Populární Příspěvky

Redakce Choice - 2019

Dospívající antikoncepce

Navenek se to projevuje především skokem růstu, změnou tvaru a výskytem druhotných sexuálních charakteristik.

Dospívání je velmi zodpovědná a obtížná fáze života každého člověka. Během tohoto období se mění myšlenky o sobě ao okolní realitě. Dospělí, kteří přecházejí z dětského do dospělého světa, nepatří plně k jednomu nebo druhému, proto je jeho chování často nepředvídatelné a nedostatečné. Emocionální nestabilita psychiky se projevuje zvýšenou plachostí a zároveň agresivitou, tendence zaujmout extrémní postoje a názorové názory jej často staví do extrémně obtížných situací. Tato fáze často určuje celý budoucí život člověka.

První menstruace (menarche) - hlavní znak puberty ženského těla, indikující schopnost otěhotnět. U většiny dívek dochází k menarche v 11-13 letech. Já

V Rusku tradičně těhotenství a narození dětí jsou spojeny s manželstvím, sex před manželstvím je téměř nikdy diskutován společností. Ve skutečnosti však asi 60% mladých lidí má sexuální zkušenost až 18 let. Někteří adolescenti začínají mít sex s 12-13 lety.

V posledních desetiletích byl pozorován pokles věku puberty a zvýšení věku manželství a narození prvního dítěte.

Výrazně se tak zvyšuje „období nebezpečí“ (nechtěné těhotenství dospívajících, možnost získání STI) v adolescenci.

Podle světových statistik roste četnost těhotenství mezi dospívajícími. Podíl mladých žen v Rusku představuje asi 6% potratů. Tento ukazatel zůstává jednou z nejvyšších v ekonomicky vyspělých zemích. Ve věkové skupině do 20 let je nejvyšší četnost potratů prováděných během těhotenství více než 12 týdnů. Je třeba poznamenat, že četnost komplikací po potratu u dospívajících je 2-2,5krát vyšší a úmrtnost matek je 5-8krát vyšší než u žen v reprodukčním věku (Zakharov SV a další, 2000). Podle WHO je nejvyšší výskyt STI pozorován u mladých lidí - ve věkové skupině 15-24 let a 2/3 z těch, kteří onemocní AIDS, jsou nakaženi před věkem 25 let.

Je velmi důležité pomoci mladistvým dostat se do této fáze svého života s co nejmenší ztrátou. Je nesmírně důležité, aby si každý mladý muž uvědomil, že při dodržování pravidel bezpečného sexuálního chování se chrání před pohlavně přenosnými chorobami, včetně infekce HIV.

Mladí lidé v adolescenci by měli být informováni o tom, jak si udržet své reprodukční zdraví. Někteří adolescenti zároveň potřebují s nimi o něco dříve pracovat.

Hlavním úkolem antikoncepce u adolescentů je prevence prvního potratu, STI a AIDS. Základní požadavky na antikoncepci:

• ochrana proti STI a AIDS.

Velmi důležitou podmínkou antikoncepce je rychlé obnovení schopnosti otěhotnět po ukončení jejího užívání. Zvláště důležitá je dostupnost, důvěrnost, ekonomické přínosy nákupu antikoncepce a některá další sociální a osobní kritéria.

Podle WHO „adolescence jako taková není základem pro odmítnutí jakékoli metody antikoncepce. ".

Nejvhodnější pro sexuálně aktivní adolescenty, kteří a Mezinárodní asociace dětských a dospívajících gynekologů rozpoznali kombinované perorální kontraceptiva (COC), obsahující malé dávky ethinylestradiolu (20-30 mcg) a progestogeny třetí generace.

Je třeba poznamenat, že hormonální antikoncepční pilulky předepisuje pouze lékař, který bere v úvahu všechny rysy dívčího těla, předchozích nemocí, kontraindikací této metody antikoncepce atd.

Charakteristiky těla adolescentů jsou zpravidla mírné nasycení estrogenem, vysoká citlivost receptorového aparátu cílových orgánů a relativní nedostatek progesteronu. Léky s nízkým obsahem estradiolu a progestogenů s výraznými hestagenními vlastnostmi (Logest, Mersilon, Novinet, Lindi-no, Belara atd.) Jsou proto nejčastěji vhodné pro sexuálně aktivní adolescenty. Tyto léky jsou dobře snášeny, mají málo vedlejších účinků, neovlivňují tělesnou hmotnost, a proto tvoří pozitivní postoj k antikoncepci obecně.

U hyperandrogenismu by měla být preferována CEC s antiandrogenními progestogeny - Zanin, Yarin, Dia-non-35. U dospívajících dívek trpících seborrhea (zvýšenou mastností kůže) a akné lze doporučit léčivo s prokázaným pozitivním účinkem na pokožku Tri-Merci.

Účinnost COC je při správném podání 100%.

Výhody použití nízkého a mikrododání KOK u dospívajících a mladých žen jsou: t

• vysoká antikoncepční účinnost,

• snížení rizika vedlejších účinků závislých na estrogenech,

• nedostatek klinicky významného účinku na srážení krve,

• regulační účinek na menstruační cyklus,

• léčebný účinek při dysmenorey, bolesti ovulace, dysfunkčním děložním krvácení, endometriu, akné, hirsutismu.

Nevýhody. KOC je třeba užívat pravidelně a denně, což vyžaduje vysokou motivaci chování a způsobuje problémy některým mladým ženám. Navzdory skutečnosti, že COC snižují riziko zánětlivých onemocnění pánevních orgánů, nechrání proti STI.

V současné době, v důsledku šíření pohlavně přenosných chorob a AIDS, jsou v mnoha zemích revidovány postoje k antikoncepčním metodám. V případě promiskuitních sexuálních vztahů s různými partnery je nejvhodnější „duální“ metoda (metoda „pás a podvazky“, „holandská metoda“), tj.

kombinace KOC s kondomem. Tato metoda umožňuje kombinovat vysokou antikoncepční účinnost s ochranou dospívajících od STI.

Jak dlouho můžete užívat hormonální antikoncepci? Užívání COC je možné, pokud existuje potřeba antikoncepce. Příznivý účinek COC na reprodukční systém se zvyšuje s dobou jejich užívání. Bylo prokázáno, že četnost následné neplodnosti u žen užívajících COC byla stokrát nižší než u vrstevníků, kteří měli porod a potrat bez použití antikoncepce.

V současné době se získávají zkušenosti s použitím hormonálních antikoncepčních metod alternativních k tabletám (Novara ring vaginální kroužek, EVRA kožní náplast). Účinnost těchto antikoncepčních prostředků není horší než u COC, u některých žen je výhodnější, zejména u mladých žen, pro které je těžké si pamatovat na užívání tablet každý den.

Použití bariérových metod antikoncepce u adolescentů má velký význam především z toho důvodu, že mohou být použity k prevenci nebo významnému snížení rizika nákazy STI.

Je prokázáno, že použití bariérových metod antikoncepce snižuje riziko STI více než 2-3 krát. V posledních letech se užívání těchto antikoncepčních prostředků, zejména kondomů, zvyšuje v důsledku nebezpečí AIDS.

Účinnost kondomu v důsledku zneužití přímo v době pohlavního styku je nízká a pohybuje se v rozmezí od 46 do 72%. Kombinované použití bariérových metod antikoncepce (kondom, zejména se spermicidem) zvyšuje účinnost antikoncepce až na 95-99% a přispívá k ochraně proti STI, včetně HIV / AIDS.

Výhody bariérových metod. Kondom je snadno ovladatelný. Kromě toho se ukázalo, že bariérové ​​metody antikoncepce jsou účinným opatřením pro prevenci rakoviny děložního hrdla, při jejichž vývoji byla prokázána úloha virů, jako je lidský papilloma.

Nevýhody: nižší účinnost ve srovnání s COC. Jsou možné alergické reakce na latexovou gumu nebo tuk.

Nepřijatelné a neúčinné metody antikoncepce U adolescentů: mini-pili, injikovatelných, IUD, diafragmatických, rytmických metod.

S ohledem na použití perorální antikoncepce, vysoký výskyt neúčinnosti a výskyt intermenstruačního krvácení neumožňuje považovat tuto metodu za metodu první volby pro mladé dívky a mladé ženy. Progestin

antikoncepční prostředky mohou úspěšně používat mladé kojící matky.

U injekčních progestogenů a implantátů je další nevýhodou, která omezuje jejich použití mladými ženami, zpoždění obnovení plodnosti (až 9–10 měsíců při injekcích a až 12–18 měsíců u implantátů). Prodloužené drogy, navzdory nedostatkům popsaným výše, mají smysl doporučit sociálně znevýhodněným dospívajícím dívkám, včetně alkoholiků, drog, které jsou ve vazbě.

Navzdory skutečnosti, že v souladu s kritérii způsobilosti WHO je věk do 20 let zařazen do 2. třídy způsobilosti, dospívající děvčata nedoporučují použití nitroděložních prostředků. Anatomické a fyziologické rysy reprodukčního systému v adolescenci předurčují k rozvoji komplikací spojených s užíváním IUD (vyhoštění, krvácení, bolestivý syndrom). Navíc s nepravidelnou sexuální aktivitou s častými změnami sexuálních partnerů se významně zvyšuje riziko STI a zánětlivých onemocnění pánevních orgánů, které mohou později vést k rozvoji neplodnosti a / nebo mimoděložního těhotenství.

Použití diafragmy mladistvými je omezené, hlavně kvůli nepříjemnostem jejich používání a skladování.

Rytmická metoda antikoncepce je nevhodná z důvodu nestabilního menstruačního cyklu u mnoha dívek.

Postkoitální (urgentní, urgentní) antikoncepce je pro adolescenty velmi důležitá, protože je to adolescenti, kteří mají často „neplánovaný sex“, bez jakýchkoliv antikoncepčních prostředků.

Nouzová antikoncepce se používá v situacích, kdy došlo ke znásilnění nebo kdy bylo použití určité metody antikoncepce neúspěšné (například kondom se zlomil).

V současné době se používá metoda „progestogenního útoku“ s vysokými dávkami progestogenu a metodou Yuzpe používající COC. Obě metody se doporučuje použít nejpozději do 72 hodin po „nechráněném“ pohlavním styku s intervalem mezi recepcemi po 12 hodinách Účinnost metody s ohledem na dodržování všech výše popsaných pravidel je 96-98%. V tomto případě je vhodnější použít lék Postinor (750 mcg levonorgestrelu) nebo Escapel (750 mcg levonorge-boom) z důvodu lepší snášenlivosti a vyšší účinnosti (viz kapitola „Nouzová antikoncepce“). Teenageři

Měli byste si být vědomi důležitosti následné návštěvy u lékaře, aby se potvrdilo, že nedošlo k těhotenství. Je třeba zdůraznit, že nouzová antikoncepce je jednorázová antikoncepce, která by neměla být používána nepřetržitě. Metoda je proto pro běžné užívání naprosto nepřijatelná, protože při současném užívání velkých dávek hormonálních antikoncepčních tablet je endokrinní systém mladé ženy vystaven velkému zatížení. V tomto ohledu by po použití nouzových prostředků měly být přiděleny jakékoli jiné metody antikoncepce.

Nicméně se domníváme, že všichni adolescenti by měli mít informace o metodě nouzové antikoncepce, ale měli by být upozorněni na časté užívání.

Na závěr bych chtěl zdůraznit, že všestrannost klinického účinku COC nám umožňuje považovat je za léky první volby na ochranu dospívajících před nechtěným těhotenstvím. Při současném užívání COC a kondomů je zvýšena ochrana proti STI a infekci HIV.

Podobné dokumenty

Hlavní cíle adolescentní a pediatrické gynekologie. Mylné představy běžné u dospívajících o sexu. Plánování rodiny jako součást adolescentního lékařství. Principy adolescentní antikoncepce. Prevence před náhodným těhotenstvím.

seminární práce [68,8 K], přidáno 04/02/2010

Hlavní úkol antikoncepce u adolescentů. Body vlivu hormonální antikoncepce. Využití bariérových metod. Základní požadavky na antikoncepci v období před menopauzou. Ochrana před nechtěným těhotenstvím v období po porodu.

prezentace [3,1 M], přidáno dne 28.5.2015

Antikoncepce - prevence těhotenství mechanickými, chemickými a jinými antikoncepcemi a metodami. Hlavní metody ochrany před nechtěným těhotenstvím: jejich srovnávací analýza, výhody, nevýhody a kontraindikace.

abstrakt [41.3 K], přidáno 18.02.2011

Historie vývoje a používání antikoncepce jako ochrana před nechtěným těhotenstvím, ochrana zdraví a cesta k narození zdravého dítěte. Vlastnosti prostředků ochrany, pozitivní a negativní aspekty moderních metod antikoncepce.

seminární práce [45,8 K], přidáno dne 04/08/2010

Koncepce a principy organizace hormonální antikoncepce jako nejúčinnější způsob ochrany před nechtěným těhotenstvím. Jejich typy a hodnocení praktické účinnosti: podle dávky estrogenové složky, progestogenu a fáze.

prezentace [3,8 M], přidáno 04/12/2015

Historie antikoncepce. Typy bariérových metod ochrany, hormonální a intrauterinní antikoncepce. Dobrovolná chirurgická sterilizace. Mechanismus účinku, výhody, nevýhody těchto metod a kontraindikace k jejich použití.

abstrakt [64,9 K], přidáno 09/07/2012

Antikoncepce je způsob, jak zabránit potratům, snížit gynekologickou morbiditu, plánování rodiny. Antikoncepční metody: bariéra, hormonální, intrauterinní, fyziologický, chirurgický. Analýza úrovně informovanosti žen o antikoncepci.

seminární práce [425,7 K], přidáno 18.5.2016

Použití antikoncepce k zabránění těhotenství různými antikoncepčními prostředky a metodami. Intrauterinní zařízení, injekční zařízení "Depo-Provera", sterilizace žen a mužů. Kombinovaná perorální antikoncepce.

prezentace [566,4 K], přidáno 12/04/2014

Význam antikoncepce, její hlavní způsoby. Mužské a ženské kondomy, jejich výhody a nevýhody. Perorální antikoncepce - kombinovaná léčiva. Výhody kombinovaných antikoncepčních léčiv. Antikoncepční náplast a injekce.

prezentace [4,1 M], přidáno dne 12.11.2014

Antikoncepce. Individuální výběr vhodné antikoncepce. Hormonální metoda jako nejspolehlivější způsob, jak zabránit nechtěnému těhotenství. Kombinovaná antikoncepce. Použití nitroděložního systému.

prezentace [1,3 M], přidáno dne 09/20/2013

Jaké jsou znaky antikoncepce u dospívajících?

První pohlavní styk často vede k prvnímu potratu. A z oddělení potratů ne všechny ženy odcházejí s pevnou důvěrou, že v budoucnu mohou mít děti. Podle světových statistik se četnost těhotenství mezi dospívajícími v posledních letech významně zvýšila a stále roste. Dospívání (ve věku 15–18 let) představuje až 4 miliony potratů prováděných po celém světě.

Při volbě antikoncepční metody, adolescenti obou pohlaví jen zřídka přemýšlejí o tom, že mají jakýkoliv druh infekce prostřednictvím sexuálního kontaktu, takže se zvyšuje výskyt pohlavně přenosných nemocí, včetně AIDS. To vše představuje velké nebezpečí pro zdraví mladší generace a zdraví společnosti jako celku. Antikoncepce v adolescenci sleduje dva hlavní cíle - předcházet potratům a infekcím pohlavně přenosnými chorobami.

Pokud chcete mít sex v období dospívání, v první řadě chráňte své zdraví a zdraví svých budoucích dětí.

Vlastnosti antikoncepčního chování adolescentů

Antikoncepční chování dospívajících dívek se liší od chování starších věkových skupin a má následující vlastnosti:

  • nepravidelný sexuální život
  • nepravidelná menstruace,
  • nedostatečná sexuální výchova,
  • krátkodobé užívání antikoncepce, t
  • používání neúčinných metod antikoncepce,
  • strach z rodičů a lékaře
  • používání rady přátel při výběru antikoncepční metody,
  • vysoké riziko pohlavních chorob
  • mnoho sexuálních partnerů.

Hlavní úkoly antikoncepce v adolescenci

Lékaři jsou v současné době obzvláště znepokojeni výrazným nárůstem počtu pohlavně přenosných chorob u dospívajících. Podle údajů moderní literatury sexuálně aktivních dospívajících dívek jsou chlamydie infikovány 8-25%, kapavka - 0,4-12%, lidský papilomavir (HPV) - 15-38%. Patologické výsledky PAP testů byly zjištěny u 16%. Více než 50% osob infikovaných HIV jsou mladí lidé do 25 let.

Hlavními úkoly antikoncepce u adolescentů jsou tedy:

  • профилактика первого аборта и непланируемых первых родов,
  • профилактика заболеваний, передающихся половым путем.

Antikoncepce vhodná pro dospívání

Hormonální antikoncepční metoda v adolescenci

Hormonální metoda jako nejspolehlivější způsob, jak předcházet těhotenství, které je v tomto věku mimořádně nežádoucí. Ale nezapomeňte, že tato metoda nezabraňuje infekci pohlavně přenosnými chorobami. V adolescenci, s konstantním sexuálním partnerem, je metoda hormonální antikoncepce optimální.

Antikoncepční pilulky pro dospívající

Antikoncepční pilulky pro adolescenty mohou být užívány pouze tehdy, jsou-li splněny následující podmínky: pravidelný sexuální život, nástup první menstruace alespoň před 2 lety, nejméně 160 cm vysoký, bez obezity a závažná onemocnění srdce a cév.

Světová zdravotnická organizace doporučuje, aby teenageři užívali kombinované antikoncepční pilulky. Nejvhodnější (Trikvilgr, Triregol, Triziston) a jednofázové (Silest, Femoden, Mikroginon, Ripevidon, Marvelon) drogy. Poskytují nejmenší zásah do přirozeného průběhu procesů probíhajících v ženském těle a udržují stabilitu menstruačního cyklu.

Mini pití pro dospívající antikoncepci

Použití mini-pili (Atsetomepregeneol, Mikrolut, Exluton) se nedoporučuje, protože jejich antikoncepční účinnost je nižší a častěji se objevují vedlejší účinky (intermenstruační krvácení).

Nouzová antikoncepce v adolescenci

Nouzová antikoncepce je nouzovým opatřením ochrany před nechtěným těhotenstvím (i když mnohem výhodnější než potrat). Někdy se v literatuře nazývá „nouzová antikoncepce“, protože vyžaduje neodkladná a účinná opatření. Dívky, pokud pochybujete o bezúhonnosti kondomu při jeho používání nebo při nechráněném sexu, nebo pokud jiné metody antikoncepce nemohou být použity z jednoho důvodu nebo jiného důvodu, nenechte se uchopit, nečekejte na další menstruaci. se zobrazí. Tento způsob ochrany před těhotenstvím lépe používejte a máte 72 hodin - tři dny (při užívání hormonálních kontraceptiv) nebo 5-7 dní, pokud se rozhodnete umístit nitroděložní prostředek (což se nedoporučuje během dospívání).

Užívání kombinovaných tablet pro nouzovou antikoncepci u adolescentů by mělo být nejčastější. V Rusku se často používá Posinor, který obsahuje 0,75 mg levonorgestrelu, nicméně poznamenává, že Světová zdravotnická organizace jej nedoporučuje k použití - antikoncepční účinnost je příliš nízká a často se vyskytují vedlejší účinky.

Zavedení nitroděložních přístrojů se provádí během 5-7 dnů po nechráněném sexu. Jako prostředek nouzové antikoncepce má tato metoda právo na existenci, ale je lepší, aby ji dospívající dívky nepoužívaly, protože je zde vysoké riziko zánětu dělohy a jejích přívěsků, zejména pokud existuje velký počet sexuálních partnerů nebo příležitostného sexu.

Bariérové ​​metody antikoncepce adolescentů

Použití bariérových metod antikoncepce snižuje riziko pohlavně přenosných nemocí o více než 2-3 krát, zejména při použití kondomu. Antikoncepční účinnost kondomu u mladých lidí v důsledku nesprávného použití přímo v době pohlavního styku je však nízká a činí 50-75%. Současné použití kondomu a spermicidů (pasty, krémy, gely atd.) Je možné, což zvyšuje účinnost použití bariérových metod antikoncepce. Používejte pouze spermicidy v dospívání je nepraktické, protože jejich antikoncepční účinek je nízký.

V souvislosti s šířením AIDS a jiných pohlavně přenosných nemocí doporučujeme mladistvým kombinovat antikoncepční pilulky s kondomy, které ochrání před nechtěným těhotenstvím a pohlavně přenosnými chorobami (včetně AIDS).

Sexuální a antikoncepční chování dospívajících

Podle statistik má 35% dívek první intimitu před dosažením věku 16 let. Nežádoucí nebo neplánované těhotenství ve věku 13-17 let se vyskytuje u 5-10% sexuálně aktivních dívek. Negativní faktory a rysy sociálního chování dospívajících dívek jsou:

  • příležitostné a nepravidelné intimní kontakty s častými změnami partnerů,
  • možnost včasné infekce pohlavně přenosnými infekcemi,
  • nedostatek znalostí o důsledcích nechráněného pohlaví a schopnosti zabránit nechtěnému těhotenství,
  • nesprávné nebo občasné používání antikoncepčních metod
  • blízkost prostředí adolescentů pro dospělé (neochota následovat rady rodičů a doporučení lékařů),
  • prioritu poradenství přítelkyní a vrstevníků ve věcech pohlaví a antikoncepce,
  • nezralost genitálního traktu a tvorba hormonálního systému, snižující přirozenou obranyschopnost ženského těla.

Telefonicky se můžete domluvit s gynekologem: +7 (499) 504-32-24

Kvalifikovaná lékařská pomoc ZDARMA v rámci politiky OMS!

Můžete získat radu prostřednictvím formuláře zpětné vazby.

Upozorňujeme, že všechny analýzy poskytované na klinice musí být originály nebo ověřené kopie.

Dobrá volba pro dívku je, když je její matka nejlepší kamarádkou, se kterou můžete podrobně a bez rozpaků mluvit o vztahu s chlapcem, o antikoncepci a riziku nechtěného pojetí. Je však optimální řešit všechny problémy a získat odpovědi na otázky pediatrického gynekologa: odborník kliniky takticky a profesionálně pomůže dívce nastartovat dospělý život bez následků a komplikací.

Požadavky na metody ochrany

Antikoncepce u dospívajících dívek by měla řešit 2 hlavní úkoly:

  1. Prevence neplánovaného a nechtěného těhotenství jako hlavního faktoru prevence potratů,
  2. Účinná ochrana proti virovým a bakteriálním infekcím, které ohrožují budoucí zdraví žen a jejich plodnost.

Mezi nejdůležitější požadavky na antikoncepční metody patří tyto základní vlastnosti ochranných pomůcek:

  • optimální účinnost antikoncepce,
  • minimální negativní dopad na dospívající subjekty,
  • snadné používání antikoncepce,
  • schopnost rychle obnovit reprodukční funkci,
  • dostupnosti metod ochrany.

Účinná antikoncepce u dospívajících vybraných zkušeným lékařem bude základem pro zachování zdraví dívek, prevenci gynekologických onemocnění a ochranu před nechtěným těhotenstvím.

Možnosti antikoncepce

Všechny možné druhy ochrany před nechtěným těhotenstvím jsou rozděleny do následujících možností:

  • stanovení nebezpečných dnů (přírodní metody),
  • přerušené koitus
  • bariérové ​​typy ochrany
  • chemické spermicidy,
  • různé typy hormonální antikoncepce, t
  • nitroděložní aparát,
  • sterilizaci.

Chirurgická sterilizace je naprosto nepřijatelná, což nezvratně zbavuje dívku možnosti koncipování žádaného dítěte v budoucnosti přirozeným způsobem. Zavedení nitroděložní antikoncepce může způsobit nepříjemné a nebezpečné následky ve formě gynekologické patologie (endometritida, cervicitida, cervikální eroze, chronická adnexitida), které snižují reprodukční schopnost. Fyziologické metody (počítání nebezpečných dnů, měření bazální teploty, cervikální hlenový test) jsou pracné, komplexní a neúčinné. Přerušený pohlavní styk, který používá většina dospívajících, prakticky nechrání před infekcemi a neplánovaným těhotenstvím. Nejlepší možnosti antikoncepce u dospívajících dívek jsou:

  • kombinace kondomu s chemickými spermicidy,
  • hormonální antikoncepce.

Důležitými podmínkami pro bezpečnost a úspěšnost antikoncepce je individuální výběr metody zkušeným dospívajícím gynekologem a striktní realizace doporučení odborníka.

Bariérové ​​techniky

Mechanická antikoncepce zahrnuje následující možnosti:

  • mužský kondom
  • ženský kondom
  • vaginální bránice,
  • krční čepice.

Mužský kondom a ženské prostředky mechanické antikoncepce zabraňují vniknutí spermatu do pochvy a dělohy, což zabraňuje možnosti těhotenství. Hlavní výhody metody:

  • absolutní bezpečnost pro tělo dívky,
  • dostupnost a snadnost použití
  • ochranu proti mikrobiální infekci.

Nevýhody možností ochrany před bariérou jsou:

  • nedostatečná pevnost latexu, což vede k možnosti rozlomení kondomu s vysokou pravděpodobností neplánované koncepce,
  • snížení sexuálních pocitů, což způsobuje, že 70% chlapců a 50% dívek tuto metodu opouští,
  • složitost a nepříjemnosti používání ženských typů bariérových kontraceptiv.

Nejlepším způsobem, jak zvýšit účinnost ochrany, je kombinované použití mechanických a chemických metod. Spermicidy jsou speciální krémy, gely nebo vaginální čípky, které, pokud jsou použity správně, mají nepříznivý vliv na buňky mužského pohlaví, které vstupují do pochvy dívky. Nejdůležitějšími výhodami spermicidního krému jsou:

  • zabránit koncepci,
  • prevence mikrobiální infekce v důsledku antiseptických vlastností antikoncepčního léčiva,
  • zvlhčování vagíny, snížení nepříjemných pocitů při používání kondomu.

Kombinované použití spermicidů s bariérovými antikoncepčními prostředky významně zvyšuje účinnost ochrany, snižuje riziko zánětu v pohlavním traktu dívky a může být použito pro nepravidelný sexuální život.

Hormonální metody

Výskyt nízkých dávek a vysoce účinných perorálních kontraceptiv snížil riziko nežádoucích účinků hormonálních látek na tělo dospívajícího a významně zvýšil ochranu před nežádoucím těhotenstvím. Mezi nejdůležitější přínosy všech hormonálních kontraceptiv patří:

  • téměř 100% ochrana před pojetím,
  • regulaci a obnovu cyklických období, t
  • léčebný účinek na kůži se seborrhea a akné,
  • reverzibilita metody (po zrušení bude dívka schopna otěhotnět, nést a porodit dítě),
  • bezpečnost užívání (s řádným výběrem léku a pravidelným monitorováním u dospívajícího gynekologa),
  • dlouhodobé používání.

Mezi nevýhody hormonální antikoncepce patří:

  • systémové účinky na tělo dospívajícího (i minimální dávky hormonů mohou mít negativní vliv na tvorbu endokrinních funkcí),
  • přítomnost vedlejších účinků a kontraindikací pro použití,
  • vysokou disciplínu nezbytnou pro každodenní užívání tablet,
  • nedostatečná ochrana proti mikrobiální infekci s častými změnami sexuálních partnerů,
  • nízká dostupnost drog v důsledku vysokých nákladů na moderní drogy.

Hlavní možnosti léčby hormonálních léků pro ochranu těhotenství jsou:

  • pilulky (perorální antikoncepce),
  • vaginální kroužek (NovaRing),
  • kožní náplast (Evra),
  • intramuskulární injekce,
  • subkutánní implantáty
  • hormonální intrauterinní zařízení.

Poslední tři metody se u dívek prakticky nepoužívají, což je vysvětleno výraznými systémovými účinky s velkým počtem nežádoucích příhod. Pro adolescenty, optimální použití perorálních kontraceptiv s nízkými dávkami hormonů, moderní metody antikoncepce přes kůži nebo vaginální sliznici.

Užívání pilulek

Po návštěvě kliniky u dětského gynekologa a předběžném vyšetření vám lékař pomůže vybrat optimální perorální antikoncepci. Možné možnosti pro tablety mohou být:

  • monofázické léky se stejnými hladinami hormonů, které se používají pouze pro antikoncepci,
  • dvou nebo třífázová činidla, která poskytují terapeutické a ochranné účinky,
  • progestogenní léky (mini-drank), ve kterých není přítomna žádná estrogenová složka.

Velký význam při volbě antikoncepce pro dospívající dívky je dávka hormonů. Dětský gynekolog dává přednost mikrodávkování (20 μg estrogenu) a přípravkům s nízkou dávkou (méně než 35 μg) s optimální účinností a bezpečností. Je důležité pečlivě sledovat rady specialisty, každý den užívat pilulky disciplinovaně a pravidelně navštěvovat lékaře na preventivní účely. Nelze nahradit perorální antikoncepci sami nebo náhle přestat užívat pilulku: porušení antikoncepčního režimu může způsobit komplikace.

Vaginální prsten

Moderní a high-tech metoda hormonální antikoncepce zahrnuje použití speciálního činidla NovaraRing: do pochvy se vloží malý měkký elastický kroužek, nízké dávky hormonálních látek se neustále uvolňují a pronikají sliznicí do krve. Měsíc je nutné 3 prsten - dívka by měla týdně měnit antikoncepci, která bude spolehlivě chránit před neplánovaným těhotenstvím. Nepochybné výhody metody:

  • vhodnosti metody antikoncepce,
  • vysoká účinnost a optimální ochrana
  • bezpečnost pro dívčí tělo,
  • reverzibilita metody - po ukončení používání NovaRing se reprodukční funkce okamžitě obnoví.

Jedinou nevýhodou vaginálního prstence jsou vysoké náklady na antikoncepci.

Transdermální náplast

Jádrem aplikace vysoce účinné a bezpečné metody je možnost pronikání hormonálních látek kůží. Sádra Evra by měla být lepena týdně na jednom z míst určených lékařem (žaludek, rameno, hýždě). Vynikající ochrana před nežádoucím těhotenstvím a absence výrazných vedlejších účinků je jedním z nejdůležitějších faktorů při výběru antikoncepční metody a hlavní nevýhodou je vysoká cena náplasti.

Nouzová antikoncepce

Postkoitální nebo nouzové antikoncepční metody mohou mít zásadní význam při prevenci potratů u dospívajících. Tato technika by měla být použita v následujících případech:

  • jakákoli varianta nechráněného styku,
  • přestávka na kondom
  • vynechaná tableta
  • znásilnění

Běžná perorální antikoncepce nebo speciální léky mohou být použity pro nouzovou ochranu před nechtěným těhotenstvím. Před použitím této metody, musíte konzultovat teen gynekologa přesně vědět, jak a jaké hormony použít. Je důležité si uvědomit, že postkoitální antikoncepční metody nemohou být často používány: nekontrolovaný a opakovaný příjem tablet při nouzovém režimu může vyvolat gynekologická onemocnění a nebezpečné komplikace.

Poradenství adolescentů v problematice antikoncepce by měl provádět zkušený a kvalifikovaný dětský gynekolog s darem přesvědčování. Je nutné vysvětlit dívce všechny výhody a nevýhody každé metody, pomoci zvolit možnost ochrany, s ohledem na hormonální pozadí a přítomnost souvisejících onemocnění. Racionální antikoncepce u adolescentů, vybraná specialistou kliniky, je nejúčinnější prevencí gynekologických onemocnění, potratů a neplodnosti

Jaký způsob antikoncepce zvolit?

Ačkoli Sarah právě začíná mít sex, neznamená to, že by to její mladík předtím neudělal. Proto jí lékař doporučil zdvojnásobit metodu antikoncepce, tzn. použití hormonální antikoncepce a používání kondomů. To poskytne dívce účinnou ochranu.

Pro všechny sexuálně aktivní mladé lidi by lékaři měli doporučit dvojitou metodu antikoncepce, tzn. současné užívání hormonální antikoncepce a kondomů.

Dalo by se předpokládat, že Sarah bude mít dostatek kondomů a nouzovou antikoncepci jen pro případ. Dokonce i lidé se zkušenostmi však mohou kondomovat slzu nebo sklouznutí. Co se týče nezkušených adolescentů, kteří často nepoužívají maziva, stává se to mnohem častěji. Navíc Sarahin mladík možná nechce používat kondomy. Po pití alkoholu nebo drog se může objevit sex. Z těchto důvodů budou kondomy kombinované s perorálními kontraceptivy pro Sarah mnohem bezpečnější. Lékař však musí informovat o existenci nouzové antikoncepce ao tom, jak ji použít, pokud taková potřeba vyvstane.

Proto je pro Sarah lepší předepsat hormonální antikoncepci, buď ve formě COC, nebo prodlouženou antikoncepci reverzibilního účinku, jako je Implanon nebo Depo-Provera. Kromě antikoncepce má COC další pozitivní účinky, ale prodloužená antikoncepce reverzibilního účinku je účinnější, protože vyloučit chyby aplikace. Je však důležité nabídnout Sarah výběr antikoncepce a měla by být dostatečně informována, aby se rozhodla, která metoda jí nejlépe vyhovuje. Например, если она недостаточно организованна, забывчива или ей будет трудно принимать таблетки каждый день (особенно если ей придется хранить контрацептивы в тайном от родителей месте), то более подходящим выбором может быть Депо-Провера или Импланон.

Если девушка решила использовать КОК, какие лучше назначить?

Hlavní pravidlo při jmenování hormonální antikoncepce - zvolit perorální antikoncepci s nejnižší dávkou hormonů, dostatečnou pro antikoncepci a kontrolu menstruačního cyklu. V případě přípravku Sarah mohou být podávány monofázické (20 nebo 30 mikrogramů ethinylestradiolu) nebo třífázové perorální antikoncepce s nízkou dávkou hormonů. Tyto perorální antikoncepce obsahují nízkou dávku hormonů, jsou cenově dostupné a vhodné k použití. V jednofázovém režimu je práh chyb vyšší než u třífázových. Jsou také vhodnější pro použití, pokud chcete odložit menstruaci v souvislosti například s dovolenou nebo sportovními akcemi, a proto mohou být vhodnější. Dobrá volba, jak začít užívat, je monofázická s levonorgestrelem, i když můžete předepsat jiné typy progesteronu nebo je předepsat později, pokud se objeví vedlejší účinky.

Pozitivní účinky COC

Antikoncepční účinek

  • Vysoká účinnost
  • Pohodlí
  • Reverzibilita

Další účinky

  • Normalizace menstruačního cyklu:
    • méně těžké krvácení
    • méně časté anémie
    • mensmenorea
    • pravidelné krvácení se schopností upravit dobu menstruace
    • méně výrazný PMS
    • žádná ovulační bolest
  • Méně časté zánětlivé onemocnění dělohy a přívěsků
  • Riziko mimoděložního těhotenství se snižuje
  • Méně časté benigní onemocnění prsu
  • Méně časté funkční cysty vaječníků
  • Snížené riziko rakoviny vaječníků a endometria
  • Zlepšuje funkci mazové žlázy
  • Ochrana proti osteoporóze a snížení symptomů menopauzy u starší věkové skupiny žen
  • Snížené riziko endometriózy

Loading...