Zdraví mužů

Jak vypadá syfilitický (tvrdý) kancre?

Pin
Send
Share
Send
Send


Dnes je syfilis extrémně častým onemocněním, které je pohlavně přenosné, je nutné být velmi opatrný při výběru partnera a antikoncepce, protože na tom závisí vaše zdraví. Pokud vás toto onemocnění překvapilo, není místo, kam byste se měli vydat - budete muset prostudovat všechny informace, které vám nějakým způsobem pomohou vyrovnat se s onemocněním. První a nejdůležitější věc, kterou je třeba udělat, pokud jste našli příznaky nemoci, je poradit se s lékařem, samoléčba je nesmírně nebezpečná a může být smrtelná.

Pozor! Nezaměstnujte se, s touto nemocí může být život ohrožující.

Hlavní příznaky projevu onemocnění - chancre, tzv. Vřed, který se na těle objevuje nejčastěji na slizničních pohlavních orgánech nebo ústech, ale děje se v celém těle. Slovo Shancr sám je francouzského původu a označuje bolest na těle, která zpočátku představuje puchýř, který, když se roztrhne, promění se v konečný kancre.

Některé z fotografií na této stránce se nedoporučují podívat se na děti a lidi, kteří jsou podezřelí, takže velká žádost - pokud máte méně než 18 let, neměli byste se dívat na šokující fotografie.

Příznaky a příznaky

Nejprve se objeví zčervenání, pak se v místě zarudnutí vytvoří papule a po prasknutí papule se na jejím místě vytvoří chrlič. Vřed (chancre), obvykle kulatý nebo oválný (podlouhlý) ve tvaru, s jasnými hranicemi vyčnívajícími 1-2 mm nad povrchem kůže. Okolo vředů má kůže zdravou růžovou barvu. Při lisování z rány se jedná o tajemství, které je distributorem bakterií. Základ vředu má pevnou, chrupavčitou strukturu na dotek.

Místa lokalizace jsou nejčastěji genitálie, protože infekce je pohlavně přenášena.

Počáteční fáze je obvykle bezbolestná, protože vředy se tvoří na kůži, nemají výrazný zánět a lokální bolest.

Sérologické reakce

  • Někdy může kancre vizuálně vypadat jako prasklina na horním nebo dolním rtu.
  • Statistiky ukazují, že oblíbené místo bakterií, jen dolní ret.
  • Chancre lze také pozorovat v rozích úst, nebo v malých labialních záhybech.
  • Ačkoliv vnější projev je podobný proužku, když se otevře záhyb (trhlina), kde se vytvoří tvrdý chancre, pozoruje se typický oválný tvar.
  • Vředy se nacházejí v rozích úst, více připomínající zady, které otupují ostražitost majitele.

Zpravidla je kancre v jazyce jeden. Nachází se na střední třetině jazyka, stejně jako na zadní straně. V zásadě existují dvě formy erozivní chřipky a ulcerózní. Jsou však pozorovány také vředy podobné vzhledu trhlin. Uvnitř takové trhliny je stejný vřed, který má typický oválný tvar, s tvrdým dnem. Zánět je bezbolestný, kolem kožené kůže je zdravá barva.

Méně obyčejně, syphilitic chancre nastane na tvrdém a měkkém patře, stejně jako na tvářích a dásních.

Chancre dásně jsou poměrně těžké diagnostikovat. Zpravidla má vřed tvaru půlměsíce a nachází se na krku zubu a častěji než dva zuby. Vzhledem k vnější podobnosti kancre s konvenčním vředem je obtížné je odlišit. jediný rozdíl je nepřítomnost bolestivých projevů v syfilitních vředech.

Chancras jsou primární a velmi důležité známky nemoci. Jejich velikost se zpravidla pohybuje od 5 do 10 mm, v některých případech může dosáhnout 20 mm. Pokud se čas nezačne léčit chancre u mužů, může se dostat do více skryté fáze a pokračovat v destruktivním působení uvnitř těla, což vede k vážným a nevratným následkům.
muzhdoc.ru

Speciální funkce

Jak vypadá syfilitický kancre? Chancres jsou primární znaky syfilisu. Vyskytují se na kůži a představují malou hnisavou formaci s hladkými hranami, na dně zhutněnou a nahoře pokrytou kůrou.

  • V této ochranné kůře je obsaženo největší množství spirochet.
  • Díky této infekci může být syfilis stanoven tím, že se na stěně infikovaného místa nanese nátěr.
  • Chancrets jsou odlišné od jiných podobně viditelných kožních lézí v tom oni prakticky nezpůsobí bolest, svědění nebo pálení.
  • Kůže kolem chancre může být lehce zanícená.

V pokročilých případech může chancre způsobit závažný zánět tkání a lymfatických uzlin. Nicméně, s včasnou léčbou k lékaři a řádnou léčbou, vředy zmizí dva týdny po zahájení léčby.

Stojí za to připomenout, že s nezodpovědným přístupem k infekci může kancre také zmizet z kůže na vlastní pěst. Nepovažujte to však za znamení oživení. Zmizení chancre pusinky je známkou přeměny syfilisu na nové stadium, které se vyznačuje poškozením vnitřních orgánů a masivními kožními vyrážkami.

Rozměry pevné fotografie chancre

Hodnota pevného kanálu se mění ve velmi širokých mezích. Jeho povrch může být pokryt tenkým, s vlhkým leskem, jako by byl erodovaný epitel, který je zvláště charakteristický. Po palpaci se projevuje hustota chrupavek infiltrace. S výraznějším erozním povrchem se zdá, že kůže je tmavě červená, jak byla, zrnitá. S ulcerací syfilis vřed je vždy menší než tvrdý váleček a má pevný základ. S ulcerací se může jednat o případ, v závislosti na způsobu vzdělávání:

  1. S ulcerovanou sklerózou.
  2. Se sclerosed ulcerace.

V druhém případě může být situace odlišná. Za prvé, velmi malý uzlík vytvořený v místě infekce se může proměnit ve vesikul a vřed, dříve než je detekován skutečný syfilisový infiltrát.

Na druhou stranu, stávající bublina, zejména bublina herpes, může sloužit jako místo průniku spirochet, což se stává poměrně často. V tomto případě se rychle vytvoří vřed.

Jak začíná fotografie

Nejdůležitější role při vzniku infiltrující, sklerotizační vředy hraje chancroid. Mohlo by existovat před infekcí syfilisem nebo bylo získáno současně s ním. S takovou souběžnou infekcí: měkký a tvrdý chancre, často se vyskytující, nejprve vyvíjí měkký chancre. Má mnohem kratší inkubační dobu jen několik dní. Ztuhnutí v důsledku současné infekce syfilisem je detekováno za 2-3 týdny. Základ a obvod měkkých vředů jsou zhutněny: získá se „směsice chancre“.

  • Měkký chancerový vřed se může navíc hojit dříve, než dojde ke zhutnění.
  • Zvláštní pozornost si zaslouží smíšený kancre.
  • Je třeba připomenout, že s přítomností měkkého vředu nelze vyloučit možnost současné infekce syfilisem před uplynutím několika týdnů. syp-foto.ru

Syphilitic chancre - primární znamení nemoci

Syfilis je extrémně nebezpečná chronická pohlavní choroba, která může mít remise, a když vstoupí do terciárního stupně, způsobí masivní zničení epitelu a smrt. Protože bakteriální infekce spirochete nastává přímým pohlavním stykem, na genitáliích a ústní sliznici se často vyskytuje syfilitický chancre.

  • V lékařské praxi však existují případy infekce syfilisu v každodenním kontaktu přes nádobí nebo koupelnové doplňky.
  • V tomto případě může být kancre lokalizován na rukou nebo krku infikované osoby.
  • Je třeba mít na paměti, že spirochety umírají při vystavení vysokým teplotám, ultrafialovým paprskům a antibakteriálním látkám.
  • Je důležité neustále sledovat hygienu osobních věcí a pravidelně provádět diagnostiku těla, aby se zabránilo výskytu syfilisu a chancru jako přímých příznaků.

Důvodem, proč se zatím nepodařilo vymyslet preventivní vakcínu proti syfilisu, je to, že bakterie spirochete jsou extrémně citlivé na vnější podmínky svého života a nepřežívají v umělém prostředí. Spirochete vyžaduje vlhké prostředí pro reprodukci a nepřítomnost světla a kyslíku. Mikroskopická analýza, při které se odebere nátěr z chřipky infikované osoby, se provádí barvením bakterií spirochete kontrastní barvou a dalším sušením biologického materiálu. Bezbarvá bakterie přirozeně získává odstín a s mnohonásobným zvýšením vykazuje zvláštní strukturu, která se liší od jiných bakterií.

Začátek inkubační doby

Včasná detekce syfilis v těle je komplikována skutečností, že bakterie spirochete, pohybující se kolem těla nosiče při hledání živnou půdou, se neprojevují jako patogenní příznaky a nejsou detekovány v krevních testech. Inkubační doba, během které se bakterie šíří po celém těle a začínají se vázat na měkké tkáně, může trvat od týdne do měsíce.

  • Po připojení se spirochete začne dělit a distribuovat toxiny v lidské krvi.
  • Na místě, ke kterému se bakterie připojily, se začíná objevovat malý chancre, který se v případě, že nedochází k terapii, může několikrát zvětšit.
  • V lékařství existují případy, kdy chancre nemohl být odstraněn léky a musel být odstraněn chirurgicky.

Kdy končí inkubační doba?

Vzhled syfilitického chanktu v ústech nebo v jiné oblasti s mukózním potahem indikuje konec inkubační doby a nástup primárního stadia syfilisu. Pokud čas neovlivní tělo antibiotiky a nezabije bakterie, pak brzy tvrdý syphilitic chancre způsobí zánět lymfatických uzlin a otok kůže v postižených oblastech.

Díky studiu struktury a vlastností syfilitických žánrů je moderní mikrobiologie schopna přesně určit nejen zdroj infekce bakterií spirochete, ale také dobu, kdy pronikla do těla. Pomáhá identifikovat lidi, kteří mohou být nakaženi, ale o tom nevědí.

Jak se vyvíjí?

Primární důležitost, chancre se objeví na kůži infikované osoby ve formě malé červené skvrny, který rychlým tempem postupně mění se do erozivní destrukce kůže. Typický syfilitický chancre je známkou pronikání bakterií treponema do subkutánní tkáně nebo intersticiálních prostorů, kde začíná svou reprodukci. Ve vážnější formě může syfilitický chancre vpadnout do svalové tkáně a zanechat hluboké jizvy.

Vnější znaky

Rozměry syphilitic chancre se mohou lišit v závislosti na stadiu infekce a mohou být v průměru od 1 mm do 5 cm, nejčastěji se chancre nachází na těle infikovaných lidí o velikosti ne více než 2 cm.

  • Forma syphilitic chancre je pravidelný geometrický kruh, s hladkými okraji a hustou základnou, podobný malému uzlu nebo chrupavkové formaci. V závislosti na umístění kancre, oni mohou být krev-červená nebo fialová. V otevřených prostorách je kožená kůže nejčastěji hnědá nebo hnědá.
  • Ve vzácných případech, hnisavé výboje mohou objevit se na povrchu chancre, nicméně, syphilitic vzhled chancre není charakterizovaný hojným sekretem hnisu a nezpůsobí hodně nepohodlí k dopravci viru.
  • Vzhledem k tomu, že syphilitic chancre obvykle nebolí nebo svědění, je často upřednostňováno nevšimnout si. Pokud stisknete okraje chancru, může z ní vytékat nažloutlá kapalina, což je koncentrace spirochete a je nazývána v léku „plačící chancer“.

Jaké jsou atypické formy

Primární forma syfilis může být často kombinována s jinými pohlavně přenosnými infekcemi v těle. Z tohoto důvodu chancre nabývá atypických forem a může mít současně vlastnosti několika typů vředů. Jediným společným jevem, který spojuje celý chancre syfilitického typu, je přítomnost velkého množství bakterií treponema pallidum. Za účelem správné diagnostiky a pochopení příčiny infekce je důležité znát rozdíly mezi atypickými formami chancru a jejich hlavními typy:

  • Syfiloma je atypická forma chankanů, která se vyznačuje nerovnoměrností, jako by se „vylila“ na okrajích kůže a zánětlivých procesech v přilehlých oblastech kůže. To může být rozlišováno od jiných typů syphilitic zánětu stiskem na kůži v místě infekce prstem. Po stisknutí na povrchu oteklé kůže by neměly zůstat otisky prstů.
  • Amygdalité Vyvíjí se hlavně v hrtanu a dutině ústní infikované osoby. Je charakterizován zánětem jedné mandle a může být detekován jednoduchým vyšetřením krku pacienta. Aby nedošlo k záměně amygdalitidy s anginou pectoris, stojí za to věnovat pozornost asymetrickému uspořádání zánětu. Porážka pouze jedné z mandlí hovoří o infekci spirochete.
  • Panaritium. Chancre forma, která ovlivňuje horní končetiny, zejména prsty a ruce. Atypickým projevem tohoto typu chancre je extrémně akutní bolest, kterou lze srovnávat s bolestí řezů nebo punkcí. Zánět se vyskytuje ve zvláště akutní formě, může způsobit febrilní záchvaty, zánět lymfatických uzlin, zvracení.
  • Herpes na hlavu penisu. Vyvinout na hlavu a předkožku penisu. Způsobují akutní zánětlivé procesy, které mohou způsobit deformaci hlavy nebo otok penisu.

Neznalost rozdílů mezi atypickými formami kancre a nesprávnou diagnózou může vést ke zhoršení stavu pacienta a rychlému rozvoji infekce v těle. Neměli byste se zabývat autodiagnostikou, skenováním na internetu s požadavky jako "jak léčit syphilitic chancre", "syphilitic chancre na rtu", "hard chancre forum", "hard chancre color", "hard chancre peels". Kontaktujte nás. Pomůžeme vám najít nejlepší kliniku pro úplnou diagnózu a účinnou léčbu syfilisu v jakékoli fázi!
sifilis-guide.com

Primární syfilis

S primárním syfilisem, který je kombinován s jinými infekcemi (kapavka, chlamydie, genitální herpes), atypické formy tvrdého kancre. Možná, že se objeví vícečetný syfilus, smíšený erozivní a ulcerózní, se slabým zhutněním dna a dokonce připomínající škrábance a mikroerozi v herpesu. Nicméně, ve všech typech chancre se nalézá Treponema pallidum. Znalost hlavních rysů atypického tvrdého kanálu je důležitá pro rozlišení symptomů syfilis od symptomů jiných nemocí.

  1. Syphiloma s rozlitým zhutněním, bez omezení na jeho hrany (indurativní edém). Od obvyklého edému se liší tím, že po stisknutí prstu na atypickém kancru nezůstane díra.
  2. Amygdalit - bolestivý chancre bez eroze nebo vředů, umístěných na hltanové tonzile, může být zaměňován s anginou pectoris. U anginy pectoris se obě mandle zapálí a zvětší, uvolní se, teplota se zvedne a lymfatické uzliny jsou bolestivé. U primárního syfilisu neexistuje žádná bolest a teplota, pouze jedna z mandlí se zvětší, tkáň se uzavře, lymfatické uzliny jsou bezbolestné.
  3. Chancrzločin, hnisavý proces na špičce prstu. Symptomy nejsou pro syfilis typické. Shankr způsobuje silnou bolest, příznaky septického zánětu jsou jasně vyslovovány (edém, hnisání, horečka). Profese pacienta napomůže podezření na syfilis - je častější u lékařů, infekce je přenášena prostřednictvím přístrojů.
  4. Syphiloma-herpes, dávat obraz balanoposthitis, zánětu kůže glans penis a vnitřní leták předkožky. Rozdíl: v případě syfilmie se předkožka odklonila od hlavy penisu, ne vždy uspěje v návratu a hlava může být ovlivněna kruhem kůže.

Atypické typy chankanů způsobují problémy s diagnózou syfilis a dávají závažné komplikace spojené s poruchami oběhu a trofismem tkání. V gangréně je povrch chancre pokryt černým strupem, který se také vyvíjí fagedenismus - nekróza tkání v hlubinách a mimo syfilmu. Deštruktivní změny mohou mít za následek samo-amputaci vnějších pohlavních orgánů, krvácení, perforaci močové trubice, tvorbu zhoubných jizev.

Lokalizace genitálu tvrdého chancre

Přibližně primární kanál 90% se vyrábí na nebo v blízkosti genitálií (břicho, stehna, pubis), protože většina případů syfilis se vyskytuje během sexu. U mužů převažující místo siphil je hlava a tělo penisu, u žen, zadní commissure labia majora a děložního čípku. častěji byly odhaleny rysy chancre u mužů a žen spojených s lokalizací procesu.

  • Tvrdý chancre u mužů, umístěný na penis v oblasti uzdumohou být ve formě vysoce prodloužené ovály a krvácení během erekce.
  • Chancre uretrální ústa také snadno krvácí, v močové trubici - těsné a bolestivé při palpaci. Rozsáhlé vředy jsou známé hlavně pro barevné a zastrašující fotografie kancre, který tam je mnoho na internetu.
  • Ve skutečnosti первичные сифилитические проявления выглядят достаточно безобидно либо вообще остаются незамеченными почти в половине случаев.
  • Например, твёрдый шанкр на головке пениса похож на микро-эрозию и может не прощупываться, а вместо характерного красного дна виден плотный серовато-жёлтый налёт.

U žen je chancre v oblasti zadní komůrky poměrně měkké, v blízkosti otvoru uretry - husté, na genitálních rtech může mít nerovnoměrné okraje. Chancres v pochvě jsou velmi vzácné. Často postihuje děložní čípek a děložní kanál, syfilis může být vzat pro normální erozi. V tomto případě nemá skleradenitida charakteristická pro syfilis vliv na vnější (inguinální), ale na vnitřní lymfatické uzliny pánve.

Je nemožné je prozkoumat, ale jsou viditelné při provádění tomografie nebo MRI.

Léčba syndromem

Hlavním úkolem je vyléčit infekci, vyhnout se komplikacím a blokovat šíření syfilisu.

Treponema citlivé na penicilinová antibiotika, tetracykliny (doxycyklin) a makrolidy (azithromycin), cefalosporiny (ceftriaxon). Na pozadí léčby antibiotiky jsou prováděny kontrolní testy, které potvrzují účinnost léčiv. Vždy se chovejte k oběma partnerům, dokud není zakázáno plné zotavení. Když je lokalizován syfilem v ústech a na prstech, je důležité oddělit předměty pro osobní použití - nádobí, ložní prádlo, ručníky, kartáčky na zuby atd. Chancre léčba začíná antibiotiky, a místní prostředky jsou používány.

  • Extensilin - Základní lék pro léčbu syfilis. Zadejte intramuskulárně (v / m) dvakrát. Dávka 2,4 milionu jednotek se zředí v 0,5% novokainu rychlostí 100 000 jednotek na ml. V případě primárního séronegativního syfilisu stačí jedna injekce. Injekce jsou vhodnější dělat v hýždě.
  • Bitsilin-5, v / m 3 miliony Jednotky jednou za 5 dní, dvakrát.
  • Tablety: erythromycin 0,5 x 4 denně, před jídlem po dobu 30 minut nebo později, po hodině a půl. Doxycyklin 0,5 x 4 denně, během jídla nebo bezprostředně po jídle.
  • V místní léčbě je hlavní věcí hygiena chancre oblasti. Vany nebo lotiony s benzylpenicilinem a dimexidem se také používají k tomu, aby pomohly lékům proniknout hluboko do. Zobrazeno aplikace s rtutí a heparin mastí. Zrychlete hojení erozí pláčů a vředů erythromycinu (1-3%), 10% rtuti a rtuti-vizmutu, syntomycinu (5-10%) a levorinu (5%) masti.
  • Shankry v ústech: opláchněte roztoky furacilinu v ředění 1:10 000, kyseliny borité (2%) nebo gramicidinu (2%).

Trvání léčby a dávkování předepsané lékařem. Antibiotika jsou vybírána individuálně s ohledem na kombinovanou infekci a snášenlivost léčiv. Alergičtí pacienti jsou navíc předepsáni suprastin nebo tavegil.
izppp.ru

Syfilis (Lues) - infekční onemocnění s dlouhým, zvlněným průběhem. Syfilis označuje systémová onemocnění z hlediska léze těla a pohlavní ústrojí v hlavním způsobu přenosu. Syfilis postihuje celé tělo: kůže a sliznice, kardiovaskulární, centrální nervový systém, trávicí systém, pohybový aparát. Neošetřený nebo špatně léčený syfilis může trvat roky, střídají se periody exacerbací a latentní (latentní) průběh. Během aktivního období se syfilis projevuje na kůži, sliznicích a vnitřních orgánech, v latentním období se prakticky v žádném případě neprojevuje.

Syfilis je v první řadě mezi všemi infekčními chorobami (včetně VTI), pokud jde o výskyt, infekčnost, stupeň poškození zdraví, určité obtíže při diagnostice a léčbě.

Období syfilisu

Průběh syfilisu je dlouhotrvající, se střídajícími se periodami aktivních a latentních projevů onemocnění. Při vývoji syfilisu se vyskytují období, která se liší v souboru syfilidů - různých forem kožních vyrážek a erozí, které se objevují v reakci na zavedení bledých spirochet do těla.

Začíná okamžikem infekce, trvá v průměru 3-4 týdny. Bledé spirochety se šíří přes lymfatické a krevní cesty v celém těle, násobí se, ale klinické příznaky se neobjevují. Pacient syfilis si není vědom své nemoci, i když je již nakažlivý. Inkubační doba může být zkrácena (až na několik dní) a prodloužena (až na několik měsíců). K prodloužení dochází při užívání léků, které poněkud inaktivují původce syfilisu.

Trvá 6-8 týdnů, charakterizovaný výskytem v místě pronikání bledých spirochet primárního syfilmu nebo tvrdého chrómu a následného zvýšení v blízkých lymfatických uzlinách.

Může trvat 2 až 5 let. Postižení vnitřních orgánů, tkání a tělních systémů, vznik generalizovaných lézí na sliznicích a kůži a plešatosti. Tato fáze syfilisu probíhá ve vlnách, období aktivního projevu jsou nahrazeny obdobími bez příznaků. Sekundární čerstvý, sekundární recidivující a latentní syfilis.

Skrytý (latentní) syfilis nemá žádné kožní projevy onemocnění, známky specifického poškození vnitřních orgánů a nervového systému, určují se pouze laboratorními testy (pozitivními sérologickými reakcemi).

Vyskytuje se jen zřídka, vyskytuje se v nepřítomnosti léčení let po porážce. Vyznačuje se nevratnými poruchami vnitřních orgánů a systémů, zejména centrálního nervového systému. Je to nejtěžší období syfilis, které vede k invaliditě a smrti. Objevuje se na kůži a sliznicích a uzlinách (žvýkačce), které rozpadají pacienta. Je rozdělena na syfilis nervového systému - neurosyfilis a viscerální syfilis, ve kterých jsou poškozené vnitřní orgány (mozek a mícha, srdce, plíce, žaludek, játra, ledviny).

Syfilitické papuly

Syfilitické papuly mohou růst, sloučit se a tvořit plakety, navlhčit. Mokré erozivní papuly jsou obzvláště infekční a syfilis v této fázi může být snadno přenášen nejen pohlavním stykem, ale také prostřednictvím handshake, polibků a sdílení běžných předmětů v domácnosti. Pustulární (pustulární) léze v syfilisu jsou podobné akné nebo větrné vyrážce, pokryté krustami nebo šupinami. Obvykle se vyskytují u pacientů se sníženou imunitou.

Maligní průběh syfilisu se může vyvinout u oslabených pacientů, stejně jako u drogově závislých, alkoholiků a lidí infikovaných HIV. Maligní syfilis je charakterizován ulcerací papulopustulárních syfilidů, kontinuálním relapsem, porušením celkového stavu, horečkou, intoxikací a úbytkem hmotnosti.

U pacientů se sekundárním syfilisem se může vyskytnout syfilitická (erytematózní) angína (výrazné zarudnutí mandlí, s bělavými skvrnami, které nejsou doprovázeny malátností a horečkou), syfilitní klouby v rozích rtů, ústní syfilis. Tam je obecně mírné onemocnění, které se může podobat příznaky běžného nachlazení. Charakteristika sekundární syfilis je generalizovaná lymfadenitida bez známek zánětu a bolesti.

Během období sekundárního syfilisu

V období sekundárního syfilisu dochází k nepravidelnostem v pigmentaci kůže (leucoderma) a vypadávání vlasů (alopecie). Syfilitní leukoderma se projevuje ztrátou pigmentace různých oblastí kůže na krku, hrudníku, břiše, zádech, dolních zádech, v podpaží. Na krku, častěji u žen, se může objevit „náhrdelník Venuše“, který se skládá z malých (3-10 mm) vybělených skvrn, obklopených tmavšími oblastmi kůže. Může existovat bez změny po dlouhou dobu (několik měsíců nebo dokonce let), navzdory probíhající antisyfilitické léčbě. Vývoj leucodermy je spojen se syfilitickou lézí nervového systému, během vyšetření jsou pozorovány patologické změny v mozkomíšním moku.

Vypadávání vlasů není doprovázeno svěděním, deskvamací, v přírodě se to děje:

  • difuzní - vypadávání vlasů je typické pro normální plešatosti, vyskytuje se na pokožce hlavy, v časových a parietálních oblastech,
  • malé ohnisko - jasný příznak syfilis, ztráta vlasů nebo ztenčení malých ohnisek umístěných náhodně na hlavě, řas, obočí, knírek a vousů,
  • smíšené - je zde difuzní a malé ohnisko.

Při včasné léčbě syfilisu je pokožka hlavy plně obnovena.

S lézemi syfilis hlasivek se objeví chrapot.

Kožní projevy sekundárního syfilisu doprovázejí léze centrálního nervového systému, kostí a kloubů a vnitřních orgánů.

Symptomy terciárního syfilisu

Pokud pacient se syfilisem nebyl léčen, nebo léčba byla nedostatečná, pak se několik let po infekci vyvíjí příznaky terciárního syfilisu. Dochází k vážnému porušování orgánů a systémů, vzhled pacienta je znetvořený, stává se neplatným, v závažných případech je pravděpodobná smrt. V poslední době se výskyt terciárního syfilisu snížil v důsledku léčby penicilinem a závažné formy postižení se staly vzácnými.

Rozlišují se terciární aktivní (pokud jsou přítomny) a terciární latentní syfilis.

Projevy terciárního syfilisu jsou několik infiltrátů (tuberkul a gumma), náchylných k rozpadu a destruktivních změn v orgánech a tkáních. Infiltráty na kůži a sliznicích se vyvíjejí bez změny celkového stavu pacientů, obsahují jen velmi málo světlých spirochet a jsou prakticky infekční.

Hýždě a dásně na sliznicích měkkého a tvrdého patra, hrtanu a nosních vředů vedou k poruše polykání, řeči, dýchání (perforace tvrdého patra, "selhání" nosu). Gumovité syfilidy, které se šíří do kostí a kloubů, krevních cév, vnitřních orgánů způsobují krvácení, perforace, cicatricial deformity, porušují jejich funkce, které mohou vést k smrti.

Všechny stupně syfilis způsobují četné progresivní léze vnitřních orgánů a nervového systému, nejzávažnější z nich se vyvíjí během terciárního (pozdního) syfilisu:

  • neurosyfilis (meningitida, meningovaskulitida, syfilitická neuritida, neuralgie, paréza, epileptické záchvaty, hřbetní záhyby a progresivní paralýza),
  • syfilitická osteoperiostitida, osteoartritida, synovitida,
  • syfilitární myokarditida, aortitida,
  • syfilitární hepatitida,
  • syfilitická gastritida,
  • syfilitická nefritida, nefronekróza,
  • syfilitní oční onemocnění, slepota atd.

Komplikace syfilis

Syfilis je pro své komplikace strašný. Ve stadiu terciárního syfilisu je onemocnění obtížně léčitelné a porážka všech tělesných systémů vede k invaliditě a dokonce smrti. Intrauterinní infekce dítěte se syfilis z nemocné matky vede ke vzniku závažného stavu - vrozené syfilis, který se projevuje trojicí příznaků: vrozenou hluchotou, parenchymální keratitidou, Getchinsonovými zuby.

Diagnóza syfilis

Diagnostická opatření pro syfilis zahrnují důkladné vyšetření pacienta, převzetí historie a provedení klinických studií:

  1. Detekce a identifikace původce syfilis mikroskopií serózního výtoku kožních lézí. Ale v nepřítomnosti známek na kůži a sliznicích a v přítomnosti "suché" vyrážky, použití této metody je nemožné.
  2. Sérologické reakce (nespecifické, specifické) se uvádějí sérum, krevní plazma a likér - nejspolehlivější metoda pro diagnostiku syfilisu.

Nespecifické sérologické reakce jsou: RPR - reakce rychlých plazmatických činidel a reakce RW - Wasserman (reakce vazby komplimentu). Umožňují detekci protilátek proti bledé spirochete - jsou reaktivní. Použít pro hromadné screening (v klinikách, nemocnicích). Někdy dávají falešně pozitivní výsledek (pozitivní v nepřítomnosti syfilisu), takže tento výsledek je potvrzen prováděním specifických reakcí.

  • Mezi specifické sérologické reakce patří: REEF - imunofluorescenční reakce, RPHA - pasivní hemaglutinační reakce, RIBT - reakce imobilizace bledého treponema, RW s treponemálním antigenem.
  • Používá se pro stanovení druhově specifických protilátek. Vysoce citlivé analýzy RIF a RPHA jsou pozitivní již na konci inkubační doby.
  • Používá se v diagnostice latentního syfilisu a rozpoznává falešně pozitivní reakce.
  • Pozitivní ukazatele sérologických reakcí jsou pouze na konci druhého týdne primárního období, takže primární období syfilisu je rozděleno do dvou stadií: seronegativní a séropozitivní.

K hodnocení účinnosti léčby se používají nespecifické sérologické reakce. Specifické sérologické reakce u pacienta, který měl syfilis, zůstávají pozitivní po celý život a nepoužívají se k testování účinnosti léčby.

Léčba syfilis

Po spolehlivé diagnóze začněte léčbu syfilisu, což je potvrzeno laboratorními testy. Léčba syfilisu se volí individuálně, provádí se komplexně, regenerace by měla být stanovena laboratoří. Moderní metody léčby syfilis, které dnes vlastní venereologie, naznačují příznivou prognózu léčby za předpokladu, že léčba je správná a včasná, což odpovídá stádiu a klinickým projevům onemocnění. Ale pouze venereolog může vybrat racionální a dostatečnou z hlediska časové a objemové terapie. Vlastní léčba syfilisu je nepřijatelná! Neošetřený syfilis se stává latentním, chronickým a pacient zůstává epidemiologicky nebezpečný.

  • Léčba syfilis je založena na použití penicilinových antibiotik, u nichž světlá spirocheta vykazuje vysokou citlivost.
  • V případě alergických reakcí pacienta na penicilinové deriváty, erythromycin, tetracykliny, se jako alternativa doporučují cefalosporiny.
  • V případech pozdního syfilisu jsou předepsány jód, preparáty vizmutu, imunoterapie, biogenní stimulancia a fyzioterapie.

Je důležité navázat sexuální kontakty s pacientem se syfilisem, je nezbytné provést preventivní léčbu potenciálně infikovaných sexuálních partnerů. Na konci léčby všichni pacienti se syfilisem zůstávají v dispenzárním pozorování lékaře až do úplného negativního výsledku komplexu sérologické odpovědi.

Aby se zabránilo syfilisu, provádějí se průzkumy dárců, těhotných žen, zaměstnanců dětských, potravinářských a zdravotnických zařízení, nemocničních pacientů, rizikových skupin (drogově závislých, prostitutek, bezdomovců). Darovaná krev musí být testována na syfilis a konzervy.

Odrůdy tvrdého chancru

Syfilitické tvrdé žíly jsou tmavě červené, hladce tvarované vředy s jasnými hranicemi a mírně zvýšenými hranami, které se objevují po infekci syfilisem. Jak vypadá tato formace na fotografii:

Existuje 10 základních forem tvrdého chancre:

  • jeden
  • vícenásobný,
  • gigantické
  • trpaslík,
  • difteritický,
  • kortikální,
  • štěrbina
  • erozivní,
  • spálit,
  • herpetiformis.

Na rozdíl od trypanosomů není syfilitický kancre jako obvykle doprovázen těžkými příznaky. Není svědění, není doprovázeno pálením, bolí jen tehdy, když se nachází v blízkosti uretry nebo řiť.

Jednolůžkový (normální, jednoduchý)

Jeden tvrdý chancre, známý také jako "normální" nebo "jednoduchý", je klasickým projevem syfilisu, který se nachází ve většině případů infekce. Jejich průměr je 2-3 cm, okraje jsou jasné, mírně zvednuté.

Jednoduchý kanál může být lokalizován v různých oblastech:

  1. Genitál: na penisu u mužů, na velkých a malých stydkých pyskech a také v pochvě u žen, v některých případech na děložním čípku.
  2. Extragenitální: na tváři, na nohou a na ochlupení, v podpaží, v blízkosti řitního otvoru, na hrudi žen, v ústech - na jazyku, na dásních, v krku, na rtech.

Ve většině případů, tvrdý chancre být lokalizován na genitals.

Genitální umístění syfililu je častější: přibližně 90% všech případů onemocnění je doprovázeno tvrdým chancre v oblasti genitálií.

Více

Mnohočetné vředy se tvoří velmi vzácně: v 8-12% případů onemocnění. Existují 2 poddruhy hojných dvojčat sifil: chancre, které se objevují při simultánní infekci a po sobě jdoucích tvrdých římsech, které se vyskytují během infekce v různých časech.

Mezi faktory vyvolávající tvorbu velkého počtu syfilů patří:

  • poranění kůže,
  • vředy na kůži,
  • kožní infekce: svrab, ekzém,
  • onemocnění akné.

Více chancres může nastat bipolárně.

Na rozdíl od jednotlivých syphils může být více chancre lokalizován bipolárně: v genitálních a extragenitálních oblastech současně. Počet vředů závisí na specifikách pacienta a pohybuje se od 2 do 10 kusů.

Gigantické

Velký a velmi velký syfilis se vyskytuje v 10-15% případů syfilisu. V průměru mohou dosahovat 4 až 5 cm nebo více, což se shoduje s dětskou dlaní.

Obří chancre se vyskytují v oblastech bohatých na podkožní tukové tkáně:

  • pubic
  • na žaludku
  • na bocích
  • na šourku,
  • na předloktích.

Obří chancre vznikají v 1 z 10 případů

Kromě velikosti je gigantický syfilitický vřed spáchán nikoliv od obvyklého.

Trpaslík

Syphiloma je velikost maku, nepřesahující průměr 1-5 mm. Takové vředy lze vidět pouze s lupou.

Trpaslík tvrdý chancre je často lokalizován: t

  1. В ротовой полости: на языке и дёснах, на нёбе, в горле.
  2. На наружных половых органах: на больших и малых половых губах, на члене.
  3. В области подмышек и анального отверстия.
  4. Внутри влагалища и на шейке матки у женщин.

Карликовые твёрдые шанкры чаще всего возникают в ротовой полости

V lékařské praxi, primární sifiloma malé velikosti jsou vzácné. U žen je trpasličí vřed tvořen 3-4krát častěji než u mužů.

Záškrt

Tvrdé chancre s neobvyklým vzhledem se nazývají difteritické: na rozdíl od jednoduchých vředů, které mají hladký a lesklý povrch, jsou pokryty nekrotickým filmem popelově šedivého odstínu.

Dipheritic chancre je odlišný od jiných typů zvláštního filmu

Syphiloma tohoto typu je běžná a může být lokalizována v jakékoliv oblasti.

Tvrdý chancre s tvorbou kůry na povrchu se vyskytují v oblastech, kde může vřed snadno vyschnout:

  • na obličeji (na nose, bradě, kůži rtů),
  • na trupu penisu,
  • na žaludku, zejména v dolní části.

Kortikální chancre se nejčastěji vyskytuje na nejtenčí kůži.

Vizuálně se může kortikální typ syfilusu podobat ektaze nebo impetigu.

Slit

Štěrbinový chancre je vizuálně připomínající crack nebo seznam knih.

Jsou umístěny v malých záhybech kůže:

  • v rozích úst,
  • v záhybech mezi prsty,
  • v záhybech,
  • v oblasti konečníku.

Štrotovitý kancre jsou vzácné a podobají se trhlinám.

Jsou velmi vzácné: pouze 5-7% případů syfilisu. Slit-like chancre jsou běžnější u mužů.

Erozivní (Folman's Balanite)

Erosive chancre, také známý jak Folman balanitis, je primární syphiloma to nemá jasnou pečeť u jeho základu a kombinuje mnoho ostře omezených erozí, které částečně se spojí s každým jiný.

Nachází se výhradně v oblasti genitálií:

  • na hlavě penisu u mužů,
  • na genitálních rtech žen.

Erosive chancre se objevuje pouze na genitáliích

V 87% případů erozivního chanmana Folmana se objevuje u mužů.

Spálení nebo spalování tvrdých chankanů je eroze na listové základně, která má slabé, nevytlačené zhutnění na základně. Tento typ eroze je náchylný k silnému perifernímu růstu.

Burn chancre je náchylný k nejrychleji rostoucímu

V procesu růstu ztrácí syphiloma hoření hladké kontury a pravidelný tvar a jeho dno se stává zrnitým, s výrazným červeným odstínem.

Herpetiform

Herpetiform chancre má silnou podobnost s genitální herpes. Tato erozivní formace se podobá Folmanově balaniti: obsahuje mnoho seskupených erozí s ostrými hranami, umístěnými vedle sebe v malé oblasti.

Herpetiform chancre má mnoho seskupené eroze v malé oblasti.

Menší eroze, které tvoří gerpetiformní chancre, mají fuzzy zhutnění na základně. Tento typ syfilis se liší od hoření a eroze v jeho správné formě, stejně jako v nepřítomnosti fúze mezi jeho složkami.

Atypické formy syphilitic chancre

Atypické chancres jsou sifil druhy, které se liší od obyčejných druhů na jednom nebo více důvodů.

Patří mezi ně:

  1. Shankr-felon: na prstech se objeví vřed se zubatými hranami. Nejčastěji se vyskytuje na indexu a palci, doprovázené bolestí při střelbě, otokem, modrým obličejem a hnisáním. Jedná se o "profesionální nemoc" chirurgů a gynekologů, kteří porušují bezpečnost.
  2. Indukční edém: Chancre v oblasti genitálií, způsobující těžké otoky, modrou kůži a otoky genitálií. Vyskytuje se na genitálních rtech a předkožce. Není doprovázena bolestí a zánětem.
  3. Amygdalit: jednostranný, vzácně dvoustranný chancre, umístěný na mandlích. Zvětšuje a deformuje amygdalu, na které se nachází, může způsobit bolestivé pocity. Barva tkáně mandlí se nemění, takže nemoc může být zaměněna s anginou pectoris.

Jak se vyvíjí tvrdý chancre

Primární syfilis vzniká po inkubační době: 3-4 týdny po infekci. Vyskytuje se v místech s kožními lézemi, do kterých padla přirozená tělní tekutina infikovaná bakteriemi: sperma, tajemství děložního děložního hrdla.

Tvorba vředů se neobjeví okamžitě. Zpočátku se na infikované ploše objeví červená skvrna pod vlivem treponema a buněk imunitního systému, kondenzujících a proměňujících se v uzlík. Hutnění není doprovázeno bolestí a nepohodlím, takže je pacient často bez povšimnutí.

Během následujících 7 až 10 dnů se uzlina vyvíjí: roste ve velikosti, zhutňuje a později ulceruje. Ulcerace může být dvou typů: povrchová, ve formě eroze, nebo hluboká, ve formě vředů. Vřed nebo eroze má svou konečnou podobu: získává jasné, výrazné hranice, dokonce oválné nebo kulaté.

Na dně manifestovaného syfilmu se vylučuje tekutina, která obsahuje velké množství světlých treponem a buněk imunitního systému. Dno samotné získává výrazný červený odstín s modravými tóny.

Tento druh pevného chrenu přetrvává 1-2 měsíce, po kterém začíná proces hojení a utahování. To signalizuje přechod onemocnění na sekundární, nebezpečnější a obtížnější fázi.

3-4 dny před vymizením chancre se na těle pacienta objevují četné vyrážky, často doprovázené pálením a svěděním.

Pin
Send
Share
Send
Send