Populární Příspěvky

Redakce Choice - 2019

Konjugace žloutenka u novorozenců: příčiny, příznaky, léčba a účinky

Často, když jsme ještě v porodnici, dívali jsme se na dítě, všimli jsme si, že se změnila barva jeho kůže - získala nažloutlý odstín. Tento jev se nazývá žloutenka novorozenců. Bílé oči a viditelná sliznice se mohou stát nažloutlou. Odborníci identifikují 2 typy novorozenecké žloutenky:

  1. Fyziologické (konjugace).
  2. Patologické (jaderné, hemolytické).

Kdo může dostat novorozeneckou žloutenku?

Existuje určitá riziková skupina dětí, u kterých se může objevit novorozenecká žloutenka:

  • předčasně narozené děti
  • dětí matek, které mají cukrovku
  • dvojčata.

Novorozenecká žloutenka: příčiny

Vedení výzkumu, moderní odborníci ukázali, že projev žloutnutí na kůži dítěte také ovlivňuje: t

  • mateřské výživy během těhotenství
  • zhoršení zdraví těhotné ženy,
  • špatné návyky budoucí matky,
  • nedostatek jodu u těhotné ženy,
  • nepříznivé podmínky prostředí,
  • léčba léků v těle těhotné ženy během porodu nebo během kojení.

Všechny výše uvedené faktory ovlivňují nedostatečný vývoj plodu v děloze a předčasném porodu, kdy orgány dítěte ještě nejsou plně vytvořeny, aby fungovaly dobře. Nedostatečný rozvoj plodu má nepříznivý vliv na schopnost těla přenášet bilirubin po narození v krvi dítěte do jater k odstranění z těla. A teď, když tělo nemůže zcela odstranit bilirubin, pak je tu iktrická barva kůže a sliznic dítěte.

Fyziologická nebo konjugační žloutenka: příčiny

Jakákoliv žlutost kůže je spojena se zvýšenou hladinou bilirubinu v krvi osoby, která se dokonce narodila. Bilirubin je látka, která vzniká po rozpadu červených krvinek. V děloze má dítě velké množství červených krvinek, které nesou hemoglobin. Po narození nepotřebuje takový malý počet malý člověk, a proto jsou zničeni. Bilirubin, vzniklý po jejich rozpadu, musí být zásobován krví do jater a vylučován močí a prvními výkaly novorozence.

Zatímco se bilirubin dostává do jater, může být částečně absorbován do krve dítěte a zbarven do kůže a sliznic. Žloutnutí se projevuje nedostatečným vývojem systémů u dětí, které jsou zodpovědné za výměnu bilirubinu v krvi.

Fyziologická žloutenka novorozenců se objevuje 2-4 dny po narození. Taková žloutenka se vyskytuje nejvýše 2-3 týdny po porodu u dětí v plném věku (3 - 4 týdny předčasně narozených), bez lékařského zásahu a narušení celkového stavu dítěte. Ale zánik, tj. Menší žloutnutí, by měl začít na konci prvního týdne života.

Fyziologická (konjugace) žloutenka: účinky

Fyziologická žloutenka, která se odehrává během 2-3 týdnů po porodu bez jakýchkoliv komplikací, nemá žádné důsledky pro fungování orgánů dítěte. Pokud se v porodnici v nemocnici dozvíte, že dítě má žloutenku, ale zároveň se neprovádí žádná analýza a nepozorujete náladovost nebo odmítnutí prsu, pak máte fyziologickou žloutenku.

Fyziologická (konjugace) žloutenka: léčba

Taková žloutenka nepotřebuje lékařský zásah, pokud nedochází k porušování celkového stavu dítěte. V mateřské nemocnici pediatrové denně sledují průběh tohoto onemocnění, kteří každý den hodnotí stupeň žloutnutí dítěte a rozhodují, zda je třeba provést krevní test na množství bilirubinu v krvi.

Po propuštění se rodiče dívají na dítě doma a každý den si určují, zda je žloutenka silnější. Pokud zmizí, neměli byste jít k lékaři. Pokud si všimnete, že se dětská těla stala žlutější než dříve, měli byste se poradit s lékařem.

Někdy po propuštění je předepsán 5% roztok glukózy pro žloutenku, která by měla po 1–1,5 pomoci zmírnit žloutenku, pokud je zde nepatologický průběh.

Sluneční paprsky mají příznivý vliv na náladu matky a dítěte a dobrý lék na fyziologickou žloutenku.

Patologická žloutenka novorozenců

Jak bylo zmíněno dříve, žloutenka novorozenců může být dvou typů. Jeden z nich je analyzován výše (fyziologický), druhý typ - patologická žloutenka novorozenců - není tak neškodný jako první typ.

Pokud žloutenka trvá déle než měsíc, pak byste měli začít znepokojovat. S největší pravděpodobností se potýkáte s patologií toku žloutenky. Bez krevního testu a konzultace zkušeného lékaře nemůžete dělat.

Typy patologické žloutenky:

Jaderná patologická žloutenka novorozenců: příčiny

Patologická žloutenka novorozenců se vyskytuje v důsledku nadbytku bilirubinu v krvi dítěte. Hlavní příčinou nadměrného množství bilirubinu v krvi dítěte je nedostatek enzymů v těle, které dodávají bilirubin do jater. Absence těchto enzymů je spojena s:

  • předčasné narození
  • masivní krvácení na kůži a hlavě dítěte,
  • velmi výrazná žloutenka u předchozích dětí, pokud byli v rodině.

Pravděpodobnost vývoje takového průběhu žloutenky u novorozence je samozřejmě především u předčasně narozených dětí, protože jejich orgány nejsou připraveny k samostatnému životu bez účasti mateřského organismu.

Jaderná patologická žloutenka: důsledky

Jaderná žloutenka dostala toto jméno, protože proniká do krve dítěte a zasahuje mozek a infikuje jádro jeho buněk. Jaderná žloutenka novorozenců v nepřítomnosti včasné a správné léčby může vést k mentální retardaci a fyzickému rozvoji, mozkové obrně, hluchotě, sníženému vidění a dokonce slepotě. Aktivita celého nervového systému je narušena a vzniká vážný neurologický defekt. V některých případech vede jaderná žloutenka k paralýze dítěte.

Jaderná patologická žloutenka: léčba

Nadměrné množství bilirubinu v krvi by mělo být stanoveno iv nemocnici. Zkušení lékaři by měli eliminovat hlavní důvody zvýšení koncentrace této látky v krvi dítěte.

Nejběžnější způsoby, jak eliminovat přebytek bilirubinu z dětské krve, je fototerapie. Při fototerapii se obvykle používají křemenné lampy, které jsou schopny štěpit bilirubin nahromaděný v kůži novorozence. Pokud existují indikace, fototerapie by se měla pravidelně opakovat. Optimálním schématem fototerapie u většiny novorozenců je postupné střídání fototerapie s přerušeními krmení.

Existuje také možnost, v případě, že nedochází k velmi závažné jaderné žloutence, používat kapátka se speciálními přípravky, které pomáhají odstranit přebytečný bilirubin z těla dítěte. Používají se kapičky s 5% roztokem glukózy.

V těžkých případech, nahradit s krevní transfúze, aby se zcela vyčistit malé tělo nadbytečné bilirubinu buněk negativně ovlivňuje jeho životně důležité aktivity.

Hemolytická patologická žloutenka: příčiny

Není to nic pro ženy, které jsou registrovány v předporodní klinice pro těhotenství, okamžitě si vezmou celou skupinu testů. Jedním z těchto testů je krevní test pro stanovení skupiny a Rh faktoru. Pokud se ukáže, že žena je s 1 skupinou nebo s negativním faktorem Rh, pak bude určitě vyžadovat, aby budoucí otec také předal analýzu pro skupinu a Rh.

Toto je děláno aby vyloučil výskyt “konfliktu” mezi krví matky a plodu. Tyto konflikty mohou vést buď k vývojovým patologiím plodu nebo k potratům.

Dalším důvodem pro akumulaci bilirubinu v dětské krvi může být nesoulad mezi krevními skupinami matky a dítěte nebo nesoulad rhesus krve (matka je negativní a dítě je pozitivní).

Hemolytická patologická žloutenka: následky

Stejně jako příznaky, účinky této žloutenky jsou stejné jako u jaderné žloutenky, protože oba z nich brání odstranění bilirubinu z těla, vedou k jeho vstřebávání do krve a ovlivňují všechny životně důležité orgány.

Všechny děti, které měly hemolytickou žloutenku, pozoruje každý měsíc neurolog, oftalmolog, ortoped. Těmto dětem je po dobu 1 roku odňat očkování.

Hemolytická patologická žloutenka: léčba

Stejně jako u patologické jaderné žloutenky lze použít fototerapii a IV. Ale nejúčinnějším způsobem je nahradit krevní transfuzi, která okamžitě zachrání dítě před přebytkem bilirubinu.

Pokud lékař považuje operaci za nepraktickou, pak nejčastěji dostávají kursy, protože lampa v tomto případě může být ztráta času.

Jak zjistit, jak závažná žloutenka novorozence?

Pokud se v mateřské nemocnici objeví žloutnutí kůže dítěte a další příznaky patologického průběhu tohoto onemocnění, považuje se za nezbytné odebrat krev z kojence k analýze. Analýza se odebere ze žíly nalačno. Podle výsledků testů, které ukazují hladinu koncentrace bilirubinu v krvi, lékař předepíše léčbu nebo řekne, že vše brzy projde.

Existuje norma koncentrace bilirubinu v krvi novorozence - 255 µmol / l. Je-li tato míra překročena, je předepsána konzervativní nebo operativní léčba (v závislosti na stupni překročení normy). Ale i když je tato norma dodržována, ale vaše dítě má nízkou hmotnost, pak může pediatr považovat za nezbytné, aby provedl konzervativní léčbu fototerapií nebo kapátkem.

Prevence novorozenecké žloutenky

Nejlepší způsob, jak předcházet žloutence u novorozenců, je časné a časté kojení. Kolostrum je přírodní laxativum, které způsobuje rychlejší uvolňování meconium u kojence, se kterým se uvolňuje další bilirubin.

Vzhledem k tomu, že děti se zvýšeným bilirubinem jsou velmi ospalé, měly by se dokonce probudit ke krmení: když je čas správný a dítě se neprobudí. Tam jsou časy, kdy kojení je příčinou žloutenky (diabetes maminka), ale i v tomto případě, odmítnutí kojení není vítán.

Žloutenka novorozence je tedy získání nažloutlého nádechu kůže a viditelných sliznic dítěte v důsledku nadbytku obsahu bilirubinu v dětské krvi. Může se objevit první den nebo 2-3 dny.

Existují dva typy žloutenky: fyziologické - prakticky neškodné a samo-transpoziční během 2-3 týdnů po narození a patologické - vážné překročení množství bilirubinu v krvi, které bez lékařského zásahu může vést k vážným následkům: ochrnutí, hluchota, slepota a duševní a tělesná retardace. Při projevech žloutenky je hlavní věcí každodenní pozorování celkového stavu dítěte a stupeň žloutnutí povrchů.

Co je to žloutenka konjugace?

Patologie vzniká v důsledku dědičných faktorů, kdy játra nevytvářejí nezbytné enzymy vázající bilirubin. Objevuje se v krvi po přirozené smrti červených krvinek. Až 1% červených krvinek se denně aktualizuje, obsahují nepřímý bilirubin. Je to toxický pigment, který nese kyslík a oxid uhličitý. U zdravých lidí interaguje s proteiny, tvoří komplexní organickou sloučeninu. K jeho destrukci dochází v játrech pod vlivem enzymů (enzymů), tento proces se nazývá konjugace. Převedený pigment se stává rozpustným ve vodě, vstupuje do žluči k odstranění.

Když konjugace žloutenka novorozenců, játra neprodukují enzymy v plném rozsahu, zpracování toxického bilirubinu je narušeno, jeho koncentrace v krvi se postupně zvyšuje. Pokud nebudou přijata žádná opatření, stav dítěte se zhorší a vyvine se intoxikace mozkových jader.

Příčiny nemoci

V případě porušení konjugačního procesu dochází v prvních dnech života nebo v děloze k žloutence novorozenců. Onemocnění se vyskytuje v následujících formách:

  1. Vzhledem k předčasnému porodu není nezralá játra připravena produkovat enzymy. V tomto případě je konjugace žloutenka protrahovaná, nebezpečná komplikacemi, zpožděná až na 4 týdny.
  2. Gilbertův syndrom je chromozomální porucha vrozené povahy, kdy jsou enzymy syntetizovány nesprávně. Je častější u novorozených chlapců, charakterizovaných mírným zvýšením koncentrace toxického pigmentu.
  3. Crigler-Nayarův syndrom je těžká forma žloutenky, která se vyskytuje v důsledku důvodu konjugace. Je spojena s genetickou patologií jater, když nedochází k produkci enzymů. Fermentace toxického bilirubinu je narušena, což vede k poškození centrálního nervového systému, přeměna konjugace na žloutenku.
  4. Lyceum-Driscolův syndrom je charakterizován přítomností specifických hormonů v dětské krvi, které zabraňují přeměně bilirubinu. Jedná se o velmi vzácnou patologii, její povaha není zcela pochopena. Pokud tělo dítěte v prvních týdnech života samo nepotlačuje působení cizích hormonů, je možné nevratné poškození mozku a smrt v důsledku konjugačních poruch.
  5. Syndrom kojení je extrémně vzácný s neslučitelností rhesus matky a dítěte. S touto formou konjugace žloutenka s mateřským mlékem, látky, které způsobují smrt červených krvinek vstupují do těla dítěte. V tomto případě je dítě přeneseno na umělé krmení nebo mu dá mateřské mléko od jiné matky.
  6. Hyperbilirubinemická forma se vyskytuje během těžkého porodu, kyslíkového hladovění plodu. Povaha konjugačních poruch je spojena se zvýšenou hladinou toxického pigmentu v krvi novorozence. V některých případech vede předčasnost k porážce šedé hmoty mozku.
  7. Endokrinní forma konjugace žloutenky je spojena se zhoršenou produkcí hormonů štítnou žlázou.
  8. Intrauterinní léze jater dítěte s léky kontraindikovanými během těhotenství. Příjem chininu, některé typy antibiotik vedou k poruchám konjugace. Vyžaduje okamžité ošetření, dítě podporuje funkci parenchymu, dokud není obnoveno.

Příznaky konjugace žloutenky u novorozenců

Onemocnění se často projevuje změnou barvy sliznic a kůže na druhém nebo třetím dni života, stávají se žlutými. Patologie není doprovázena zvýšením parenchymu a sleziny, někdy doprovázené změnou chování dítěte: jeho chuť k jídlu se snižuje, pláč se stává dlouhý a monotónní.

Fyziologická žloutenka od patologického se vyznačuje barvou výkalů: s poruchami konjugace mění barvu, moč ztmavne, výkaly se stávají bezbarvé. Patologické poruchy mozku signalizují některé symptomy:

  • sliznice, kůže a oční bulvy dítěte jsou jasně oranžové,
  • často hází hlavou, svírá oči,
  • tam jsou křeče
  • teplota stoupá
  • vyplivne masy nažloutlé barvy.

Léčba konjugace žloutenky

Taktika terapeutických zásahů závisí na koncentraci bilirubinu v krvi dítěte. Pokud nepřekročí 120 µmol / l, předepíše se fototéčba: pod vlivem světla určité vlny se toxický pigment v kůži zničí a proces jeho spojení s albuminem se aktivuje. Časté kojení se doporučuje pro detoxikaci až 7x denně.

S nedostatkem bílkovin se donorová plazma a albuminové přípravky injikují do dítěte. Pokud hrozí poškození mozku, je krev zcela nahrazena. Intravenózní podání glukózy, soli draslíku, hořčíku, vápníku podporují metabolické procesy v těle dítěte, snižují koncentraci toxinů v krvi.

Barbituráty jsou předepisovány pro aktivaci konjugačních procesů v játrech, normalizují produkci enzymů vázajících bilirubin.

Kdy projde žloutenka?

Poruchy konjugace jsou zřídka protahovány, po 7–10 dnech produkce enzymů normalizuje, koncentrace bilirubinu klesá na normální hodnoty. Předčasně narozené děti mají delší žloutnutí, až 21 dní. Pokud barva kůže zůstane žlutá, koncentrace toxického pigmentu se nesníží - jsou možné komplikace konjugace s žloutenkou. Léčí se až 4 měsíce.

Včasné odstranění intoxikace zabraňuje komplikacím. Hodně záleží na ošetřovatelské matce: čím častěji dítě kojí, tím rychleji se zotaví. Se vzácnými genetickými patologiemi konjugace žloutenky jsou možné relapsy, selhání produkce enzymů se může objevit v každém věku s infekčními lézemi parenchymu.

Důsledky

Žloutnutí podle typu konjugace je detekováno velmi vzácně, případy smrtelných následků jsou vzácné, jejich statistiky nejsou uchovávány. Dítě je šest měsíců v nemocnici. Периодически проводится биохимическое исследование крови, выявляется содержание непрямого и прямого билирубина.

Když komplikace vznikají v důsledku konjugace žloutenky, poruchy centrálního nervového systému jsou eliminovány v důsledku toxického poškození. V tomto případě se dítě rozvíjí mentální retardací, možným zpožděním řeči. Někdy snížené vidění, sluch.

Příčiny a rysy projevu patologie

Konjugace žloutenka u novorozenců neprojde sám do dvou týdnů. Během celého průběhu nemoci má dítě zvýšené množství bilirubinu v krvi. Dále je třeba poznamenat, že u novorozenců s plným onemocněním se riziko vzniku tohoto onemocnění několikrát snižuje. Patologický projev se může vyvíjet pod přímým vlivem následujících vnějších a vnitřních příčin:

  • u dítěte bylo diagnostikováno hemolytické onemocnění hemolytické povahy,
  • nadměrný obsah vitamínu K v těle,
  • fungování vnitřních systémů a orgánů plodu bylo přerušeno v důsledku přítomnosti diabetes mellitus,
  • užívání léků bez lékařského předpisu,
  • onemocnění jater, která se objevila na pozadí dědičné predispozice k nim.

Riziko konjugace žloutenky nastává, když matka a plod neodpovídají krevní skupině. Na tomto pozadí se může vyvinout Rh-konflikt. V těle se zaznamenává aktivní rozklad červených krvinek, který se v lékařské praxi nazývá hemolýza. Toto onemocnění vede k aktivnímu zvýšení obsahu určitých složek.

V lékařské praxi existují následující onemocnění jater, která jsou považována za dědičná a mohou způsobit žloutenku u novorozence:

  • Gilbertův syndrom je chronický a vede k pravidelnému výskytu nadměrného množství bilirubinu v krvi. Pokud byla nemoc včas zjištěna, má příznivou prognózu pro léčbu.
  • Na pozadí patologie v játrech je také pozorován Crigler-Nayarův syndrom. Onemocnění se vyvíjí v důsledku nedostatečného počtu nebo nízké aktivity procesu glukuronyl transferázy. Tato složka je nezbytná pro zpracování bilirubinu v játrech. V důsledku toho může být obvyklá rychlost zvýšena z 20 na 40 krát. Onemocnění má charakteristické příznaky, které se objevují od prvního dne života dítěte. Současně je intenzita barvení kůže poměrně vysoká. Pokud malý pacient včas nedostane potřebnou lékařskou péči, může být situace fatální.

Hlavní typy onemocnění

Ošetřující lékař pečlivě analyzuje stav mladého pacienta a vezme potřebný materiál pro analýzu. Konjugace žloutenka může být několika typů.

Fyziologická žloutenka se obvykle projevuje do 24 hodin po narození dítěte. Důvodem je nezralost jaterních enzymů. Na tomto pozadí se bilirubin aktivně hromadí v těle. Kůže se stává žlutou, ale není třeba další léčby. Přizpůsobení nastane během týdne. Dítě se přizpůsobí změněným podmínkám prostředí.

U předčasně narozených dětí se pravděpodobnost žloutenky zvyšuje na 90%. Výrazně zvyšuje riziko přechodu fyziologického stavu v patologické formě. V tomto případě je pokles bilirubinu pomalý. V této souvislosti dochází k intoxikaci v těle, což vede k jaderné žloutence.

Jaderná žloutnutí je pro kojence velmi nebezpečné. To může vést k vážnému poškození vnitřních orgánů a hlavních částí mozku. Tato situace ohrožuje hluchotu a slepotu. Pokud bilirubin roste příliš rychle, pak dítě potřebuje pohotovostní lékařskou péči.

Dědičná žloutenka může být jeden ze tří typů. Nejčastěji jsou kojenci diagnostikováni s Gilbertovým syndromem. Vada se vyvíjí v důsledku genetické poruchy tvorby enzymů v játrech. Pozitivní dynamika v léčbě může být detekována pouze s přísnou dietou. Crigler-Najarův syndrom je diagnostikován v případě malé aktivity při produkci jaterního enzymu. Bilirubin je téměř vždy na vysoké úrovni a patologie vede k jaderné žloutence. Patologie Lucey-Driskol se vyvíjí na pozadí nedostatku enzymu, který je dočasný. Pouze s plnou kompenzací můžete předejít vážnému poškození mozku.

Diagnóza je potvrzena po podrobném studiu historie každého člena rodiny. Tyto syndromy jsou vždy dědičné.

Ariesův syndrom je charakteristický pro 3% novorozenců. V tomto případě je koncentrace bilirubinu zvýšena v důsledku požití mateřského mléka. Diagnózu lze plně potvrdit, pokud je strouhanka na chvíli odstavena. Symptomy patologie v tomto případě po 48 hodinách zcela zmizí.

Následky poranění během porodu mohou vést k rozvoji žloutenky tohoto druhu. Patologie se vyvíjí na pozadí hladovění kyslíkem. Jestliže toto období bylo velké, pak mozková jádra mohou být ovlivněna v kojenci.

Konjugace se také vyvíjejí, když žena nebo dítě vezme určitou skupinu drog. Například levomycetin, mentol, vitamin K a chitin mají negativní účinek. Na jejich pozadí se zásadně mění princip hemolýzy erytrocytů. V tomto případě se hladina bilirubinu v těle dramaticky zvyšuje. Pokud se situace nezastaví včas, vyvíjí se jaderná žloutenka.

Patologická žloutenka se vyvíjí na pozadí různých poruch fungování endokrinního systému. V novorozeneckém věku se dnes rozlišují tyto typy onemocnění:

  • Patologie se vyvíjí na pozadí mechanického stresu. Bilirubin se zvyšuje v případě, že není možný správný přenos žluči. Situace vzniká na pozadí poškození cest. Patologie se zpravidla projevuje v prvních dnech života.
  • Patologie hemolytické povahy nastává, když jsou červené krvinky v těle dítěte zničeny velmi rychle. V tomto případě čeká rychlý rozklad také složky hemoglobinu. Onemocnění se vyvíjí na pozadí otravy toxickými látkami. Situace může být zhoršena genetickými abnormalitami ve struktuře červených krvinek.
  • Parenchymální žloutenka je diagnostikována v případě nevratných změn ve struktuře jater. Tato situace je pozorována v případě infekce dítěte virem hepatitidy B a C. Metoda infekce může být intrauterinní a přenášena přímo z matky během těhotenství.

Nebezpečí nemoci

Příznaky žloutenky spočívají ve zbarvení kůže a očí žlutě. Nejčastěji je tento stav fyziologický a prochází bez dalšího lékařského ošetření. V tomto případě si strouhanka zachovává svou činnost, dobře se stravuje a spí. Pouze v ojedinělých případech můžete napravit periodický výskyt nevolnosti a zvracení. Při regurgitaci má mléko obvyklou bílou barvu, to znamená, že není zbarveno během pobytu v těle. Neexistují žádné křeče a výkaly mají normální barvu a strukturu.

Důvody i pro nepatrnou změnu barvy skléry musí být stanoveny bez selhání. Rodiče ji uvedli na účet v městské nemocnici. Lékař pravidelně žádá o výsledky krevních testů na přítomnost bilirubinu.

Žloutenka konjugace je nebezpečná, pokud má dítě tmavý moč a dramatické zesvětlení výkalů.

V následujících případech je nutná okamžitá léčba:

  • Kůže a oči dítěte mají výraznou žlutou barvu:
  • strouhanka je neustále v pomalém a ospalém stavu,
  • výrazné zvýšení tělesné teploty
  • dítě neustále hlasitě plače, se zjevným ohýbáním zad a hlavy,
  • periodický projev záchvatů,
  • zvracení se vyskytuje v mateřském mléku žluté barvy.

Správná diagnóza může být pouze lékař. Navíc budete muset znát názor specialisty na infekční onemocnění Skupina odborníků rozhodne, zda bude pokračovat v další léčbě v nemocnici.

Chcete-li určit správnou diagnózu, budete muset zadat následující údaje:

  • analýza množství bilirubinu v dětské krvi, t
  • rodiče informují lékaře o změnách v chování dítěte v poslední době,
  • Existuje v této rodině dědičná predispozice k této patologii?

Pokud existuje podezření, doporučuje se pokračovat ve studiu celkového stavu malého pacienta.

Pokud je bilirubin v krvi příliš mnoho, pak ultrazvukové vyšetření břicha pomůže určit skutečnou příčinu patologické situace. Zaměřuje se na stav jater, sleziny a žluči. Potvrzení nebo odmítnutí diagnózy může být důsledkem důkladného vyšetření moči.

Rodiče by měli vědět, že nejdůležitější ukazatele obsahu bilirubinu v krvi se objevují v těle dítěte v pátý den. Pokud se dítě narodilo předčasně, bude třeba situaci dále sledovat sedmý den.

Vlastnosti léčby patologie

Léčba není předepsána, pokud má dítě pouze dočasné zvýšení objemu bilirubinu v krvi. K tomu, aby tělo pomohlo snižovat, je vhodné použít světelnou terapii. Procedura zahrnuje expozici pokožce dítěte speciální ultrafialovou lampou. Díky ní se jí podařilo přeložit bilirubin do lumirubinu v krátkém čase. Tato složka může být snadno uvolněna z kůže spolu s močí.

Pro rozdělení složky se doporučuje použít mateřské mléko. Obsahuje speciální enzymy, které výrazně urychlují proces.

Pokud je povaha nemoci patologická, pak budete také muset vzít zvláštní léky. Zlepšit stav kůže také pomáhá pravidelnému vystavení slunečnímu záření. Intravenózní podání soli a glukózy pomáhá rychle a účinně se zbavit symptomů.

Jakákoli nemoc je mnohem snazší předcházet, než řešit její následky. Žloutenka konjugace je závažné onemocnění, které může vést k vážným následkům pro zdraví dítěte. Před těhotenstvím se doporučuje navštívit speciální plánovací centrum. Zde je možné zabránit rozvoji závažných genetických onemocnění. Maminka by měla dostat radu a gynekologa, který předběžně zkoumá plod a matku za přítomnost Rh-konfliktu. Během těhotenství a přenášení plodu by mělo být ze stravy vyloučeno nezdravé jídlo. Díky tomu bude možné minimalizovat pravděpodobnost poškození dětských jater.

Žloutenka u dospělých: symptomy, klasifikace a vlastnosti

Mnoho lidí si myslí, že žloutenka je běžný název pro hepatitidu nebo Botkinovu nemoc, ale to není vše. Takzvaná řada patologických onemocnění, která se týkají nejen lidských jater, ale i jiných orgánů. Žloutenka se objevuje v rozporu s výměnou bilirubinu, která může být vyvolána různými faktory.

  • Obecné vlastnosti žloutenky
  • Jaké nemoci se nazývají žloutenka?
  • Příčiny žloutenky
  • Žloutenka: příznaky onemocnění u dospělých
  • Klasifikace žloutenky u dospělých
    • Známky a rysy konjugace žloutenka
    • Hemolytická žloutenka a její příčiny
    • Parenchymální forma onemocnění a jeho symptomy
    • Jaterní forma: popis a symptomy
    • Mechanická žloutenka a její příčiny
  • Diagnóza a léčba žloutenky u dospělých
    • Léčba viru skupiny A

Dnešní materiál je o popisu žloutenky ao tom, jaké příznaky žloutenky jsou u dospělých. Také se naučíte, jak nemoc rozpoznat a jaké metody její léčby dnes existují.

Obecné vlastnosti žloutenky

Žloutenka se objevuje v důsledku nadměrného hromadění bilirubinu v lidském těle a je charakterizována příznaky, jako je barvení kůže a sliznic ve žlutém odstínu.

Bilirubiny jsou zpravidla uvolňovány, když se červené krvinky rozpadají ve slezině, poté přecházejí do jater a po účasti na metabolických procesech jsou z našeho těla odstraněny. Pokud však některý z uvedených kroků nastane nesprávně, bilirubin se nevylučuje, ale hromadí se v krvi, v důsledku čehož se sliznice a skléry stávají žlutými.

Děje se to proto, že při rozpadu hemoglobinu tělo produkuje žlutý pigment, který se u zdravého člověka vylučuje defekací. V přítomnosti žloutenky, která je také způsobena selháním jater a zhoršenou průchodností žlučových cest, může bilirubin zůstat v krvi ve velkém množství a pouze v malých množstvích se vylučuje ledvinami nebo kůží.

Lidé s teplým podnebím a špatnými hygienickými životními podmínkami jsou obzvláště náchylní k žloutence.

Jaké nemoci se nazývají žloutenka?

Jak již bylo zmíněno, nejčastěji se žloutenka chápe jako Botkinova choroba nebo hepatitida skupiny A. Navíc onemocnění, jako jsou žloutenka:

  • virové hepatitidy skupiny C a B,
  • autoimunitní formy hepatitidy,
  • toxický,
  • bakteriální,
  • mononukleóza.

Bez ohledu na typ onemocnění trvá inkubační doba žloutenky několik měsíců, nemoc má tři formy:

Příčiny žloutenky

U dospělých jsou nejčastější příčiny žloutenky:

  • benigní nebo maligní jaterní formace,
  • vrozené patologické jevy v žlučových cestách,
  • parazitární infekce
  • patologie žlučníku nebo jater,
  • komplikace po operaci
  • používání některých léků.

Následující skupiny lidí jsou nejvíce náchylné k infekci virovou hepatitidou skupiny A:

  • blízcí příbuzní infikovaných,
  • lidé, kteří mají sex s nakaženými lidmi,
  • lidé, kteří navštěvují zemi, kde je virus velmi rozšířený
  • závislí.

Žloutenka: příznaky onemocnění u dospělých

Hlavní příznaky žloutenky u dospělých jsou následující:

  • žlutá kůže,
  • zvětšená slezina a játra,
  • zvýšené hladiny červených krvinek
  • vzhled žilní sítě v břiše,
  • silné svědění kůže
  • změny stolice nebo moči. Zpravidla se výkaly stávají šedivými a moč se stává tmavší,
  • ztráta chuti k jídlu
  • výrazná bolest v pravém hypochondriu křečovitého nebo tažného charakteru.

Známky a rysy konjugace žloutenka

Tato forma onemocnění je spojena s porušením zpracování nepřímého bilirubinu a v důsledku toho se jeho obsah v krvi prudce zvyšuje. V podstatě je tato forma typická pro novorozence, protože jejich výměnný systém je stále nedokonalý. U dospělých jsou však příznaky této formy méně časté a důvodem jejich vzniku může být příjem určitých léků nebo vrozených abnormalit.

Hemolytická žloutenka a její příčiny

Tato forma onemocnění je důsledkem patologické destrukce červených krvinek a obtíží při odstraňování bilirubinu z těla. Jeho příčiny mohou být:

  • anémie,
  • malárie,
  • lymfosarkom,
  • lymfocytární leukémie,
  • toxických účinků některých léčiv.

Parenchymální forma onemocnění a jeho symptomy

Nejčastější je parenchymální forma, která se projevuje narušením struktury jaterních buněk v důsledku cirhózy nebo virové hepatitidy. Její příznaky jsou:

  • zvětšená játra
  • zažloutlá kůže s červeným odstínem,
  • vzhled na těle cévních "hvězd".

Jaterní forma: popis a symptomy

Tato forma žloutenky nastane, když je normální funkce jaterních buněk narušena v důsledku vysokého obsahu přímého bilirubinu v krvi. Syndromy jako:

  • toxické léze na těle s drogami,
  • virová a alkoholická hepatitida,
  • cirhóza,
  • maligní nádor.

  • žloutnutí kůže,
  • ztráta chuti k jídlu
  • nevolnost
  • bolest v pravém hypochondriu,
  • změna barvy moči a výkalů.

Terapeutická opatření závisí na příčině onemocnění.

Diagnóza a léčba žloutenky u dospělých

Pokud zaznamenáte alespoň sebemenší známky nebo příznaky žloutenky, okamžitě vyhledejte lékaře. V počáteční fázi je možné tělo vyléčit a obnovit, bez ohledu na formu onemocnění. Chcete-li však provést diagnózu, musíte provést následující diagnostická opatření:

  • absolvovat všeobecný a biochemický krevní test,
  • test na hladinu bilirubinu v krvi,
  • projít játrovým screeningem
  • udělat biopsii jater, pokud předchozí aktivity nemohly lékaři umožnit správné stanovení diagnózy.

Léčba žloutenky u dospělých závisí na formě, příznacích a stadiu onemocnění, aby bylo možné získat co nejúčinnější léčebný režim, musíte správně určit příčinu onemocnění. Léčba může být buď konzervativní (s výjimkou mechanické formy), nebo navrhnout operaci, pokud je případ již spuštěn.

Konzervativní léčba onemocnění zahrnuje následující složky:

  • užívání antihistaminik a steroidů,
  • výměnu plazmy
  • fytoterapie
  • přísné diety.

Konečným cílem léčby je úplné odstranění lidského těla viru, preventivní opatření a snížení rizika infikování jiných lidí.

Если же у человека развивается аутоиммунный гепатит в хронической форме, ему назначают лечение в виде приема кортикостероидов.

Диета при желтухе у взрослого человека базируется на обильном приеме белков и витаминов группы В. Obsahují tyto produkty:

Musíte také jíst sušené meruňky a obilný chléb. Podrobná dieta je však podepsána pouze ošetřujícím lékařem poté, co pacient dokončil všechny diagnostické činnosti.

Léčba viru skupiny A

Pokud se vyvíjí virová hepatitida skupiny A, pacient se časem zotavuje bez zvláštní léčby. Lékaři nepředepisují žádné speciální antivirotika, ale předepisují léky, které pomáhají snižovat koncentraci škodlivých látek v těle, které se nahromadily, když je narušeno normální fungování lidských jater.

Terapie se skládá z těchto činností:

  • zavedení detoxikačních roztoků, například vitamínů a glukózy,
  • užívající hepatoprotektory, to jsou léky, které chrání jaterní buňky, například syrepar, silibinin nebo silibor,
  • navíc mohou být předepsány antispasmodika, jako je ne-shpa, remidon nebo papaverin.

Jsou-li případy složitější, princip léčby zůstává stejný, až na to, že je věnována větší pozornost symptomatické léčbě. Ve většině případů je funkce jater zcela obnovena v průběhu času.

K obnově krvácivých procesů je nutná kyselina listová. Obsahuje produkty, jako jsou:

  • luštěniny,
  • zelí
  • kvasinky
  • zelená zelenina
  • jater.

Také tělo potřebuje vlákninu v období zotavení, které je v ovesných vločkách. Kromě toho by dieta měla obsahovat produkty, jako jsou:

  • mrkev
  • okurky,
  • rajčata,
  • cukety,
  • ovoce ve velkém množství
  • čerstvé šťávy.

Bez ohledu na to, jaký typ onemocnění se léčí, je třeba zcela upustit od přípravků, které působí na již tak slabou játra, zejména z takových:

Lze shrnout, že žloutenka u dospělých je běžným jevem, který je spojen s velkým počtem onemocnění, vyznačují se různými příznaky a příčinami.

Pro příznaky, jako je výskyt žlutých lézí na kůži a bolest v pravém hypochondriu, byste se měli okamžitě poradit s lékařem, protože ve většině případů indikují přítomnost jedné nebo jiné formy onemocnění. Čím dříve aplikujete, tím rychleji se zbavíte nemoci a budete se moci vyhnout vážnějším následkům pro vaše tělo.

Vlastnosti nemoci

Přesná diagnóza konjugace žloutenka je obtížná, lze ji provést pouze v obecné nemocnici. Je důležité odlišit tuto patologii od mechanické, hemolytické žloutenky.

Po narození je žloutenka diagnostikována u všech dětí, které mají bilirubinem obarvenou kůži, skleru a v závažných případech i vnitřní biologickou tekutinu těla.

Jak vzniká bilirubin? Látka je v těle během rozpadu červených krvinek. Přidělit přímý a nepřímý bilirubin. Ten odkazuje na nekonjugované - je to nebezpečná toxická látka, která nepříznivě ovlivňuje buňky a je tvořena z červených krvinek. Nepřímý bilirubin se váže na albumin v krvi, poté vstupuje do jater, prochází procesem detoxikace.

V játrech se v důsledku procesu konjugace objeví přímka, ve které se k nepřímému bilirubinu přidávají cukerné deriváty. Poté, co je toto spojení v žluči, začíná stát s výkaly nebo v malých množstvích vstupuje do moči.

Typy žloutenky u novorozenců

Nemoc se může projevit v různých formách, vše závisí na mechanismu poškození:

  • Mechanická žloutenka v případě zvýšeného množství přímého bilirubinu se v důsledku tohoto procesu objevují problémy s vylučováním žlučových cest. Nejčastěji se onemocnění vyvíjí několik dní po narození, pokud má dítě vrozenou blokádu nebo nedostatečně rozvinutý žlučový trakt.
  • Hemolytická žloutenka se vyvíjí v případě zvýšeného rozkladu červených krvinek, stejně jako hemoglobinu. Patologie je spojena s hemolytickým onemocněním novorozence a také v dědičné patologii erytrocytů v případě otravy toxiny.
  • Parenchymální žloutenka označuje patologii jater. Nejčastěji dochází k in utero, pokud byl plod infikován virem hepatitidy C, B, cytomegalovirem.

Stojí za zmínku, že všechny výše uvedené typy jsou patologická žloutenka, která vyžaduje léčbu. Ale konjugace žloutenka se nevztahuje na nemoc.

Příčiny patologie

Konjugace žloutenka je diagnostikována, když se typ hemoglobinu v erytrocytech plodu rozpadne. Ve srovnání s jinými formami se stav dítěte zlepšuje v 10. den života, přičemž nejsou pozorovány žádné komplikace.

Konjugovaná žloutenka je velmi zřídka diagnostikována:

  • Předčasně narozené děti onemocnění se vyvíjí následně s nezralostí jater. Stav dítěte se zlepšuje až po měsíci s včasnou léčbou. Co je v této situaci nebezpečná žloutenka? Časem ovlivňuje strukturu mozku, vede k neurologickým poruchám a dokonce i smrti dítěte.
  • S vrozenou patologií Gilbertcož je závažná genetická porucha jaterních enzymů. Tento typ žloutenky postupuje příznivě, nevede k poškození mozku. Znovužloutnutí kůže dítěte může v rozporu se stravou.
  • S vrozenou chorobou Kriegler-Nayar existuje nízká aktivita enzymu zodpovědného za vstup bilirubinu do jater. Patologie je nebezpečná, protože poškození mozku může skončit.
  • S vrozenou formou Lyceum-Driskola žloutenka se cítí v prvních dnech, často se odráží na stavu nervového systému. Nedostatek enzymů je přechodný, ale výrazný. Patologie není zpravidla dále komplikovaná a rychle přechází.

Zvláště nebezpečná je jaderná žloutenka, která se objevuje po podání léků, jako je chinin, levomitsetin, vitamín K novorozencům, vzácně konjugace žloutenky s endokrinními onemocněními, jako je vrozená hypotyreóza.

Pozor! Všechny typy žloutenky jsou nebezpečné pro novorozence, protože dítě má nezralou strukturu mozku, která může být vážně poškozena.

Metody zpracování

Průběh léčby závisí na typu žloutenky. Mezi hlavní metody patří:

  • Diety. Novorozenec by měl být krmen mateřským mlékem nejméně 8krát denně. Bilirubin bude tedy odstraněn ze střev.
  • Fototerapie. UV lampa promění bilirubin na jiný enzym.
  • Infuzní terapieběhem které se do žíly vstřikují glukóza, fyziologický roztok. Díky těmto látkám se zlepšuje konjugace bilirubinu.

Abychom to shrnuli, konjugace žloutenky u novorozence je skupinou nemocí, ve kterých se koncentrace bilirubinu v krvi dramaticky zvyšuje. Patologie je spojena s různými vrozenými poruchami jaterních enzymů. Některé formy žloutenky nejsou vůbec nebezpečné a některé vedou k jaderné žloutence. Je důležité, aby lékař okamžitě věnoval pozornost stavu dítěte a nenechal si ujít těžkou formu žloutenky, jinak by všechno mohlo skončit smrtí. Těhotné ženy pro preventivní účely by měly sledovat své zdraví, zejména pokud mají problémy se žlučníkem, játry. Také v žádném případě během těhotenství byste měli užívat léky, které mají toxický účinek. Pozor na zdraví svého dítěte!

Loading...