - 2019

Je černý kašel nebezpečný pro těhotné ženy?

Černý kašel je akutní bakteriální infekce, charakterizovaná paroxyzmálním kašlem. Černý kašel se vyskytuje převážně v dětství a jen příležitostně se vyskytuje u těhotných žen. Jaké je nebezpečí této infekce pro budoucí matku a její dítě?

Kauzální agens pertussis jsou bakterie Bordet-Zhang, pojmenované podle vědců, kteří popsali tento mikroorganismus. Onemocnění je přenášeno vzduchovými kapičkami. Náchylnost k infekci je vysoká - 90% lidí bez vakcinace onemocní, když přijdou do kontaktu s pacientem nebo černým kašlem. Člověk zůstává infekční od 1 do 25 dnů nemoci.

Vrozená imunita proti černému kašli neexistuje. Po utrpení nemoc vyvolala rezistentní získanou imunitu. Děti do 2 let jsou nejvíce náchylné k infekci. U těhotných žen je toto onemocnění poměrně vzácné, což je dáno především rozšířeným očkováním dětí proti černému kašli.

Onemocnění se vyskytuje hlavně v období podzimu a zimy. Často je černý kašel maskovaný jako dlouhodobá akutní respirační virová infekce s dlouhým, bolestivým kašlem. Rozmazaný obraz nemoci u očkovaných lidí ztěžuje stanovení diagnózy a často se stává příčinou zastaralé léčby.

Vstupní branou infekce je sliznice horních cest dýchacích. Kauzální agens černého kašle se množí na povrchu buněk, proniká do průdušek a průdušek. V důsledku zánětu se tvoří hnisavé zátky, které blokují lumen malých průdušek. Existují typické záchvaty kašle, které odlišují černý kašel od jiných respiračních infekčních onemocnění.

Inkubační doba trvá 2 až 14 dní (obvykle 5-7 dnů). Během nemoci existuje několik fází:

Katarální období

V počáteční fázi je kašel suchý, mírný. Postupem času se kašel zvyšuje, stává se stále více rušivým. Kašle se vyskytují převážně večer nebo v noci. Celkový stav ženy zůstává uspokojivý. Snad mírné zvýšení tělesné teploty na 37-37,5 ° C. Trvání této fáze onemocnění je 7-14 dní.

V katarálním období je téměř nemožné rozlišit černý kašel od jiného respiračního onemocnění. V tomto případě se pacient stává infekčním vůči ostatním. Pertussis bakterie jsou vylučovány kašlem a kýcháním během prvních tří týdnů nemoci.

Spasmodické období

Křečové období trvá 4 až 6 týdnů. Tam je silný paroxyzmální kašel, který dovolí rozlišovat černý kašel od jiných nemocí. Útok kašle s černým kašlem je silným třesem kašle, jeden po druhém. Po několika šocích kašle dochází k pískání hlubokého dechu (reprise). Útok končí vypuštěním silného a velmi viskózního sputa. Možná vývoj zvracení ve výšce kašle fit.

Počet kašelných záchvatů během dne se pohybuje od 5 do 40 a více. Nejčastější útoky se odehrávají večer a v noci. Během kašle je možné krátkodobé přerušení dýchání (apnoe). Celkový stav ženy není narušen. Tělesná teplota v této fázi onemocnění zůstává v normálním rozmezí.

Reverzní vývojové období

Zotavení z černého kašle je dlouhé a trvá nejméně 2-4 týdny. Během této doby se kašelné záchvaty stávají méně častými a pak zcela zmizí. Po dobu 2-3 týdnů přetrvává obvyklý kašel s malým množstvím sputa. Stav těhotné ženy se postupně zlepšuje.

Očkování proti černému kašli nezaručuje úplnou ochranu proti tomuto onemocnění. U 5% lidí dochází k infekci i po očkování. Po očkování je onemocnění atypické a není vždy doprovázeno výskytem epizod kašle s odvetami a apnoe. V tomto ohledu je diagnostika pertussis u dospělých (včetně těhotných žen) velmi obtížná. S atypickým průběhem onemocnění lze diagnózu provést pouze po cílovém laboratorním vyšetření.

Komplikace

Na pozadí černého kašle se mohou vyvinout takové komplikace:

  • pneumonie,
  • bronchitida a bronchiolitida,
  • laryngitida (zánět hrtanu) a falešný záď,
  • krvácení z nosu,
  • encefalopatie (poškození mozku s rozvojem fokálních symptomů a záchvatů).

Těhotné ženy mají vzácně komplikace. Nejčastěji jsou v dětství pozorovány závažné účinky černého kašle.

Důsledky pro plod

Jako každé infekční onemocnění, na počátku těhotenství, může černý kašel způsobit malformace plodu. Infekce dítěte v prvním trimestru, kdy jsou uloženy všechny vnitřní orgány, je velmi nebezpečná. Po infekci během ultrazvuku je možné identifikovat závažné vývojové abnormality.

Závažný pertussis v časném těhotenství může vést k potratu a v pozdním těhotenství může způsobit předčasný porod. Onemocnění je zvláště nebezpečné v období křeče. Silné bolestivé záchvaty kašle mohou vyvolat zvýšení děložního tonusu, poškození placenty a krvácení. Zastavení dýchání během záchvatu nepříznivě ovlivňuje vývoj plodu a během těhotenství.

Další účinky pertussis pro budoucí matky:

  • polyhydramnios
  • placentární insuficience
  • hypoxie a opožděného vývoje plodu.

Tyto příznaky nejsou specifické a vyskytují se u závažných infekčních onemocnění. Porodník-gynekolog spolu se specialistou na infekční onemocnění se zabývá léčbou komplikací těhotenství.

Největší nebezpečí je pertussis, ke kterému došlo krátce před narozením. Během 25 dnů od prvních příznaků je žena zdrojem infekce pro své dítě. Pokud se v této době narodí dítě, má velmi vysokou šanci uzavřít černý kašel. U novorozenců je onemocnění závažné a často vede k závažným komplikacím. Specifická imunita proti pertussis od matky není přenášena.

Metody zpracování

Léčba pertussis u těhotných žen je řešena specialistou na infekční onemocnění společně s porodníkem-gynekologem. V mírnějších formách onemocnění se terapie provádí doma. Hospitalizace je indikována v následujících situacích:

  • těžký kašel s častými útoky,
  • černý kašel u žen s těžkou extragenitální patologií,
  • černý kašel s komplikacemi
  • vznik komplikací těhotenství a zhoršení plodu v pozadí infekce.

Neléčebná terapie

Pro rychlé obnovení se doporučuje:

  1. Bohatý teplý nápoj.
  2. Pravidelné větrání místnosti.
  3. Denní mokré čištění.
  4. Instalace zvlhčovačů vzduchu v místnosti, kde je nemocný člověk.
  5. Vyvážená strava (dieta obohacená bílkovinami a vitamíny).

Těhotné ženy v křečovitém období černého kašle jsou důležité, aby se zabránilo stresu a fyzické námaze. Jakékoliv napětí v této době může vyvolat další útok bolestivého kašle a vést ke zvýšení tonusu dělohy. Nastávající matka by měla být v uvolněné atmosféře až do uzdravení. Při pohodě se doporučuje každodenní procházky na čerstvém vzduchu.

Drogová terapie

Antibakteriální léky pro černý kašel jsou neúčinné. Specifická léčba je předepsána u těžkého pertussis. Během těhotenství se antibiotika používají jen zřídka a pouze ze zvláštních důvodů. Prioritou jsou makrolidová léčiva. Tyto fondy jsou pro plod uznávány jako relativně bezpečné a mohou být použity v trimestrech II a III.

Antitusika během těhotenství se používají s velkou opatrností. Pokud kašel nenastane příliš často, měli byste se takových léků zdržet. Mukolytika a vykašlávací léky jsou vybírány lékařem s přihlédnutím k závažnosti onemocnění a trvání tohoto těhotenství. Mukolytické léky mohou být použity k inhalaci pro lepší pronikání léčiva do malých průdušek.

Sedativa jsou předepisována v období křeče, aby se snížila vzrušivost nervového systému a snížila se četnost epizod kašle. Motherwort a valeriánské tablety a kapky se používají během těhotenství. Sedativa můžete užívat v jakékoli fázi těhotenství až do úplného uzdravení.

Prevence

Očkování je považováno za nejlepší způsob, jak zabránit infekci. Očkování se podává dětem do 4 let. DTP a Pentaxim vakcíny se používají k ochraně proti pertussis. Tyto léky také vytvářejí specifickou imunitu proti záškrtu a tetanu.

Očkování proti dospělým dospělým kašli není kladeno. Otázka možnosti očkování během těhotenství zůstává sporná. Někteří odborníci tvrdí, že očkování proti černému kašli, prováděnému ve II. Nebo III. Trimestru, je schopno chránit budoucí matku před infekcí a dítě před možnou infekcí po jejím narození. Jiní lékaři se domnívají, že během těhotenství byste neměli znovu zasahovat do imunitního systému ženy. Očkování je jednoznačně doporučeno, pokud se epidemie pertussis vyskytuje v oblasti, kde žije těhotná žena.

Kauzativní agens

Onemocnění je způsobeno speciálním mikroorganismem - bakterií Bordetella pertussis, což je gram-negativní kulatá tyč o rozměrech 0,3 x 1 mikronu. Je schopna tvořit termostabilní toxiny, lecitinázu, hyaluronidázu, plazmatickou koagulázu. Na svém povrchu nese somatické O a kapsulární antigeny, což je reakce, na které se vytváří přetrvávající celoživotní imunita.

Bordetella je nestabilní pro životní prostředí a pod vlivem slunečního světla ztrácí své patogenní vlastnosti po dobu 1 hodiny. Při zahřátí nad 55 ° C zemře patogen pertusis po 15 minutách ve 3% roztoku fenolu - okamžitě.

Příčiny nemoci

Přenos černého kašle během těhotenství, stejně jako v jiných případech, nastává prostřednictvím vzduchových kapiček. Infekční onemocnění je typická antroponóza, můžete ji získat pouze od osoby.

Epidemiologické riziko je:

  • Nemocní lidé (od 1 do 25 dnů nemoci).
  • Pacienti s atypickým pertussis.
  • Nositelé infekce.

Většinu odpočinku ovlivňují malé děti (do 2 let) a ženy během těhotenství, které jsou způsobeny hormonálními změnami a fyziologickým poklesem obranyschopnosti těla během těhotenství.

V tomto ohledu jsou během těhotenství a černého kašle a možných komplikací obzvláště obtížné, a aby bylo možné zvolit optimální léčbu, je třeba konzultovat ORL lékaře a specialistu na infekční onemocnění společně s gynekologem, který vede těhotenství.

Příznaky onemocnění u těhotných žen

Inkubační doba pro černý kašel u těhotných žen se pohybuje od 2 dnů do 2 týdnů. Pak se postupně začnou vyvíjet charakteristické příznaky nemoci. Černý kašel během těhotenství je obtížný, charakterizovaný častým rozvojem komplikací jak pro matku, tak pro dítě. To je způsobeno tím, že v ženském těle, během období těhotenství, dochází k mnoha změnám a imunitní systém je těžko odolný vůči infekci.

Charakteristické je stádium nemoci u nastávajících matek:

  1. Katarální období. Vykazuje se po inkubaci a vyznačuje se výskytem suchého, mírného kašle (zejména v noci). Teplota zřídka stoupá na 37 stupňů, celkový stav těhotné ženy netrpí. V této fázi je téměř nemožné rozlišit nebezpečný černý kašel od banálního ARVI, což vede k zavedení falešné chybné diagnózy a jmenování nesprávného zacházení.
  2. Křečovité období - charakterizované výskytem silných kašelných záchvatů s charakteristickým znakem pro odvážné kašle, uvolnění tlustého hlenu, horečka. Neošetřený kašel velmi vyčerpává mateřský organismus, což vede k nespavosti, úzkosti a narušení celkového stavu, což má negativní vliv na vyvíjející se plod a během samotného těhotenství. Doba křečového kašle je pro těhotné ženy a dítě nejnebezpečnější a nutně potřebuje léčbu.
  3. Reverzní vývoj je obdobím postupného vymizení symptomů onemocnění. Vyznačuje se snížením intenzity a frekvence záchvatů kašle, zlepšením stavu pacienta. Během tohoto období však zůstává pravděpodobnost nebezpečných následků pro matku a dítě, proto musí léčba a pozorování lékaře pokračovat až do úplného uzdravení.

Na pozadí typického průběhu černého kašle může mít nastávající matka takové komplikace, jako je zánět hrtanu, průdušek, závažná pneumonie. Je velmi vzácné najít krvácení z nosu a encefalopatie s rozvojem záchvatového syndromu.

Pokud máte podezření na černý kašel, během rutinního vyšetření, gynekologové musí poslat těhotnou ženu na konzultaci s ORL specialistou. Typickými znaky, které umožňují diagnostikovat nebezpečné onemocnění v raném stádiu, jsou edém sliznice hrtanu a krvácení, viditelné pouze laryngoskopií. Potvrzená diagnóza pomocí sérologických reakcí a PCR.

Nebezpečí pro plod

Černé kašelné onemocnění během těhotenství může vést k vážným následkům nejen pro matku, ale také pro plod a také ovlivnit normální průběh těhotenství:

  • Obecná intoxikace v případě černého kašle způsobuje zpoždění vývoje plodu, stejně jako zpoždění růstu a zvýšení tělesné hmotnosti u novorozence.
  • Kašel, obstrukce sputa, epizody apnoe ve výškách záchvatů, vedoucí k intrauterinální hypoxii.
  • V raných stádiích, zejména v prvních dvou měsících těhotenství, může onemocnění vést k porodu mrtvého plodu, vzniku vrozených vad u dítěte.
  • Ve druhém a třetím trimestru je křečovité období černého kašle obzvláště nebezpečné, protože při záchvatech kašle dochází k silnému napětí břišních svalů a bránice, což vede ke zvýšení tonusu dělohy a v důsledku toho k potratu nebo předčasnému porodu.
  • Nadměrný stres může vést k předčasnému uvolnění placenty, krvácení.

Účinky infekce na dítě jsou různé. Dítě narozené nemocné matce může trpět vrozenou hluchotou, šedým zákalem a hemoragickým syndromem.

Ve stadiu embryonálního vývoje se mohou v plodu tvořit srdeční vady, centrální nervový systém, gastrointestinální trakt a trávicí systém. Často se vyskytují patologie vývoje pohybového aparátu. Čím kratší je gestační věk, ve kterém se nemoc vyskytla, tím vyšší je pravděpodobnost vrozených abnormalit.

Vývoj pertussis u těhotných žen bezprostředně před porodem je také nebezpečný. To bylo v té době, že nemocná matka je zdrojem infekce pro dítě. Vrozená imunita proti pertussis chybí, proto incidence u těchto dětí dosahuje 90%. U kojenců je onemocnění zvláště obtížné, charakterizované častým rozvojem pneumonie a laryngospasmu.

Léčba a prevence

S tímto onemocněním je ukázána etiotropní léčba antibakteriálními léky (makroidní skupinou) a detoxikační terapií (infuze, těžké pití) s cílem eliminovat intoxikaci a snížit pravděpodobnost vzniku CAP u plodu.

Pro zmírnění silného kašle a křeče hrtanu, jak doporučuje otolaryngolog, můžete použít antitusikum (libexin) a mukolytikum. Aby se snížila úzkost, vzrušivost centrálního nervového systému těhotné ženy, a tím se eliminoval zvýšený tón dělohy, používají se sedativa -

Stejně jako jakákoli patologie, i černý kašel je snazší zabránit, než léčit. Navzdory tomu, že přetrvávající celoživotní imunitu tvoří pouze nemocní, doporučuje se dětem do 4 let očkovat DPT nebo Pentaxim.

Při plánování těhotenství je důležité kontrolovat hladinu protilátek proti bakteriím Bordetella. V případě deficitu imunity, s hrozbou rozvoje onemocnění u těhotné ženy (kontakt s pacienty, epidemie), aby byla matka a dítě chráněna před infekcí a nebezpečnými následky, by mělo být očkování prováděno ve 2 nebo 3 trimestrech.

Léčba pertussis u těhotné ženy by měla být prováděna výhradně pod dohledem ORL specialisty a gynekologa. Nemůžete ignorovat příznaky nemoci nebo self-medicate.

Černý kašel není jen dětská nemoc

Tam je názor na “dětinství” černého kašle, ale dospělí mohou také být ovlivněni touto nemocí. I když dětské vakcinační komplexy tvoří specifickou imunitu u dětí, doba očkování trvá přibližně 12 let. Očkované děti jsou obvykle chráněny před infekcí, ale i když se nakazí, nemoc přechází v mírnější formě. Imunita nemocného dítěte také netrvá věčně a trvá asi 20 let. A ukazuje se, že dospělý se před touto nemocí stává naprosto nechráněným. Přidáním osobní snížené imunity těhotné ženy se významně zvyšuje riziko infekce černého kašle.

Jak můžete dostat černý kašel

Černý kašel způsobený bakteriemi Bordetella pertussis. Způsob přenosu je ve vzduchu. Křehkost života této bakterie v prostředí snižuje riziko morbidity. Černý kašel během těhotenství можно «схватить» только, если болен кто-то из домашних, ведь заразиться можно при контакте на расстоянии 2-х метров.

Инфицированный человек становится заразен в конце инкубационного периода и остается опасным еще 4-6 недель. Полное выздоровление от этого заболевания происходит через 4-6 месяцев.

Černý kašel je možný v sezóně od listopadu do ledna. Se svými komplikacemi je zvláště nebezpečný pro děti do 2 let. Jakmile se na sliznici průdušek, bakterie množí velmi rychle, uvolňuje toxiny (endo- a exo-). Pokud zasáhnou krev, objeví se v centru mozku kašel excitace. Toto zaměření je tak stabilní, že i při smrti bakterií stále pokračuje křečový kašel.

Typická forma

Liší se ve výrazné symptomatologii. Nemoc je dlouhá, existuje několik období:

  • inkubace. Doba trvání - od tří dnů do dvou týdnů. Muž se nakazil, objevily se první známky nemoci,
  • katarální Trvá 10 až 15 dnů. Onemocnění je vnímáno jako běžné nachlazení. Udržuje nízkou teplotu, suchý kašel. Jediným rozdílem je neefektivnost konvenční léčby,
  • spastické. Charakteristické jsou záchvaty silného paroxyzmálního kašle, během něhož lze pozorovat otok žil v krku a obličeji a zvýšení krevního tlaku. Kašel tlustý hlen kašel nahoru zvracení. Kdokoliv má černý kašel, navenek se objeví nafouklý, cyanóza, na obličeji v oblasti nosu, můžete vidět roztržené malé krevní cévy. Na konci tohoto období již bakterie v těle zemřely, ale kašel se nezastavil,
  • reverzní vývoj. Období postupné, ale dlouhé úlevy. Trvá šest měsíců. Útoky postupně mizí.

Pertussis nebezpečí během těhotenství

Je velmi nebezpečné, aby těhotná žena onemocněla tímto onemocněním, zejména v pozdějších obdobích, protože se může vyskytnout infekce plodu, která někdy způsobuje, že dítě je smrtelné.

Při gestačním věku do 12 týdnů bude mít na plod vliv i černý kašel. Mohou se vyskytnout poruchy v zažívacím, močovém a nervovém systému dítěte, což vede k hluchotě. A v přítomnosti těchto odchylek od normy, plod obvykle zamrzne, tak to je důležité kontaktovat specialistu okamžitě u prvních příznaků nemoci.

Příznaky pertussis během těhotenství

Bohužel to neobchází tato nepříjemná nemoc a těhotné ženy. K rozvoji onemocnění dochází postupně.

Pertussis u těhotných žen má následující příznaky:

  • Lymfatické uzliny jsou zvětšeny.
  • Tam je malý kašel, pak velmi silný kašel, až do vyčerpání, s uvolněním viskózního sklivce.
  • Kašel může někdy vést k mírnému zastavení dýchání.
  • Teplota těla stoupá.
  • Objeví se rýma.
  • Na obličeji se objeví vyrážka a během dvou nebo tří hodin se rychle šíří po celém těle. Forma vyrážky - malé kulaté nebo oválné skvrny světle růžové barvy. Když zmizí, nedochází k odlupování a pigmentaci, nejsou žádné stopy jizev.

Pacienti s pertussis u těhotných žen jsou umístěni do nemocnice a léčeni antibiotickou terapií, léky proti kašli, které nepoškozují zdraví těhotné ženy. Můžete také vzít v úvahu a používat recepty tradiční medicíny.

Možné následky

Infekční onemocnění během těhotenství může vyvolat velmi závažné patologie ve vývoji plodu: vrozená hluchota, hemoragický syndrom, šedý zákal, srdeční onemocnění, malformace močového systému a trávicího ústrojí, poškození kostry a poškození centrálního nervového systému.

Neuvěřitelně vysoké riziko pro plod nastane, když těhotná žena onemocní černým kašlem na počátku těhotenství, zejména v prvních osmi týdnech. Riziko abnormality plodu dosahuje v tomto případě téměř 100%. V pozdějších stadiích těhotenství je riziko rozvoje patologie dítěte výrazně sníženo.

Časté případy potratu u těhotných žen s černým kašlem. Onemocnění je tak závažné, že může vést k narození mrtvého dítěte. Lékaři důrazně doporučují ženě ukončit těhotenství, pokud byla zjištěna a potvrzena diagnóza hrozné nemoci.

V případě kontaktu těhotné ženy s infikovaným pacientem jsou vyšetření prováděna několikrát, aby se diagnostikovala nepřítomnost infekce nebo ji detekovala.

Léčba pertussis u těhotných žen

Pokud je diagnóza provedena správně, pak je těhotná žena předepsána léčba. Nejpozději v prvních šesti týdnech po nástupu kašle se připisují makrolidová antibiotika: azithromycin, erythromycin nebo klarithromycin. Nejvíce kvalitativní, podle lékařů, je azithromycin. Toto antibiotikum je populární na Západě.

Jedna dávka azithromycinu pro černý kašel pro těhotnou ženu je 500 miligramů v první den léčby. Příštích pět dnů, musíte vzít 250 miligramů léků denně. Taková léčba je pro plod bezpečná.

Pro léčbu kašle u těhotných pacientů se uvádí pouze Mukaltin, tablety, které se vyrábějí na základě léčivé rostliny Altea. Mukaltin užívá jednu nebo dvě tablety před jídlem třikrát nebo čtyřikrát denně. Délka léčby je dva týdny.

Kojenci narození infikované matce, jakmile dosáhnou věku jednoho měsíce, mají předepsaný průběh azithromycinu, aby jí zabránili. Toto antibiotikum u malých dětí nezpůsobuje vedlejší účinky.

Léčba pertussis u těhotných žen s lidovými prostředky

Než se rozhodnete pro volbu jednoho nebo jiného předpisu tradičního léku pro léčbu kašle, poraďte se se svým lékařem. Tuto podmínku nelze opomenout. Mnoho těhotných žen často důvěřuje radám sousedů, přítelkyň a používá pochybné metody léčby. Pamatujte: co může být užitečné pro běžného pacienta, bude to katastrofální pro těhotnou ženu a její nenarozené dítě! Proto nabízíme recepty tradiční medicíny pro léčbu černého kašle:

  1. Můžete léčit černý kašel mumií. Nástroj má revitalizační, tonizující, protizánětlivé vlastnosti. Úplně rozpusťte jeden gram mumie v pěti lžících teplé vody. Léčivou tekutinu užívejte jednou denně, dvacet minut před jídlem po dobu deseti dnů.
  2. Umyjte a spolu s pokožkou otřete malé černé ředkvičky na jemném struhadle. Lehce zahřejte dvě lžičky medu. Směs medu a ředkvičky důkladně promíchejte, až se vytvoří hustá suspenze. Směs dejte do rovnoměrné vrstvy na kus látky a položte na hrdlo dvacet minut. Obal komprimujte dodatečným teplem. Odstraňte a otřete kůži jakýmkoliv rostlinným olejem. Proveďte postup pro noc.
  3. Umyjte velké černé ředkvičky. Vyřízněte díru uprostřed ovoce. Nalijte ji jednou lžičkou medu. Zakryjte ředkvičky a med malým talířkem. Nechte stát přes noc. Další den, šťáva uvnitř ovoce. Vypijte tuto šťávu lžičkou a vypijte ji několik minut před jídlem. Znovu nalijte med do ředkvičky. O několik hodin později se znovu objeví šťáva. A tak třikrát denně po dobu dvou týdnů.
  4. Řepné zelí, červená řepa s očekáváním, že dostanete jednu sklenici hmoty. Přidejte dvě lžičky 6% octa a zamíchejte. Směs dejte na dvě hodiny na tmavé místo. Vytlačte šťávu a třikrát nebo čtyřikrát denně kloktejte.
  5. Rozdrtíme pět set gramů cibule, přidáme padesát gramů medu a čtyři sta gramů cukru. Směs naplňte jedním litrem vody. Vařte na mírném ohni po dobu tří hodin. Ochlaďte. Vezměte pět lžiček po celý den až do zotavení.
  6. Tři lžičky medu rozpuštěné ve dvou šálcích teplé vody. Opláchněte ústa a hrdlo, abyste zmírnili zánět mandlí.

Staroměstští poradci radí těhotným ženám s černým kašlem, kteří jsou s větší pravděpodobností na čerstvém vzduchu poblíž pramene s tekoucí čistou vodou. V místnosti, kde je pacient umístěn, se doporučuje zavěsit mokré listy. Znalci se domnívají, že tekoucí voda a listy, nasycující tělo vlhkostí, z něj vytáhnou nemoc. Věřit nebo nevěřit? V každém případě škoda z takových akcí nebude nikoho.

Lékaři se domnívají, že je nezbytné být očkováni proti černému kašli, protože přínosy vakcíny převažují nad riziky. Vakcína z černého kašle byla obviňována z jejího účinku na poškození mozku, náhlou smrt dítěte a tak dále. Všechny případy obvinění byly pečlivě studovány a ukázalo se, že vakcína s těmito problémy nemá nic společného.

Abyste se chránili před touto nemocí, musíte se především vyhnout kontaktu s nemocnými lidmi. A pokud jste nemocní, striktně dodržujte pokyny svého lékaře. Postarejte se o sebe a nenarozené dítě!

Nebezpečí černého kašle

Černý kašel je akutní onemocnění, které způsobuje těžké kašle. Nemoc přechází z pacienta na pacienta, proto není z této nemoci nikdo pojištěn. Bohužel, v období těhotenství je černý kašel snadnější než ten jednoduchý, protože imunitní systém pacienta je značně oslaben. Během tohoto období je možnost infekce budoucí matky obzvláště vysoká.

Jakékoli infekční onemocnění v době čekání na doplnění v rodině je nebezpečné s následky. Při tvorbě černého kašle v prvním trimestru existuje riziko nesprávného vývoje plodu. Často onemocnění způsobuje komplexní patologie, které nelze vyléčit.

Tyto nemoci zahrnují ztráta sluchu nebo úplná hluchota, sklon k kožnímu krvácení, časté krvácení a narušení sliznic, zákal čočky oka, srdeční selhání, dysfunkce trávicího traktu. Kromě toho, černý kašel v prvních týdnech těhotenství je nebezpečný pro tvorbu nesprávné kostry nebo poškození celého nervového systému.

Je to důležité! Pokud se černý kašel objeví v časném těhotenství, lékař by měl vyloučit všechna rizika komplikací. Riziko vzniku špatné struktury nebo vývoje embrya je bohužel neuvěřitelně vysoké.

Během druhého trimestru, onemocnění se stává příčinou strašných diagnóz. Kromě toho, infekční onemocnění může vyvolat smrt dítěte, takže při diagnostice černého kašle mnoho lékařů radí potrat.

Černý kašel ve třetím trimestru není o nic méně nebezpečný, protože se často stává hlavní příčinou předčasný porod nebo potrat. To je způsobeno silným kašlem, který doprovází pacienta v průběhu onemocnění.

Pokud jste během těhotenství komunikoval (a) s nemocnou osobou, je důležité absolvovat všechny zkoušky a ujistit se, že infekce černého kašle se nevyskytla.

Ne vždy černý kašel je smrtící pro tělo budoucí matky. Pokud si všimnete příznaků nemoci v čase a jste léčeni, riziko vzniku komplexních procesů a tvorby vedlejších účinků na zdraví Vašeho dítěte je minimalizováno.

Pokud je léčba nesprávná nebo není složitá, existuje riziko pneumonie. Zánět plic není pro dítě nebezpečný, ale vyžaduje neodkladný lékařský zásah.

Co je to nemoc a jak se přenáší

Černý kašel - akutní bakteriální infekce, jejíž hlavním příznakem je kašel, doprovázený křečemi. Kauzální agens onemocnění je bakterie bordetella, která se šíří vzduchem rozptýlenými kapičkami. Onemocnění se vyskytuje v období podzimu a zimy a velmi často je zaměňováno s ARVI, které je doprovázeno dlouhým a silně vyčerpávajícím kašlem. Citlivost na infekce neočkovaných osob je velmi vysoká - 90%. Po infekci zůstává pacient infekční vůči ostatním téměř po celou dobu klinického průběhu onemocnění.

Co je nebezpečné pro těhotné ženy: účinek na plod

Stejně jako každá infekce, černý kašel a těhotenství, i matky se v tomto těžkém období dobře nekombinují. Onemocnění může způsobit rozvoj budoucí mámy takových komplikací jako:

  • vysoký krevní tlak
  • infarkt
  • mrtvice
  • pneumonie.
Závažné a dlouhodobé kašlání může způsobit:

  • prasknutí plic
  • tvorba kýly v tříslech.
Pro budoucí dítě je černý kašel nebezpečný, protože dlouhodobý kašel může způsobit:

  • v 1. trimestru - spontánní potrat,
  • po dlouhou dobu - hladovění kyslíkem, které je spojeno se zpožděným vývojem plodu, narušení placenty,
  • špatný přírůstek hmotnosti dítěte v důsledku všeobecné otravy ženského těla.

Nemoc se vyvíjí postupně, doba inkubace je 2 až 13 dnů. Samotná choroba je charakterizována těmito příznaky:

  • oteklé lymfatické uzliny
  • vznik malého kašle, který se postupně stává silným, ve formě křečovitého záchvatu, s uvolněním hustého sputa,
  • zvýšení teploty
  • výskyt rýmy,
  • vzhled vyrážky růžové na obličeji (nejsou žádné jizvy a pigmentace poté).

Diagnostika

Za účelem stanovení preskripce správných léků během těhotenství je nutné včas diagnostikovat onemocnění a není to těžké při vývoji specifických epizod kašle. Pro přesné použití diagnózy:

  1. Bakterioskopická studie - Vzorek hlenu z úst a nosu je vyšetřován pod mikroskopem na přítomnost mikrobů.
  2. Bakteriologické vyšetření - setí stejných vzorků je umístěno v živném médiu, kde mikroby začínají růst a tvoří kolonie. V této diagnostické metodě je také stanoven vliv léčiv na bordetellu.
  3. Enzymový imunotest - rychlé stanovení přítomnosti mikroorganismů v sliznici hltanu a nosohltanu pomocí reakce "antigen - protilátka", která umožňuje detekci proteinových látek.

Lidová medicína

Existuje velké množství receptů, které se používají k léčbě černého kašle souběžně s léky. Ale musíte si uvědomit, že je vhodný pro běžného pacienta, může to být nebezpečné pro ženu, která čeká na dítě, proto před použitím jakéhokoliv předpisu byste se měli vždy poradit se svým lékařem. Nabízíme Vám několik receptů:

  1. Mumiyo - 1 g se rozpustí ve 100 g teplé vody. Konzumujte do 10 dnů po dobu 25 minut před jídlem jednou denně.
  2. Velké černé ředkvičky se dobře umyjí, ve střední části vytvoří depresi a dají 1 lžičku medu. Plátek přikryjte podšálkem a na noc ho položte na teplé místo. Výsledná šťáva se spotřebuje před jídlem. Znovu přidejte lžíci medu do ředkvičky a tak po dobu 15 dnů, třikrát denně.
  3. Jitrocel listy a podběl vzít 2 lžičky, borovice pupeny trvat 3 lžičky. Rozdrcené, zalijeme 3 šálky vařící vody a trváme 60 minut. Konzumujte 3 lžičky třikrát denně.
  4. Na struhadle, třít zelí a řepa - 1 šálek hmoty. Přidejte 2 lžičky octa (6%). Všechno je dobře mícháno a udržováno na tmavém místě po dobu 2 hodin. Vytlačte šťávu a kloktejte 4krát denně.

Příznaky onemocnění

Vývoj nemoci není blesk, to znamená, můžete si všimnout příznaky a příznaky černého kašle v raných stadiích. Nejčastěji během těhotenství u žen dochází k významnému nárůstu lymfatických uzlin.

Kromě toho emitovat následující klinický obraz:

  • černý kašel je doprovázen silným a suchým kašlem. Vyčerpá pacienta a způsobuje podráždění sliznice hrdla,
  • štěkavý kašel doprovázený malým množstvím sputa,
  • někdy reflexní proces ve formě kašle způsobí zastavení dýchání na několik sekund, což může vyvolat kyslík
  • půst
  • těžká horečka,
  • hojný výtok sliznice,
  • suchost v nosní sliznici,
  • svědění a podráždění nosohltanu.

V první fázi vývoje onemocnění mohou být příznaky černého kašle zaměňovány s příznaky akutního zánětu dýchacích cest. Dochází ke zvýšení tělesné teploty, suchému kašli a slabosti. Černý kašel však může být diagnostikován specifickým a silným kašlem.

Černý kašel může způsobit krvácení z nosu, zvracení, otoky obličeje, otoky žil.

Zpočátku se černý kašel projevuje jako malá vyrážka. V prvních třech hodinách se však šíří po celém obličeji.

Pozor! Vyrážka je oválná nebo kulatá růžová. Pokud se tento příznak objeví, jděte co nejdříve do zdravotnického zařízení.

Po vymizení vyrážky na kůži pacienta může dojít k tvorbě šupin a pigmentace, ale budoucí máma se nemusí bát vzniku jizev. Černý kašel nezanechává viditelné stopy na obličeji a těle.

Očkování proti pertusi

Mezi lékaři je již dlouho jasný názor, že většina patologických procesů a černý kašel se týká takových, je lepší zabránit než vyléčit. Většina dospělých si myslí, že očkování v mladém věku bude trvat celý život a samotná choroba je považována za dítě. Dospělí, včetně žen, které se chystají stát matkami a mají oslabenou imunitu, jsou opět náchylní k této infekci, takže nedobrovolná imunizace je hlavním prostředkem prevence jak pro ženy v situaci, tak pro ty, kteří právě plánují. o tom. Očkování se provádí pomocí komplexní DTP vakcíny pro černý kašel, záškrt a tetanus.

Znát důsledky této nebezpečné nemoci, člověk by neměl zanedbávat očkování, ale navíc dobrá prevence jakékoli choroby bude správná výživa, vitamíny a každodenní procházky na čerstvém vzduchu.

Komplexní léčba drogami

Чтобы правильно диагностировать заболевание пациентке нужно сдать кровь на анализы, а также провести глоточный посев слизи. Понять, что у беременной женщины появился коклюш без сдачи анализов невозможно.

Symptomy a léčbu černého kašle během těhotenství by měli určit vysoce kvalifikovaní lékaři. Infekční onemocnění v tomto případě nelze vyléčit sama.

Zjistit, zda pertussis je nebezpečný během těhotenství, nastávající matka si uvědomuje potřebu komplexní a adekvátní léčby. Těhotné ženě jsou zpravidla přiděleny následující postupy:

  • Po diagnóze onemocnění, těhotné ženy jsou předepsány silné antibakteriální léky - "Azithromycin", "Clarithromycin", "Erythromycin". S četným seznamem antibiotik se lékaři domnívají, že tyto léky nejúčinněji ovlivňují místo nemoci, ale nepoškozují dítě.
  • Začátek užívání antibiotik by měl být nejpozději v prvních šesti týdnech od začátku kašle.
  • Denní dávka jakéhokoliv předepsaného léku v první den by neměla překročit 500 miligramů. V následujícím dávkování je redukována na polovinu normy.
  • Chcete-li se zbavit silné prášky proti kašli "Mukaltin" jsou předepsány. Bylinné složení léku je bezpečné během těhotenství, takže byste neměli nahradit protějšky léků.
  • Tableta proti kašli by měla být užívána každý den třicet minut před jídlem nebo dvě hodiny po jídle.

Délka léčby je obvykle čtrnáct dní Pokud po této době těhotná žena pociťuje příznaky zánětu, je nutná opakovaná diagnostika.

I při plánování těhotenství by budoucí maminka měla vzít v úvahu všechna možná rizika a být očkována proti infekčním onemocněním, které zahrnuje také píchnutí z černého kašle.

Vakcína ve formě séra vám umožní zbavit se rizika vzniku onemocnění a udržet zdraví matky a dítěte. Novorozené dítě by mělo být očkováno, protože chrání dítě před možnými komplikacemi.

Pokud nemáte čas dostat vakcínu před těhotenstvím, požádejte o vložení vakcíny do třetího trimestru. Obvykle se předepisuje mezi 26 a 36 týdny.

Je to důležité! Po očkování se v těle těhotné ženy objeví protilátky, které chrání tělo před možnými infekcemi.

Kontraindikace očkování není mnoho:

  1. Nemůžete dát injekce v případě progresivních onemocnění nervového systému.
  2. S křeče záchvatů.
  3. S vysokou tělesnou teplotou.

Kromě toho věnovat pozornost možné komplikace:

  • zarudnutí kůže
  • opuch v místě vpichu injekce,
  • mírné zvýšení tělesné teploty.

Vezměte prosím na vědomí, že vakcína pomáhá novorozeně v prvních měsících života, kdy nedochází k podání první vakcíny DPT dítěti.

Závěr

Infekční onemocnění během těhotenství je nebezpečné pro vývoj embrya. Proto, být v zajímavé pozici, zkuste být v místech, kde se lidé shromažďují, posilují vaše tělo a imunitní systém, sledují vaši stravu a jdou do zdravotního střediska pro jakékoli příznaky nemoci.

Pamatujte, že včasné očkování pomůže vyhnout se mnoha nebezpečným onemocněním a chránit tělo, nejen matku, ale i dítě.

Můžete se chránit před černým kašlem?

Je obtížné vyhnout se infekci s černým kašlem:

  1. Způsob přenosu je ve vzduchu, černá kašelná bakterie může být „získána“, když mluvíte s pacientem nebo nosičem bakterií. Bordetella černý kašel (původce onemocnění) se vylučuje z těla nosiče a pacienta kapkami slin a hlenu při kýchání, kašlání, mluvení.
  2. Je poměrně obtížné vyhnout se kontaktu se zdrojem infekce - může se vyskytnout při práci, v dopravě, na jakémkoli přeplněném místě. Koneckonců samotný nosič bakterií o své nemoci neví, protože se v žádném případě neprojevuje.
  3. Náchylnost k infekci je velmi vysoká: v těsném kontaktu se blíží 100%. To znamená, že téměř všechny kontakty jsou infikovány a následný vývoj onemocnění závisí na stupni ochrany těla.
  4. Imunita klesá během těhotenství. Kromě toho, očkování očkováním proti černému kašli během dětství není zachráněno: imunita po očkování trvá pouze 5-12 let.

Příznaky pertusis v těhotenství

Projevy černého kašle u těhotných žen se neliší od projevů u jiných dospělých pacientů. Černý kašel ovlivňuje dýchací cesty. Po inkubační době 5-21 dnů se objeví první příznaky onemocnění.

Během pertussis, tam jsou 3 období: t

  • počáteční, trvající 1-2 týdny, nejvíce infekční,
  • doba konvulzivního kašle trvající 2-3 týdny, nebezpečí pro ostatní se postupně snižuje (po 25 dnech od nástupu nemoci, pacient již není nakažlivý),
  • Doba zotavení trvá 1-2 měsíce.

Projevy počátečního období pertussis se neliší od symptomů v případě akutních respiračních infekcí:

  • rýma
  • onemocnění
  • zvýšení teploty
  • suchý, častý kašel,
  • snížená chuť k jídlu
  • bolest hlavy.

V období konvulzivního kašle se projevuje typický rozlišovací znak černého kašle - záchvaty nežádoucího, necitlivého kašle, kašle trvající až 1-3 minuty.

Útok je mnohonásobným třesem kašle na výdechu s trhavým pískavým dechem (reprise) mezi nimi.

Frekvence záchvatů, v závislosti na závažnosti onemocnění, se pohybuje od několika denně na 40 nebo více v těžké formě.

Výskyt záchvatů je spojen s dráždivým účinkem toxinu vylučovaného bakterií Borde-Zhang (druhý název patogenu) na sliznici průdušnice a průdušek.

Impulzy vstupují do mozku a vytvářejí neustálé vzrušení v centru kašle.

Excitace je podporována přímým toxickým účinkem toxinu na centrální nervový systém.

Během útoku se puls zrychlí, krevní tlak kolísá. S prodlouženým záchvatem se mohou na očích pod očima objevit krvácení z nosu a drobné krvácení.

krátkodobé zastavení dýchání není vyloučeno. Takové útoky, často se vyskytující v noci, vyčerpávají a oslabují ženu, dělají ji podrážděnou.

Útok pokračuje tak dlouho, dokud se vyprchá tlusté sputum ve formě sklivce.

Útoky se postupně zkracují a vyskytují méně a méně a pak zmizí. Ale jeden kašel někdy trvá velmi dlouho. Ne náhodou, černý kašel také dostal jméno „stodenní kašel“.

Trvání zbytkového kašle je spojeno s neuhasitelným vzrušením centra kašle v mozku.

Během tohoto období je důležité chránit se před jakoukoli jinou nemocí, protože může vyvolat obnovení kašle.

Následky černého kašle pro těhotné a plod

Nejvíce alarmující problém ve vývoji černého kašle během těhotenství je, jak to ovlivní průběh těhotenství a vývoj plodu. Důsledky závisí na délce těhotenství v době infekce.

Při infekci v prvním trimestru těhotenství (zejména v prvních 8 týdnech), kdy jsou položeny fetální orgány, je riziko vývojových abnormalit a deformit velmi vysoké (až téměř 100%).

Infekce může vyvolat následující účinky na plod:

  • srdeční vady,
  • vrozená hluchota
  • šedý zákal
  • Poškození CNS,
  • genitourinary malformations
  • abnormality zažívacího traktu.

Zvýšení nitrobřišního tlaku s častými a dlouhodobými záchvaty může vyvolat potrat. Není vyloučeno narození dítěte.

Fetální hypoxie během záchvatu (nedostatek kyslíku) může vést k potratu, zhoršenému vývoji plodu, předčasnému porodu a narození nezdravého dítěte.

Při stanovení spolehlivé diagnózy černého kašle s kombinovaným laboratorním testem (bakteriologickým, sérologickým a PCR), v závislosti na délce těhotenství u gynekologa, je rozhodnuto o jeho ukončení ze zdravotních důvodů.

Léčba černého kašle během těhotenství

Těhotné ženy s černým kašlem se léčí v nemocnici pod dohledem specialisty na infekční onemocnění a gynekologa.

Léčba se zachovaným těhotenstvím závisí na: t

  • období samotného těhotenství,
  • období černého kašle,
  • závažnosti onemocnění.

Léčba antibiotiky proti černému kašli se doporučuje pouze v počátečním období, pokud již byla diagnóza provedena. Použití antibiotik později nemá smysl, protože další projevy onemocnění jsou spojeny s toxinem bakterie, na které antibiotikum nepůsobí.

Ačkoli teratogenní účinek makrolidových antibiotik (například Macropene) nebyl prokázán, lze je použít pouze v období odběru plodových orgánů v případech, kdy zamýšlený účinek léčby převyšuje potenciální riziko pro plod. Vzhledem k tomu může být antibiotikum předepsáno pouze lékařem.

Z vykašlávacích léků předepsaných Mukaltin, z druhého trimestru může být použit Lazolvan k usnadnění propuštění sputa.

Těhotným ženám se doporučuje dlouhý pobyt na čerstvém vzduchu, procházky na břehu nádrží.

Uvnitř musí být zajištěn čerstvý vzduch a vlhkost, aby se kašel vyskytoval méně často.

Černý kašel, stejně jako jiné infekce, může mít negativní vliv na těhotenství a plod, v závislosti na délce onemocnění.

Před plánovaným těhotenstvím je snazší zabránit jeho rozvoji pomocí očkování pomocí DPT.

Pokud se však během těhotenství vyvíjí černý kašel, o otázce zachování nebo ukončení těhotenství rozhoduje gynekolog.

Loading...